Газовый гигант (ibs.doc)
16.7K subscribers
275 photos
30 videos
6 files
115 links
Гастроэнтеролог Егор Язев

Запись: https://r.xdoc.onl/yazevtg
Сотрудничество: https://t.iss.one/ibs_doc_assist

Канал включен в перечень КНД РКН: https://clck.ru/3F6noF

Канал о вздутии/газообразовании, синдроме раздраженного кишечника
Download Telegram
Сколько различных СИБРов вы знаете? Что если я скажу, что их как минимум 3.

Водородный – раз, метановый – два, а третий кто?!

НЕУЖТО ТОТ САМЫЙ СИГР (ГРИБКОВЫЙ РОСТ)?!??! Ну нет, конечно.

Это синдром избыточного бактериального роста с преобладанием роста сульфат-редуцирующих бактерий! Тех самых бактерий, которые придают аромат нашим газам, производя сероводород H2S.💨

Как же его диагностировать? Ведь существует только водородный и водородно-метановый тест, а теста для определения сероводорода в выдыхаемом воздухе пока нет.🤔
Поэтому мы должны ориентироваться на клиническую картину и косвенные признаки на кривой водородно-метанового теста.

Клиническая картина чаще всего включает:
- Отрыжка сероводородом «тухлыми яйцами», пожалуй, самый яркий и специфичный симптом
- Запоры или диарея
- Тошнота, чувство раннего насыщения, снижение аппетита
- Вздутие и повышенное газообразование
- Повышенная усталость, потеря веса
(почти как при обычном СИБР)


Симптомы ярче проявляются после употребления пищи, белки которой богаты аминокислотами, содержащими серу (метионин и цистеин), например, молочные продукты, яйца, курица.🐓

При подобных не очень специфичных симптомах мы можем сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР и получить в результате “flat line – плоскую линию”.📈

Т.е. мы не увидим повышения концентрации водорода и метана, а сероводород, все-таки, имеется…😰

Почему так? Бактерии, производящие сероводород, поглощают для этого водород, из-за чего мы не найдем его в выдыхаемом воздухе и не увидим на графике. Кроме того, они конкурируют за этот же водород и с метаногенами, из-за чего продукция метана снижается, что соответствующим образом отражается на графике.

Приложена картинка с таким нетипичным результатом и пример положительного результата на водород и метан.

В одном исследовании пациентов с такими симптомами + «плоскими линиями» пролечили рифаксимином и получили хорошие результаты. Предполагается, что это были случаи успешно пролеченных СИБР с преобладанием сульфат-редуцирующих бактерий. 🤢

Так что подозрительно слишком отрицательный результат при наличии симптомов может вполне указывать на «третий» СИБР.🥉

Быть может, в обозримом будущем мы будем отправлять пациентов уже на водородно-метановые-сероводородные тесты?

Желаю вам плоский живот, а не плоскую линию!💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1155👍71🥰13👏1
Forwarded from Kissel Kitchen
Реанимируем наш канал новым рецептом low-FODMAP хлебцев с семенами!💫

Эти хлебцы из семян содержит множество питательных ингредиентов и они универсальны! Их можно есть практически с чем угодно: с супами, салатами, соусами или просто с маслом и ломтиком сыра. 🥪

Псиллиум — необходимый компонент для этого рецепта, ведь именно он выступает здесь скрепляющим материалом вместо глютена.

А этот хлебец вы можете окунуть в хумус, рецепт которого мы публиковали ранее 😍


🛒Вам потребуются:
🔹60 грамм семян подсолнечника
🔸30 грамм овсяных хлопьев
🔹60 грамм льняных семян
🔸120 грамм тыквенных семян
🔹2 столовые ложки псиллиума
🔸2 столовые ложки универсальной безглютеновой муки
🔹1 чайная ложка соли
🔸500 мл воды
🔹Морская соль для посыпки

👨🏻‍🍳Способ приготовления:
1) Разогрейте духовку до 160°C.

2) В большой миске смешайте все ингредиенты (морскую соль оставьте для посыпки).

3) Дайте смеси постоять 5 минут.

4) Застелите противень бумагой для выпечки и ровно распределите смесь.

5) Посыпьте морской солью и выпекайте в духовке 60–70 минут.

6) Когда хлебцы станут хрустящими, дайте им остыть и осторожно снимите с бумаги для выпечки.

7) Разломайте мегахлебец на порционные кусочки, обычно 6–8 ломтиков.

