Газовый гигант (ibs.doc)
14.9K subscribers
258 photos
29 videos
6 files
107 links
Гастроэнтеролог Егор Язев

Бот: https://t.iss.one/ibs_doc_bot
Запись: https://taplink.cc/ibs.doc
Инст: https://instagram.com/ibs.doc

Канал включен в перечень КНД РКН: https://clck.ru/3F6noF

Канал о вздутии/газообразовании, синдроме раздраженного кишечника
Download Telegram
Мы с вами проводили эфир гастроэнтеролог-эндоскопист.
А теперь будет эфир - эндоскопист-патоморфолог :)

У Екатерины Валерьевны Тихомировой в канале в комментариях вы можете задать вопросы о том, что же видит под микроскопом патоморфолог? чем отличается видение эндоскописта от патоморфолога? и многое другое
🔥1911👍2
Дорогие друзья!

В пятницу, 18 апреля, в 19:00 мы проведем эфир с человеком, без которого не обходится ни один патоморфологический диагноз в нашем отделении гастроэнтерологии, эндоскопии и колопроктологии Клиники Фомина на Мичуринском.

👩‍⚕ Знакомьтесь: Нина Александровна Олейникова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической патологии МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова. Моя однокурсница в прошлом, а также опытный врач-патоморфолог, с которой мы вместе работаем и обсуждаем сложнейшие случаи более 4-х лет.

📕 Кандидатская диссертация посвящена иммуногистохимической оценке маркеров потенциала злокачественности полипов толстой кишки.

На эфире мы разберем, что такое биопсия и в чем задача врача-патоморфолога после получения материала от эндоскописта, как поставить правильный диагноз и в чем могут быть ошибки и сложности.

А пока в комментариях Вы можете опубликовать свои вопросы. Мы ответим на них на эфире.

Ждем Вас!😊
👍55🔥2510🥰7👏5
Дорогие подписчики,

Последние 2 года я активно занимаюсь популяризацией low-FODMAP диеты, оказывается, за это время накопилось достаточно много постов эфиров, была выпущена методичка, запущены @ibs_doc_bot и проект @drKissel, даже сходил несколько раз на ТВ.

Но даже так получается выдавать полезную информацию только фрагментами, а тема газов и вздутия необъятная.

Чтобы научиться бороться с кишечно-газовыми симптомами, необходимо понимать:
- почему это происходит?
- как влияет образ жизни?
- как себе помочь без вреда здоровью и полноте жизни?
а когда нужно обратиться к врачу

Чтобы эффективно помочь бОльшему количеству людей, мы с Сашей Приказчиковым придумали для вас кое-что интересное, и прежде чем это реализовать, нам важно понять: с чем вы сталкиваетесь? какие вопросы возникают? чтобы получилось максимально полезно!

Опрос займет у вас буквально 5 мин, но очень поможет нам (все анонимно)!
ПРОЙТИ ОПРОС, СПАСИБО ❤️
🔥9634👏11👍6👨‍💻1
У Monash FODMAP App вышли обновления!🆕

Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!

Обновления уже внесены в бота -
@ibs_doc_bot

Абрикос 🍑
🆕Стало
🟢67г 🟡70г 🔴102г
🗑Было
🟢15г 🟡24г 🔴70г


Спаржа зеленая
🆕Стало
🟢42г 🟡57г 🔴75г
🗑Было
🟢12г 🟡17г 🔴75г


Свекла (ликуйте любители свеклы!)
🆕Стало
🟢75г 🟡250г 🔴290г
🗑Было
🟢25г 🟡32г 🔴75г


Ежевика
🆕Стало
🟢32г 🟡44г 🔴150г
🗑Было
🟢🟡🔴160г


Брюссельская капуста
🆕Стало
🟢75г 🟡93г 🔴118г
🗑Было
🟢53г 🟡64 🔴75г


Капуста краснокочанная
🆕Стало
🟢75г 🟡162г 🔴206г
🗑Было
🟢75г 🟡150 🔴180г


Цветная капуста (мир перевернулся, дозы изменились, а сорбитол заменен на фруктаны)😲
🆕Стало
🟢75г 🟡195г 🔴250г
🗑Было
🔴75г


@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )

Делаем удобную кнопку поиска!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1124🔥51👍36😱10🥰2
Ну чтож, пришло время моих 30 минут славы на первом канале 😄

Подписываемся на ПОДКАСТ.ЛАБ
🔥14845👍2411👏4🥰2
Forwarded from ПОДКАСТ.ЛАБ
❗️ В новом выпуске подкаста «Обман веществ» с Зухрой Павловой и Олесей Носовой гастроэнтеролог Егор Язев честно и без стеснения объясняет:

• Почему одни люди страдают от газов, а другие — нет?

