📹 درمان بیمار کووید-۱۹ مبتلا به تنگی نفس در حد متوسط- قسمت ۱

✅ در این ویدیو دکتر Sophia Cohen و دکتر Matthew Strehlow (استادیار طب اورژانس دانشکده پزشکی استنفورد) درمان بیماران کووید- ۱۹ را آموزش می‌دهند. اهداف این ویدیوی آموزشی عبارتند از:

🔷 مراقبت حمایتی و استروئیدها به عنوان تکیه‌گاه اصلی درمان
🔷 درمان‌های بسیار محدود اثبات شده برای بیماران کووید-۱۹
🔷 استفاده محدود از نبولایزرها به دلیل تولید آئروسل ویروس

@kums_ems

✅جلسه مجازی با دبیران جدید انجمن های علمی دانشجویی دانشکده پیراپزشکی
⭕️ موضوع: بررسی راهکارهای ارتقای کیفیت علمی با توجه به شرایط کرونایی جامعه
برنامه های پیشنهادی آذر ماه

#شورای نظارت
@kums_pira

🌹داروهای مخدر را با رمز Farsam به ذهن بسپارید
🎖F: fentanyl

🎖A: Alfentanil

🎖R: Remifentanil

🎖S:Sufentanil

🎖A:Alfentanil

🎖M: Morphin, Meperdine,Methadon.

@kums_ems
👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆

دوستان عزیزم سلام❤️

از امروز به بعد هر روز توی کانال مطالبی رو در زمینه های مختلف میزاریم و همراه یکایک شما عزیزان هستیم❤️💐

با ما حتما همراه باشید🚑

#انجمن_علمی_فوریتهای پزشکی_کرمانشاه

@kums_ems

🚑انجمن علمی فوریتهای پزشکی کرمانشاه🚑

#پژوهشی

ارائه مطالبی جامع از مقالات علمی در خصوص:
#کرونا ویروس
#علائم کرونا ویروس
#راهکار های پیشگیری از کرونا ویروس
#مبارزه با کرونا ویروس

گردآورنده:احسان نوری
دبیر انجمن:محمد ظفری

@kums_ems

#پژوهشی

🔹GERD🔹

رفلاکس اسید معده یاGERD زمانی اتفاق می افتد که محتویات معده شما به مری وارد شود. به اصطلاح به این مشکل بازگشت اسید نیز گفته می شود.

📌علائم رفلاکس معده
1⃣پیروزیس (سوزش سردل)
2⃣درد درقفسه سینه
3⃣دیسفاژی(اختلال دربلع)
4⃣برگشت غذایا مایع ترش
5⃣احساس توده درگلو

📌درمان 💉💊
1⃣آنتی اسیدها(شربت mgs. منیزیم هیدروکسید)

2⃣مسدود کننده های گیرنده H2(رانیتیدین، فایمتیدین و...)

3⃣مهار کننده های پمپ پروتون (پنتاپرازول، امپرازول، لانزوپرازول و...)

4⃣جراحی

📌تشخیص

1⃣بلع باریم: بعد از نوشیدن یک محلول باریم، تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی بخش فوقانی دستگاه گوارش فوقانی استفاده می شود.

2⃣آندوسکوپی فوقانی: یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک، به داخل مری برای آزمایش آن وارد می شود. در صورت نیاز نمونه برداری از بافت (بیوپسی) انجام می گیرد.

3⃣مانومتری مری: یک لوله انعطاف پذیر به مری شما وارد می شود تا قدرت ماهیچه های مری را اندازه گیری کند.

4⃣مانیتورینگ PH مری: مانیتور به مری شما وارد می شود تا بررسی کند که آیا رفلاکس وجود دارد؟ و چه زمانی اسید معده وارد آن می شود.

