📝"تشکل‌های دانشجویی علوم پزشکی هم به جنگ علیه #انحصار_پزشکان پیوستند"

🔹بسیج دانشجویی ۱۳ دانشگاه علوم پزشکی کشور با صدور بیانیه‌ای ضمن حمایت از کمپین #کم_پزشکی و حمایت از کلیت طرح افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی در مجلس، با استناد به بند ۱۳ سیاست‌های کلی سلامت و سند راهبرد گسترش جغرافیایی، خواستار شکست #انحصار_پزشکان شدند.

بخش هایی از این بیانیه به شرح زیر است: (متن کامل)

🔸طبق آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت (WHO)، در ایران به ازای هر ۱۰۰۰۰ نفر تنها ۱۱ پزشک وجود دارد.

🔹با نگاهی به همین آمار در کشور‌های پیشرو در عرصه سلامت نظیر سوئد (۵۴)، انگلیس (۲۸)، آلمان (۴۱)، کانادا (۲۶)، روسیه (۴۰)، هلند (۳۵) و حتی کشور‌های منطقه مانند آذربایجان (۳۴)، مغولستان (۳۲)، ترکیه (۱۸)، عربستان سعودی (۲۴) و عمان (۲۰) در می‌یابیم که این شاخص در کشورمان بسیار کمتر از سایر کشورهاست.

🔸آمار در مورد پزشکان متخصص وضعیت بدتری را نشان می‌دهد به طوری که سرانه پزشک متخصص در کشور ما ۵ به ازای هر ۱۰۰۰۰ نفر را نشان می‌دهد، اما در بسیاری از کشور‌های پیشرو حوزه سلامت، این عدد بالای ۲۰ است.

🔹عجیب‌تر آنکه نه تنها در سرانه پزشک به شدت کمبود داریم، بلکه حتی ظرفیت پذیرش پزشکی ما هم از کشور‌های پیشرو کمتر است و معنی عملی آن این است که هرساله عقب ماندگی ما در این حوزه نسبت به سایر کشور‌ها بیشتر می‌شود.

🔸همچنین از طرف دیگر شاهد استقبال داوطلبان و صف شدید کنکور پزشکی هستیم به طوری که داوطلبان کنکور تجربی از ۳۱ درصد در سال ۸۸ به ۶۳ درصد در سال ۹۷ رسیده است، ولی به دلیل کمبود ظرفیت بیش از ۹۸ درصد داوطلبان کنکور تجربی در هیچ یک از رشته‌های پزشکی، دندانپزشکی و داروسازی پذیرفته نمی‌شوند و تبعات فردی و اجتماعی آن مخصوصا برای خانواده‌ها بسیار شدید است.

🔹مخالفین افزایش ظرفیت ورودی پزشکی که تقریبا همگی از طیف پزشکان و با محوریت سازمان صنفی نظام پزشکی هستند، هیچ پاسخ عملیاتی برای وضعیت فعلی کمبود پزشک و عقب ماندن کشور حتی از کشور‌های منطقه و تبعات آن ندارند.

🔸وزارت بهداشت و دولت باید پاسخ گو باشند که در این سال‌ها در راستای تربیت نیروی انسانی متناسب از نظر کیفیت و کمیت با نیاز‌های کشور چه اقداماتی کرده است.

🔹وزارت بهداشت پس از سپرده شدن اختیار تعیین ظرفیت رشته‌های علوم پزشکی، از سال ۷۴ تا ۸۳ ظرفیت رشته پزشکی را تقریبا به نصف کاهش داد با طرح این دروغ بزرگ که پزشکی اشباع شده و پزشک بیکار داریم.

🔴 @maktubat

♨️ ضرب‌الاجل مالیاتی به پزشکان!

🔺 از ۲۰ هزار نفر پزشک فعال پایتخت، فقط ۱۱ هزار نفر اظهارنامه مالیاتی ارائه داده‌اند.

🗞 گزارش امروز همشهری از اجبار پزشکان به استفاده از کارتخوان

🆔 @kasebkaran

🔸‏نصب و استفاده! از "کارتخوان" در بیمارستانها، مراکز پزشکی و مطب‌ها طبق تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸ و تفاهم‌نامه مالیاتی سازمان نظام پزشکی یک قانون است!

امتناع جامعه پزشکی از اجرای این قانون در حالیکه مدعی قانون‌مداری و شفافیت است آیا معنایی جز کتمان درآمد و ‎#فرار_مالیاتی_پزشکان دارد؟

📝احمد جانجان
📆سه‌شنبه ۱۳۹۸/۰۵/۱۵
@NagidNagoftim

https://twitter.com/janjan_ahmad/status/1158602752437739521?s=19

🔺راغفر: پزشکان ایرانی به جای پرداخت سالی ۷ هزار میلیارد تومان مالیات، فقط ۷۰ میلیارد تومان مالیات می‌دهند!

