А еще, меня веселят письма
"мы сдали анализы, что нам теперь делать?"

Кто вы?😊
Когда вы у меня были и с какой целью вы их сдавали?

Смотрю предыдущая консультация - 2 месяца назад.

Вы серьезно?)))
А если я спрошу вас - что вы ели на обед 2 месяца назад, вы вспомните?
Или вы у меня только одни и я помню все от рождества христова...

Я иногда деталей не могу вспомнить тех, кто был пару дней назад.
И не потому что у меня память слаба, а потому что большинство приходят с одинаковыми симптомами и отличия именно в деталях, которые, естественно, запомнить невозможно в большом потоке людей.

Чтобы наш разговор был эффективнее
начинать надо
возраста и жалоб ребенка
краткого описания ситуации
и далее вопросы

Спасибо всем за внимание)

КРАПИВНИЦА

Крапивница – группа заболеваний, характеризующихся возникновением волдырей, ангиоотеков или того и другого вместе.

Волдырь возвышается над поверхностью кожи и чешется, может быть
разного цвета и температуры.

Название заболевания происходит от латинского слова Urtica – крапива,

поскольку элементы крапивницы похожи на высыпания, возникающие после ожога крапивой.


При крапивнице под воздействием различных провоцирующих факторов (триггеров) из тучных клеток выделяются биологически активные вещества, в первую очередь, гистамин.


Это приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости капилляров и выходу плазмы за пределы сосудистого русла, из-за чего образуются характерные элементы-волдыри.

Активация чувствительных нервных волокон приводит к возникновению зуда, иногда ощущения жжения кожи.

Причин или видов крапивницы много.
По срокам:
Острая - до 6 недель
Хроническая - месяцы, годы

Крапивница может быть вызвана специфическими причинами - ее называют индуцированной.
Например, бывает вирус-индуцированная крапивница или аква крапивница

Если определенной причины нет - ее называют идеопатической.

Триггером крапивницы может быть стресс, вибрация и т.д.

У нас дождь
А у вас?

Скинули в ТТ такое видео, повеселило

https://vm.tiktok.com/ZMhfNsuJB/


"Треба головою подумати" каже тато, якого у дитинстві не навчили нормально харчуватися його батьки.

Так кому треба головою думати?
Може татовим батькам, яки сина годували абияк?

А коменти просто жах.

"Як може людина без дітей складати меню?"

А ви хоть щось про здорове харчування чули?
И до чого там умова: має дітей, чи ні?))
___________________
Регулярно на приеме, консультируя детей с ожирением или избирательным аппетитом или с другими проблемами...я сталкиваюсь с такой картиной:

- Я расписываю питание, обсуждаем все нюансы, особенности.
(Понятно, что если уже нужно вмешиваться, с питанием беда)
После долгих переговоров варианты ответа мамы:

а) Да, спасибо, будем меняться
б) ММММ..... как все это сложно... ну попробуем
в) Скажите сколько дней ребенок так должен питаться?
Заметьте - это речь идет о НОРМАЛЬНОМ питании ребенка.

Занавес.
Потому что вариант а встречается КРАЙНЕ редко (

Т.е. СЕМЬИ не готовы ничего менять ради здоровья!
Как в случае с папой из видео - он никогда не ел рыбу в детстве, да и сейчас, наверное только тараньку под пиво.
Значит и его ребенок этого делать не должен.
А в садике дураки набитые - кормят черти чем.

Возможно в каких-то садах кормят не всегда ок... но я чаще сталкиваюсь с ситуацией:
- завышенные ожидания родителей
- полное отсутствие в семье знаний и навыков здорового нормального питания

Из последней консультации:
семья ест только "фаст фуд" (условно)
так удобно взрослым.

У ребенка сильнейшие боли в кишечнике (по типу кишечной колики) - ребенок 2 года
Есть почти тоже самое.
Пришли лечиться.

С чего я начинаю?
С семьи, конечно. Ведь ребенок член семьи и пример родителей - это самое важное.

Но маме не удобно готовить, даже ребенку.
Объясняю, что без изменения способа питания, любые препараты дадут лишь временное облегчение.
Мама уходит.
Я прекрасно понимаю, что такой расклад не для нее и она пойдет искать - кто полечит.

Приходит через 3 месяца.
Ситуация намного хуже.
Лечили дисбактериоз, поджелудочную и загиб желчного, прогнали глистов на всякий случай.

Отдаю должное маме:
- все честно рассказала и пришла с готовностью менять все.
" когда я пришла к ..... и он мне сказал - это ваш загнутый желчный виноват и лямблии - я подумала вот он ВРАЧ, не то что она (т.е. я 🤣)
Но мы лечим, лечим, а все хуже и хуже"

Я - и как, желчный раскрутился?)

Вывод:
Изучайте питание
Идеального не бывает, но примерно правильное организовать всегда можно.
И начинать ВАЖНО с себя.

