Мои пациенты с СРК часто спрашивают: «Доктор, а мне можно пить кофе?»
«Конечно можно!» - отвечаю я.
Вопрос в том, когда и как его пить.
Кофе не является high-FODMAP продуктом, вы можете спокойно пить американо, эспрессо и не бояться газов.
Но от таких напитков, как латте, капучино, раф и т.д. могут возникнуть проблемы из-за наличия лактозы в добавленном в них молоке.
Выход есть: попросите своего баристу приготовить кофе на безлактозном молоке (растительные заменители молока, такие как миндальное и кокосовое, тоже будут безопасными в умеренном количестве).
Нужно знать и другой факт про кофе: независимо от газообразования, он является сильным стимулятором моторики кишечника, поэтому после его употребления могут возникнуть резкие позывы к дефекации.
Этот эффект пациенты с СРК часто используют в свою пользу: выпив утром кофе, можно разрешить запор, а при преобладании диареи можно побыстрее опорожнить кишечник по-максимуму, чтобы на работу отправиться «налегке».
Сейчас активно пропагандируется негативное отношение к кофе со стороны различных «псевдоспециалистов». И зачастую вместо кофе предлагают пить его «полезный» заменитель – цикорий.
Конечно, спору нет, это прекрасный источник ПРЕБИОТИКОВ, в частности, инулинов, от которых вас и будет вздувать – сюрприз!
Сухой корень цикория содержит огромное количество инулинов (длинные фруктаны), порядка 68% от сухой массы порошка. Их безопасная доза составляет лишь 0,3 грамма, но в чайной ложке цикория их почти 5 грамм!
Ну а для тех, кто не любит ни кофе, ни цикорий - немного информации про чай.
Крепкий черный чай содержит умеренное количество фруктанов, поэтому от чашки 250 мл может возникнуть газообразование. Тут лучше поэкспериментировать, чтобы понять свои возможности.
Чтобы обезопасить себя полностью от вздутия, можно перейти на зеленый чай, или пить черный некрепким.
Наиболее вероятно, фруктаны в черном чае получаются в ходе ферментации полисахаридов в листьях чая. Других объяснений, перелопатив кучу статей, я не нашел.
#запретограм #фруктаны
«Конечно можно!» - отвечаю я.
Вопрос в том, когда и как его пить.
Кофе не является high-FODMAP продуктом, вы можете спокойно пить американо, эспрессо и не бояться газов.
Но от таких напитков, как латте, капучино, раф и т.д. могут возникнуть проблемы из-за наличия лактозы в добавленном в них молоке.
Выход есть: попросите своего баристу приготовить кофе на безлактозном молоке (растительные заменители молока, такие как миндальное и кокосовое, тоже будут безопасными в умеренном количестве).
Нужно знать и другой факт про кофе: независимо от газообразования, он является сильным стимулятором моторики кишечника, поэтому после его употребления могут возникнуть резкие позывы к дефекации.
Этот эффект пациенты с СРК часто используют в свою пользу: выпив утром кофе, можно разрешить запор, а при преобладании диареи можно побыстрее опорожнить кишечник по-максимуму, чтобы на работу отправиться «налегке».
Сейчас активно пропагандируется негативное отношение к кофе со стороны различных «псевдоспециалистов». И зачастую вместо кофе предлагают пить его «полезный» заменитель – цикорий.
Конечно, спору нет, это прекрасный источник ПРЕБИОТИКОВ, в частности, инулинов, от которых вас и будет вздувать – сюрприз!
Сухой корень цикория содержит огромное количество инулинов (длинные фруктаны), порядка 68% от сухой массы порошка. Их безопасная доза составляет лишь 0,3 грамма, но в чайной ложке цикория их почти 5 грамм!
Ну а для тех, кто не любит ни кофе, ни цикорий - немного информации про чай.
Крепкий черный чай содержит умеренное количество фруктанов, поэтому от чашки 250 мл может возникнуть газообразование. Тут лучше поэкспериментировать, чтобы понять свои возможности.
Чтобы обезопасить себя полностью от вздутия, можно перейти на зеленый чай, или пить черный некрепким.
Наиболее вероятно, фруктаны в черном чае получаются в ходе ферментации полисахаридов в листьях чая. Других объяснений, перелопатив кучу статей, я не нашел.
#запретограм #фруктаны
👍127❤36
Неоднократно сталкивался с непониманием того, зачем нужны 3 фазы low-FODMAP диеты. Когда сначала убирают все high-FODMAP продукты на 2-6 недель, а затем вводят их поочередно.
Зачем такие сложности, когда можно просто убрать все навсегда и не заморачиваться?
