🚑 فوریتهای پزشکی کرمانشاه🚑
207 subscribers
198 photos
75 videos
38 files
86 links
♥️وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا♥️

🚑نظرات، پیشنهادات و درخواست های خودتون رو با ما در میان بگذارید.💢

🚑 @zafari1m 🚑
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 کمک‌های اولیه در سوختگی چشم

🔹۱. چشم و پلک‌های مصدوم نباید مالش داده شود.
🔹۲. چشم آسیب‌دیده را با یک لیوان یک‌بار مصرف یا شبیه آن بپوشانید.
🔹۳. دستمال یا پنبه روی چشم آسیب‌دیده نگذارید.
🔹۴. از مصدوم بخواهید در صورت امکان چشم سالم خود را نیز ببندد.
🔹۵. از هیچ قطره یا پماد چشمی برای مصدوم استفاده نکنید.
🔹۶. به مصدوم ماده غذایی ندهید زیرا ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
🔹۷. از مصرف خودسرانه دارو و مسکن خودداری کنید و در اولین فرصت حتماً با شماره ۱۱۵ اورژانس تماس بگیرید و مصدوم را به مرکز چشم پزشکی یا بیمارستان منتقل کنید.

⭕️کانون هلال احمر علوم پزشکی کرمانشاه

https://t.iss.one/helal_ahmar_kums

@kums_ems
4👍1
⁉️آزمون جامع استخدامی

دليل توصيه تنفس لب غنچه اي توسط پرستار به بيمار انسداد مزمن ريوي (COPD) كدام است؟
Anonymous Quiz
46%
الف) افزايش ورود اكسيژن به ريه ها
11%
ب) تقويت عضلات ديافراگم
35%
ج) افزايش دفع دي اكسيد كربن
9%
د) تقويت ماهيچه هاي بين دنده اي
3
⁉️پرستاری مراقبتهای ویژه
کنترل نبض قبل از استفاده از کدام یک از داروهای زیر ضروری تر است؟
Anonymous Quiz
50%
الف) پروپرانول
7%
ب ایزوسورباید
6%
ج) اناپریل
37%
د) دیگوکسین
4
🗒️ آزمون جامع  داخلی_جراحی

⁉️ بیماری از درد قفسه سینه شاکی است و دستور استفاده از قرص نیتروگلیسیرین زیر زبانی دارد ، احتمال بروز کدام عارضه جانبی وجود دارد؟
Anonymous Quiz
63%
الف) کاهش فشار خون
17%
ب) افزایش فشار خون
9%
ج) خونریزی بینی
11%
د) برادی کاردی
5
⭕️ نکات_داروهایCPR

📌 #آمیودارون:

⭐️ باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
⭐️ اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی. استفاده می شود.


📌 #دوبوتامین

⭐️ از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
⭐️اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
⭐️موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.

📌 #دوپامین

⭐️بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
⭐️قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
⭐️دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق ""نشود""


📌 #سدیم_بیکربنات

موارد احتیاط
⭐️ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
⭐️هایپرناترمی


📌 #آتروپین

⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.
📌 #موارد احتیاط

⭐️ در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️ تاکیکاردی
⭐️ احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️ تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️ ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو


📌 #اپی_نفرین

⭐️ مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
⭐️ با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
⭐️ با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
⭐️⭐️ بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

@kums_ems
👍2👎1👏1
🔶
روش صحیح انتقال عضو آمپوته

@kums_ems
👍5
🌱💜 #کبد #گوارش 🌱💜
#قسمت_اول
🔻علایم بیماری های کبد :

🔸خستگی:
خستگی شایعترین و کاراکتریستیک ترین علامت بیماری کبد است.
خستگی در بیماریهای کبدی به صورت تیپیک بعد از فعالیت و ورزش رخ
می دهد و به ندرت در صبح بعد از استراحت مشاهده میشود( خستگی عصر)

🔸تهوع و استفراغ :
تهوع در بیماری شدید کبدی مشاهده شده و ممکن است با خستگی همراه باشد. تهوع ممکن است با بوی غذا یا خوردن غذاهای چرب ایجاد شود.

🔸اسهال : در بیماریهای کبد اسهال شایع نمیباشد مگر در ایکتر شدیدی که بیمار دچار استئاتوره گردیده است.

🔸بی اشتهایی :
بی اشتهایی و کاهش وزن به صورت شایع در بیماریهای حاد کبد رخ میدهند ولی در بیماریهای مزمن کبد به ندرت مشاهده میشوند (به استثنای سیروز )

🔸درد RUQ : درد یا Discomfort در RUQ (درد کبد) در بسیاری از بیماریهای کبد وجود داشته و معمولاً با تندرنس همراه است. درد به علت کشیدگی کپسول Glisson رخ میدهد‌‌

@kums_ems
3👍1
🍃💜 #کبد #گوارش 💜🌱
#قسمت_دوم
🔻علایم بیماری های کبدی :

🔹درد شدیدRUQدر موارد زیر دیده میشود :

(الف) بیماریهای کیسه صفرا
(ب) آبسه ‌کبد
(ج) به طور نادر در هپاتیت حاد

🔸خارش :
در بیماریهای حاد کبد ، خارش رخ میدهد به نکات زیر توجه کنید :
۱ ـ اگر خارش به صورت زودهنگام ایجاد شود نشان دهنده یرقان انسدادی به علت انسداد صفراوی یا کلستاز دارویی میباشد.
۲ـ اگر خارش دیرتر ایجاد شود نشان دهنده بیماریهای هپاتوسلولر مثل هپاتیت حاد میباشد.

