🇮🇷 جلوه هایی از #حماسه_حضور

🔹تکنسین های اورژانس
همراه و همپای مردم حماسه ساز کرمانشاه

✅ ۲۲ بهمن ۹۷
@kums_ems

◾️شهادت دوتن ازتکنسین های فوریتهای پزشکی را در حادثه سقوط بالگرد شهر کرد حین انجام ماموریت ، خدمت خانواده های داغدار این دو شهید بزرگوار و همکاران عزیز حوزه بهداشت و درمان کشور تسلیت عرض میکنیم

◀️ در این مقاله علمی پژوهشی اساتید دانشگاه تبریز در سال 1396 سیل و خطرات ناشی از آن در شهر آق قلا را پیش‌بینی کرده بودند و حتی توصیه به تخلیه شهر شده بود .

(پ.ن : متاسفانه در ایران بسیاری از پایان نامه ها و مقالات دانشگاهی با وجود صرف بودجه های قابل ملاحظه و نتایج قابل اتکا ولی هیچگاه مورد استفاده قرار نمیگیرند)

🌸 خداقوت به کادر زحمت کش درمان که هم اینک از راه آبی و هوایی با قایق و بالگرد مشغول خدمت رسانی شبانه روزی به هموطنان سیل زده هستند .
@kums_ems

🔴توصیه های صلیب سرخ در خصوص آمادگی بعد از وقوع سیل/ مترجم حامد صدیقی
@kums_ems

پرسش:🤔

آیا افزودن #لیدوکائین به ویالهای #پنی‌سیلین در اثر آن تاثیر منفی دارد یا خیر؟
🔴
🤓افزودن #لیدوکائین به #پنی_سیلین و سفتریاکسون

🔻لیدوکائین در اختلاط با پنی سیلین، باعث کاهش درد تزریق می شود، ولی تغییری در پارامترهای فارماکوکینتیکی پنی سیلین ایجاد نمی کند. در اصل لیدوکائین چه بلحاظ فیزیکی و چه شیمیایی با پنی سیلین سازگاری دارد.

🔻این بررسی در مورد اختلاط لیدوکائین با سفتریاکسون تزریقی نیز نتایج مشابهی داشته است.

🔻لیدوکائین در دوزهای مصرف شده برای کاهش درد بهمراه پنی سیلین، که بین ۶۰-۱۰ میلی گرم (۳-۱ میلی لیتر از لیدوکائین ۲-۱ درصد) می باشد، اغلب خطری ندارد. توجه به این نکته اهمیت دارد که در کودکان و افراد کم وزن لازم است برای اجتناب از سمیت این مقادیر در حداقل مصرف شود.

✏️Oman Med J. 2012;27(4):337.
✏️Pediatr Infect Dis J. 1998;17(10):890-3.
✏️Arch Pediatr Adolesc Med. 1994;148(1):72-5.

✍️️دکتر فانک فهیمی

#اورژانس
#نکته
#احیا


#قانون_تلمبه_اب_در #ماساژ قلبی درCPR

در اصول صحیح ماساژ قلبی بر این نکته تاکید میشود که ماساژ لاینقطع 30 ماساژ و همینطور که ماساژ قلبی به هیچ وجه بیش از 10 ثانیه و به هر دلیلی نباید قطع شود .
🤔علت این همه تاکید برای جیست ??
بررسی های دقیق دینامیکی ثابت کرده است گردش خون در ماساژ قلبی از قانون تلمبه اب چاه پیروی می کند .
چنانچه دیده و یا شنیده اید در تلمبه چاه با زدن چند تلمبه اولی اب از چاه بیرون نمیریزد و فقط بالا میاید و با تداوم تلمبه زدنهاست که اب از چاه بیرون میریزد .و اگر بعد چند تلمبه زدن وقفه دهیم اب بالا امده در تلمبه نه تنها بیرون نمیریزد بلکه برگشته و به داخل چاه برمیگردد پس باید برای خروج اب تعداد زیادی تلمبه لاینقطع بزنیم
💔در ماساژ قلبی هم خون از این قانون پیروی میکند ما با چند تا ماساژ خون را نمی توانیم از قلب خارج کنیم بایستی حداقل 30 ماساژ بدهیم تا خون از قلب خارج شده و به ارگانهای حیاتی برسد و قطع ماساژ در وسط کار باعث میشود که خون به ارگانهای حیاتی نرسد .
پس 30 ماساژ متوالی و بدون تاخیر بیش از 10 ثانیه ماساژ دهیم
@kums_ems

📷برای فرار از گرما سر را خیس نکنید❗️

ریختن آب روی سر نه تنها مانع #گرما_زدگی نمیشود بلکه سردرد را هم به درد گرما اضافه میکند !
بجای این کار، پاهایتان را با آب خنک شستشو دهید
@Kums_ems

جالب بود. بلد باشیم گوش بدیم.



