🚨اقدامات #درمانی لازم برای بیمار با #آمپوتاسیون( قطع عضو )





⬅️برسی صحنه رو داشته باشین وازامنیت صحنه مطمعن شوید

⬅️ پانسمان فشاری، در صورت عدم کنترل خونریزی بستن تورنکیه توصیه میشود( نهایتا 20 min)

⬅️ IV line N=2

⬅️مایع درمانی با ser N/S ،ser Ringer (فشار سیستولیک در حد 90 کنترل شود )

⬅️هر 5 دقیقه یکبار con vs انجام شود .

⬅️عضو الویت شود.


⬅️O2 Thrapy



⬅️گرم نگهداشتن بیمار

⬅️پوزیشن ترندلنبرگ (شوک )

⬅️بیمار NPO باشد و از راه اورال چیزی به بیمار داده نشود .

⬅️مانیتورینگ تا رسیدن به مرکز درمانی.



❗️توجه⚠️

در مورد عضو آمپوته شده ابتدا در صورت مهیا بودن شرایط با سرم رینگر لاکتات و یا نرمال سالین وحتی آب شستشو داده شود,سپس در چند گاز استریل مرطوب یا پارچه تمیز و مرطوب گذاشته شود و بعد در نایلون گذاشته و داخل سطل آب و یخ گذاشته شود ، مراقب باشید عضو آمپوته در تماس مستقیم با یخ نباشد.

انواع انسولین

انسولینها بر دو نوع هستند👈
🔹کوتاه اثر (Short Acting)
🔹طولانی اثر (Long Acting)

🔑رمز انسولینهای کوتاه اثر👈LARG
Lispro_Aspart_Regulsr_Glulisine
معمولا از ریگولار استفاده میشود



رمز انسولین های بلند اثر👈 GlarDeN

Glargine_Detemir_Nph

که معمولا از NPH استفاده میشود

® انسولین ریگولار 🔚 بی رنگ
® انسولین NPH 🔚 شیری رنگ

📣 📣 👇اطلاعیه👇📣📣
به اطلاع دانشجویان گرامی می‌رساند جهت اطلاع از فعالیت انجمن های علمی-پژوهشی و همکاری با آنها؛ از طریق آیدی های زیر با انجمن‌ها ارتباط برقرار نمایند.

📌⬅انجمن پزشکی هسته‌ای(نورال): @NURAL_Forum
👤دبیر: پدرام عزیزی‌یان @Pedram_aziziyan

📌⬅انجمن علوم آزمایشگاهی: @MLSSA_pirapzeshki
👤دبیر: فاطمه مرادی @Fatii_moradii

📌⬅انجمن فوریتهای پزشکی: @kums_ems
👤دبیر: محمد ظفری @writerr19

📌⬅انجمن رادیولوژی: @kums_radiology
👤دبیر: زهرا چراغی @Z_Ch78

📌⬅انجمن تکنولوژی جراحی: @SurgicalTechnology_kums
👤دبیر: نوید سلیمان‌زاده @NAVIDSOLEIMANZADEH

📌⬅انجمن هوشبری(التیام): @eltiam_anesthesia_kums
👤دبیر: @itsmeraj

📌⬅انجمن فناوری اطلاعات سلامت @HIT_kums
👤دبیر: نگار رضیعی @Raziei_1999

@kums_ems

💠 فیلم آموزش رفع انسداد راه هوایی با تکنیک هایملیخ توسط دکتر هایملیخ


💊 @kums_ems

🔴شایع ترین علائم کووید ۱۹ بر اساس یافته های مطالعه ای بر روی بیش از ۲۴ هزار بیمار مبتلا از ۹ کشور دنیا در جدول فوق آمده است.


@kums_ems

🌹کلیپ جامع وکامل از تشنج.

