💊Как выбрать терапию остеоартрита?

📝Для оценки прогноза заболевания, подбора индивидуализации комплексной терапии рекомендуется определить фенотип заболевания, напр., возраст-зависимый, посттравматический, метаболический и др.

При переходе от симптоматического к «болезнь-модифицирующему», согласно действующим клиническим рекомендациям, универсальным решением при любой форме остеоартрита (в т.ч. смешанных и у коморбидных пациентов) являются хондропротекторы четвертого поколения SYSADOA

В чем их преимущество?

✔️связываются с мембранными рецепторами хондроцитов ➡️ непосредственно влияют на локальные воспалительные процессы

✔️улучшают транспорт хондроитина ➡️предотвращают апоптоз хондроцитов, стимулируют регенерацию суставного хряща и окружающих тканей

✔️аминокислоты, микро- и макроэлементы в составе ➡️ улучшают трофику поврежденных тканей и ускоряют синтез ее новых компонентов

О современных представителях SYSADOA читайте в спецпроекте "Болезнь-модифицирующая терапия остеоартрита"

#травматология #ревматология #ортопедия #хондропротекторы

⚡️Коллеги, мы обновляем раздел «Зарубежный опыт»!

Теперь еще больше переводов последних исследований в медицине из всемирно известных журналов – The Lancet, Nature, BMJ и других наиболее авторитетных научных изданий

Читайте в разделе перевод обзорной статьи по проблеме постковидного синдрома у пожилых людей Long COVID and older people из журнала The Lancet Healthy Longevity

📑О чем пойдет речь в статье?

🔹Симптомы и распространенность постковидного синдрома
🔹Возраст-ассоциированные заболевания
🔹Психическое и социальное здоровье
🔹Связь между постковидным синдромом, функциональными соматическими расстройствами и синдромом хронической усталости
🔹Другие методы и подходы

🔥На очереди – обзорная статья из журнала Springer Nature Cureus, Stress-Induced Diabetes: A Review

#инфекции #зарубежный_опыт #TheLancet #COVID #вирусология

🤓Теперь знания еще доступнее!

🦠Ученые выяснили, насколько увеличиваются риск развития и распространенность дислипидемии через год после COVID-19

👥В исследовании были проанализированы данные почти 52 тыс пациентов через 30 дней после заражения COVID-19 (контрольная группа – 2.6 млн чел)

Участники, перенесшие COVID-19, имели более высокий риск развития изменений липидного профиля на 24%, в т.ч.:

➖на 26% увеличение риска повышения общего холестерина (ХС) > 5,2 ммоль/л
➖на 27% повышение триглицеридов на >1,7 ммоль/л
➖на 24% повышение ХС ЛПНП на >1,5 ммоль/л
➖ на 20% повышение вероятности снижения ХС ЛПВП на 1 ммоль/л

☝🏻Риск и распространенность нарушений не зависели от тяжести течения COVID-19

Считается, что иммунная и воспалительная реакция после инфекции могут изменять метаболизм липопротеинов печени и приводить к снижению их уровня с последующим компенсаторным увеличением после выздоровления. Практикующим врачам следует проверять липидный профиль всех пациентов, перенесших COVID-19, и при необходимости своевременно назначать гиполипидемическую терапию

❓Встречались ли вы в своей практике с развитием дислипидемии у пациентов в постковидном периоде?

Делитесь в комментариях!👇🏻

#COVID #дислипидемия #постковидный_синдром #инфекции #дислипидемия #эндокринология #кардиология #атеросклероз

⚡️С 28 февраля по 2 марта на портале «Лечащий врач» пройдет очередное тематическое мероприятие «Дни гиперурикемии»

В интерактивном формате эксперты осветят проблему гиперурикемии в практике врача первичного звена: от механизмов патогенеза и факторов риска до современных стратегий терапии

В программе мероприятия – два вебинара:

🗓28 февраля. 11:00 (МСК)
Гиперурикемия и ХБП. Как разорвать порочный круг?

