В России в следующем году начнут тестировать новую систему оплаты труда медиков: пилотный проект будет идти в 7 регионах страны. Новая зарплата врача будет состоять из трех частей: оклад, стимулирующие выплаты и компенсационные выплаты. Стандартный оклад будет рассчитываться путем умножения МРОТ на коэффициент региональной экономики и коэффициент должности работника. Среди 7 пилотных регионов самый высокий коэффициент наблюдается у Белгородской области и города Севастополь – 1,38, в то время как у Курганской области данный показатель составляет только 1 (т.е. денег, достойных для жизни, врачи не увидят). Предполагается, что доля оклада в таком случае вырастет до 64% у младшего и среднего медицинского персонала, а у врачей – до 57%. При этом затраты на оплату труда в пилотных регионах возрастут за первый квартал 2022 года более чем на 30%.

Данная инициатива в перспективе направлена на то, чтобы стать альтернативой для полумертвого нацпроекта «Здравоохранения» и просроченных «Майских указов» Путина в плане привлечения квалифицированных кадров и повышению зарплат медперсонала, только не обошлось без но. Если уровень реализации вышеупомянутых проектов оставляет желать лучшего, а ответственные за реализацию лица после всех арбидолоэпиваковых эпопей сидят не в бараке, а в нагретых креслах, то значит нет никаких гарантий, что новая система оплаты труда будет реализована как и планируется, т.е. хотя бы «на бумаге». Это один технический момент. Второй будет таким: зная, как до медиков доходят стимулирующие выплаты (спойлер: плохо, а с недавнего времени еще и не всем реально причастным), данный пункт зарплаты может стать труднодосягаемым. Парадоксально вот еще что: при планомерном снижении затрат на здравоохранение из федерального бюджета инициаторы как-то планируют находить в нем деньги еще и на новую систему оплаты. Сама тема с региональными коэффициентами вообще имеет перспективу отложенного взрыва: врачи из регионов с наименьшим показателем имеют большую мотивацию переходить на работу в более крупные регионы, что может создать дефицит кадров в отдельных субъектах и банально ускорить вымирание населения. Но это еще полбеды: уже были кейсы, когда бюджетники начали массовый исход в... Монголию, где, по сравнению с Бурятией и Забайкальем, и зарплата оказалась выше, и отношения/условия труда значительно лучше. Тогда уходили учителя, что уже само по себе плохо, но что будет, если так сделают медики – даже представлять не хочется.

Исследователи из Сколково (не из мемов, да, такие вроде бы есть) изучили «специфические» антитела у переболевших ковидом бессимптомно. Было обнаружено, что у половины участников-бессимптомников не вырабатываются нейтрализующие антитела к N-белку. У всех участников, независимо от того, как они перенесли ковид, были обнаружены антитела к рецептор-связывающему домену спайкового белка (RBD), а в итоге было сделано предположение, что у некоторых бессимптомных носителей не вырабатываются антитела к N-белку из-за того, что их иммунная система успешно справилась с вирусом еще до стадии активного размножения в клетках организма.

По традиции, исследование страдает от мизерной выборки: в исследовании приняло участие всего 47 пациентов. В конце работы, вообще, было сделано гениальное замечание: для подтверждения факта перенесенного заболевания целесообразнее всего делать анализ на определение антител к RBD S-белка, а не к нуклеокапсидному (n) белку (что также нашло отражение в 12-й версии методических рекомендаций Минздрава, где ссылались на некие многочисленные исследования). А ведь об этом было известно и до «сколковских "исследований"»: работы, говорящие о достаточности ИФА-тестов к RBD S-белка проводились и публиковались еще в 2020-м году.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Интересные данные (Бестеневая лампа):
Еще одно исследование, подтверждающее сохранение антител к коронавирусу на 1 год, проведено в Китае. Подводя итог, исследователи заявили: "Наши данные показывают, что специфический гуморальный иммунитет к SARS-CoV-2 присутствует у ~95% выздоровевших, а Т-клеточная память против, по крайней мере, одного вирусного антигена измеряется у ~90% субъектов через 12 месяцев после инфицирования. Через 6-12 месяцев после заражения уровень анти-SARS-CoV-2 IgG и IgM снижается, но уровень нейтрализующих антител и CD8+ и CD4+ Т-клеток против SARS-CoV-2 сохраняется".

2. Очередные полпути (МедФармВестник):
Человечество скоро пройдет больше половины пути в борьбе с COVID-19, однако впереди еще могут встретиться неожиданные преграды, поэтому прогнозировать сроки завершения пандемии преждевременно, заявили во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

3. Вот и условия для всплеска заражений подъехали (МедИнформБюро):
В Москве открылись 20 пунктов для бесплатного экспресс-тестирования на антиген коронавируса, расположенные в многофункциональных центрах (МФЦ) «Мои документы» и торговых центрах. Об этом объявила заместитель мэра Анастасия Ракова, возглавляющая оперативный штаб по борьбе с COVID-19.

4. Крутой разброс, офигенный, если мы все правильно поняли. Что еще расскажете? (РИА Новости):
Коронавирусная инфекция у людей в среднем длится 11 дней, но некоторые могут выздороветь и всего за 1-2 дня, сообщили РИА Новости врачи Роспотребнадзора.

5. Мы не на пороге, а уже давно за ним (НЕЗЫГАРЬ):
Пандемия вошла в новую фазу. В большинстве регионов система здравоохранения уже не выдерживает – во многом по этой причине мы наблюдаем значительный рост смертности. Судя по всему, мы находимся на пороге большой бури.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Тогда признание «Спутника» в ЕС должно пройти без сучка и задоринки, логично же. Конспирология уровня Соловья (Brief @ незыгарь):
The Sun утверждает, что «русские шпионы» украли формулу вакцины разработки Astra Zeneca-Оксфордского университета, примененную для создания «Спутника-V».

2. «КовиВак» это уже не спасет (МедФармВестник):
Минздрав одобрил проведение III фазы клинических исследований по оценке эффективности вакцины «КовиВак» у пожилых людей. Вакцинировать добровольцев будут в трех клинических центрах.

3. Опять предвзятые европейцы виноваты (ТАСС):
Договоренность о взаимном признании вакцин от ковида РФ и ЕС до сих пор не достигнута в том числе из-за предвзятого отношения к российским вакцинам, заявил Лавров.

4. Мотивация по-русски (Алёхин. Telega власти):
Штраф 5000 рублей за отказ от прививки вряд ли принесет запланированный результат в ускорении вакцинирования граждан, но точно повысит цену за сертификат без прививки, которая в последнее время значительно снизилась. Других результатов это решение, если вдруг оно состоится, не принесет.

