💉 کتورولاک دارویی است که باعث کاهش درد و التهاب میگردد.
🔹موارد مصرف:
1⃣ دردهای کولیکی؛کلیه و کیسه صفرا
2⃣ درد مربوط به بدخیمی ها
3⃣ درد پس از جراحیهای کوچک و بزرگ
4⃣ سردرد ها

@kums_ems

سلام
حالت خوبه
امیدوارم حالت از جیبت بهتر باشه 😅😁
برات ی سری #نکات_در_مورد #شکستگی ها، #دررفتگی ها و #آتل_ها
آوردم


#شکستگی و دررفتگی

✅شکستگی های مهم:
ران،لگن،کتف و دنده اول
‼کتف و دنده اول همراه با مرگ و میر بالایی هستند زیرا برای شکستگی آن ها نیاز به نیروی بسیار قویه

‼وجابجایی و شکستگی ترقوه میتواند منجر به پنموتوراکس بشه

🔺#خطرناکترین_دررفتگی:
دررفتگی خلفی زانو به دلیل خطر بالای آسیب عروق پوپلیته(خونریزی شریان پوپلیته میتواند به سرعت کشنده باشه)

‼هرگز اقدام به جااندازی دررفتگی نکنی🤦‍♂🤦‍♂

‼اگر آتل گیری موجب درد شدید شد یا در مقابل جااندازی اندام شکسته مقاوت حس کردی کار را متوقف کنی.بگو چشم 🙃❤️


🔺 #سندرم_کمپارتمان (P5):
Pain:درد
Paresthesia:بی حسی(احساس خارش یا سوزش)
Pallor:رنگ پریدگی
Paralysis:فلج(ضعف و از دست دادن کارایی)
Palselessness:عدم وجود نبض

‼در شکستگی ساق پا( درشت نی)سندرم کمپارتمان شایعه

✅در مورد لگن و فمور:
در شکستگی و دررفتگی ران،اندام آسیب دیده در مقایسه با اندام سالم کوتاهتر و پا اغلب به خارج می چرخه
در دررفتگی خلفی هیپ،فلکسیون،ادداکسیون و روتاسیون داخلی و در دررفتگی قدامی که شایع نیست،مفصل هیپ،فلکسیون،ابداکسیون و روتاسیون خارجی رخ میده

درآسیب دیدگی هیپ بیمار باید به سمت سالم لاگرول شود،سپس اسکوپ را زیر بیمار قرار بده و با بالش بی حرکتش کن

خونریزی در شکستگی فمور⬅۱۵۰۰سی سی
خونریزی در شکستگی لگن⬅۲۰۰۰ سی سی
#آتل:
✅اصول کلی:
🔹نخست شرایط تهدید کننده حیات رو برطرف کن و تنها در صورت مساعد بودن اقدام به آتل گیری کن
🔹PMS قبل و بعد از آتل گیری بررسی
کن حتما
🔹از پد آتل گیری استفاده کنی
🔹آتل گیری یک استخوان شامل ثابت کردن مفصل اطراف یا مجاور به اونه
🔹ثابت کردن آسیب به یک مفصل شامل بی حرکتی استخوان های دیستال و پروگزیمال( یا استخوان بالا و پایین مفصل) به آسیب می باشه

‼یک ایراد آتل های بادی ممکنه امکان ارزیابی مجدد نبض وجود نداشته باشه

‼آتل های خلأ میتوانند اندام تغییر شکل یافته را در همان حالت فیکس کنند و به شکل اندام در بیان.