• Какие продукты провоцируют вздутие, а какие, наоборот, снимают дискомфорт?

Можно ли терпеть газы или это вредно?

• Правда ли, что пробиотики и яблочный уксус помогают при СРК?

🔜 Смотрите сегодня в 00:55 на Первом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍84🔥4925🥰6
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2😱18🔥6👌4
Газовый гигант (ibs.doc)
Не пугайтесь, речь про новую функцию телеграма - личные сообщения мне напрямую 😄

В комментах и чате пишите сколько угодно ☺️
41👍22🔥9🙏3😍1😇1
Хотите обмануть природу и съесть "тонну" клубники без последствий? 🍓 😲

У меня есть для вас лайфхак:

🔖Давайте вспомним базу:
фруктоза не всасывается только если она в избытке, т.е. мы должны вычесть из ОБЩЕЙ ФРУКТОЗЫ - ГЛЮКОЗУ = ИЗБЫТОЧНАЯ ФРУКТОЗА

Потому что фруктоза всасывается полностью в присутствии соответствующей дозы глюкозы. Именно поэтому обычный сахар (САХАРОЗА, состоящая из глюкозы и фруктозы) безопасен.


⚠️Именно ее и считаем потенциально опасной для пациентов с СРК и вздутием.

🦺Cut-off доза (точно безопасные пределы) избыточной фруктозы в порции составляет 0,3 грамма

🤔Переходим к расчетам избыточной фруктозы в клубнике:
💚 по данным научных публикаций в спелой клубнике концентрация фруктозы составляет 1,79-2,86 г, а глюкозы 1,79-2,25 г
💚 таким образом избыточной фруктозы (может очень сильно варьироваться в зависимости от сорта) в клубнике в среднем будет - 0,61-1,07 грамм на 100 грамм


А теперь к самому лайфхаку:
💚 покупаем на маркетплейсах ДЕКСТРОЗУ (это просто глюкоза)
💚 добавляем на 100 грамм клубники 1 грамм декстрозы
👍ПРОФИТ - не вздуваемся от клубники

На полкило клубники потребуется всего 5 грамм декстрозы = 20 ккал, но не забываем, что мы усвоим еще и максимум 5 грамм дополнительной фруктозы, т.е. еще 20 ккал


💚ИТОГО:
💚мы вероятно перенесли 500 грамм клубники
💚мы получили за это только +40 лишних ккал
💚на 100 грамм клубники это лишь дополнительных 8 ккал

P.S.
🔴Некоторые люди вообще не имеют проблем с усвоением фруктозы, мы все разные
🔴Никого ни к чему не обязываем
🔴Это все теория, на практике результат может отличаться - ждем обратную связь в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
206🔥97👍44🥰9🤔2
Рубрика "размышления с приема" - о цикории☕️

В последнее время на приеме встречаю все больше пациентов, у которых проблемы с ЖКТ начались именно после регулярного употребления этого напитка.

Причины у всех пациентов разные:
💚 попытка отказаться от кофе☕️
ведь из каждого утюга вещают, что кофе – это яд (это неправда)

💚 с целью оздоровления🧘‍♀️, например, формирования здоровой микробиоты или же «снижения сахара»
Вот здесь есть доля правды, ведь в нем по разным данным около половины сухой массы составляет инулин (длинные фруктаны, которые вообще не ферментируются людьми и 100% достигают толстой кишки), бактерии в кишечнике будут счастливы, их разнообразие и масса возрастет, и они отблагодарят вас большим объемом кишечных газов.

💚 Самое печальное, это когда врачи-гастроэнтерологи👨🏻‍⚕️ назначают цикорий пациентам с жалобами на повышенное газообразование🤦‍♂️
Чем руководствуются коллеги, не совсем понятно, но будем надеяться, что назначения сделаны с благими намерениями

💚 ну и самое простое – нравится вкус
Ну ок



🕐Иногда пациенты отмечают ухудшение далеко не после первой кружки этого напитка –
«доктор, я ведь пил цикорий раньше, но я не ощущал такого ужасного газообразования».

Почему же ухудшение состояния наступает не сразу?