5. Кхм, а что же это в краснокаменном застенке сделали для того, чтобы было иначе? (URA.RU):
Кремль: уровень вакцинации от COVID в России непозволительно маленький, отсюда и большая смертность.

Новость о преступных инициативах и попутавших берега чиновниках: советник главы Крыма Крючков предложил противникам вакцинации самоубиться, т.к., по логике (надеемся, что «экс-») советника главы региона, если человек не вакцинируется, значит он хочет умереть, а для этого уже есть петля. При этом Крым является одним из антилидеров по темпам вакцинации, а после такой «рекламы» количество желающих привиться и вовсе может значительно снизиться, т.к. вакцинация в РФ уже давно переросла чисто эпидемиологическое поле.

В отличии от Крючкова, член-корреспондент РАН Лукашев решил обойтись с антиваксерами более гуманно, предложив штрафовать уклоняющихся от вакцинации на 5 тысяч рублей. Вирусолог обосновал данную сумму тем, что на одного больного тратятся сумма значительно большие, чем предлагаемый штраф. Пока это только инициатива, но не стоит забывать в каком киберпанке мы живем.

Темпы вакцинации в целом итак крайне низкие, что признали даже в Кремле, но признать – одно, а что-то делать для разрешения данной проблемы – это совершенно другое, и явно начинать нужно не с мануала по завязыванию узлов/угрозы штрафами. Пока что основным методом «мотивации» остается тотальный загон работников разных сфер в прививочные пункты, что начинает походить на день сурка. Только вот если привить достаточное количество населения, дав зеленый свет на проведение всевозможных мероприятий без каких-либо ограничений, то все может оказаться игрой впустую. Без масок, соблюдения гигиены и дистанции, работы над повышением сознательности и ликбезами с грамотным разграничением потоков людей все страдания в очередях, смерти и упущенные возможности могут оказаться если не напрасными, то, как минимум, ненужными. Примером служит Сингапур: там привито более 80% населения, но все равно наблюдается рост заражений коронавирусом, а вся проблема в том, что одну из главных ролей в борьбе с распространением вируса играют нефармацевтические меры (маски-дистанция-гигиена-вентиляция). России это не касается, т.к. у нас есть Роспотребнадзор, который не считает, что привитых стоит изолировать после контакта с заболевшими (да и вообще не считает, что в число контактных входят лица, «переболевшие COVID-19 либо привитые против COVID-19, имеющие на момент контакта с больным (инфицированным) COVID-19 защитный титр антител класса IgG»; то, что это бред – понять несложно, если вспомнить математику и процент эффективности вакцин, а также то, что некоторые штаммы имеют мутации L452R, L452Q, E484K и/или F490S и т.д., которые позволяют «ускользать» от иммунного ответа). Существующие прививки очень вероятно спасут от тяжелого течения и смерти, но могут не спасти от заражения (справедливости ради, в том же Сингапуре большинство зафиксированных случаев ковида протекали в легкой форме), поэтому маски-дистанция-гигиена-вентиляция – эффективные меры против распространения вируса, равнозначные такой мере как вакцинация.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Когда под конец года куда-то нужно слить деньги обеспечить 100% исполнение бюджета (Оκτагон):
По сообщению родителей и учителей, тестирование на коронавирус в московских школах, анонсированное мэром Сергеем Собяниным 5 октября, может начаться в ближайшие дни. Ожидается, что на первом этапе исследование пройдут ученики отдельных школ, затем экспресс-тестирование охватит всех детей из учебных заведений, подведомственных городу, в том числе студентов колледжей и детсадовцев. В случае отказа от теста в учебном заведении допуском в школу станет отрицательный ПЦР-тест, полученный в медицинской организации.

2. А которые не активно, получат моральную (Раньше всех. Ну почти.):
Регионы, которые активно борются с коронавирусом, получат финансовую поддержку. На эти цели правительство предусмотрело около 5 миллиардов рублей.

3. Только ли? (Brief @ незыгарь):
Минздрав: особую тревогу по коронавирусу вызывают Оренбуржье, Татарстан и Башкирия.

4. А вот и ответочка (ТАСС):
Тенденция к росту заболеваемости ковидом наблюдается во всех федеральных округах РФ, заявила Попова. Заболеваемость растет в 77 из 85 регионов. Под медицинским наблюдением из-за контактов с заболевшими коронавирусом находятся почти 2,5 млн человек.

5. И это не мешает открывать школы и детсады (Медновости):
Еще одно опровержение «привлекательной» гипотезы о том, что дети менее уязвимы к коронавирусу. Новое исследование показало, что риск заражения коронавирусной инфекцией у ребенка до 4 лет практически такой же, как и у взрослого.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Как бы не «дело врачей» там было в перспективе (URA.RU):
Песков: в вопросе ревакцинации Путин будет следовать рекомендациям врачей.

2. По традиции могут запустить раньше сроков (МедФармВестник):
В России продолжаются клинические испытания вакцины «Спутник V» для подростков 12—17 лет, прививки несовершеннолетним могут начать делать уже в январе следующего года.

3. Неужели не пурга? (Медицинская Россия):
Вирусолог, член-корреспондент РАН Александр Лукашев предложил ввести ежемесячный штраф за уклонение от вакцинации против коронавируса. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков прокомментировал инициативу. Он считает её нереальной и противоречащей принципам государства.

4. Хотеть и делать, все же, вещи разные (Неудаща):
Выступая вчера с видеообращением на юбилейном заседании высокого уровня в честь 60-летия Движения неприсоединения в столице Сербии Белграде генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш заявил, что миру нужен общий план по глобальной вакцинации от COVID-19:
Я давно пытаюсь протолкнуть план глобальной вакцинации, мы действительно хотим, чтобы все страны мира имели высокий уровень вакцинации.

5. Шум – метод ведения войны, не только вакцинной (Без рецепта):
Прививки от AZ стали причиной массовой истерии из-за редких случаев тромбоза и провалились в борьбе с новыми штаммами COVID-19. Данные по возникающим серьезным побочкам Спутника не так обширны, но закупоривание сосудов там точно не числится. В Аргентине на 6 млн введенных доз зарегистрировали только два случая тромбоза, судя по всему, с вакцинацией не связанных.