‼اندام و نوع آتل قابل استفاده:
✅ستون فقرات: لانگ بک بورد،کلارگردنی،KED
✅بازو و ساعد:آتل سخت،انعطاف پذیر،بادی،خلأ و آویز و باند پیچی
✅ران:اولویت با آتل کششی،در صورت منع استفاده از آتل سخت استفاده کن
✅ساق پا:آتل سخت،انعطاف پذیر،بادی یا خلاء
✅لگن:آتل KED،bed sheet ،PASG،آتل لگن

@kums_ems

سلام سلام
حالتون خوب دلتون شاد

برات ی سری نکات طلایی درتروما اوردم

خوب یادش بگیری 😎😘

علائم ترومای شکم :

درد شکمی   
حساسیت و سفتی شکم    
آثار کبودی در سطح شکم

تشخیص اش چه طوریه؟

 معاینه بالینی 
سونوگرافی
 سی تی اسکن

اما درمانش

در موارد اورژانس، درمان جراحی بصورت لاپاراتومی (برش هر قسمت شکم جهت معاینه و ترمیم آسیب) انجام  میشه

در ترومای شکم، بزرگ ترین خطر آسیب و خونریزی در طحال و کبد

از طحال بگم برات 😅

طحال یک عضو داخلی شکم
که در سمت چپ قسمت فوقانی شکم، در کنار معده و بالای کلیه چپ قرار گرفته
طحال کاملاً توسط دنده تحتانی قفسه سینه محافظت میشه .
در حالت طبیعی، نمی توان آن را از طریق جدار شکم لمسش کرد
طحال نقش مهمی را در پاسخهای ایمنی بدن ایفا می کنه

علائم پارگی طحال چیه؟!
خب الان میگم

درد در قسمت فوقانی و چپ شکم

احساس درد و ناراحتی هنگام لمس کردن قسمت فوقانی و چپ شکم

احساس گیجی و سبکی سر

کاهش فشار خون به دلیل خونریزی داخلی

درد شانه چپ

تاری دید
بروز علائم شوک مانند رنگ پریدگی، بی قراری و غش کردن


تشخیص اش چه طوریه؟!

انجام معاینه فیزیکی 

  سونوگرافی 
 
  کشیدن مایع از شکم بیمار  

  سی تی اسکن

درمانش:👇👇👇

در صورت قطعی شدن پارگی طحال، بیمار را فوراً به اتاق عمل منتقل و طحال را از شکم خارج می کنن زیرا در اثر پارگی طحال، مقدار زیادی خون به حفره شکم وارد میشه و فرد بدلیل از دست دادن خون ممکن بمیره.

توجه : طحال یک بافت پرخون و حاوی مقدار زیادی گلبول قرمز میباشه

در صورت پارگی خفیف طحال، نیاز به انجام جراحی نیست، بیمار چند روز در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار می گیرد


مراقبت در منزل این افراد به این شکله :

توجه : فردی که طحال او برداشته شده ، در معرض ابتلا به عفونتهای مختلف (طحال در سیستم ایمنی نقش مهمی دارد) بنابراین لازمه

مراقب سلامت خودت باشی و از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی تب دار اجتناب کنی و در صورت بروز تب به پزشک مراجعه کنی

در صورت تجویز آنتی بیوتیک به موقع مصرف و دوره درمان تکمیل کنی

سالانه واکسن آنفولانزا  و مننگوکوک را تزریق کنی

واکسن پنوموکوک بعد از جراحی تزریق میشه و لازم که هر 5-3 سال یکبار تکرار بشه.

@kums_ems

سلام و صبح بخیر
حالتون به لطف ایزد امیدوارم عالی باشه
میخوام در مورد پنوموتوراکس براتون بگم پس قشنگ توجه کنید😅🙃

پنوموتوراکس :
یعنی حضور هوای آزاد داخل پلور (فضای بین دو لایه پرده جنب)

انواع پنوموتوراکس

پنوموتوراکس ساده:
به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیرنافذ ایجاد میشه. اساسا تهدید کننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراکس فشارنده وجود داره
موجب اختلال در عملکرد تنفسی میشه

نوع دوم پنوموتوراکس باز:
در اثر زخم نافذ ایجاد میشه
استحکام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای جنب کشیده میشه

پنوموتوراکس فشارنده:
در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ ، ونتیلاسیون (بیشتر از حجم و فشار قابل تحمل بیمار اعمال بشه)و پنوموتوراکس ساده ایجاد میشه
در این نوع پنوموتوراکس هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام میفته و موجب وارد کردن فشار به سایر اندام ها میشه