@kums_ems

🤱🏻👶🏻🤱🏻

🤱🚱 داروهاي ممنوعه در دوران شيردهي ⚠️

💊 @kums_ems

❌ متوتركسات
❌بروموكريپتين
❌داروهاي ضد سرطان
❌كوكائين و هروئين
❌داروهاي محرك و مخدر
❌ليتيوم
❌متي مازول
❌يد راديواكتيو
❌سيكلوفسفاميد و سيكلوسپورين

💊 @kums_ems

کنار بخاری نخوابید !❌

+ در فصل سرما که تو خونه‌ها بخاری روشن میشه، کنار بخاری نخوابید و برای کاهش خطرات و عوارض احتمالی این نکات را رعایت کنید(☝🏻)

@kums_ems

برگزاری فرآیند مصاحبه و معاینه از داوطلبان رشته فوریت های پزشکی پیش بیمارستانی در دو مقطع کارشناسی پیوسته و کاردانی و برای اولین بار با حضور بانوان داوطلب، توسط نمایندگان معاونت محترم آموزشی و اساتید گروه فوریتهای پزشکی در دانشکده پیراپزشکی و با رعایت شیوه نامه های بهداشتی برگزار گردید. 
@kums_ems

🇮🇷🇮🇷نحوه گرفتن علایم حیاتی بیمار🇮🇷🇮🇷
📝نقاط احساس و گرفتن نبض در بدن:
🔴نبض (Radial)رادیال در مچ دست در امتداد انگشت شست
🔴نبض(Brachial) بازویی بین عضله ی دو سر و سه سر بازو در محل چین قدامی آرنج در امتداد انگشت کوچک
🔴نبض(Temperal) گیجگاهی در بالای انتهایی ابرو احساس می شود
🔴نبض(Femoral) رانی در زیر لیگامان اینکو نئال
🔴نبض(Apical) نوک قلب در چهارمین یا پنجمین فضای بین دنده ایدر سمت چپ
🔴نبض(Carotid) کاروتید یا سبابی در ناحیه ی گردن در دو طرف تیروئید
🔴پشت (Popliteal)زانوئی
🔴نبض (Posterior Tibial)ناحیه ی داخلی غوزک پا
🔴نبض (Dorsalis Pedis)پشت پایی در بالای کف پا
🔴نبض(Ulnar) زند زبرین در مچ دست
📝کنترل وضعیت و تعداد تنفس:
🔴برای بررسی وضعیت تنفس مددجو به صدا های تنفس و حرکات قفسه سینه او دقت کنید.
🔴برای این کار در نوزادان و اطفال بهتر است دست خود را روی قفسه سینه آنها بگذارید در عرض یابی تعداد تنفس مجموعه ی هر دم و باز دم یک تنفس می باشدکه برای شمردن آن در طول یک دقیقه بدون جلب توجه مصدوم ، بالا و پایین رفتن قفسه ی سینه ی او را نگاه می کنیم.
🔴تعداد تنفس طبیعی در بزرگسالان 12تا 16 دفعه در دقیقه و در کودکان 20 تا 30 تنفس در دقیقه می باشد.
🔴سطحی بودن تنفس در آسیب های قفسه ی سینه و شوک ها می باشد.
🔴عمیق شدن تنفس در آسیب های ناحیه ی سر شایع است.
🔴صداها ی انسدادی که در اثر انسداد ناقص یا تورم و ورود جسم خا رجی به ریه وقفسه ی سینه می باشد(هوای باز دم حدود 16% اکسیژن دارد که 5% هوای دمی است).
🔴هنگام بیهوشی به دلیل از دست رفتن کنترل عضلات – زبان به عقب رفته راه هوایی باریک یا بسته میشودسپس تنفس مصدوم سخت یا صدا دار میشود با بالا بردن چانه و عقب نگه داشتن سر مانع ورود زبان به راه هوایی شوید تا مصدوم بتواند نفس بکشد.
📝تعریف هیپوکسی:
اگر اکسیژن کافی توسط خون به بافت ها نرسد سلول های مغز بیش از سه تا چهار دقیقه از اکسیژن محروم شده و می میرند.
📝علائم هیپوکسی:
🔸تنفس سریع – تنگی نفس
🔸اشکال در صحبت کردن
🔸کبودی لب ، ناخن ، پوست وگوش
🔸اضطراب و بیقراری
🔸سر درد
🔸تهوع و استفراغ
🔸ایست قلبی
🔵مرد بالغ 6 لیتر و زن بالغ 4 لیتر هوا در شش های خود جای می دهد.
@kums_ems

