Пространства Вирхова-Робина (ПВР) окружают стенку сосудов на протяжении всего их следования из субарахноидального пространства через паренхиму головного мозга. ПВР малого размера имеются у людей всех возрастных групп. По мере взросления периваскулярные пространства встречаются с большей частотой и имеют больший размер. При визуальном анализе интенсивность сигнала ПВР соответствует интенсивности спинномозговой жидкости на всех МР-последовательностях. Расширенные периваскулярные пространства обычно локализуются в трех местах: первый тип ПВР соответствует ходу лентикулостриарных артерий, входящих в базальные ганглии через переднюю перфорированную субстанцию. II тип ПВР визуализируется по ходу перфорирующих медуллярных артерий, которые идут по конвекситальной поверхности мозга, входят в кортикальное серое вещество и идут к субкортикальному белому. Третий тип ПВР локализуется в среднем мозге. Иногда пространства Вирхова-Робина имеют нетипичную визуализационную картину. Они могут быть сильно увеличены, преимущественно в одном полушарии, принимать необычную форму и даже оказывать масс-эффект. Знание характеристик интенсивности сигнала и локализации ПВР помогает отличать их от различной патологии, включающей в себя лакунарный инфаркт, кистозную перивентрикулярную лейкомаляцию, рассеянный склероз, криптококкоз, мукополисахаридоз, кистозные новообразования, нейроцистоциркоз, арахноидальные и нейроэпителиальные кисты.
#диагностика #нейровизуализация #нейрохирургия

https://telegra.ph/Prostranstva-Virhova-Robina-na-izobrazheniyah-MRT-02-16

Описанный ниже случай является вторым задокументированным случаем персистирующего каротидно-базилярного анастомоза, который проходит через яремное отверстие. Предполагается, что этот персистирующий каротидно-базилярный анастомоз является яремной ветвью нейроменингеального ствола восходящей глоточной артерии, которая сама по себе является остатком эмбриологической подъязычной артерии. Подробнее об этом в материале Neuroimaging.
#хирургия #нейрохирургия

https://telegra.ph/Transyugulyarnaya-arteriya-redkij-variant-karotidno-bazilyarnogo-anastomoza-02-18