علائم اش :

تاکی پنه
درد پلورتیک شارپ(واضح)
شروع ناگهانی
تاکی کاردی
شوک
کاهش ورود هوا به داخل ریه آسیب دیده
وجود هیپرروزنانس در ریه آسیب دیده
فلت بودن ورید های گردن
انحراف نای به سمت سالم
سیانوز

‍ هموتوراكس :

تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا میشه
در هموتوراكس خون وارد حفره پلور میشه
اگر هموتوراكس كوچک باشه (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد .
اما اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي خواهد شد

علائم اش :

در دق سمت مبتلا صدای ماتيته بوجود میاد
تاكيكاردي
جابجايي تراشه به سمت سالم ( درموارد شديد)
از بين رفتن صداهاي تنفسي در طرف مبتلا
كاهش فشارخون و شوک

تشخيص :

در هر سه مورد سمع ريه ها ، كاهش صداهاي تنفسي در سمت مبتلا را نشان ميده

پنوموتوراكس :
تاريخچه در پنوموتوراكس قبلي – يافته هاي معاينات باليني – تروماي قفسه سينه – تاكي پنه – انحرافات تراشه به طرف سالم – آمفيزم زير جلدي

پنوموتوراكس_فشارنده :
يافته هاي معاينه باليني ( تنگي نفس – درد قفسه سينه با انتشار به شانه – تاكي پنه – هايپررزونانس روي ناحيه مبتلا – كاهش لرزش لمسي روي ناحيه مبتلا)

هموتوراكس :
( تاريخچه وجود عوامل خطرزا شامل تروماي قفسه سينه – كارسينوم و كار گذاشتن كاتتر وريد مركزي و يافته هاي باليني

آزمايشات_تشخيصي :
راديوگرافي قفسه سينه – كلاپس ريه – تجمع مايع و جابجايي تراشه از خط وسط را نشان مي دهد .

درمان :

اهداف درمانیش شامل اتساع مجدد ریه- خارج نمودن خون از حفره پلور- برقراری فشار منفی داخل پلور
تدابیر دارویی و غیر دارویی نداره

روش های مخصوص طبی – جراحی:(کاهش فوری فشار پنوموتوراکس فشارنده بوسیله گذاشتن کاتتر با سوراخ بزرگ (شماره 18)بین فضای بین دنده ای دوم و سوم در خط میدکلاویکولار
گذاشتن کاتتر لوله سینه و برقراری سیستم درناژ

عوارض:

اختلال در تبادل گاز
کلاپس قلبی و عروقی
هیپرولمی (در هموتوراکس)
آتلکتازی
آمبولی ریه
عفونت

مراقبت های پرستاری :

تعداد تنفس 20- 12 بار در دقیقه باشد.
صداهای ریه در هر دو طرف یکسان باشه

انبساط قفسه سینه قرینه باشه

بیمار را به تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتری تشویقی هر 1-2 ساعت آموزش بدیم
چنانچه بیمار هیپرونتیلاسیون دارد او را به تنفس آرام تشویق کنیم



@kums_ems

از همکاران و دانشجویان کادر درمان خواستارم که تجارب کاری
ماموریت های اورژانس
کیس های بالینی که دیدن یا خودشان حاضر در صحنه بودند به صورت فیلم
متن و یا داستان برای آیدی زیر بفرستید تا با اسم خودتان در کانال نشر داده بشه و باعث افزایش تجربه و علم ما و دیگران باشه ممنونم

@berelian98
@kums_ems

🚨مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه به مکان جدید انتقال یافت🔻🔻

⭕️ به منظور احداث ساختمان جدید ، مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث استان به ساختان شماره ۳ دانشگاه علوم پزشکی انتقال یافت

⭕️این ساختمان در میدان فاطمیه، ابتدای خیابان بهار، جنب ساختمان معاونت بهداشتی، خیابان شهید یداللهی قرار دارد.