اقتصاد دان اصلاح طلب:
🔹امروز هر چغاله فروشی هم کارتخوان دارد ولی در بیمارستان‌های خصوصی و غیر خصوصی یک کارتخوان هم پیدا نمی‌کنیم!
🔹چرا سازمان مالیاتی در برابر پزشکان و بیمارستان‌ها این قدر با تسامح برخورد می‌کند؟
🔹فساد در دستگاه مالیاتی مشهود است
@Akharinkhabar

🔺حدود 40 هزار ميليارد تومان #فرار_مالياتی داريم

🔹مدير کل دفتر بازرسي فرارهاي مالياتي: رفتار سازمان با پزشکان مشابه رفتار با ساير موديان مالياتي است.

🆔 @kasebkaran

💢 ثریا پای در محدوده پزشکان می‌گذارد 💢

💠 از اجرای ناقص پزشک خانواده و پرونده الکترونیک تا انحصار در پذیرش دانشجویان پزشکی و مظلومیت رزیدنت‌ها

📺 برنامه امشب #ثریا را از دست ندهید!

📅 چهارشنبه | ساعت ۱۹:۳۰ | شبکه یک سیما

🆔 @kasebkaran

📹 گزارش جنجالی فارس از خیابان خوابی شهرستانی‌ها بیخ گوش بیمارستان‌های پایتخت

📢 2700 کیلومتر راه آمدیم| شب، کنار موش‌ها می‌خوابیم| برای حمام کردن باید تا حرم امام برویم| اینجا هیچکس به داد ما نمی‌رسد!

🌐 @kampezeshk | #کم_پزشک

📺 گزارش خبر ساعت ۲۲ درباره بیانیه شجاعانه ۱۳ بسیج دانشجویی دانشگاه‌های علوم پزشکی در حمایت از افزایش ظرفیت‌ها در رشته پزشکی

🌐 @kampezeshk | #کم_پزشک

💢 وقاحت که شاخ و دم ندارد؛ دارد؟

🔹 به نظر می‌رسد مسئولین نظام پزشکی که در چند روز اخیر بارها ادعای بیکاری پزشکان عمومی و حتی تخصص را در صحبت‌هایشان مطرح کرده‌اند تا به حال حتی به کانال‌های کاریابی‌شان هم نگاهی نینداخته‌اند.

🔸 جالب است بدانید؛ ‏در همین مناطق روستایی که برای پزشک عمومی دست و دلبازانه خرج می‌کنند، «معلمان حمایتی» حدود ۸۰۰ هزار تومان حقوق دریافت می کنند.
البته بدون مسکن و هزینه ایاب و ذهاب!

🔹 فاصله ۲۰ برابری حقوق پزشک با یک معلم در یک منطقه جغرافیایی وجود دارد و مسئولین ما به سوگ بیکاری پزشکان نشسته‌اند؟!

🆔 @kasebkaran

♨️ اگر مطب پزشکی کارتخوان نداشت به شماره 02135019 اعلام کنید

🔻 هادی خانی مدیرکل بازرسی و مبارزه با فرار مالیاتی سازمان امور مالیاتی:

🔹 مردم اگر به مطب پزشکی مراجعه کردند و آن مطب دستگاه کارتخوان نداشت، موضوع را به ستاد خبری سازمان امور مالیاتی به شماره 02135019 اعلام کنند و سازمان امور مالیاتی علاوه بر جریمه غیر قابل بخشش، این نوع عدم همکاری ها را #فرار_مالیاتی محسوب و با آنها برخورد قانونی می کند.

🆔 @kasebkaran

🔺 نماینده مردم قزوین، آبیک و البرز:

♨️ کشور با کمبود پزشک مواجه است/ انحصار پزشکان پذیرفتنی نیست!

🔹 زرآبادی درباره طرح افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی مجلس گفت: درحال حاضر شاهد انحصار در رشته‌های پزشکی هستیم. امیدواریم با بررسی جزئیات طرح و تصویب آن در مجلس علاوه بر افزایش ظرفیت پذیرش در رشته های پزشکی، شاهد از بین رفتن انحصار پزشکان در این حوزه باشیم.

🌐 @kampezeshk | #کم_پزشک

💢 کمبود پزشک در کشور را باید پذیرفت

🔻 سیده فاطمه حسینی، نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی:

🔹 کمبود پزشک در کشور را باید پذیرفت و برای افزایش تعداد پزشکان برنامه‌ریزی کرد.