Сижу ночью на кухне с Айсом.
Готовлю семинар про ОРВИ.

Лежит напряженный
Дышит тяжело

Но, как только "Відбій повітряної тривоги!"
Выдохнул, потянулся и захрапел))
А ты сиди!

Половина семинара про ОРВИ

Что еще добавить?




НАВИГАТОР

БЛОК 1

СЕЗОН ОРВИ - почему именно осень-зима?
Основные виновники ОРВИ
Симптомы ОРВИ
Какие диагнозы скрываются под ОРВИ

БЛОК 2

Что такое иммунитет. как его поднять?
Как работает иммунитет (смотреть всем!)
Что такое вирусы
Что такое ОРВИ

БЛОК 3

ЛИХОРАДКА
- Что это? Как появляется? Стадии лихорадки.
- Какая температура опасна для жизни?
- Когда нужно снижать температуру (часть 1) и
(часть 2)
- Какая температура является нормой?
- Какой термометр лучше?
- Какие препараты МОЖНО детям?
- Как рассчитать жаропонижающие?
- Как понять, что жаропонижающее подействовало?
Что мы ждем от препарата?
- ПРАВИЛЬНАЯ тактика родителей при лихорадке
- Опасные препараты при лихорадке

БЛОК 4

Вирус или бактерия?
Диагностика ОРВИ
Когда к врачу при орви? Тревожные признаки

По данным института гриппа на данный момент эпидемические пороги по гриппу и ОРВИ превышены на 20 и более процентов.

Т.е. начало есть, подтверждаю)
Это ещё не много, но вы же помните как легко они распространяются.

Пик роста заболеваемости ожидается в конце октября/начале ноября


До конца недели доделаю семинар.
Подписка будет автоматическая.
Стоимость 130 грн

Самое главное про орви

Вы как?

Сегодня международный день здорового питания и отказа от излишеств в еде!

С праздником!
Присоединяйтесь к КЗП - будем разбирать мифы про питание

ПРО ОРВИ и НЕБУЛАЙЗЕРЫ
* физраствор


Основное показание для применения небулайзеров - это бронхообструкция.
Она, чаще всего, возникает вследствие ОРВИ.

Сейчас хочу прояснить зачем нам нужен физраствор для проведения ингаляций.

1. Главное, что вы должны запомнить - на слизистую бронхов должен попадать только стерильный лекарственный препарат (по показаниям) и стерильный физраствор.

Все, что небулайзер разбивает в мелкую "пыль" попадет в бронхи.
Важно, чтобы туда не попали микроорганизмы.
Там тепло и влажно - идеальная среда.

2. Физраствор - это четкая концентрация соли (!), соответствующая по своему осмотическому давлению и ионному составу плазме крови.
Попадая на слизистую, он не вызывает ее "раздражения", она спокойно на него реагирует, в отличии от растворов с другой концентрацией солей.

К таким растворам смело относим любую минеральную воду, сода-буфер и т.д.
Это ГИПЕРтонические растворы.

3. Физраствор добавляют при ингалировании для создания удобного объема.
Т.е. нет четкого количества - сколько нужно.
Если лекарственные препараты обеспечивают объем 4 и более мл, то никакого физраствора туда добавлять не нужно

4. Можно ли делать ингаляции физраствором без лекарственных препаратов?
Да, можно.
Он сам по себе может выполнять муколитические свойства.
НО!
Помните, что малыши не могут откашлять как следует мокроту?
Поэтому не нужно делать ингаляции при любом чихе, насморке, осипшем голосе... посоветуйтесь с врачом!

5. Открытый флакон можно хранить не более 24 часов, поэтому лучше пользоваться ампулами.

Полезно?
Спасибо за 👍
Какие препараты еще стоит разобрать?

ОРВИ
Как помочь ребенку при высокой температуре, кашле, насморке

Подписка на 1 месяц

СОДЕРЖАНИЕ

БЛОК 1

СЕЗОН ОРВИ - почему именно осень-зима?
Основные виновники ОРВИ
Симптомы ОРВИ
Какие диагнозы скрываются под ОРВИ

БЛОК 2

Что такое иммунитет. как его поднять?
Как работает иммунитет (смотреть всем!)
Что такое вирусы
Что такое ОРВИ

БЛОК 3

ЛИХОРАДКА
- Что это? Как появляется? Стадии лихорадки.
- Какая температура опасна для жизни?
- Когда нужно снижать температуру (часть 1) и
(часть 2)
- Какая температура является нормой?
- Какой термометр лучше?
- Какие препараты МОЖНО детям?
- Как рассчитать жаропонижающие?
- Как понять, что жаропонижающее подействовало?
Что мы ждем от препарата?
- ПРАВИЛЬНАЯ тактика родителей при лихорадке
- Опасные препараты при лихорадке

БЛОК 4

Вирус или бактерия?
Диагностика ОРВИ
Когда к врачу при орви? Тревожные признаки
Осложнения ОРВИ
Чем лечим ОРВИ?
Эффективные препараты
Чем не лечим ОРВИ?
Гропринозин, иннозин...
Алгоритм действий родителей при орви (часть 1)
часть 2
часть 3

БЛОК 5
Читать здесь

Красное горло
Кашель
Насморк
Аденоиды

Коклюш

Часто слышу от родителей мнение, что это не очень опасное заболевание.
Но все это потому что родители не слышали хруст ребер, не видели остановки дыхания и выпадения прямой кишки на пике кашля.