✅ پیش تر مدیریت مشارکتهای مردمی و خیرین سلامت و کارگروه تخصصی سلامت و امنیت غذایی نیز به ساختمان شماره ۳ دانشگاه علوم پزشکی ، نقل مکان کرده بودند

🔺کارهای کوچکی که نتیجه ی آن را نمی بینیم...

🔹ای کسانی که با قسم به سوگندنامه ی بقراط نجات دهنده ی جان انسان ها هستید!
اختصاص زمانی کوتاه برای انجام یک وظیفه ی انسانی از سوی شما مساوی است با یاری به یک فرد از جنس ما.

🔻ادامه در لینک زیر👇
https://www.mefda.ir/news/120475/

#دلنوشته


⬅️ مفدا کرمانشاه

✅ @kermanshah_mefda

Ambulance Drone for medical emergency
•
•
•
#engineering #drone #lifesavingtechnology #lifesaving

@kums_ems

۲۴ مهرماه برابر با 16 اکتبر روزی که مورتون به اتاق عمل رفت و بیهوشی را برای اولین بار امتحان کرد،روز جهانی هوشبری نامیده شده است.
همکاران و دانشجویان گرامی روزتان مبارک.🌹
#روز_جهانی_هوشبری

🔺در گفتگویی صمیمی با یک مدیر دانشجو؛

🔹وقتی مدیر MCMC از خدمات این مرکز می گوید

🔻مشروح این گفتگوی خواندنی را در لینک زیر بخوانید👇
https://www.mefda.ir/news/129728/


#گفتگو

✅@kermanshah_mefda

اعلام نتایج آزمون کاردانی به کارشناسی
رشته فوریت های پزشکی
جهت مشاهده این لیست به لینک زیر مراجعه کنید

https://www.sanjesh.org/FullStory.aspx?gid=3&id=6412


@kums_ems

⁉️چکیده ای از حرفهای مدیریت سابق انجمن فوریت اقای محمدی
❇️ در تمام کشورهای پیشرفته و در حال توسعه دنیا به این درک رسیده اند که حرفه پیش بیمارستانی یکی از مهمترین و حساس ترین نقاط سلامت جامعه است
❇️ با اینکه اورژانس پیش بیمارستانی کشور ما در آستانه 45 سالگی خود می باشد، متاسفانه هنوز مسئولین نظام سلامت کشور به این درک و باور نرسیده اند که این حرفه چقدر حساس و تاثیرگذار بر سلامت جامعه است، و همچنان تصمیمات وسیاستگزاری ها در اورژانس پیش بیمارستانی بر عهده کسانی ایست که هیچ شناخت و اطلاعاتی از این حرفه نداشته و ندارند.

❇️ 12 سال است که کاردانی رشته فوریت های پزشکی در کشور ایجاد شده است،
✅ ابتدا دانشگاه شهید بهشتی تهران و پس از آن سالانه برای تعدادی از دانشکده هایی در سراسر کشور جهت جذب دانشجو رشته فوریت های پزشکی مجوز صادر شده است.

✅ دانشگاه های تیپ یک به دلیل ممنوعیت گرفتن کاردانی از این مجوز استثنا شدند و فقط به دانشکده های تیپ دو و سه مجوز داده شده است.
این نیز خود یکی از بزرگترین اشتباهات سیاستگزاری در این رشته بوده، زیرا بسیاری از دانشکده هایی که مجوز جذب دانشجو را اخذ نمودند، حداقل زیرساخت های فیزیکی و علمی لازم را برای تدریس در این رشته حساس نداشتند.
مثال: تعدادی از دانشکده ها در شهرهایی بودند، که یک پایگاه شهری و یک پایگاه جاده ای داشتند و مدرسین آنها از اساتیدی بودند که تا بحال یک روز هم در پیش بیمارستانی کار نکرده و کوچکترین اطلاعاتی از اورژانس 115 نداشتند.