Остроумова О.Д., д.м.н., проф., заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. ак. М.С. Вовси РМАНПО, проф. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Эбзеева Е.Ю., к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии им. ак. М.С. Вовси РМАНПО

📌Зарегистрироваться

🗓2 марта. 17:00 (МСК)
Гиперурикемия и подагра: вопросы и ответы

Елисеев М.С., к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой»

📌Зарегистрироваться

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

🗓Программа мероприятия «Дни гиперурикемии»

28 февраля

1️⃣Вебинар «Гиперурикемия и ХБП. Как разорвать порочный круг?» (11:00 МСК), Остроумова О.Д., д.м.н., профессор, Эбзеева Е.Ю., к.м.н.

📌Алгоритмы ведения пациентов с гиперурикемией и ХБП врачами первичного звена с целью улучшения их прогноза и качества жизни

2️⃣Интервью «Стратегии повышения эффективности уратснижающеей терапии у пациентов с гиперурикемией», Миронова О.Ю., д.м.н., профессор

📌Главные вопросы о терапии гиперурикемии в практике врача первичного звена
__

1 марта

1️⃣Интервью «Аллопуринол в терапии гиперурикемии: доказательная база и клинические рекомендации», Пихлак А.Э., к.м.н., профессор

📌Особенности терапии аллопуринолом у различных категорий пациентов

2️⃣Лекция «Возможности терапии тяжелой тофусной подагры», Башкинов Р.А., врач-ревматолог

📌Диагностика и терапия острого подагрического артрита на фоне стойкой гиперурикемии
__

2 марта

1️⃣Вебинар «Гиперурикемия и подагра: вопросы и ответы» (17:00 МСК), Елисеев М.С., к.м.н.

📌Ключевые исследования о роли мочевой кислоты в генезе соматических заболеваний и потенциальные терапевтические возможности терапии нарушений уратного обмена

РЕГИСТРАЦИЯ

2️⃣Лекция «Коморбидный пациент с тяжёлой тофусной подагрой: возможности терапии», Башкинов Р.А., врач-ревматолог «Городского клинического центра подагры» СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»; аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург

📌На что обратить внимание врачу первичного звена при выборе алгоритма терапии тофусной подагры и контроля уровня мочевой кислоты у коморбидных пациентов с гиперурикемией

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

👁FDA впервые одобрило препарат для лечения атрофической («географической») формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) – ведущей причины слепоты и слабовидения у взрослых пациентов

✔️Препарат Syfovre (пегцетакоплан, Apellis) предназначен для интравитреального введения
✔️Средство может быть использовано как при патологическом процессе с вовлечением фовеа, так и вне этой локализации
✔️Препарат может вводится каждые 25-60 дней ✔️Максимальный эффект (замедление прогрессирования атрофии до 36%) достигается при ежемесячном введении в интервал 18-24 мес после начала лечения

⚖️Использование препарата приводило к замедлению прогрессирования атрофии на 18-22% при ежемесячном введении и на 17-18% при введении через каждый месяц по сравнению с плацебо

❌Абсолютные противопоказания: глазная или окологлазничная инфекция и активное внутриглазное воспаление

♨️Наиболее частые жалобы — дискомфорт, плавающие помутнения и субконъюнктивальные кровоизлияния

В некоторых случаях введение препарата может приводить к развитию эндофтальмита, внутриглазного воспаления, повышению внутриглазного давления и риска развития влажной формы ВМД (на 12% при ежемесячном введении, на 7% при режиме через каждый месяц vs 3% в контрольной группе)

#возрастная_макулярная_дегенерация #офтальмология

🫀Контроль артериального давления 24/7

❔Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – одно и то же?

❔Как связаны сахарный диабет и артериальная гипертензия?

❔Как достичь эффективного контроля уровня артериального давления у коморбидных пациентов и минимизировать риск нежелательных реакций?

🩺Все, что нужно знать практикующему врачу об артериальной гипертензии рассказывают ведущие эксперты в спецпроекте «Контроль артериального давления 24/7»

#кардиология #артериальная_гипертензия #артериальное_давление #ожирение #коморбидность

🔥Тематическое мероприятие «Дни гиперурикемии» на портале «Лечащий врач»

📑Сегодня в программе

- Сколько человек в России страдают гиперурикемией?
- Каковы причины данного состояния?
- Как выбрать оптимальную стратегию терапии?
- Каковы особенности ведения коморбидных пациентов с гиперурикемией?