Во-первых, классическая сложная 3-х фазная диета нужна пациентам с симптомами средней или тяжелой выраженности. Для пациентов с легкими симптомами СРК или другими функциональными расстройствами (например, только вздутие или эпизодическое безболезненное послабление стула) подойдет упрощенная версия, когда, проанализировав рацион, можно убрать что-то, вносящее самый значительный вклад в развитие симптомов. Например, заменить яблоки на киви, а ржаной хлеб заменить на пшеничный (но немного).
Во-вторых, всю жизнь ничего не есть – плохой выход. Потому что длительные и значительные ограничения в питании могут привести к недостатку микроэлементов и к психологическим проблемам. Поэтому нам нужно понять, какие объемы различных продуктов вы можете переносить, чтобы оставить их в рационе (хоть и меньше), а какие все же стоит избегать максимально.
Газообразующих FODMAP веществ в рационе людей ограниченный перечень, а основных всего 6 – фруктоза, лактоза, олигосахариды – фруктаны и галактоолигосахариды, полиолы – сорбитол и маннитол.
Ранее я писал о том, что все переносят эти FODMAP-вещества по-разному. Все зависит от вашей способности всасывать те или иные соединения, состава микробиоты, наличия СИБР, а также чувствительности кишечника к растяжению.
Чувствительность стенок кишечника к растяжению — это особо важный фактор.
Газы есть у всех, но не все их одинаково чувствуют. Кто-то может не чувствовать тот объем газов, от которого кого-то будет буквально «разрывать».
Поэтому 3-х фазная диета может помочь понять пределы ваших возможностей: сколько и каких продуктов вы можете себе позволить. Low-FODMAP диета – это не о том, что нужно лишить себя всего, а о том, что можно питаться разнообразно, если знать, сколько безопасно.
#СРК #FODMAP #запретограм
Зачем такие сложности, когда можно просто убрать все навсегда и не заморачиваться?
Во-первых, классическая сложная 3-х фазная диета нужна пациентам с симптомами средней или тяжелой выраженности. Для пациентов с легкими симптомами СРК или другими функциональными расстройствами (например, только вздутие или эпизодическое безболезненное послабление стула) подойдет упрощенная версия, когда, проанализировав рацион, можно убрать что-то, вносящее самый значительный вклад в развитие симптомов. Например, заменить яблоки на киви, а ржаной хлеб заменить на пшеничный (но немного).
Во-вторых, всю жизнь ничего не есть – плохой выход. Потому что длительные и значительные ограничения в питании могут привести к недостатку микроэлементов и к психологическим проблемам. Поэтому нам нужно понять, какие объемы различных продуктов вы можете переносить, чтобы оставить их в рационе (хоть и меньше), а какие все же стоит избегать максимально.
Газообразующих FODMAP веществ в рационе людей ограниченный перечень, а основных всего 6 – фруктоза, лактоза, олигосахариды – фруктаны и галактоолигосахариды, полиолы – сорбитол и маннитол.
Ранее я писал о том, что все переносят эти FODMAP-вещества по-разному. Все зависит от вашей способности всасывать те или иные соединения, состава микробиоты, наличия СИБР, а также чувствительности кишечника к растяжению.
Чувствительность стенок кишечника к растяжению — это особо важный фактор.
Газы есть у всех, но не все их одинаково чувствуют. Кто-то может не чувствовать тот объем газов, от которого кого-то будет буквально «разрывать».
Поэтому 3-х фазная диета может помочь понять пределы ваших возможностей: сколько и каких продуктов вы можете себе позволить. Low-FODMAP диета – это не о том, что нужно лишить себя всего, а о том, что можно питаться разнообразно, если знать, сколько безопасно.
#СРК #FODMAP #запретограм
❤60👍43😁2🤔1
Мне очень понравилась концепция «FODMAP-вёдер», которая очень здорово иллюстрирует смысл диеты. Это поможет понять ее вам или объяснить пациентам (если вы врач).