به دلیل ضعف سیستم آموزشی و نبودن امکانات آموزش عملی، این دانشجویان واحدهای عملی و کارورزی خود را در درمانگاه ها و در خوشبینانه ترین حالت در بیمارستان ها سپری نمودند و در طول مدت تحصیل حتی یک ماموریت آموزشی هم نرفتند.

❇️ نظارت بر این دانشکده ها ضعیف بود که حتی برخی این دانشکده ها قوانین جذب دانشجو را که معاونت آموزشی وزارتخانه تدوین کرده بود را هم زیرپا گذاشته و جذب دانشجوی غیر مجاز می کردند.
بعنوان مثال: عدم در نظر گرفتن قد در جذب دانشجوی فوریت های پزشکی، همانطور که مشاهده می کنید برخی از این فارق التحصیلان عزیز جهت استخدام هم اکنون با مشکل مواجه شده اند.

❇️ البته این ضعف برای فاق التحصیلان رشته های پرستاری، هوشبری و اتاق عمل هم وجود دارد. زیرا آنها هم در دوران تحصیلی خود هیچ واحد آموزشی علمی و عملی پیش بیمارستانی ندیده اند و متاسفانه تاوان این ضعف های آموزشی را مددجویان عزیز که از خانواده های من و شما هستند داده اند و می دهند.

❇️ به هر حال پس از گذشت 10 سال تعداد آنها به 57 دانشکده رسید و هم اکنون سالیانه 1200 دانشجو فارالتحصیل در مقطع کاردانی دارند.
@kums_ems
✅ در این مدت مقطع کارشناسی ناپیوسته این رشته هم با همان سیاستگزاران قبلی و ایرادات موجود ایجاد شد و سالانه 400 نفر از این کاردان های فارق التحصیل تبدیل به کارشناسی فوریت های پزشکی می شوند.

✅ البته باید این را هم به اطلاع دوستان برسانم که از سال گذشته مجوز کارشناسی پیوسته رشته فوریت های پزشکی صادر شده و قرار بر این است که دانشکده هایی که در مقطع کاردانی مجوز اخذ نموده اند به مرور مجوز آنها مسدود یا تغییر پیدا کند.
❇️ در حال حاضر نزدیک به 9000 فارق التحصیل رشته فوریت های پزشکی در ایران وجود دارد.
@kums_ems
✅ شایان ذکر است تعدادی از این فارق التحصیلان از پرسنل شاغل مراکز اورژانس 115 بوده و مراکز اورژانس با استناد به سهمیه ای اختصاص داده شد، پرسنل شاغل خود را که دارای مدرک تحصیلی دیپلم بودند را با یک امتحان ورودی داخل مرکز، به ایشان مجوز وارد دانشکده ها و تحصیل در رشته فوریت های پزشکی را دادند، و پس از دو سال تحصیل و گذراندن طرح یکساله تبدیل وضعیت مدرکی نمودند.
@kums_ems
❇️ در این مدت 12 سال سه دوره استخدامی برگزار شده و تعدادی از این فارق التحصیلان خوشبختانه جذب کار شده اند و هم اکنون نزدیک به 1500 فارق التحصیل بی کار وجود دارند که تعدادی از آنها در حال انجام خدمت سربازی می باشند.


❇️ حال چرا در این سه دوره استخدامی های گذشته از سایر رشته ها جذب نیرو شده است؟⁉️
@kums_ems
✅ همانطور که می دانید مجوز استخدام به سختی صادر می شود،

✅ در ضمن این مجوزها تاریخ انقضا دارند و اکثرا برای سال جاری صادر می شوند و در صورت عدم استفاده باطل می گردند.

@kums_ems
✳️ در این سه دوره استخدامی طبق آیین نامه های استخدامابلاغ شده، اولویت اول برای رشته فوریت های پزشکی و شاغلین مراکز اورژانس 115 بوده و در صورت پر نشدن سهمیه از سایر رشته های مرتبط، همچون: پرستاری و هوشبری در نظر گرفته شده است.
(البته رشته تحصیلی اتاق عمل از رشته های مرتبط حذف شده) و تنها دلیل آن این بوده که مجوز اخذ شده باطل نشود، چون اگر مجوزی باطل می شد برای گرفتن مجوزهای بعدی نیز با مشکلات زیادی مواجه می شدند.