در فیلم خانمی تماس میگیره با خدمات اورژانس ولی سفارش پیتزا میده. اپراتور اورژانس دو بار تکرار میکنه که تلفن خدمات اورژانسو گرفتی ولی خانم حرف خودشو میزنه و اپراتور متوجه میشه که شاید خانم مشکلی داره و تقاضای کمک میکنه ولی چون شخصی خونش هست(که در واقع همون دزد یا متجاوز یا... هست) نمیتونه واضحا کمک بخواد در نتیجه با سوالاتی که جوابشون آره یا نه هست میفهمه که بله باید نیروی پلیس و امداد اعزام کنه. بجای اینکه تلفن رو روی خانوم قطع کنه
#شنونده_بهتری_باشیم

@kums_ems

#مشاوره_طرح_پیام_آوران_بهداشت

آشنایی با قوانین و مقررات، قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان

@kums_ems

#اورژانسی_باشید💪 🏩

🚑آمادگی خود را در احیای قلبی ریوی با نگاه کردن به این فیلم بسنجید

🚨دكتر سید رضا حبيب زاده (متخصص طب اورژانس)

@kums_ems

🔻اهمیت clear بودن افراد هنگام شوک دادن به بیمار

♒️ایست قلبی همراه بیمار و برق گرفتگی هنگام شوک دادن بخاطر دخالت در کار پرسنل اورژانس ورعایت نکردن ایمنی هنگام احیا👨‍⚕


@kums_ems

اگر کسی قرص برنج خورد شما چه کار می توانید بکنید؟ (اقدامات اورژانس اولیه در منزل بعد از خوردن قرص برنج )

👈1- به هیچ وجه به بیمار آب ندهید حتما او رامی کشید
بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد
👈2- روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد
بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن خانه نمی شود ) مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل -از همه بهتر همان پارافین است
وازلین هم اگر دارید بد نیست اکثرا در خانه های پماد وازلین بچه دارند

چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است
روغن های غیر قابل جذب دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود
👈3- بیمار ار وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست
👈4- قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد

👈5-داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست
👈6-بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ان استیل سیستین است که انرا هم در بیمارستان می دهند
👈7-استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود
اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید
☄بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است


💥مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب 🚫 به بیمار است
خوردن اب یعنی مرگ صد در صد
توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 در صد انها همان روز اول می میرند
توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید
مهم مهم مهم اب است خواهش می کنم اب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند .اب=🚫
خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند.


@kums_ems

❇️درمان Mi
🔵قسمت اول
#MI

@kums_ems

💽فیلم آموزشی درمان MI قسمت ۲

@kums_ems

💽فیلم آموزشی درمان MI
✅قسمت ۳(پایانی)
#MI

@kums_ems

Intubation and Mechanical Ventilation


@kums_ems

نتایج کنکور کاردانی به کارشناسی فوریت های پزشکی امروز در سایت سازمان سنجش آموزش کشور به نشانه اینترنتی
www.sanjesh.org
قرار داده خواهد شد
@kums_ems

💉 کتورولاک دارویی است که باعث کاهش درد و التهاب میگردد.
🔹موارد مصرف:
1⃣ دردهای کولیکی؛کلیه و کیسه صفرا
2⃣ درد مربوط به بدخیمی ها
3⃣ درد پس از جراحیهای کوچک و بزرگ
4⃣ سردرد ها

@kums_ems

سلام
حالت خوبه
امیدوارم حالت از جیبت بهتر باشه 😅😁
برات ی سری #نکات_در_مورد #شکستگی ها، #دررفتگی ها و #آتل_ها
آوردم


#شکستگی و دررفتگی

✅شکستگی های مهم:
ران،لگن،کتف و دنده اول
‼کتف و دنده اول همراه با مرگ و میر بالایی هستند زیرا برای شکستگی آن ها نیاز به نیروی بسیار قویه

‼وجابجایی و شکستگی ترقوه میتواند منجر به پنموتوراکس بشه

🔺#خطرناکترین_دررفتگی:
دررفتگی خلفی زانو به دلیل خطر بالای آسیب عروق پوپلیته(خونریزی شریان پوپلیته میتواند به سرعت کشنده باشه)

‼هرگز اقدام به جااندازی دررفتگی نکنی🤦‍♂🤦‍♂

‼اگر آتل گیری موجب درد شدید شد یا در مقابل جااندازی اندام شکسته مقاوت حس کردی کار را متوقف کنی.بگو چشم 🙃❤️


🔺 #سندرم_کمپارتمان (P5):
Pain:درد
Paresthesia:بی حسی(احساس خارش یا سوزش)
Pallor:رنگ پریدگی
Paralysis:فلج(ضعف و از دست دادن کارایی)
Palselessness:عدم وجود نبض

‼در شکستگی ساق پا( درشت نی)سندرم کمپارتمان شایعه

✅در مورد لگن و فمور:
در شکستگی و دررفتگی ران،اندام آسیب دیده در مقایسه با اندام سالم کوتاهتر و پا اغلب به خارج می چرخه
در دررفتگی خلفی هیپ،فلکسیون،ادداکسیون و روتاسیون داخلی و در دررفتگی قدامی که شایع نیست،مفصل هیپ،فلکسیون،ابداکسیون و روتاسیون خارجی رخ میده

