Коллеги, думаю, вы не раз сталкивались с пациентами, которые приходят с похожими жалобами:
— «Мой вес стоит, хотя я всё делаю правильно!» 😡
— «Диета больше не помогает!» 😫

Хоть я и гастроэнтеролог, но слышу это регулярно. И каждый раз убеждаюсь — базовых знаний по диетологии бывает недостаточно. ✍️

Ведь каждый случай - особенный, и стандартные рекомендации подойдут далеко не всем. У многих пациентов имеется свой бэкграунд и порой негативный опыт похудения, у каждого могут быть свои метаболические особенности, и нередко пищевые ограничения, которые связаны с фоновыми заболеваниями, особенно у гастроэнтерологических пациентов. 🫂

✔️Именно поэтому я рекомендую обратить внимание на курс «Доказательная диетология: Pro». 😍

❤️Это не просто теория — это практический апгрейд, созданный врачами Клиники Фомина 🏥, которые ежедневно работают со сложными случаями, когда «вес стоит», мотивация падает, а привычные рекомендации не работают.

Что вас ждёт в курсе:
- понятные алгоритмы для нетипичных пациентов;
- знания, основанные на исследованиях и международных гайдлайнах;
- реальные клинические кейсы;
- практические инструменты, которые помогут не только лечить, но и мотивировать.

❤️Курс подойдёт всем специалистам, которые хотят выйти за рамки базового уровня знаний! В том числе гастроэнтерологам!!!🫀

После обучения вы:
- сможете грамотно выстраивать питание даже при сложных диагнозах;
- сэкономите время на поиске проверенной информации;
- станете тем специалистом, которому доверяют и коллеги, и пациенты.

Это шаг от «знаю основы» к «понимаю, как решать сложные клинические задачи».

Если вам близок такой подход — присоединяйтесь к курсу уже сейчас.☀️

Как прокачать микробиоту и не вздуться?!

👍Разнообразные растения важнее, чем просто «много клетчатки/пищевых волокон»

В крупном исследовании American Gut было показано, что люди, которые едят более 30 разных растений в неделю, имеют более высокое микробное и молекулярное разнообразие, больше потенциальных продуцентов КЦЖК (Короткоцепочечные жирные кислоты) и меньше генов антибиотикорезистентности по сравнению с теми, кто ест менее 10 растений в неделю.

Авторы отдельно подчёркивают, что именно число разных растений, а не просто факт «веган/всеядный» или граммы клетчатки, лучше объясняет различия в микробиоте.​

Важно: если в рационе опрашиваемого испытуемого присутствовал мультизерновой хлеб — то каждое зерно в составе рассматривалось, как отдельное растение! Вот как можно облегчить себе жизнь 😏

➡️Практически это значит:
важно не только «есть овощи», но и считать, сколько разных растений встретилось за неделю. Разные растения = разные типы волокон, крахмалов и т.д., а бактерии сильно различаются по набору ферментов для их переработки, поэтому разнообразный растительный рацион поддерживает более разнообразное сообщество.​​


❤️Изолированные пребиотики ≠ замена растительному разнообразию
Мета-анализы и клинические работы по инулину и инулиноподобным фруктанам показывают, что они стабильно увеличивают долю отдельных таксонов (например, Bifidobacterium), но нередко сопровождаются снижением разнообразия микробиоты или его отсутствием у здоровых людей, так как один тип волокон даёт преимущество ограниченному числу видов.

Это контрастирует с данными American Gut, где именно разнообразие растительных источников ассоциировалось с ростом разнообразия и полезных метаболитов.​​😃

Отсюда следует:
➡️Изолированные пребиотики (инулин, фруктоолигосахариды, лактулоза и т.п.) могут откормить, например, "хороших" бифидобактерий, но никак не заменят разнообразие растительной пищи.
Но теоретически у этого могут быть конкретные цели - некоторые специалисты назначают инулин при запорах.

➡️Фундамент для здоровой микробиоты — это широкий набор цельных растительных продуктов, в том числе адаптированный для пациентов с СРК. Можно ограничивать FODMAP, но при этом разнообразно питаться. Пройдитесь по боту и вы поймете, что можно найти значительно больше чем 30 позиций для своего рациона.

Кстати мы с женой насчитали у меня в рационе 18 растений за неделю.

P.s. у меня в планах украсть немного урбечей из разных орешков и семян, которые купила жена ребенку, все ради папкиной микробиоты 😈

А сколько растений вы насчитали у себя в рационе? Поделитесь в комментах