📌عوارض
1⃣تنگ شدن مری
2⃣ایجاد زخم درمری
3⃣ایجادمری بارتز(تغییر مخاط مری) که زمینه را برای آدنو کارسینوم(سرطان مری) فراهم میکند

📌تفاوت بین رفلاکس معده و سوزش سر دل

سوزش سر دل (به انگلیسی: Heartburn) یک علامت رایج ریفلاکس معده است. اکثر افراد آن را مرتبا تجربه می کنند ولی به طور کلی، سوزش گاه به گاه جای نگرانی ندارد.
اما اگر بیش از دو بار در هفته سوزش سر دل را داشته باشید، ممکن است رفلاکس اسید معده داشته باشید.
این یک نوع بیماری مزمن ریفلاکس اسید است که اگر درمان نشود، می تواند عوارض زیادی ایجاد کند.

📌مراقبتهاوتغذیه

1⃣ مدیریت و طریقه مصرف داروها
2⃣دراز نکشیدن پس از صرف غذا تایک ساعت❗️
3⃣بالا بردن سر تخت
4⃣اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ❗️
5⃣اجتناب از غذاهای اسیدی (لیمو، سرکه، گوجه)، فلفل، قهوه، الکل❗️
6⃣ ترک سیگار درصورت مصرف❗️

گردآورنده:زهرا باقرآبادی

#انجمن علمی فوریتهای پزشکی کرمانشاه

@kums_ems

#تحقیقاتی
#سوال_جواب

خیلی از دوستان میگن چرا تو #آسم و کلا تو 👈 #مشکلات تنفسی😷 از #پروپرانولول #نباید استفاده بکنیم⁉️‼️🤔🤔

اول باید بدونید که پروپرانول یه #بتابلوکر هست یعنی 👈 یه مسدود کننده گیرنده بتا

حالا بیاید یکم برگردیم عقب 🚶‍♂🚶‍♀

ببینید بچه ها ما تو سیستم سمپاتیک 3 نوع گیرنده #بتا داریم

1⃣ گیرنده بتا 1

2⃣ گیرنده بتا 2

3⃣ گیرنده بتا 3


سوال بعد اینه که این گیرنده ها #کجا قرار دارن⁉️⁉️🤔🤔🤔

گیرنده های 👈بتا یک (β1) به صورت عمده تو #قلب❤️ و #کلیه هستن.

گیرنده های 👈 بتا دو (β2) اغلب تو #ریه، #دستگاه گوارش، #کبد، #رحم، #عضلات صاف جدار عروق و #عضلات اسکلتی وجود دارن.

گیرنده های 👈 بتا سه (β3) تو #سلولهای چربی مشاهده میشن.


سوال بعد اینه که #کار هر کدوم از این گیرنده ها چیه ⁉️⁉️🤔🤔

بتا 1 ها 👈 تو قلب با افزایش تعداد #ضربان قلب ( اثر کورنوتروپیک) و افزایش #قدرت انقباضی قلب( اثراینوتروپیک) باعث 👈 افزایش برون ده قلبی میشن

تو کلیه ها هم با ترشح #رنین، سبب افزایش فشار میشن.

بتا 2 ها 👈 محل اصلیشون تو ریه هست که خاصیت برونکودیلاتوری (گشاد کننده برونش) دارن.
تو رحم هم باعث اتساع رحم میشه و.....

گیرنده بتا 3 تو #تجزیه چربی و بالا رفتن اسید های چرب در خون نقش دارن.



گفتیم که پروپرانولول 👈یه بتابلوکر هست یعنی مسدودکننده گیرنده #بتا

تو #افزایش فشار خون و تو #تاکیکاردی میان و دارویی میدن که گیرنده بتا 1 رو #مسدود کنه تا هم تعداد ضربان قلب رو بیاره #پایین و هم #فشارش رو
یکی از این داروهای بتا 1 بلاکر #پروپرانولول هست



ولی پروپرانولول یه بتا بلوکر #اختصاصی نیست یعنی فقط بتا 1 بلاکر نیست بلکه #همزمان گیرنده بتا2 رو هم 👈 مسدود میکنه

به نظرتون بتا 2 مسدود بشه چی میشه ⁉️⁉️🤔🤔🤔


آفرین 👏👏👏👍

با بلوک همزمان گیرنده‌های👈 بتا دو که تو #برونشها قرار دارن می تونن موجب #تنگی نفس به خصوص تو بیمارای آسمی 😷و اونایی بشن که مشکلات تنفسی😷 دارن به همین دلیل هست که تو مواردی که بیمار #همزمان تاکی کاردی یا افزایش فشارخون داره با👈 تنگی نفس، پروپرانولول بهشون #نمیدن و میان از داروهای بتا 1 بلاکر اختصاصی استفاده میکنن.