🔸 اگر دانشگاه آزاد، آمادگی لازم را دارد باید به سمت افزایش ظرفیت حرکت کند.

🌐 @kampezeshk | #کم_پزشک

🔺 #بازپخش برنامه ثریا :

🔶 از اجرای ناقص پزشک خانواده و پرونده الکترونیک، تا انحصار در ورودی رشته های پزشکی و مظلومیت ها و سختی های دانشجویان پزشکی عمومی و تخصص (رزیدنت)

🔹 سه سال بعد از برنامه چالشی ثریا در نقد طرح تحول سلامت، گذشت زمان حرف های طرفین را محک می زند!

🔹 آیا بودجه هاي كلان طرح تحول سلامت، هزینه های درمانی مردم را کاهش داد؟

🔸 راهکارهای اصلاح و ارتقا نظام سلامت چیست؟

🔹 بازپخش برنامه برنامه ثریا با حضور وزیر اسبق بهداشت؛ دکتر محمدحسن طریقت منفرد

🕜 امروز (جمعه ۱۸ مرداد) ؛ ساعت ۱۳:۳۰ ؛ شبکه افق سیما

#ثریا
#بازپخش
#شبکه_افق
#سلامت
#نظام_سلامت
#طرح_تحول
#دانشجویان_پزشکی

♨️ منافع فردی، دلیل مخالفت با طرح افزایش‌ ظرفیت‌ها

🔻 علی وقف‌چی، نماینده مردم زنجان وطارم در مجلس شورای اسلامی:

🔹 پزشکانی داریم که در روز بیش از ۷۰ بیمار را ویزیت می‌کنند

🔸 برخی نمایندگان باوجود اینکه معتقدند در کشور کمبود پزشک داریم با طرح افزایش ظرفیت رشته پزشکی مخالفت می‌کنند چون رویکرد فردی دارند

🔹 دختر من در رشته پزشکی تحصیل می‌کند اما به دلیل رویکرد ملی این طرح را امضا کردم

🔸 افزایش ظرفیت پزشکان باعث رقابتی شدن فضا و افزایش ظرفیت اشتغال می‌شود

🔹 با افزایش ظرفیت‌ها جلوی مهاجرت جوانان و خروج ارز از کشور گرفته می‌شود

🌐 @kampezeshk | #کم_پزشک

دکتر محمد شریعتی رفت


یک منبع موثق خبر از پذیرش استعفای رئیس ستاد اجرایی پزشک خانواده کشور و موافقت معاونت بهداشتی وزیر بهداشت با این استعفا داد.

نکته ی قابل تامل این است که تنها جایی از حوزه ی سلامت کشور که طی سال های اخیر بر اساس ریل سیاست های کلان ابلاغی و برنامه توسعه ی ششم حرکت کرد؛ حوزه ی بهداشت و همین بخش پزشک خانواده بود که با مدیریت دشوار و جان فشانی پزشکان عمومی و کارشناسان بهداشت و مامایی و ..‌. با حداقل اعتبار ممکن صورت گرفت. اینکه این بخش بسیار حساس و استراتژیک دچار سکته و تغییر مدیریت شود جای بسی تامل است؛ اینکه نمکی چه کسی را جایگزین شریعتی کند که حداقل بخشی از تجارب بهداشتی شریعتی را داشته باشد و ضعف ها و نقاط قوت کار را بشناسد بحث بسیار حساسی بوده و شاید بهتر باشد ساده تر بگویم، تنها پزشک خانواده است که به وزیر داروساز خواهد گفت چگونه مصرف دارو و هزینه های درمانی را کاهش داده و مدیریت اثربخشی هزینه ها را افزایش دهد.

رفتن شریعتی که طرفدار سرسخت سکان داری پزشکان عمومی در نظام سلامت است به حدی برای آگاهان امور شوک آور است که فقط یک کاربلد حرفه ای می تواند این خلا را پر کند. چه کسی و چگونه می تواند با اعتباری در حد ۱۰۰۰ میلیارد تومان، پزشک خانواده را سرپا نگه دارد ، معمای بزرگی است که باید نشست و انتظار کشید، امید که روند تثبیت و استیلای متخصصین بالینی بر امورات مدیریت کلان سلامت که تاکنون و در تضاد جدی با اهداف نمکی ادامه یافته، جای خود را در این بخش حساس باز نکند وگرنه‌ باید به اراده ی عملی برای سامان بخشیدن به نظام سلامت شک کرد.


مهدی اسفندیار


کانال"نه به عوام فریبی"👇👇
@nabeavamfaribi

معاون سازمان غذا و دارو در گفتگو با رادیوسلامت و برنامه ی روی خط خبر:

به کسانیکه تعارض منافع کارکنان غذا و دارو را اطلاع دهند جایزه می دهیم.