Парад идиотии от «ЛОМов» («лидеров общественного мнения») и витринных постояльцев Кунсткамеры, мелькающих в медиа под видом экспертов, помощников или глав чего-то там продолжается: вчера мы как раз говорили о представителях этого патопаноптикума (член-корреспондент РАН Лукашев и советник главы Крыма Крючков), решивших высказаться на тему общего течения ковида и вакцинации, а сегодня же коснемся темы вредных привычек.

Заспиртованный пациент №1 в лице омбудсмена по защите малого и среднего предпринимательства Татуловой в целях борьбы с катастрофическим ростом заболеваемости предложил продавать алкоголь в магазинах… по QR-кодам. По словам Татуловой, продажа алкоголя влияет на заболеваемость, также, по ее логике, можно вообще ввести мораторий на продажу одежды, т.к. рано или поздно за время сидения дома люди пополнеют и в старую не влезут, а значит на улицах заражать друг друга не смогут, т.к. голым ходить не очень удобно. Татулова похлеще западных стереотипизаторов и стигматизаторов России.

Немного отходя от темы ковида, но сохраняя фокус внимания в вопросе вредных привычек, в палату сразу же заезжает пациент №2 с особой способностью синтезировать арбидол в стакане воды силой взгляда, коим, как не трудно догадаться является г-жа Голикова. Вице-премьер поручила Минздраву проработать вопрос о включении в программу профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних исследований на употребление никотинсодержащей продукции с помощью смокелайзера. Примечательно то, что смокелайзер (прибор для определения концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе) может выявлять курильщиков обычных сигарет, но его действие не распространяется на системы нагревания табака и вейпы. Но и на это у Голиковой есть ответ: она поручила запретить сдачу в аренду электронных сигарет несовершеннолетним (даа, ведь именно в аренду испарители/нагреватели и берутся). Основной вопрос все же другой: найдут курящего, а что дальше? Оштрафуют родителей и заставят их провести беседу с ребенком? Каков шанс, что после этого дети на нервах бросят курить?

На самом деле самая вредная привычка – это когда такие музейные борцы с пылью в атмосфере мучают собственные связки и жевательные мышцы в процессе извергания инициатив. Как уже обмолвился один из новоиспеченных депутатов Госдумы от «Единой России» (некая Журова), некоторые россияне должны выходить на пенсию в 70 лет (!), и ведь действительно, с такими инициаторами-запрещателями и антитабачниками-трубкодуями вкупе с качеством медицинской поддержки населения государству можно не беспокоиться, т.к. до пенсии доживать никто не захочет или не сможет, даже если планку выхода опустят на прежний уровень.

И снова об опасных инициативах: Минэкономразвития предлагает разрешить отдельным медицинским учреждениям ставить пациентам диагноз без очной консультации. Данный эксперимент (которых слишком много в последнее время) продлится три года. Посмотрев на их список становится понятно, что данный эксперимент появился не из воздуха, а является ну прямо-таки классическим примером лобби-террора от акул бизнеса: Клиники «Медси», «Ниармедик», сервисы «СберЗдоровье» и «Доктор рядом». Это не пахнет лоббизмом, это прямо-таки разит им и не предвещает ничего хорошего, тем более для качества диагностики. Право на монополизацию и «отгрызание» рынка телемедицинских услуг официально дано, процесс стартовал, а значит и концентрация всей прибыли (но не ответственности, т.к. будет, вот более, чем мы уверены, как с водителями и Яндексом, который всего-лишь предоставляет «информационную услугу» и не может быть ответственным за качество поездки) в данной нише будет соответствующей.

А что Минздрав? А Минздрав заявил, что нужно просчитать все риски, т.к. данная инициатива «вызывает вопросы со стороны профессионального медицинского и экспертного сообщества». Переводим на русский: мы [Минздрав], конечно, сделаем вид что нас волнует мнение медицинского сообщества, но против крупного бизнеса и жирных заносов мы не пойдем, ибо пчелы против меда не воюют. Данная инициатива фактически признает то, что а) Минздрав не играет никакой роли в принятии решений, а значит возникает вопрос о нужности данной структуры (про эффективность уже давно ничего говорить не приходятся, все у всех перед глазами); б) Минздрав проигрывает в оперативности интернету, в чем он признается открыто, а также в том, что населению, нуждающемуся во врачах будет показан кукишь (собственно, по тем зарплатным коэффициентам, которые предлагает новая система оплаты труда было уже понятно). Инициатива по постановке диагнозов дистанционно – если не абсолютное, то как минимум зло в современных технологических реалиях, т.к. не позволяет оценить полную клиническую картину, но это еще полбеды. Памятуя о том как бодро сливались/продавались личные данные москвичей, теперь к факту перенесенного ковида добавится выкладка с запросами и жалобами/диагнозами из кэша чудо-приложения от «экосистемы "Сбера"».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ВАКЦИНЫ.

1. Опасно ставить «Векторе» и вакцины в одно предложение (Неудаща):
В Новосибирском научном центре «Вектор» сообщили, что единая вакцина от гриппа и коронавируса будет отличаться от «ЭпиВакКороны»: в ее основе окажется вирус гриппа А и В. При этом разрабатываемый препарат будет корректироваться под новые штаммы и гриппа, и COVID-19 каждый сезон благодаря использованию генной инженерии и обратной генетики.

2. Очередная «фуфломинновация»? (НеМинздрав):
Минздрав России разрешил клинические исследования назальной вакцины от коронавируса, разработанной центром имени Гамалеи.

3. «Спутник» просит извиниться и не говорить так больше, дон (Лента дня):
Британские журналисты извинились за фейк о «Спутнике V». Ранее издание The Sun написало, что российские шпионы якобы украли формулу вакцины AstraZeneca, чтобы создать свою собственную. После этого новость подхватили и другие британские СМИ.

4. За гранты бьются (ИА Красная Весна):
Требования о вакцинации для ряда категорий работников введены в 38 регионах страны, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с распространением COVID-19, сообщает 12 октября ИА REGNUM.

5. Готовимся к новой QR-эпопее (Шулика):
Обязательная вакцинация в Москве будет введена при заболеваемости 6-9 тысяч в сутки. Сейчас она на уровне 5 тысяч. Практика показывает, что как только становится выше, начинается резкий рост.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Крапивой раз или пулю в глаз? (GM):
МВД Башкирии проверяет информацию об уфимской «целительнице», которая лечит от коронавируса, стреляя в голову крапивными пулями. Настоящий пистолет Лада заряжает пулями из крапивы, целебных трав и соли — и стреляет по больным местам. Чтобы недуг точно отступил, целительница накидывает на пациентов полотенце, распыляет из пульверизатора магическую жижу и поджигает ее.