خوب ببخشید طولانی شد😇😅 هدف فقط یادگیری بود 🤓

امیدوارم براتون مفید بوده باشه

گردآورنده:نسرین قبادی

#انجمن_علمی_فوریتهای پزشکی_کرمانشاه

@kums_ems

#علمی

💎آنچه از ویروس ها باید بدانید💊


#ویروس
#ایدز

#انجمن علمی_فوریتهای_پزشکی


@kums_ems
@kums_ems

#معرفی
#سازمانهای_امدادی
#آتش نشانی

گردآوردنده:نادیا کیخسروی_کیمیا نوشادی
دبیر انجمن:محمد ظفری

#انجمن_علمی_فوریتهای_پزشکی

@kums_ems
@kums_ems

#معرفی
#سازمانهای_امدادی
#هلال احمر

گردآوردنده:نادیا کیخسروی_کیمیا نوشادی
دبیر انجمن:محمد ظفری

#انجمن_علمی_فوریتهای_پزشکی

@kums_ems
@kums_ems

#کرونا_ویروس
#یک سالگی
#متن

هر روز قبل از طلوع آفتاب
و یا شاید
هر روز قبل از غروب آفتاب
از شهر صدای ناله و شیون می آید
هر روز پدری خسته شاید دیگر برای استراحت به خانه برنگردد و استراحت مطلقش را به خانه ی ابدیش ببرد.
هر روز مادری صدای خنده هایش دیگر فضای خانه را پر نمیکند و خبری از بوی خوش غذا از آشپزخانه اش نمی آید.
هر روز خانواده ای حسرت یک بار دیگر دیدن فرزندانشان را با خود به گور میبرند.
شهر را بوی ماتم گرفته است
شهر را بوی خون گرفته است
و یا شاید
شهر را بوی مرگ گرفته است
روز به روز
دقیقه به دقیقه
و
ثانیه به ثانیه
مردم این شهر
میروند و میروند و میروند
و دگر باز نخواند گشت.

چرا؟؟به چه قیمتی؟؟

نوشته:محمد ظفری

#انجمن علمی_فوریتهای پزشکی_کرمانشاه

@kums_ems
@kums_ems

#معرفی_بیماری
#بخش اول

#ریفلاکس_ادراری (Vesicoureteral Reflux)
بخش اول

ریفلاکس ادراری برگشت غیر طبیعی ادرار از مثانه به کلیه است.
به طور طبیعی ادرار تولید شده در کلیه وارد لگنچه،حالب و نهایتا مثانه جهت تخلیه می شود.
در انسان حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه در هر سنی غیر طبیعی، پاتولوژیک و بیماری زا تلقی می شود.
عضلات صاف لگنچه، حالب و فشار ادرار موجود در مثانه، حرکت باز دارنده برای ایجاد ریفلاکس می باشد.

🔷حرکت بر عکس ادرار از مثانه به حالب یا ریفلاکس ادراری باعث صعود باکتری های موجود در مثانه به سمت حالب و کلیه ها شده، نهایتا سبب عفونت ادراری و کلیوی در کودک می شود.

🔷عفونت ادراری و کلیوی باعث ایجاد اسکار یا آسیب و تخریب سلول های بافت کلیه شده و به عنوان یکی از علل نارسایی مزمن کلیه و حتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی در کودکان محسوب می شود.

💠علل ریفلاکس ادراری :

رفلاکس ادراری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود : اولیه و ثانویه.