Подсмотрел ведерки я здесь - https://www.youtube.com/watch?v=jzICQjjWJ5Q
#СРК #FODMAP
Подсмотрел ведерки я здесь - https://www.youtube.com/watch?v=jzICQjjWJ5Q
#СРК #FODMAP
YouTube
Bucket Concept
The premise of a Low FODMAP Diet is to identify and eliminate specific food triggers for each individual, with a keen focus on specific short-chain carbohydrates found in foods and beverages, known as FODMAPs. The Bucket Concept and a Low FODMAP Diet ©2016…
❤31👍16
🔥118👍18❤16👏8
Пока у меня творческий кризис, за меня креативит нейросеть Midjourney
По запросу: “Человек путешествует по миру микробиоты и пробиотиков“
Планировал пост про пробиотики (возможно скоро сделаю), но пока только сгенерированы картинки 😂
По запросу: “Человек путешествует по миру микробиоты и пробиотиков“
Планировал пост про пробиотики (возможно скоро сделаю), но пока только сгенерированы картинки 😂
❤53👍21🤗2
Навеяно коллегой инфекционистом - доктором Калининым, который показывал, как бы выглядели вирусные гепатиты, будучи людьми
https://instagram.com/dr_kalinin21?igshid=YmMyMTA2M2Y=
Как нейросеть видит СРК, если бы он был монстром или человеком
запросы:
https://instagram.com/dr_kalinin21?igshid=YmMyMTA2M2Y=
Как нейросеть видит СРК, если бы он был монстром или человеком
запросы:
irritable bowel syndrome if it was a monster
irritable bowel syndrome if it was a human, realistic human face👍20🔥4❤3🎉2😱1🤗1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁67❤3
А вы знали, что стручковая фасоль, красная фасоль и фасоль пинто – это все представители одного вида (обыкновенной фасоли)? Только стручковая, в отличие своих собратьев, еще совсем незрелая.
Она обладает совершенно иным составом и характеристиками, а также областью применения в кулинарии.
Стручковая фасоль – прекрасный низкокалорийный объемный продукт, который идеально подойдет в качестве «здорового» гарнира, и по своим характеристикам ближе скорее к капусте, чем к бобам. Эта разновидность фасоли является low-FODMAP продуктом. Ее можно съесть более 100 грамм за порцию, в зависимости от индивидуальной переносимости полиолов (маннитола и сорбитола), не опасаясь за боль и вздутие. При этом стручковая фасоль практически не содержит олигосахаридов, которые присутствуют в зрелой фасоли.
Красная фасоль и фасоль пинто - одни из самых популярных разновидностей зрелых бобов, это один из лучших источников растительного белка. Содержание пищевых волокон в них просто космическое – съев 100 граммов вы покроете 1/3 суточной потребности. Из плюсов также в них много витаминов и микроэлементов.
К сожалению, зрелые бобы содержат большое количество галактоолигосахаридов и фруктанов, которые люди не способны усвоить, поскольку у нас нет необходимых ферментов. Газообразование возникнет у любого человека от стандартно приготовленных ~50 грамм фасоли.
Но есть способы уменьшить концентрацию олигосахаридов в них. Они водорастворимые, поэтому длительное вымачивание (например, оставить бобы в воде на ночь) позволит избавиться от части олигосахаридов, ведь они уйдут в окружающую жидкость. Чем больший объем воды использовать, тем больше углеводов можно «вымыть». Во время варки эти вещества тоже будут активно уходить в воду.
Воду после вымачивания и варки нужно обязательно слить, поскольку вместе с олигосахаридами туда выходит и природный токсин фасоли – фитогеммаглютинин. А во время варки он инактивируется (поэтому сырую фасоль не едят).
#овощи #ГОС #запретограм
Она обладает совершенно иным составом и характеристиками, а также областью применения в кулинарии.
Стручковая фасоль – прекрасный низкокалорийный объемный продукт, который идеально подойдет в качестве «здорового» гарнира, и по своим характеристикам ближе скорее к капусте, чем к бобам. Эта разновидность фасоли является low-FODMAP продуктом. Ее можно съесть более 100 грамм за порцию, в зависимости от индивидуальной переносимости полиолов (маннитола и сорбитола), не опасаясь за боль и вздутие. При этом стручковая фасоль практически не содержит олигосахаридов, которые присутствуют в зрелой фасоли.
Красная фасоль и фасоль пинто - одни из самых популярных разновидностей зрелых бобов, это один из лучших источников растительного белка. Содержание пищевых волокон в них просто космическое – съев 100 граммов вы покроете 1/3 суточной потребности. Из плюсов также в них много витаминов и микроэлементов.
К сожалению, зрелые бобы содержат большое количество галактоолигосахаридов и фруктанов, которые люди не способны усвоить, поскольку у нас нет необходимых ферментов. Газообразование возникнет у любого человека от стандартно приготовленных ~50 грамм фасоли.
Но есть способы уменьшить концентрацию олигосахаридов в них. Они водорастворимые, поэтому длительное вымачивание (например, оставить бобы в воде на ночь) позволит избавиться от части олигосахаридов, ведь они уйдут в окружающую жидкость. Чем больший объем воды использовать, тем больше углеводов можно «вымыть». Во время варки эти вещества тоже будут активно уходить в воду.
Воду после вымачивания и варки нужно обязательно слить, поскольку вместе с олигосахаридами туда выходит и природный токсин фасоли – фитогеммаглютинин. А во время варки он инактивируется (поэтому сырую фасоль не едят).
#овощи #ГОС #запретограм
👍87❤18