Коклюш продолжает вспыхивать на разных территориях.
Миграция населения продолжает свое дело - распространение болезни по миру.

Прививка есть.
Эффективность ее не 100 %, к сожалению, поэтому болеют даже привитые.
Но от перечисленных осложнений уберегает на 100%.

Видео приступов:
Подборка с канала Сергея Бутрия

https://youtu.be/S3oZrMGDMMw
https://youtu.be/TIV460AQUWk
https://youtu.be/wuvn-vp5InE
https://youtu.be/KZV4IAHbC48
https://youtu.be/0qktEoIX2Sk
https://youtu.be/31tnXPlhA7w
https://youtu.be/Z1vH08cSWqI

○Коклюш — острое инфекционное заболевание,

○Возбудитель - бактерия Bordetella pertussis (т.е. специфическое лечение есть, но....)

○Передается воздушно-капельным путём.

○ Трудность диагностики!!!
Заключается в том, что  на начальных этапах коклюш может протекать как обычная ОРВИ с заложенностью носа,  кашлем и без лихорадки.

Затем наступает период спастического кашля - это тот самый неприятный и опасный период.
- серии кашлевых толчков, идущих друг за другом (в этот момент  трудно сделать вдох). Заканчивается все пронзительным, шумным вдохом.
❗️Серия приступов может доходить до 40 в сутки, а длительность симптомов продолжаться до 3-4 месяцев, за что коклюш негласно прозвали «100-дневным кашлем».


КАК СТАВЯТ ДИАГНОЗ?

Все существующие анализы не дают 100% точный ответ, поэтому диагноз ставят на основании клинических проявлений (в первую очередь)
Анамнез, клиническая картина (симптомы)

🔬Бак.посев слизи из носоглотки — оптимально в первые 2 недели от заболевания. Низкая чувствительность, часто дает ложноотрицательные результаты.

🔬ПЦР слизи из носоглотки — оптимально в первые 3 недели от заболевания, может давать ложно+ или ложно(-) результаты. Малочувствителен у вакцинированных.

🔬ИФА IgG, IgA — оптимально на 2-8 неделе,  чувствительность 60-95%. Могут быть неточности в результате у ранее вакцинированных.


ПРОФИЛАКТИКА:
Любая вакцина, в состав которой входит коклюшный компонент (клеточный - сильнее иммунитет, бесклеточный - слабее)

После вакцины иммунитет не пожизненный, поэтому важно делать ревакцинацию каждые 10 лет после 16, чего никто не делает(





ЕСТЬ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ ОТ КОКЛЮША?
Да есть, но со своими нюансами. При коклюше важно, как можно раньше начать медикаментозное лечение. Желательно в течение первых двух недель. Особенно это  касается детей до 12 месяцев.

💊Лечение не устраняет полностью симптомы, но может уменьшить тяжесть заболевания. К сожалению срабатывает далеко не всегда, даже если начато вовремя.
Рекомендуемые антибактериальные  препараты: азитромицин, кларитромицин, эритромицин.
♻️Из немедикаментозных средств:
-теплое, обильное питье.
-прохладный воздух, t<23C
- время и моральные силы вытерпеть это.

Татьяна Владимировна, здравствуйте! через какое время кашель становится не таким изматывающим? Заметила, что на улице,на море практически не кашляет? и как быть с питанием, если кашель вызывает рвоту?

благодарю

Не ранее чем, через месяц после начала периода кашля у привитых и через 2-3 месяца у непривитых.

Токсины коклюшной инфекции поражают клетки кашлевого центра и рецепторы.
Чтобы кашель пошел на спад, должны "успокоится" нервные клетки.
Поэтому при коклюше, действительно, помогает метод отвлечения, прогулки возле моря

Вкусный перформанс возле 11 Гб))

Есть такая примета.

Когда помоешь голову, приведешь себя в порядок, выйдешь на улицу - ты НИКОГО не встретишь.

Но когда на голове "воронье гнездо", синяки под глазами - все кого хочешь встретить и не хочешь, обязательно появятся на пути.


Сегодня я встала, всю ночь кашляла ( про синяки молчу) и ещё нет воды, чтобы привести голову в порядок.
Но нужно ехать в магазин.

Добро пожаловать. Я готова к встрече с вами)))