Из этих хлебцев вы получите неплохую порцию полезностей:
- семена богаты ненасыщенными жирами омега-3 и омега-6
- большое количество пищевых волокон, включая псиллиум
- микроэлементы, как магний, цинк, кальций и фосфор
- Витамин Е, Витамины группы B (тиамин, рибофлавин, ниацин, фолаты)


#рецепт #закуска

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥10847👍31🥰4
Врач любой специальности ежедневно сталкивается с различными, порой редкими, и не всегда понятными клиническими ситуациями.
Не все решения можно найти в клинических рекомендациях и научной литературе. 📚

Практический опыт коллег, обсуждение сложных клинических случаев в кругу единомышленников, разбор современных гайдлайнов - всё это постоянно происходит в кругу гастроэнтерологов Клиники Фомина. 🏥

Мы собрали весь наш опыт в одном месте и создали большой и всеобъемлющий курс "Гастроэнтерология для своих".

Почему «для своих»? 🤔
Основная цель курса - собрать энциклопедию гастроэнтерологических знаний для тех гастроэнтерологов, терапевтов, эндоскопистов, которые работают в сети «Клиника Фомина», чтобы в любое время дня (и ночи) можно было легко найти ответ на любой сложный клинический вопрос.

Мы с радостью принимаем в круг «своих» врачей из других клиник, многие из которых уже успели оценить уникальность и эффективность курса.
«Я просто в восторге от курса. Как всё структурно и чётко!»

«Курс - потрясающий. Видно, что вложено очень много сил, всё очень тщательно и скрупулезно»

«Способ подачи такой легкий, что смотрится как художественный фильм»

Это только небольшая часть отзывов, которые оставляют врачи после просмотра лекций курса.

Лекций впереди ещё много. Присоединиться к курсу можно в любое время - посмотреть уже выложенные лекции, и, конечно, поучаствовать в записи лекций в реальном времени, задать вопросы спикерам как на лекции, так и в чате курса. 👩‍💻

На ваши вопросы в чате отвечают автор курса «Гастроэнтерология для своих», главный гастроэнтеролог сети Юлия Александровна Хабарова, и спикеры курса, каждый из которых погружает слушателей в свою тему максимально информативно и глубоко.
👩‍⚕️Елена Анатольевна Семенова - энтеролог и специалист по целиакии,
👩🏼‍⚕️Мария Анатольевна Кирюкова - панкреатолог,
🧑🏼‍⚕️Екатерина Евгеньевна Заботина - гепатолог,
👩🏻‍⚕️Ирина Алексеевна Расмагина - специалист по ВЗК,
и многие другие спикеры сопровождают слушателей в течение всего курса.

Курс проводится на образовательной платформе Meducation, что обеспечивает удобный доступ, отличное качество трансляции и моментальную техническую поддержку.

🎓В плане курса 45 лекций. Но мы никуда не спешим и расширяем курс в ответ на запросы слушателей и меняющиеся клинические рекомендации.
Доступ к курсу в течение года с момента подключения.

Присоединяйтесь прямо сейчас к курсу «Гастроэнтерология для своих» и становитесь «своими» с врачами Клиники Фомина.

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». Erid: 2VtzqvJWsAE.
ОГРН: 1207700398102
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
229👍15🥰5🔥3
В чате группы разгорелось обсуждение дыхательных тестов на Синдром Избыточного Бактериального Роста. 🤨

Главный вопрос:
А нужно ли его вообще делать, учитывая низкую чувствительность и специфичность?


Давайте разбираться.

Действительно, во множестве исследований упоминаются следующие цифры:
❤️Чувствительность 31-68% (чувствительность – это то, насколько хорошо метод выявляет реальных больных среди всех действительно больных)
❤️Специфичность 44-100% (специфичность – это то, насколько хорошо метод определяет здоровых среди всех реально здоровых)


«Зачем же нам такой неточный тест?» - спросите вы.
😡

💫Во-первых, это все что у нас есть, других методов нет.

⭐️Во-вторых, проблема заключается именно в водороде.
Более того, в 2024 вышла публикация, в которой представители уважаемых медицинских сообществ обрушились с критикой на дыхательные тесты на СИБР, призывая отказаться от них и разработать что-то новое.😆

Основной довод был в том, что первоначально водородный тест с лактулозой был разработан для оценки скорости оро-цекального транзита (время от приема лактулозы до достижения ею слепой кишки).

90-минутная норма скорости транзита лактулозы была установлена в ранних исследованиях 1970-80-х.
Именно она и используется в дыхательных тестах до сих пор.

Затем в других исследованиях было выявлено, что у более чем половины пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи скорость этого транзита меньше принятой нормы.


Поэтому у этих пациентов высока вероятность ложно-положительных результатов. 😫
Это и есть главный недостаток метода.

Другая проблема водородаметаногены, они используют водород для образования метана, в связи с чем на окончательном графике водорода может и не появиться (он и мог бы быть, но его украли)😄

Поэтому делать ЧИСТО водородный дыхательный тест на СИБР сейчас точно не стоит (а всего несколько лет назад в РФ вообще можно было сделать только его).