➖➖➖➖➖➖
@kums_ems

کرونا ویروس ❗️
همه الان درگیر این ویروس هستند
ولی بچه های اورژانس باید بیشترین احتیاط را داشته باشند

♦️کرونا خانوادهی از ویروس های سرماخوردگی تا عامل بیماری سارس راشامل میشود

تکنسین فوریت قبل از شروع معاینه باید از بیمار سوال کند⁉️

ایا بیمار مسافرتی داشته شرحال مسافرتش به مختصر❗️

ایا با بیمار مسافر یا تب دار و دارائ علایم تنفسی ارتباط داشته❗️
همکارنباید حین معاینه تکنسین سوال بپرسد تو ازبیمار حین معاینه درخواست سکوت را داشته باشید
تاحد امکان بیمارهای تنفسی را با ماسک و دستکش معاینه کنید❗️
از لمس اشیا نزدیک بیمار خوداری کنید❗️
حین انتقال فن کابین عقب یا پنجره را باز کنید
بعد ماموریت شستشو دست فراموش نشه
@kums_ems
♦️‏،کرونا ویروس ها روی دستگاه تنفسی تاثیر می گذارند و به همین دلیل عموما سرفه، آبریزش بینی و گلو درد را دارند



@kums_ems

🔺دانشجویانی که با تعطیلی دانشگاه ها نیز باز در سنگر سلامت ماندند

▫️این روزها و پس از شیوع ویروس کرونا در کشور و با توجه به تعطیلی دانشگاه ها، گروهی از دانشجویان و اعضای کادر درمان در سطح شهرستان جوانرود استان کرمانشاه و روستاهای اطراف آن، فعالیت خود را در جهت کمک به مردم و جلوگیری از حضور در بیمارستان ها و درمانگاه ها آغاز نمودند.

▫️گروهی خودجوش که با هدف کاهش مراجعات و عدم ایجاد ازدحام در بیمارستان ها تشکیل شد.

🗣 در ادامه با "لایق احمدی"، دانشجوی کارشناسی فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه و یکی از اعضای این گروه به گفتگو پرداختیم تا برایمان از  این کمپین سخن بگوید.

🔻ادامه این گفتگو را در لینک زیر بخوانید👇👇
https://www.mefda.ir/news/145104/


#گفتگو
#کرونا_را_شکست_مىدهیم

✅@kermanshah_mefda

vein visualization or vein illumination ~~>for finding the best vein 4 IV starts & blood draws


@kums_ems

We salute EMS personnel for their bravery and dedication. EMS Week has even more significance this year because first responders are on the front lines of the COVID-19 pandemic. We are grateful for the important, lifesaving work they carry out daily. Let's show these heroes some love in the comments!

#ems #emsweek #healthcareheroes #emsstrong


@kums_ems
ما به پرسنل EMS برای شجاعت و فداکاری آنها سلام می کنیم.
هفته EMS امسال از اهمیت بیشتری برخوردار است زیرا اولین پاسخ دهندگان در خط مقدم همه گیری کوید۱۹ قرار دارند.
ما از کار مهم و نجات بخش آنها که روزانه انجام می دهند سپاسگزاریم.
بیایید به این قهرمانان برخی از محبت ها را در نظرات نشان دهیم!

⁦🗣️⁩پیام انجمن قلب آمریکا به بچه‌های فوریت پزشکی 🚑
@kums_ems

تست تامسون در پارگی آشیل

@kums_ems

🚑وبینار منطقه‌ای سی پی آر
پایه

👨‍🏫مدرس اکبر آزادی

🏥مسئول آموزش سازمان مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی کرمانشاه


⏰ شنبه
۲۵مرداد ۱۳۹۹
ساعت ۱۱/۵ تا ۱۳


📩لینک شرکت در وبینار :

https://vc3.kums.ac.ir/farhangi