2. А маски продолжают носить только учителя… (Brief @ незыгарь):
В Москве за последний месяц заболели ковидом в 2,5 раза больше школьников, чем за предыдущий.

3. Битва до последнего школьника (URA.RU):
Московские власти пока не хотят вводить дистанционное обучение в школах города и считают перевод детей на дистант крайней мерой.

4. Не вовремя вернулись к данной идее (Без рецепта):
AstraZeneca не успевает со своим коктейлем антител. Британско-шведский производитель отчитался о снижении риска развития тяжелой формы болезни у пациентов с легким и средним течением коронавируса на 50%. Изначально компания обещала предоставить препарат еще летом, но теперь ниша прочно занята конкурентами.

5. 2020 > 2021 (СерпомПо):
Антирекорды в России каждый день - 984 погибших от ковид за минувшие сутки.

Мурашко уже не скрывает беспомощность и бесполезность Минздрава, уверенно продолжая вчерашний тренд. Призыв медиков из группы риска вернуться к работе из-за возросшей нагрузки на медучреждения и скачка заболеваемости ковидом, с одной стороны, ничем необычным не является, необычность начинается в том моменте, где происходит мотивация призыва. А мотивировал Мурашко все это дело тем, что в России уже есть вакцины, а значит риск для здоровья меньше (исходя из этого, интересно, скольких из группы риска привили «ЭпиВаком» или «КовиВаком», т.к. это потенциальные смертники?). «Оптимизация» здравоохранения снова дала о себе знать, породив дефицит рабочей силы в самый тяжелый момент пандемии. Видимо, волонтеров и студентов-медиков больше не хватает для закрытия тех дыр, которые возникли из-за «гениального» администрирования, что теперь аж приходится в открытую призывать жертвовать врачами. Те, кто выйдет, действительно станут героями, возможно посмертно, но это геройство (как и любое другое) есть итог просчета «генералов».

Подобные инициативы даже не намекают, а прямо говорят, что ситуация с ковидом критическая, и полумиллионом избыточных смертей все не обойдется. Что самое отвратное, так это то, что всю вину опять перекладывают на население, связывая рост заражений с «неправильным» поведением граждан и низкими темпами вакцинации. Мы не отрицаем, что есть те, кто до сих пор из-за скорбного ума не признает ковид серьезной проблемой и выступает против мер личной безопасности, становясь потенциальным распространителем, но основная проблема заключается в неграмотной работе управленцев (не только от здравоохранения). Багаж проблем, накопленный годом ранее, раскрылся, а ошибки, на которых нужно уже бы научиться, повторяются раз за разом и, видимо, повторятся еще раз. Нам остается только время от времени включать режим попугая и напоминать о том, что комбо из вакцинации-СИЗ-гигиены-дистанции-избегания плохо вентилируемых помещений и толп значительно снижает риски и сохраняет многие жизни.

Награда за самое непонятное решение по борьбе с ростом заболеваемости во время четвертой волны присуждается мэрии Москвы за массовое экспресс-тестирование на ковид среди школьников. Удивляет под каким соусом это дело подается: повсеместное введение экспресс-тестирования школьников, оказывается, поможет избежать массового перехода на удаленку. Логика понятна: а) выявляем заболевшего; б) отправляем отдельно взятый класс на удаленное обучение, не трогая остальные. Но есть, как говорится, нюанс, и не один. Банально, но первое – это несоблюдение норм эпидемиологической безопасности в школах, на что постоянно жалуются родители. Один зараженный учитель может (даже если не постарается) заразить несколько классов, с чем также могут справиться и другие ученики.

Второе: интервал между тестами 2 недели. За это время можно подхватить корону, перезаражать до появления симптомов и спокойно (скорее не очень) переболеть. Тесты не несут никакой защитной функции, а лишь дают ложное чувство защищенности, которое также является причиной игнорирования правил безопасности после вакцинации. Не забываем также про ложноотрицательные тесты и бессимптомников, которые и являются движущей силой пандемии. Совокупность данных факторов не утешительно: практическая ценность инициативы мэрии близка к нулю. Но это если касаться борьбы с пандемией. Зато в плане распила это очень эффективное мероприятие, да еще и под благовидным предлогом (не удивимся из ниоткуда взявшемуся поставщику тестов, который окажется либо единственным на конкурсе ввиду слоновьих требований, либо он окажется единственным, потому что ситуация особая и «как же, здоровье детей превыше всего, законы не должны тормозить наше желание спасать наше же будущее»).

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. МУРАШКО ЧУДИТ.

1. Кто не рискует, тот не врач? (Расстрига):
Глава Минздрава Мурашко призвал пожилых медиков из группы риска вернуться к работе.

2. Уханьские флешбэки (НеМинздрав):
Заявление Мурашко с призывом вернуться к работе врачей-пенсионеров ничто иное, как признание острой нехватки врачей и медперсонала в условиях пандемии. Не опять, а снова, открываются новые «ковидарии», возвращают реанимационные койки и в воздухе все чаще слышатся звуки мчащихся «скорых».

3. Выводы не сделаны (МедТройка):
Довели систему до того, что призывают работать пенсионеров из группы риска. Пандемия обнажила "переоптимизацию" системы и ее хрупкость, но выводов не делается. Варварская оптимизация продолжается, не смотря на протесты граждан и персонала.

4. От каждого по способностям, каждому – ничего (Алёхин. Telega власти):
Есть и ещё один вопрос к Михаилу Мурашко: а он не хочет инициировать возобновление индексации пенсии работающим пенсионерам в этой связи? А то ведь, как-то некрасиво получится - пенсионеры вроде нужны теперь уже как воздух, но с ущербом для их пенсии.

5. Из года в год – народ не тот (МедФармВестник):
Кстати, о заявлении министра здравоохранения Михаила Мурашко. По его словам, сегодня рост заболеваемости COVID-19 в России связан с поведением населения и низкими темпами вакцинации в стране в целом.


II. КОРОНАВИРУС.

1. И снова и снова... (URA.RU):
В РФ зафиксирован новый максимум по числу погибших от коронавируса за сутки — скончались 986 человек.

2. 15 месяцев спокойствия (Неудаща):
Группа ученых из разных стран изучила вопрос иммунитета у переболевших коронавирусом. Как сказано в опубликованной в издании bioRxiv научной работе, было установлено, что количество антител у переболевших коронавирусом пациентов постепенно снижается в первые полгода после болезни, но затем показатель остается стабильным в период до 15-го месяца.