Мы меняемся – что-то может измениться в нас самих, что предрасположит к формированию Синдрома
Избыточного Бактериального Роста, а на этом фоне цикорий, в свою очередь, еще больше повысит шансы:
У пациентов с высоким риском СИБР цикорий будет отличным субстратом, чтобы бактерии провели еще более успешную и массивную экспансию в тонкую кишку
⚠️Факторы риска развития СИБР⚠️
🔴перенесенные операции на брюшной полости, в частности, аппендэктомия
🔴эндометриоз
🔴недавние кишечные инфекции
🔴длительный прием ИПП
🔴аутоиммунный атрофический гастрит


Кормим бактерий, которые любят фруктаны -> бактерий, которые любят фруктаны становится больше

У любого здорового человека на фоне регулярного употребления цикория постепенно меняется микробиота, и становясь чемпионом мира в ферментации инулина🥇, таким образом газов будет все больше и больше, при этом не обязательно должен развиться СИБР


Порой бывают случаи, когда человека безуспешно многократно лечат от СИБР, а стойкая ремиссия все никак не наступает.
И при опросе выясняется, что во время лечения и после пациент продолжал пить цикорий, оттуда и отсутствие эффекта.
Так что, дорогие коллеги, рекомендую вам у каждого пациента со вздутием уточнять, не пьет ли он этот «полезный» напиток!

Из истории потребления цикория:👨‍💻
💚Впервые он стал популярным в Наполеоновскую эпоху, когда международные поставки были нарушены, кофе взлетел в цене, и пришлось искать дешевый суррогат, который можно было выращивать в Европе.
💚Ну а в СССР настоящий кофе был дефицитным продуктом, пили в основном кофейные напитки из чистого цикория или смеси цикория, ячменя и сои, иногда с добавлением натурального кофе аж до 35% (нашел на ЖЖ целый каталог кофейных напитков!!!)

ДИСКЛЕЙМЕРЫ:
💚нравится цикорий – пейте, кто-то его переносит хорошо, мы все разные
💚Никого ни к чему не обязываем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
157👍67🔥50🙏7🥰4❤‍🔥2🤔1😭1
❗️❗️❗️
Давно хотел собрать все low-FODMAP рецепты в одном посте! 😍

Мы их выкладывали в канале Kissel Kitchen:

Самый последний рецепт:

💚Смузи из киви, огурца, шпината и ананаса

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
❤️Соусы, дипы, масло:

🔴low-FODMAP дип-соус/заправка с голубым сыром🥣

🔴Low-FODMAP песто 🇮🇹

🔴🧄Чесночное масло🧄 (low-FODMAP)

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
👍Десерты:

💚Мороженое из йогурта с ягодами и фруктами 🍦

💚Low-FODMAP нутелла 🌰

💚Безглютеновое low-fodmap песочное тесто на сливочном масле (для основы пирога)! 🥧

💚Безлактозный low-fodmap чизкейк с гранатом и киви 🥧

💚Low-fodmap 🍫 шоколадный брауни с орехами макадамия

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
❤️Завтраки:

🔴Low-FODMAP гранола с кленовым сиропом и грецкими орехами 🍁

🔴Low-FODMAP блинчики из КЛЕЙКОЙ рисовой муки! 🥞

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
👍Закуски:

💚Low-FODMAP салат с лососем, картофелем и зеленой фасолью!🥗

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
❤️Основные блюда:

🔴Low-FODMAP лазанья 🇮🇹

🔴Low-FODMAP Паста со сливочным соусом блю-чиз и шпинатом 🇮🇹

🔴Азиатские мясные шарики из свинины🥢🥡


Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14764🥰21👍17😍5
Дорогие подписчики!

Эфир с реабилитологом "Тело в дело - двигаемся в светлое будущее без проблем с ЖКТ"🦋🦋🦋🦋1️⃣9️⃣💚0️⃣0️⃣

В субботу 28.06.2025 в 19:00 мы проведем прямой эфир с врачом неврологом и реабилитологом, создателем стартапов и адептом телемедицины, по совместительству медицинским директором сервиса "НаПоправку плюс" - Тишиной Дарьей.

Дарья - создатель известного вам Физиобота 😇

💨 Сам я регулярно рекомендую на своих приема программу от вздутия №145

У команды Дарьи - огромные планы по расширению списка программ, записи новых упражнений, в частности по поводу Гастро-Эзофагеальной Рефлюксной Болезни (ГЭРБ).

В ходе эфира мы планируем обсудить следующие вопросы:

🔴 Чем отличается современная реабилитация от "Физио в поликлинике" и почему "аппараты + покой" уже не актуальны. ⚛️

💚Физическая активность и проблемы ЖКТ. Где связь?

🔴Массаж - это докмед? А висцеральный массаж?

💚Газы и вздутие - влияние на осанку, мышцы и т.д.

🔴Проблемы с ЖКТ у пожилых и маломобильных

💚Что можно и нужно делать после операций на органах брюшной полости?

🔴 Разумеется обсудим ГЭРБ, запоры и газы.

Ждем всех на эфире! Будет интересно! 😍

Пишите свои вопросы к реабилитологу в комментариях! 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7147🔥14🥰4🤓2💊1