✔️Рассказываем в видеоролике «Гиперурикемия от А до Я» и «Бессимптомная гиперурикемия у коморбидных пациентов: вопросы и ответы»

✔️На главные вопросы о терапии гиперурикемии в практике врача первичного звена ответит Миронова д.м.н. Ольга Юрьевна в интервью «Стратегии повышения эффективности уратснижающеей терапии у пациентов с гиперурикемией»

📌Программа и материалы доступны на странице мероприятия

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

🗣Международный день редких заболеваний

Ежегодно по инициативе Европейской организации по изучению редких болезней в последний день февраля во всем мире отмечают Международный день редких заболеваний

Орфанные заболевания выявляются у 1 из 10 000 человек каждый год. Часто они длительно протекают бессимптомно или под маской других, более распространенных заболеваний, а потому пациенты, нуждающиеся в срочной помощи, могут годами получать некорректное лечение

🎦К этому дню компания Ипсен подготовила небольшой видеоролик о том, как распознать скрытые симптомы таких редких заболеваний, как фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая, нейроэндокринные опухоли и акромегалия

⁉️Узнайте, какие симптомы редких заболеваний помогут в ранней диагностике

#орфанные_заболевания #неврология #онкология #онконастороженность #акромегалия #нейроэндокринные_опухоли #фибродисплазия_оссифицирующая_прогрессирующая #педиатрия

📑Сегодня в программе мероприятия «Дни гиперурикемии»

📌Интервью «Аллопуринол в терапии гиперурикемии: доказательная база и клинические рекомендации», Пихлак А.Э., к.м.н., профессор, заведующий кафедрой ревматологии и медико-социальной реабилитации МГМСУ им. А.И. Евдокимова

📌Видеолекция «Возможности терапии тяжелой тофусной подагры», Башкинов Р.А., врач-ревматолог «Городского клинического центра подагры» СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»; аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург

🎦На странице мероприятия уже доступна запись вебинара «Гиперурикемия и ХБП. Как разорвать порочный круг?», который состоялся 28 февраля

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

🔹Уже завтра в 17:00 на нашем портале состоится вебинар «Гиперурикемия и подагра: вопросы и ответы»

В вебинаре обсудим ключевые исследования о роли мочевой кислоты в генезе соматических заболеваний и потенциальные терапевтические возможности терапии нарушений уратного обмена

Докладчик: Елисеев Максим Сергеевич, к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»

🔥Зарегистрироваться

Не пропустите!

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

🫢Повышение температуры приводит к ускоренному мутированию грибковых инфекций

Обычно патогенные грибы поражают пациентов с компрометированным иммунитетом и для здоровых людей не представляют большой опасности. Однако нельзя исключить, что в будущем ситуация может измениться

🧬Например, повышение температуры может приводить к активации мобильных генетических элементов, транспозонов, и увеличению частоты мутаций в геноме гриба Cryptococcus deneoformans

♻️После 800 циклов роста в лабораторных средах частота мутаций в транспозонах увеличивалась в 5 раз (при 37 vs 30 градусах Цельсия). В условиях in vivo мобильные генетические элементы активировались с еще большей интенсивностью

Транспозоны были склонны к внедрению в кодирующую часть ДНК, что в теории может повлечь за собой изменение работы функциональных генов, теломер, а также к увеличению лекарственной резистентности

☝🏻Важно помнить, что размер спор патогенных грибов значительно превышает размеры вирусных или бактериальных частиц, поэтому ношение масок эффективно предотвращает их проникновение в организм

❔Как думаете, может ли глобальное потепление повлиять на мутационную активность грибов?