3. Не там мы первые (СерпомПо):
Смертность, как и заболеваемость, снижается на всех континентах, кроме Европы. В Европе самой проблемной страной остается Россия: на нее приходится св. 43% всех погибших от ковида за неделю.

4. ВОЗ куда-то понесло (Раньше всех. Ну почти.):
Версия утечки коронавируса нового типа из лаборатории окончательно не отклонена — ВОЗ.

5. Не волнуются, пока их это не коснется (НЕЗЫГАРЬ):
Как отмечают аналитики, несмотря на общероссийский рост заболеваемости и смертности, пандемия остается на периферии общественного беспокойства. Как следует из данных соцопросов, по состоянию на 12 октября распространение коронавируса вызывает беспокойство лишь у 29% населения.

Число заражений коронавирусом в России растет и бьет новые рекорды, и все ждут активных действий со стороны медведомств. И ведомства разрождаются спасительными инициативами. Вот Минздрав в рекордные сроки (12-я версия методички вышла буквально 22 сентября) выпустил 13-ю версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Новые рекомендации включают в себя небольшие изменения: в ведомстве отметили, какие препараты являются взаимозаменяемыми, а также определены группы пациентов для введения моноклональных антител (последнее внушает немного оптимизма, но именно немного, а почему – ниже).

Начнем с малого: взаимозаменяемые препараты. Тут все строится на понятной логике – лекарства против артрита барицитиниб и тофацитиниб могут быть заменены на другое лекарство от этого же в виде упадацитиниба, такая же логика распространяется на препараты тоцилизумаб и сарилумаб. Но все же слово «логика» в контексте этих рекомендаций было преждевременно: фавипиравир в случае его отсутствия можно заменить на ремдесивир, т.е. Минздрав прямым текстом предлагает сменить шило на мыло, а если быть точнее, токсичный «злой» фуфломицин на неработающий «классический» фуфломицин.

Про моноклональные антитела можно сказать, что они фигурировали еще в прошлой версии методички, но группы пациентов были определены только в новой версии. В методичке упоминаются как однокомпонентные препараты (сотровимаб, регданвимаб), так и комбинированные (бамланивимаб+этесевимаб; касиривимаб+имдевимаб, о котором мы писали). К приоритетным группам 1-го уровня по приему МКА относятся беременные женщины, женщины в послеродовом периоде и пациенты в возрасте от 12 лет с первичными/вторичными иммунодефицитами. Ко 2-му уровню относятся пациенты с хроническими заболеваниями и пациенты старше 65 лет с ожирением или хронической сердечной недостаточностью. А вот самое печальное: МКА еще не зарегистрированы в России (о чем также говорится в методичке), а значит на их массовое распространение надеяться очень рано, что обязательно скажется на смертности/тяжести последствий от перенесенной инфекции, к сожалению, не в положительную сторону.

Смертность от коронавируса в России вот-вот перешагнет отметку в 1 тысячу: за прошедшие сутки от ковида скончалось 999 человек, и это официально, а как в реальности дела обстоят – представить сложно, но понятно, что отличие будет многократным и не в пользу «заботливого» Оперштаба. Это очередной «рекорд», и он достигнут не только по критерию смертности: также обновлен пик числа заражений, который также по официальной статистике составил 32196 случаев, что в реальности, опять же, сказать сложно. Никогда нельзя забывать про то, что игры со статистикой рано или поздно вскрываются, а картина оказывается гораздо хуже. Тем более подъехал свежий и достаточно трагикомичный кейс, в котором Оперштаб из-за «технической ошибки» (sic!) завысил смертность за 14 октября на целую одну смерть. Сколько смертей они могли недосчитать из-за таких «технических ошибок» будет понятно позже, поэтому можно с натяжкой, но все же заявить: смертность в России уже перешагнула отметку в тысячу случаев.

Вообще нагнетать саспенс и делать неутешительные прогнозы стало модно и теперь «аналитика» поступает даже от тех, кто ранее уже был пойман на элементарном непонимании ситуации и самопротиворечиях: т.н. врач-инфекционист Тимаков отметил, что не стоит обращать внимание на количество выявленных случаев, ведь с ростом сдаваемых тестов будет расти и заболеваемость. У Тимакова все просто – не обращайте внимания, весь ужас обусловлен расширением географии тестирования, что отчасти, конечно, верно, но предлагать не обращать на такое внимание – абсурд, т.к. и за меньшие цифры/показатели уже вводились ограничения, а масштабность тестирования, уж извините, расширяется только в столичных регионах и назвать скрининг фактором значительной прибавки по РФ в целом нельзя, т.к. не те темпы и не то количество. Означает это только одно: говорить о выходах на пики и спекулировать на ложном чувстве скорого достижения максимумов попросту некорректно, а в некоторых местах и опасно, т.к. это провоцирует мнимое фронтовое спокойствие (маски-каски приспущены-присняты, есть стойкое желание задремать на посту) и не менее мнимое затишье, за которым обязательно начнется артподготовка и каждый неподготовленный-зазевавшийся станет новой пищей для удручающей статистики. Соблюдайте бдительность: вакцинируйтесь, не забывайте про СИЗ, избегайте многолюдных общественных мест и держите дистанцию.

Собственно, никакой особенной ситуации, тем более эпидемиологических катастроф, в стране не имеется, самое время проводить перепись населения и отправлять вереницы потенциальных распространителей инфекции по квартирам, тем самым увеличивая число социальных контактов (табличка «сарказм»). Не привились в медпункте? Привьетесь «естественно». Анекдотично-трагичный сценарий получается: рекорды по заболеваемости и смертности ставим, вот вам еще в подмогу переписи немного, которая гарантированно не будет актуальной ввиду объективных причин (и дело даже не в накрутках, а элементарном распространении инфекции и повышенного шанса на сокращение поголовья очно переписанных). Либо это фантастическое лицемерие, либо не менее фантастическая глупость. В любом случае, и то, и другое симптоматично и критично.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Двойной рекорд (НеМинздрав):
32 196 случаев коронавируса за сутки. Умерло 999.

2. Они готовы с этим смириться? (Шулика):
Общая численность населения России на фоне продолжающейся пандемии COVID-19 по итогам 2021 года, по оценке правительства, уменьшится на 535,5 тысячи человек, а в 2022 году — еще на 533,4 тысячи. Таким образом, кабинет премьера Михаила Мишустина прогнозирует, что за два года сокращение населения России составит свыше 1 млн человек.