ɨʄ ʏօʊ ɢɛȶ ȶɨʀɛɖ
ʟɛǟʀռ ȶօ ʀɛֆȶ ռօȶ ȶօ զʊɨȶ

اگر خسته شدی
یاد بگیر که استراحت کنی
نه اینکه تسلیم بشی

@kums_ems

🔸پخش مستند "تزریق واکسن جانبازان سرافراز ۸ سال دفاع مقدس توسط تکنسین های اورژانس تهران" از شبکه دوم صدا و سیما

🆔 @kums_ems

💢فراخوان دعوت به همکاری💢

🚑انجمن علمی_دانشجویی فوریتهای پزشکی🚑

از میان دانشجویان علاقمند به فعالیت در بخش های ذیل عضو می پذیرد.

🔹علمی
🔹فرهنگی
🔹تحقیقاتی
🔹جهادی


👥علاقه مندان می توانند برای ثبت نام و یا کسب اطلاعات بیشتر
🔹نام و نام خانوادگی
🔹شماره دانشجویی

خودرابه آیدی زیرارسال نمایند👇
@writerr19

@kums_ems

#تروما_به_سر

⬅️اندیڪاسیون اینتوباسیون در بیماران #تروما_به_سر

🔹ڪاهش سطح هوشیارے (GCS ڪمتر از 8)
🔹تنفس هاے نامنظم، سطحے و ناڪافے (تنفس بیشتر از 40 و SPO2 ڪمتر از 80)
🔹ترومای همزمان گردن و اوروفارنڪس
🔹هایپر ونتیلاسیون بیمار جهت ڪاهش ICP
🚨بهترے روش اینتوباسیون اروتراڪئال مے باشد. البته قبل از اقدام به اینتوباسیون باید از سلامت ستون فقرات گردنے مطمئن بود .

🚨در بیماران با تروماے شدید صورت یا مجارے هوایے فوقانے یا بیماران Difficult (از نظر اینتوباسیون) ڪه نتوان به هیچ وجه اینتوباسیون انجام داد، ڪریڪوتیروئیدوتومے اورژانسے یا تراڪئوستومے روش انتخابے مے باشد و در ضمن سدیت بیماران حین اینتوباسیون نباید فراموش شود.
⬅️برخورد با بیمار #تروما_به_سر در صحنه تصادف:

1. چک CAB ، بازڪردن راه هوایے ، گرفتن رگ
2.دیازپام IV در صورت تشنج
3.احتیاطات لازم جهت بے حرڪت ڪردن ستون مهره ها انجام شود.
4.در مرحله انتقال از صحنه حادثه به بیمارستان به هیچ وجه مانیتول تزریق نشود مانیتول پس از گرفتن سے تے اسڪن باید در بیمارستان شروع شود.
5. تزریق دگزامتازون در صورت احتمال ادم مغزی.