🔸ریفلاکس ادراری اولیه یک ریفلاکس مادرزادی بوده و از بدو تولد در نوزادان وجود دارد.
علت آن اشکال و یا ناهنجاری در محل اتصال حالب به مثانه بوده طوری که امکان حرکت یک طرفه ادرار از کلیه به مثانه را مختل کرده و باعث حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه می شود.

ریفلاکس ادراری ثانویه می تواند علل دیگری غیر از علت اولیه داشته باشد.از قبیل :
🔹وجود عفونت ادراری و کلیوی
🔹 اختلال حرکتی مثانه
🔹 انسداد خروجی مثانه به هر علتی مثل وجود تومور های خوش خیم و بدخیم
🔹 توده های لگنی،وجود یبوست شدید و مدفوع سفت شده در راست روده،وجود دریچه خلف پیشابراه و انسداد در خروج ادرار، دیورتیکول مثانه و اختلال حرکتی مثانه به دلیل وجود اسپاینا بی فیدا و ….

گردآوردنده:زهرا باقرآبادی

@kums_ems
@kums_ems

#معرفی_بیماری
#بخش دوم

#ریفلاکس_ادراری
بخش دوم

💊درمان :

درمان عفونت و ریفلاکس ادراری طبی است.
تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری به صورت تک دوز شبانه توصیه میشود.
این بیماری معمولا با رشد کودک خوب می شود ونوعا نیاز به اقدام جراحی ندارد.
بعضی از صاحب نظران تجویز آنتی بیوتیک را به صورت پیشگیرانه در موارد خفیف رفلاکس توصیه نمی کنند و اعتقاد دارند که تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در پیشگیری از عفونت،اسکار و آسیب کلیه ندارد.

🔴 درمان جراحی در موارد ریفلاکس بسیار شدید، عفونت ادراری مقاوم به درمان دارویی و ایجاد تخریب یا اسکار بافت کلیه علی رغم درمان طبی توصیه می شود.

🔷اصول کلی در درمان ریفلاکس:

🔸بهبود خود به خودی ریفلاکس در شیر خواران شایع تر از نوجوانان می باشد.
🔸امکان بهبود خود به خودی رفلاکس شدید در تمام گروه های سنی کودکان کمتر است.
🔸بطور کلی ریفلاکس ادرار استریل و غیر عفونی کمتر سبب تخریب بافت کلیه می شود.لذا درمان عاجل و فوری عفونت ادراری دراین کودکان اهمیت خاص و ویژه ای دارد.
🔸برای رفع نگرانی والدین لازم به ذکر است که درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری خطر و تهدیدی برای فرزندانشان ندارد.

گردآوردنده:زهرا باقرآبادی
@kums_ems
@kums_ems

✅🔶چه اشتباهاتی در دوران کرونا کشنده است؟⚜

📌حتما ببینید و انتشار بدید🌺

#کرونا
#انجمن علمی_فوریتهای پزشکی_کرمانشاه

@kums_ems
@kums_ems

#علمی
#آزمایشات

گردآورنده:نوید حسینی_زهرا باقرآبادی

دبیر انجمن:محمد ظفری

#انجمن علمی_فوریتهای پزشکی_کرمانشاه

@kums_ems
@kums_ems

#علمی
#اورژانسی
#مارگزیدگی

🐍مارگزیدگی و اقدامات درمانی در اورژانس پیش بیمارستانی🐍

#انجمن_علمی_فوریتهای_پزشکی

@kums_ems
@kums_ems

#خونریزی در یک نگاه
#انجمن

@kums_ems
@kums_ems

| #موج_انرژی_مثبت |

هرچه بر تو می‌گذرد فقط یک لحظه گذراست.
اگر لذت است آن را تماشا کن.
اگر درد است آشفته نشو.
این ابـرها در آسمان پهناور وجود تو در حرکت اند. آسمان از ابرها تأثیر نمی‌پذیرد.

•‣ @kums_ems

🎙موسیقی
❤️❤️

@kums_ems
@kums_ems