3. Слова «Мы не видим ваших рук» теперь играют новыми красками и могут свидетельствовать о том, что вопрошающий может стоять не на сцене (Смотровая Военврача):
Коронавирус, похоже, действительно поражает сетчатку глаза и вызывает проблемы со зрением. Они [ученые] создали культуру органоидов сетчатки, выращенную из стволовых клеток человека, и заразили ее SARS-Cov-2. Всё прошло отлично, вирус проник в органоиды (ганглиозные клетки и фоторецепторы) и отлично там размножился. Вторжение коронавируса также вызвало экспрессию генов, отвечающих в т.ч. за синтез интерлейкина-33, связанного не только с острым COVID-19, но и с дегенерацией сетчатки.

4. Это не конец (Медицинская Россия):
Заболеваемость коронавирусом в России будет расти еще две недели. Страна не достигла пика, считает главный врач Медицинского центра Малаховка, врач-инфекционист Евгений Тимаков.

5. Рекордные сроки (МедИнформБюро):
Минздрав России выпустил обновленную версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, сообщили журналистам в пятницу в пресс-службе ведомства. В новой версии рекомендаций обновлены разделы, касающиеся лекарственной терапии: уточнены возможности использования моноклональных антител в терапии новой коронавирусной инфекции. Разъясняются возможности взаимозаменяемости лекарственных препаратов в схемах лечения.


II. ВАКЦИНА.

1. Где, если не в Аргентине? (РБК):
Разработчики вакцины «Спутник Лайт» представили результаты испытаний препарата в роли бустерного в комбинации с вакцинами от других производителей. Различные связки препаратов испытывались в Аргентине. Для тех, кто изначально был привит обоими компонентами российской вакцины, лучше всего себя показало сочетание «Спутника Лайт» и Moderna.

2. Силы, терпения и сил перенести неминуемое разочарование венесуэльцам (Раньше всех. Ну почти.):
Начало поставок российской вакцины "ЭпиВакКорона" в Венесуэлу ожидается в ближайшее время, заявил вице-премьер РФ Юрий Борисов.

3. Конкурентная площадка для РКИ? (МедФармВестник):
Компания Birmex заключила соглашение с РФПИ о расфасовке вакцины от коронавируса «Спутник V» в Мексике. В будущем планируется передать технологию производства препарата в эту страну.

4. Иначе никак (Mash):
Институт Гамалеи тестирует усиливающую добавку к вакцине "Спутник-V". Для этого там закупают 18 обезьян, которых потом усыпят.

5. Чудотворная вакцина, однако (СТЕРИЛИЗАТОР):
Жительница Санкт-Петербурга, недавно вышедшая из исправительной колонии, долгое время страдала от СПИДа, но она всё-таки решилась на вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V». После прививки острая стадия заболевания превратилась в неопасную стадию ВИЧ, то есть девушка осталась инфицированной, но перестала болеть, пишет «ДокторПитер».

Подъехало исследование по влиянию материнской инфекции SARS-CoV-2 на иммунологию новорожденных. Сотрудники Королевского колледжа Лондона опубликовали исследование в журнале Nature о влиянии перенесенного матерью ковида на новорожденных и выяснили, как перенесенная будущей матерью коронавирусная инфекция на том или ином сроке беременности влияет на иммунную систему новорожденного. Выводы были сделаны на основе данных, полученных от 30 рожениц, которых разделили на две группы: тех, кто перенес коронавирус за несколько недель до родов, и тех, кто переболел на ранних стадиях беременности. В обеих группах переболевшие матери обеспечивали своих детей пассивным иммунитетом, передавая ребенку антитела против COVID-19.

У всех новорожденных были обнаружены антитела к коронавирусу, при этом пол ребенка никак не влиял на их количество. А вот что влияло на их количество, так это как раз время, за сколько до родов женщина переболела коронавирусом. Ученые заметили, что чем ближе к родам женщина перенесла вирус, тем сильнее иммунный ответ будет у ребенка. Уровень антител у новорожденных от недавно перенесших ковид пациенток значительно не отличался, чего не скажешь о детях, рожденных от женщин, переболевших ковидом на ранней стадии. Помимо этого ученые отметили, что у обеих групп детей был повышен уровень цитокинов плазмы, вероятно свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в организме. Выводы предполагают, что второй триместр может представляться более подходящим временем для вакцинации будущих матерей, по крайней мере, в отношении передачи пассивного иммунитета новорожденному, а вот то, что этиология наблюдаемых иммунных нарушений у новорожденных от переболевших пациенток остается неясной, говорит о том, что такие иммунологические изменения могут иметь далеко идущие последствия (неизвестно в какую сторону и каким шагом, так что лучше привиться при наличии рекомендации врача, чем заразиться, хотя это было понятно и без того).

Владислав Иноземцев, рассуждая над словами депутата Толстого о государстве, проигравшем в информационной эпидемиологической борьбе, пишет: «В течение последнего года Кремль делал всё от него зависящее, чтобы не замечать присутствия эпидемии… куда важнее то, что федеральные власти последовательно отказывались и от введения новых карантинов, и от принудительной вакцинации… в результате было достигнуто практически идеальное привыкание к эпидемии». Мы бы не сказали, что государство и все от него системно-производное игнорирует пандемию, а наоборот оно периодически вспоминает о ней, но только когда это «нужно», проявляя недюжинную и до крайней степени извращенную избирательность (кстати тогда же оно, государство, может на одну и ту же ситуацию, в зависимости от времени, одновременно умолчать, как было в случае очередной прогнозируемой «победе»). Но все же основная проблема государства – слабая реализация, нулевая продуманность, непонимание сути и несогласованность принимаемых мер. Масштабный локдаун в стране был только в первой половине 2020 года, штрафы за отсутствие СИЗ выписывались выборочно (причем, одно дело штраф для острастки, это еще можно принять, но другое дело штрафовать за то, что отсутствуют перчатки, которые не помогают тормозить распространение инфекции ввиду отсутствия навыков ношения), бонусом к чему сам факт необходимости ношения СИЗ почти поголовно игнорировался «начальством», а массовая вакцинация начиналась дважды, и дважды провалилась ввиду засилья антиваксеров и провала информационной работы, о которой говорил Толстой (даже в случае полноценно работающего препарата, когда оставалось просто раскрыть данные и проводить больше исследований/анонсов по эффективности вакцин, решили положиться на заграницу, почти до конца отмалчиваясь как партизаны). Какой подход, такие и результаты.