درآسیب دیدگی هیپ بیمار باید به سمت سالم لاگرول شود،سپس اسکوپ را زیر بیمار قرار بده و با بالش بی حرکتش کن

خونریزی در شکستگی فمور⬅۱۵۰۰سی سی
خونریزی در شکستگی لگن⬅۲۰۰۰ سی سی
#آتل:
✅اصول کلی:
🔹نخست شرایط تهدید کننده حیات رو برطرف کن و تنها در صورت مساعد بودن اقدام به آتل گیری کن
🔹PMS قبل و بعد از آتل گیری بررسی
کن حتما
🔹از پد آتل گیری استفاده کنی
🔹آتل گیری یک استخوان شامل ثابت کردن مفصل اطراف یا مجاور به اونه
🔹ثابت کردن آسیب به یک مفصل شامل بی حرکتی استخوان های دیستال و پروگزیمال( یا استخوان بالا و پایین مفصل) به آسیب می باشه

‼یک ایراد آتل های بادی ممکنه امکان ارزیابی مجدد نبض وجود نداشته باشه

‼آتل های خلأ میتوانند اندام تغییر شکل یافته را در همان حالت فیکس کنند و به شکل اندام در بیان.


‼اندام و نوع آتل قابل استفاده:
✅ستون فقرات: لانگ بک بورد،کلارگردنی،KED
✅بازو و ساعد:آتل سخت،انعطاف پذیر،بادی،خلأ و آویز و باند پیچی
✅ران:اولویت با آتل کششی،در صورت منع استفاده از آتل سخت استفاده کن
✅ساق پا:آتل سخت،انعطاف پذیر،بادی یا خلاء
✅لگن:آتل KED،bed sheet ،PASG،آتل لگن

@kums_ems

سلام سلام
حالتون خوب دلتون شاد

برات ی سری نکات طلایی درتروما اوردم

خوب یادش بگیری 😎😘

علائم ترومای شکم :

درد شکمی   
حساسیت و سفتی شکم    
آثار کبودی در سطح شکم

تشخیص اش چه طوریه؟

 معاینه بالینی 
سونوگرافی
 سی تی اسکن

اما درمانش

در موارد اورژانس، درمان جراحی بصورت لاپاراتومی (برش هر قسمت شکم جهت معاینه و ترمیم آسیب) انجام  میشه

در ترومای شکم، بزرگ ترین خطر آسیب و خونریزی در طحال و کبد

از طحال بگم برات 😅

طحال یک عضو داخلی شکم
که در سمت چپ قسمت فوقانی شکم، در کنار معده و بالای کلیه چپ قرار گرفته
طحال کاملاً توسط دنده تحتانی قفسه سینه محافظت میشه .
در حالت طبیعی، نمی توان آن را از طریق جدار شکم لمسش کرد
طحال نقش مهمی را در پاسخهای ایمنی بدن ایفا می کنه

علائم پارگی طحال چیه؟!
خب الان میگم

درد در قسمت فوقانی و چپ شکم

احساس درد و ناراحتی هنگام لمس کردن قسمت فوقانی و چپ شکم

احساس گیجی و سبکی سر

کاهش فشار خون به دلیل خونریزی داخلی

درد شانه چپ

تاری دید
بروز علائم شوک مانند رنگ پریدگی، بی قراری و غش کردن


تشخیص اش چه طوریه؟!

انجام معاینه فیزیکی 

  سونوگرافی 
 
  کشیدن مایع از شکم بیمار  

  سی تی اسکن

درمانش:👇👇👇

در صورت قطعی شدن پارگی طحال، بیمار را فوراً به اتاق عمل منتقل و طحال را از شکم خارج می کنن زیرا در اثر پارگی طحال، مقدار زیادی خون به حفره شکم وارد میشه و فرد بدلیل از دست دادن خون ممکن بمیره.

توجه : طحال یک بافت پرخون و حاوی مقدار زیادی گلبول قرمز میباشه

در صورت پارگی خفیف طحال، نیاز به انجام جراحی نیست، بیمار چند روز در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار می گیرد


مراقبت در منزل این افراد به این شکله :

توجه : فردی که طحال او برداشته شده ، در معرض ابتلا به عفونتهای مختلف (طحال در سیستم ایمنی نقش مهمی دارد) بنابراین لازمه

مراقب سلامت خودت باشی و از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی تب دار اجتناب کنی و در صورت بروز تب به پزشک مراجعه کنی

در صورت تجویز آنتی بیوتیک به موقع مصرف و دوره درمان تکمیل کنی

سالانه واکسن آنفولانزا  و مننگوکوک را تزریق کنی

واکسن پنوموکوک بعد از جراحی تزریق میشه و لازم که هر 5-3 سال یکبار تکرار بشه.

@kums_ems