مهدی اسفندیار: مشکل اصلی در سازمان غذا و دارو به اعتقاد بسیاری از صاحب نظران تغییر مکرر قوانین و آیین نامه ها به خاطر تعارض منافع است و پاسخ معاون غدا و دارو...


کانال"نه به عوام فریبی"👇👇
@nabeavamfaribi

🎥 طرح تحول در نظام سلامت چگونه هزینه‌های مردم را به جای کاهش، افزایش داد؟


@dideban_pishraft

🎥 سخنان تکان دهنده وزیر اسبق بهداشت درباره علت ورشکستگی بیمه‌ها

➕ برخی بیمه‌ها به حقوق بیمه‌گزاران خیانت کردند!

@dideban_pishraft

سالی چند میلیون آنژیوگرافی؟؟


اجرای پروتکل بیمه ای آنژیوگرافی در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی نتایج بسیار مثبتی داشت بطوریکه درصد قابل توجهی از آنژیوگرافی های غیرضرور که منجر به تابش فراوان اشعه ی سرطان زای ایکس به بدن بیماران می شود حذف شد که باید تشکر ویژه ای از متخصصین قلب شاغل در این مراکز داشت.

منتهی بیمارستان میلاد از همان ابتدا از اجرای این پروتکل کنار گذاشته شد، در حالیکه طبق براوردها این بیمارستان به تنهایی حدودا برابر یا بیشتر از همه ی مراکز انژیوگرافی تامین اجتماعی با احتمالا بیش از ۲۰ هزار آنژیوگرافی در سال در صدر امار بیماران آنژیوگرافی شده می باشد.

جا دارد که جناب آقای سالاری همان تیم متخصصین قلب تدوین کننده ی آنژیوگرافی مراکز ملکی را مامور بررسی عملکرد بخش آنژیوگرافی بیمارستان میلاد کند.

در جلسه ی سه شنبه ی قبل در موسسه عالی پژوهش سازمان تامین اجتماعی به مدیرعامل محترم سازمان تذکرات جدی از سوی صاحب نظران حوزه ی سلامت داده شد. از جمله جناب آقای دکتر اکبری ساری متخصص اقتصاد سلامت و رئیس برد این رشته و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران بخش قابل توجهی از هزینه های درمان را متاثر از خدمات القایی و غیرضروری دانست.

جالب بود که آقای سالاری نیز در همان جلسه با اوردن مثالی جالب وجود خدمات القایی را پذیرفت.

در پروتکل آنژیوگرافی وزارت بهداشت ایرادات اساسی وجود دارد، از جمله اینکه تنها تنبیه پزشکی که بیش از ۲۵ درصد از آنژیوگرافی های وی نرمال باشد را عدم پرداخت دستمزد عنوان کرد که مشخص نیست منظور درصد بالاتر از ۲۵ است یا کل نرمال ها را شامل می شود و ایراد دیگر این است که جریمه ی وارد شدن خسارت به بیمار و بیمارستان را لحاظ نکرده است. اشکال دیگر پروتکل انژیوگرافی این است که تعریف نرمال مشخص نیست در حالیکه گرفتگی ملایم هم که نیازی به آنژیوگرافی ندارد جزو نرمال لحاظ نشده است.

براورد می شود که فقط در شهر تهران سالیانه حدود هشتصد هزار نفر آنژیوگرافی می شوند و در کل کشور عددی حدود دو میلیون بار آنژیوگرافی صورت می گیرد. یعنی به اذای هر ۴۰ نفر در ایران یک نفر آنژیوگرافی می شود با احتساب حداقل ۲۰ درصد آنژیوپلاستی عدد ۴۰۰ هزار بدست می اید که به معنای آنژیوپلاستی می باشد که به ازای هر صد هزار نفر ۵۰۰ نفر آنژیوپلاستی را داریم در حالیکه این امار در آلمان حدود ۲۵۰ آنژیوپلاستی در ازای صد هزار نفر است‌

به هرحال اشکال اصلی کار بیمه های ایران این است که پرونده های انژیوگرافی و آنژیوپلاستی را از سایر پرونده های بیمارستانی جدا نمی کنند از سویی تعداد نرمال ها را احصا نمی کنند. بر آورد می شود که در طول سال با دو میلیون آنژیوگرافی (حدود ۴۰۰ هزار آنژیوپلاستی)، حداقل سه هزار میلیارد در این بخش هزینه از سوی بیمه ها پرداخت شود که این عدد به جز پرداختی بیمه های تکمیلی و پرداخت از جیب مردم است.

مهدی اسفندیار


کانال"نه به عوام فریبی"👇👇
@nabeavamfaribi