Хочется также вставить свои пару копеек на счет темы, что «пандемия не прекратится даже после 60- и 70%-ной вакцинации». Мы не раз писали о том, что даже привитые могут заразиться новыми штаммами и даже быть «суперраспространителями», из-за чего достижение коллективного иммунитета выглядит утопичным в данном конкретном случае, т.к. с пофигистическим отношением к окружающим еще можно бороться (чем угодно – от штрафов до внушения и отеческих бесед), то с чувством ложной безопасности, вызывающим пренебрежительное привыкание, из-за чего ношение масок, соблюдение дистанции, избегание масс и скоплений вместе с грамотным разделением потоков/должно работающей вентиляции перестают восприниматься как равнозначные вакцинации меры защиты (т.н. нефармацевтические). Это не отменяет и не ставит под сомнение тот факт, что вакцины (не все, в РФ так можно говорить исключительно о «Спутнике») действительно снижают (но не полностью обнуляют) риски госпитализации и шансы на тяжелое течение болезни, и это также касается и «Спутника», о чем, например, говорится в препринте исследования «Эффективность вакцины против госпитализации и тяжелой травмы легких, связанной с COVID-19» (так или иначе, вакцинация может быть сугубо индивидуальной мерой, ее нельзя преподносить в духе мегапроекта пятилеток с масштабами поднятой целины, спич может быть только один: защити себя, максимум – близких). Почему же государство молчит и тормозит мяч, который сам летит в ворота мракобеса, ведь есть же уже десятки-сотни работ, посвященные эффективности вакцин, причем работы не только отечественные, большая часть из них и вовсе зарубежные? А потому что за 20 лет атрофировалось чувство подотчетности и элементарная способность к коммуникации, которая стала возможна только при уникальных стечениях обстоятельств и огромном резонансе. Короче говоря, попросту разучились работать, и проще, конечно, призвать вину «экспертов и ученых». Но тогда вопрос: что дальше, т.к. кто-то же этих экспертов одобрял, то почему бы не назвать имена сопричастных к прорыву в ≈ 1 млн. сверхсмертей? Есть вина, есть (теоретическая) ответственность. И если работы над ошибками не последует, то слова Толстого суть тоже самое, что и слова дрянных «экспертов»/управленцев: по-мидовски озабочены, но не более.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ТОЛСТОЙ И ПРОИГРАВШЕЕ ГОСУДАРСТВО.

1. Белый флаг в руки (Brief @ незыгарь):
Вице-спикер Госдумы Петр Толстой: «Пора сказать прямо: информационную кампанию по борьбе с коронавирусом и объяснению людям необходимости вакцинации государство проиграло».

2. Перекладывание вины в лучших традициях (Медицинская Россия):
«Считаю, что ученые и эксперты не смогли проявить себя в этом направлении: подход «мы сказали, а вы делайте» не работает. Нужно объяснять людям, приводить доводы, а не пытаться заставить их просто поверить на слово».

3. Как пелось, фантазер ты меня называла (Мастер пера):
Признание депутата ГД и главы российской делегации в ПАСЕ Петра Толстого в том, что государство проиграло информационную кампанию по вакцинации, если оно санкционировано сверху, то может стать прологом нового подхода к решению проблемы пандемии, включая допуск в Россию иностранных вакцин.

4. Какие приоритеты, такая и ситуация с ковидом (Кремлёвский безБашенник):
В последнее время складывается такое впечатление, что главная проблема для страны - это как нам вернуть мигрантов, и как обложить олигархов дополнительным налогом, ну и борьба с Западом, конечно же. Что касается вакцинации и коронавируса – здесь идет «неспешная» дискуссия, что, мол, надо людей как-то мотивировать. Но как это сделать – не совсем понятно. Более того, поскольку вопрос «спустили» в регионы, нетрудно предположить, что каждый субъект обладает разными средствами.

5. Пока одни не хотят, другие умирают (Пандемия районного масштаба):
Как я уже писал, власть вообще не занимается вакцинацией. Здесь две причины: либо нет уверенности в эффективности вакцин, либо, что скорее всего, не хочется. Второе предположение частично подтверждается довольно откровенными высказываниями представителей власти.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Каждый день одно и то же (URA.RU):
В РФ зафиксирован новый максимум по числу заражений коронавирусом - 34 325 за сутки. Общее число заболевших COVID за все время пандемии превысило 8 млн человек.

2. Гранты им от Правительства (МедИнформБюро):
Скандинавские авиакомпании отменили требование носить маски на рейсах между Данией, Норвегией и Швецией.

3. А почему не экспресс-тесты? (Раньше всех. Ну почти.):
В Южной Осетии из-за роста заболеваемости коронавирусом до 1 ноября будут закрыты школы, университет и дошкольные заведения, до 1 декабря не будут функционировать детские развлекательные центры и объекты физической культуры и спорта.

4. Не мы одни (Шулика):
Справедливости ради, катастрофа с коронавирусом не только в России. Еще во многих странах постсоветского пространства и Восточной Европы. Где, кстати, вакцины не только "Спутник V" в том числе, а те самые импортные. Все равно не вакцинируются ни в Белоруссии, ни на Украине, ни даже в Прибалтике.

5. Так и живем… пока что (Новый Век):
Число новых заражений в Великобритании почти 45 тыс. человек, в США – более 16 тыс., в России – более 33 тысяч.
17 октября от коронавируса в Великобритании умерло 57 человек, в США – 164 человека, в России – 980 человек.

Что там у вакцин? А с с ними происходит немало интересного. Начнем с вакцины от Pfizer: в The Lancet опубликовали исследование об эффективности данной вакцины спустя несколько месяцев после вакцинации. Исследователи проанализировали электронные медицинские карты людей, которые были членами организации здравоохранения Kaiser Permanente Southern California (под критерии исследования попало почти 4 миллиона человек), чтобы выяснить эффективность вакцины против коронавируса и количество госпитализаций за 6 месяцев. Удалось выяснить, что фактическая эффективность вакцины в цифрах против штамма дельта составляет 75%, а против остальных штаммов – 91%, и данная эффективность держалась на данном уровне 1 месяц. Через 4 месяца эффективность снижалась: у дельта – до 53%, у остальных – до 67%. Исследователи отметили, что полная вакцинация препаратом снижает риск госпитализации против штамма дельта на 93%, а против остальных штаммов на 95%. В любом случае, обнадеживает, но не отменяет нефармацевтические средства защиты.