⬅️ڪمڪ هاے اولیه در #تروما_به_سر :
1- ارزیابے اولیه و احیاے قلبے ریوی
2- در آسیب هاے گردنے حتماً سر و گردن توسط آتل مورد حمایت قرار بگیرد.
3- اڪسیژن 100%
4- آماده سازے ساڪشن زیرا در صورت تهوع و استفراغ نمے توان وضعیت سر و گردن مصدوم را تغییر داد .
5- باید مواظب بود ڪه سرفه هاے شدید توسط مصدوم صورت نگیرد زیرا این امر موجب مے گردد ڪه فشار خون در سر زیاد شود.
6- پانسمان زخم هاے باز زیرا در صورت عفونت مایع مغزے نخاعی،اےن مایع نسبت به آنتے بیوتیک ها مقاومت زیادے دارد.
7- جسم خارجے را به هیچ عنوان خارج نڪنید.
8- در صورت خونریزے گوش و بینے خونریزے را ڪنترل نمے ڪنیم و مے گذاریم خون خارج شود.
9- در تروماها هرگز از فشار مستقیم استفاده نمے ڪنیم.
10- از راه دهان چیزے به مصدوم نمے خورانیم.
11- مصدوم را سریع به مراڪز درمانے مے رسانیم.

⬅️اندیڪاسیون اسڪن مغزی:

1-سردرد شدید
2-استفراغ مڪرر
3-افت هوشیارے( ↓GCS )
4-علائم هشدار دهنده از جمله :
🔹ڪاهش سطح هوشیارے متعاقب تروماے سر (LOC)
🔹فراموشی وقایع بلافاصله قبل و بعد تروما(PTA)
🔹وجود ضایعه عصبے موضعے از جمله پارزے اندام ، پارزے فاشیال
🔹علائم شڪستگے قاعده جمجمه از جمله:
🔻رینوره :خروج مایع شفاف از بینی
🔺اتوره: خروج مایع شفاف از گوش

🔺Battle’s sign: اڪیموز پشت گوش

🔻Raccon’s sign: اڪیموز دو طرفه چشمها

🔺Hemotympan: وجود CSF پشت پرده تمپان در بررسے اتوسڪوپی

🔴در بیماران ذیل بدنبال #تروما_به_سر، انجام اسڪن مغزے الزامے مے باشد:
🔸سن بالاتر از 60 سال
🔸ڪوآگولوپاتی
🔸تروما توسط اسلحه و یا وجود تروماے شدید بطور مثال ترومایے ڪه باعث ڪشته شدن یڪے ازسرنشینان اتوموبیل شده باشد
🔸سوء مصرف مواد مخدر یا الڪل
🔸سابقه تشنج
🔸سابقه جراحے قبلے مغزی

@kums_ems

اطلاعیه آموزشی
انتشار گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا
ان شاالله به محض انتشار در کمترین زمان ، برترین مطالب و نکات کلیدی را بیان خواهیم کرد.
@kums_ems

🔴 فراخوان جذب اورژانس یار و هم یار اورژانس در دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه

▫️بهره گیری از نیروهای داوطلب یکی از اهرم های آشنا و موفق در سازمان های خدماتی و عام المنفعه به شمار می رود، اهرمی که به ویژه در شرایط بحران و به هنگام بروز حوادث نمود بیشتری پیدا می کند. 

▫️در دورانی که نیاز به کمک های انسان دوستانه هیچگاه بیش از امروز نبوده است، اورژانس پیش بیمارستانی کرمانشاه در نظر دارد از کمک اقشار مختلف جامعه به عنوان همیار اورژانس و دانش آموختگان علوم پزشکی به عنوان اورژانس یار به صورت داوطلبانه در مواقع بحران استفاده کند.

▫️علاقمندان پس از ثبت نام، دوره‌های کمک‌های اولیه و تخصصی مرتبط با فوریت‌های پزشکی را بصورت رایگان فرا می‌گیرند و در پایان دوره گواهینامه آموزشی به داوطلبان ارائه خواهد شد.

🌐نحوه انجام ثبت نام در لینک زیر👇
https://www.kums.ac.ir/fa/news/41224/

#اطلاعیه

✅@kums_ems

جدیدترین گاید لاین احیاء قلبی ریوی(cpr)
2020
🚑🚑🚑
@kums_ems

امروز ۲۲ اکتبر روز جهانی توجه به لکنت زبان است🌹

بهتره بدانیم ریشه اصلی لکنت زبان در ترس، استرس و اختلالات عصبی دوران کودکیست.


🚑 @kums_ems