#генетика #транспозоны #микозы #инфекции

📑Сегодня в программе мероприятия «Дни гиперурикемии»

📌Вебинар «Гиперурикемия и подагра: вопросы и ответы» (17:00 МСК), Елисеев Максим Сергеевич, к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»

🎦Лекция «Коморбидный пациент с тяжелой тофусной подагрой: возможности терапии», Башкинов Роман Андреевич, врач-ревматолог «Городского клинического центра подагры» СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»; аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

⚖️Ожирение сегодня: как выиграть в борьбе с лишним весом

☝🏻Если темп роста распространенности лишнего веса останется на текущем уровне, то к 2030 году 60% населения нашей планеты будет иметь ожирение или избыточную массу тела – если мы говорим про Россию, то у нас уже такие цифры. 60% – это данные ВОЗ в глобальном отношении, во всём мире

🔻Почему лишний вес – это медико-социальная проблема?
🔻Как правильно диагностировать ожирение и избыточный вес?
🔻Когда необходимо вмешиваться медикаментозно?

На эти вопросы в видеоролике отвечает Адашева Татьяна Владимировна, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член Европейского общества кардиологов, Российского кардиологического общества, Российского научного медицинского общества терапевтов, автор национальных рекомендаций по коморбидной патологии РНМОТ

#диетология #эндокринология #ожирение

Новая статья в разделе «Зарубежный опыт»!

🔥Обзорная статья из журнала Springer Nature Cureus, Stress-Induced Diabetes: A Review

📑О чем пойдет речь в статье?

🔹Влияние глюкокортикоидов и симпатоадреналовой системы на метаболизм
🔹Патогенез сахарного диабета 1 и 2 типа
🔹Клинические симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа
🔹Связь между стрессом и сахарным диабетом
🔹Подходы к терапии

#гипергликемия #глюкокортикоиды #инсулинорезистентность #кардиология #психоневрология #СД #стресс #эндокринология

Интервальное питание – альтернативная стратегия для борьбы с лишним весом?

🔸Ученые оценили зависимость от продолжительности интервала между первым и последним приемом пищи в течение дня и динамикой массы тела

🔸547 участников (средний возраст – 51 год, ИМТ – 30,8 кг/м2), использующих мобильное приложение для отслеживания приемов пищи и сна

Временной промежуток между:
- первым и последним приемом пищи
- пробуждением и первым приемом пищи
- последним приемом пищи и сном,

а также общая продолжительность сна не были связаны с изменением веса за время наблюдения

⬆️Ежедневное употребление больших (>1000 ккал) и средних (500-1000 ккал) порций связано с увеличением массы тела в течение периода наблюдения

⬇️Небольшие (<500 ккал) приемы пищи были ассоциированы со снижением веса

❔Как вы относитесь к данному методу? Рекомендуете ли интервальное питание своим пациентам?

#интервальное_питание #диетология #нутрициология #ожирение

🎦Опубликована запись вебинара «Гиперурикемия и подагра: вопросы и ответы»

В конце лекции – подробные ответы на вопросы слушателей!

Докладчик: Елисеев Максим Сергеевич, к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»

#кардиология #ревматология #нефрология #гиперурикемия

🩸Можно ли диагностировать анемию по КТ?

👤Клинический пример: пациентка, 42 года

Одной из труднозаметных аномалий, которую радиолог может обнаружить на КТ, являются различия в плотности жидкостей. В частности, при исследованиях грудной клетки с помощью КТ без контраста часто упускается из внимания "затухание" сигнала от крови, в данном случае в просвете левого желудочка (рис. 1)

Такой подход может использоваться для подтверждения диагноза у пациентов с подозрением на анемию или при отсутствии информации об уровне гемоглобина в крови

🧠В одном из исследований визуализация межжелудочковой перегородки на КТ позволила предсказать наличие анемии с точностью 100% и 89% для мужчин и женщин, соответственно

*Пороговое значение сигнала от крови в 35 HU по шкале рентгеновской плотности Хаунсфилда, соответствующее уровню гемоглобина в ~10 г/дл, позволяло наиболее точно отделить анемию от других состояний с чувствительностью и специфичностью 76% и 81%, соответственно

#гематология #неврология #анемия #КТ #кардиология