С вакциной от Moderna картина обстоит так: ряд стран отказались от использования данного препарата в среде молодежи. Вакцинацию данным препаратом частично остановили уже в Дании, Финляндии, Швеции, Исландии и Канаде. Все дело в участившихся случаях побочных эффектов (которые, тем не менее, все же больше исключение, чем правило) – перикардите и миокардите (воспалительные поражения сердца). Данные побочные эффекты были отмечены и характерны для людей младше 30 лет, в связи с чем в США заблокировали процесс одобрение данной вакцины для подростков. Репутационный удар по продукту от Moderna совершенно не добавляет эстетики картине «лучшей вакцине мира», но подобные проблемы ранее обнаружили и у вакцины от Pfizer, что создает легкий намек на корпоративную борьбу в рамках борьбы за вакцинные рынки и говорит о наличии своих любимчиков на Западе.

Завершим, пожалуй, вакциной от AstraZeneca. В последнее время разработка от AstraZeneca очень тесно связана с Россией, и дело даже не в том, британские таблоиды и прочая желтая пресса не самой первой свежести обвинили Россию в шпионаже с кражей информации о вакцине AstraZeneca для создания «Спутника» (никаких доказательств приведено не было кроме неких «источников в спецслужбах», и как итог: публичные извинения; юморные все-таки работники у Ленты.ру, посмотрите как выглядит ссылка на извинения). Делор в том, что РФПИ оценил эффективность комбинации «Спутника Лайт» и AstraZeneca. Как сообщили в РФПИ, результаты оказались хорошими, а эффективность комбинации препаратов оказалась лучше, чем оригинальная AstraZeneca. Это следует из данных испытаний, которые проводились в Аргентине, и помимо AstraZeneca совместимость со «Спутник Лайт» проверяли на вакцинах Sinopharm и Moderna. Сочетание с Moderna тоже неплохо себя показала, но РФПИ акцентирует внимание именно на AstraZeneca. И, все же, такое стремление всеми способами пытаться попасть на европейский рынок выглядит как здоровая попытка поиграть в конкуренцию, что неплохо, а на фоне малоуспешного менеджмента по продвижению вакцины на международные рынки – выглядит вообще как работа над ошибками.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. В любой момент времени готовы к монополизации (Оκτагон):
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса в России ужесточат правила работы предприятий сферы дезинфекции. Услуги по обеззараживанию помещений смогут оказывать только компании с соответствующей лицензией. Это может привести к монополизации рынка госорганизациями и дополнительной финансовой нагрузке на всю сферу услуг, для которой цены на дезинфекцию вырастут в среднем на 15 процентов.

2. А еще это в методичках пихали (Без рецепта):
Интерферон оказался бесполезен при терапии коронавируса. Исследование американских ученых в The Lancet показывает, что у тяжелобольных состояние только ухудшилось, набор таких пациентов на исследование даже пришлось прекратить.

3. Гуляй, народ (МедИнформБюро):
Голикова предложила объявить с 30 октября по 7 ноября нерабочие дни из-за ситуации с коронавирусом.
А в некоторых регионах ввести нерабочие дни уже с 23 октября.

4. Снова здравствуйте (МедФармВестник):
В регионы направят около 69 млрд руб. для поддержки врачей, работающих с COVID-19. Кроме того, правительство продлит санитарные правила по коронавирусу.

5. Избирательность, уровень мэрия (Расстрига):
В Москве ввели новые антиковидные ограничения. Собянин объявил, что непривитые и не болевшие жители города старше 60 лет «должны вновь соблюдать домашний режим». Прогулки и физкультуру на свежем воздухе проводить им будет разрешено. Домашний режим (слово «самоизоляция» уже не используется) продлится с 25 октября по 25 февраля следующего года.


II. ВАКЦИНА.

1. Да неужели, быть такого не может (сарказм) (URA.RU):
«Про „ЭпиВакКорону“ уже все поняли, что это не вакцина. Все эту тему обходят, но насколько я знаю, несмотря на то, что из самых серьезных источников звучит, вакцину делают. А это означают, что-либо деньги выбрасывают, либо по таким местам, где люди не очень понимают ситуацию, продолжают вакцинировать, а это незащищенные люди».

2. Короче говоря, остались мы без иностранных вакцин (Раньше всех. Ну почти.):
Признание Россией иностранных вакцин от коронавируса возможно в обоюдном формате — Песков.

3. КЛАССNКА, как говорится (Brief @ незыгарь):
Не менее 80% работников сферы услуг в Москве должны пройти обязательную вакцинацию.

4. Неожиданное озарение в перерыве вагонного спора (Znak.com):
Музыкант, лидер группы «Машина времени» Андрей Макаревич поддержал идею об обязательной вакцинации от коронавируса. Он также считает, что непривитые россияне должны за свой счет лечиться от COVID-19.

5. В общем, ничего нового (Повестка дня):
Ещё вице-премьер Татьяна Голикова предложила работодателям предоставить сотрудникам 2 выходных для вакцинации; допускать на некоторые объекты только с QR-кодами о вакцинации или перенесенном ковиде.

Минутка новостей из мира инноваций: группа исследователей из Технического университета Мюнхена изучила, как удаленный мониторинг пациентов с коронавирусом с помощью внутриушного датчика способствует лечению коронавируса. Датчик напоминает слуховой аппарат, который содержит в себе сенсоры для фотоплетизмографии, контактный датчик температуры и акселерометр, а также способен измерять температуру тела, частоту дыхания и насыщение крови кислородом. Устройство подключается к смартфону через Bluetooth и каждые 15 минут измеряет показатели здоровья.

В исследовании приняли участие 153 человека, средний возраст которых составил 59 лет (а это, между прочим, группа риска). Каждому участнику исследования выдали по датчику и отправили домой, откуда за их состоянием уже следила команда медицинских работников с помощью информации от датчика. Так, наблюдения заняли 9 дней. В итоге 20 пациентам потребовалась госпитализация, и только 1 из них скончался в больнице (сообщается, что его госпитализировали спустя 24 часа после начала участия исследования). Датчик у госпитализированных работал на опережение: он выявлял ухудшение состояния еще до появления симптомов. 90% госпитализированных заявили, что не обратились бы к врачу, если бы датчик не предупредил медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья. Вот она – телемедицина здорового человека, а не то, что у нас пытаются проталкивать. Единственное неудобство, вызываемое такими датчиками – ярко выраженный «эффект наушника» и приглушение носителя на ухо, где находится аппарат, но, думается, это все же не такая большая проблема, если на кону стоит вопрос жизни и смерти.