۳- در هر بیماری مزمن کبدی و به طور تیپیک بیماریهای کلستاتیک مثل سیروز صفراوی و کلانژیت اسکلروزان خارش رخ میدهد. در این موارد خارش قبل از زردی بوجود می آید .
۴ - خارش در هر بیماری کبدی که موجب سیروز میشود وجود دارد.

🔸زردی (یرقان) :
علامت Hallmark بیماریهای کبدی بوده و قابل اعتمادترین مارکر شدت بیماری میباشد. قبل از ایجاد زردی در اسکلرا بیماران از تیره شدن رنگ ادرار شکایت دارند. زردی به ندرت در بیلی روبین کمتر از ۲/۵mg/dl قابل شناسایی است .
در کلستاز شدید غالباً کم رنگ شدن مدفوع و استئاتوره نیز به وجود میآیند.

🔹توجه: زردی بدون تیره شدن ادرار معمولاً حاکی از هیپربیلی روبینمی Indirect (غیر کنژوگه) است. این نوع هیپربیلی روبینمی به صورت تیپیک در آنمی همولیتیک و اختلال ژنتیکی کنژوگاسیون بیلی روبین یافت میشود.
سندرم ژیلبرت نوع خوش خیم و شایع این اختلالات بوده و در ۵ ٪ از افراد جامعه رخ میدهد .
در سندرم ،ژیلبرت زردی بعد از گرسنگی و استرس شدیدتر میشود. سندرم Crigler-Najjar نوع شدید و نادر این اختلالات می باشد.

@kums_ems
👍42
داروهای اورژانس115[فارما جامبگ].pdf
3.5 MB
اخرین نسخه داروهای اورژانس ۱۱۵ یا همان فارمای اورژانس ۱۱۵

#داروهای #جامبگ

🚑 @kums_ems
👍3
Phtm ویرایش1401.pdf
10.6 MB
Phtm
نسخه ۱۴۰۱ ویرایش اخر ۴۰۱ نسخه اورژانس کشور

@ems_kums
توضیح مقابل مربوط به کدام بیماری های تنفسی است؟
(دراین گروه از بیماران تنگی نفس بارز بوده قفسه سینه بشگه ای وتنفس لب غنچه ای دارند واصطلاح Pink pufferبرای توصیف نمای بالینی این گروه به کار برده میشود)
Anonymous Quiz
29%
سندروم زجر تنفسی حاد(ARDS)
41%
امفیزم ریه
24%
برونشیت مزمن
6%
سندروم هایپر ونتیلاسیون
👍4
فارما |

ازآنجا که نیتروگلیسرین فشـار خـون را کـاهش مـی دهـد ، نبایـد بـه بیماري که فشار خون سیستولیک او کمتر از 90 میلی متر جیوه یـا
بیش از 30 میلی متر جیوه کمتر از فشـار خـون سیسـتول یک پایـه باشد، داده شود. قبل از دادن دارو از بیمار بخواهید دراز بکشـد یـابنشیند. نیتروگلیسیرین را به بیمار با برادي کاردي (< 50 ضـربان در دقیقه) یا تاکی کاردي (> 100 ضربان در دقیقه) شدید ندهیـد

منبع برادی ف۱۷ ص۲۸۹

@kums_ems
👍4
#کیس_ریپورت

به دنبال ی ماموریت خانم باردار اعزام میشوید
در محل با خانم ۲۸ ساله مواجهه میشوید با G3P1Ab1 که Week age:40 ،همچنین مادر اظهار میدارد که در این حاملگی دچار دیابت شده و انسولین تزریق می‌کند ،بیمار احساس دفع میکند و در معاینه پرزنتاسیون سر نوزاد نمایان هست و در حالی که شما در حال آماده سازی برای انجام زایمان هستید به یکباره سر نوزاد به داخل رحم کشیده میشود و بیمار اظهار میدارد که انگار با چاقو به داخل شکم آن ضربه وارد کرده اند
علائم حیاتی به شرح زیر است.
SPO2:97
RR:22
PR:120
BP:90/50
BS:280

تشخیص چیست؟!
👍1
جدول آنتی دوت ها 📙

@kums_ems
👍2
قلب |♡

هر زمان با فشار خون پایین مواجه شدید به ضربان قلب دقت کنید
:

•اگر ضربان قلب بالابود ، مشکل معمولا از دست دادن حجم و تحريك سمپاتيك است.

•اگه ضربان قلب پایین بود مشکل معمولا از خود قلب و یا تحريك واگ است.

@kums_ems
👍3