Чем же лучше этот водородно-метановый тест на СИБР? 🤔

Тем, что мы можем выявить метан и поставить диагноз Избыточный Рост Метаногенов (кстати, натолкнуть на мысли о нем могут запоры, ведь метан значительно замедляет транзит по кишечнику).

По современным критериям – наличие метана ≥10 ppm на любом этапе дыхательного теста уже соответствует избыточному росту метаногенов (злые археи, производящие метан).
Изолированную оценку чувствительности и специфичности метановой части теста провести невозможно.

Когда речь идет о метане, нам важно само его наличие, которое не зависит от скорости оро-цекального транзита. Так что, очевидно, выявление метана будет более точным, % ложно-отрицательных и ложно-положительных результатов значительно ниже, чем у водорода.


⚠️Но и здесь есть нюанс, в реалиях РФ избавиться от метаногенов сложно, поскольку самый эффективный препарат – НЕОМИЦИН у нас не зарегистрирован. Поэтому чтобы вылечить избыточный рост метаногенов – нужно иметь родственников/друзей за границей, либо уточняйте у своих докторов контакты баеров препаратов за рубежом (а это сейчас стало реальным).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
163👍33🔥19
🖥 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Специалисты Express.Doctor ведут свои соцсети и публикуют в них такой интересный и полезный контент!

В этом месяце читаем сами и делимся с вами:

«ПП-сладости: маркетинг или польза?» — эндокринолог Марина Берковская о «здоровых сладостях» и том, что они скрывают.

«Как гениальная реклама из 90-х и 2000-х изменила наше сознание»
— гастроэнтеролог Егор Язев о тяжести после еды и несчастном желудке.

«Бокал боли: почему мигрень не любит красное вино»
— невролог Татьяна Халилова о связи между алкоголем, CGRP и мигренью.

«Руководство, как выбрать идеальную пару»
— ревматолог-ортопед Олег Сажников о правильном выборе обуви.

«Как справиться с прокрастинацией»
— психолог Илья Абросимов о том, что мы часто ошибочно принимаем за лень.

«Красные флаги при ОРВИ»
— педиатр Дарья Куркова о тревожных признаках, о которых должен знать каждый родитель.

«Микробиом кишечника и способы текущего воздействия»
— нейрогастроэнтеролог Андрей Симаков о пробиотиках, диетах и грудном вскармливании.

«Атопический дерматит — не экзамен по родительству»
— аллерголог-иммунолог Людмила Хлудова о том, что важно знать родителям.


Подписывайтесь на наших экспертов — они отобраны нами вручную, прошли трехэтапное собеседование, проверку дипломов и супервизии, у них большой опыт сопровождения пациентов онлайн и очно и, конечно, они адепты только доказательной медицины. Всё, как мы любим 💙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
144👍17🔥10
Соблюдаете FODMAP и это приносит вам лишь временное улучшение? 😡

Шаг - влево, шаг - вправо и вздутие, как и было раньше?
😡😡

Или несмотря на все попытки убрать газообразующие продукты – у вас ничего не поменялось?
😡😡😡

Тогда вам точно стоит обсудить со своим врачом выполнение водородно-метанового теста на Синдром избыточного бактериального роста. 🤔

Типичные симптомы синдрома избыточного бактериального роста/роста метаногенов:
- Вздутие/повышенное газообразование
- Диарея/запоры/учащенный стул
- Отрыжка
- Боли в животе
- слабость, утомляемость
- «туман в голове» - также часто описывается пациентами с СИБР
- Дефицит железа/витаминов без видимых на то причин/снижение веса


Как подготовиться к тесту:

- месяц не принимать никаких антибиотиков
- минимум за 1 неделю прекратить принимать прокинетики и слабительные средства (если это не навредит пациенту)
- ограничить употребление high-FODMAP продуктов минимум за сутки
- соблюдать период голодания в идеале 12-14 часов
- не курить в день проведения теста
- ограничить физическую активность во время дыхательного теста
- Можно продолжить принимать ингибиторы протонной помпы – препараты снижающие кислотность (омепразол, рабепразол и т.д.)
- Почистите зубы утром в день теста
- Можно выпить теплую воду утром перед тестом


🏥В офисе лаборатории вам предложат выпить лактулозу (⚠️это слабительное! Запланируйте день так, чтобы не произошло никаких неприятных казусов🚽), а затем вы будете выдыхать в пластиковые пакеты каждые 15 минут – в течение 2 часов🌬.

С помощью приложения Здоровье.ру вы сэкономите не только время, но и деньги!🤑
Делюсь с вами своим промокодом на скидку в 25% ibsdoc - он действителен до 4 ноября.

Схема простая:
1️⃣ скачиваете приложение по ссылке
2️⃣ регистрируетесь
3️⃣ выбираете анализ СИБР
4️⃣ вводите промокод и сдайте его в ближайшей лаборатории
5️⃣ результаты в личном кабинете.

💬Присылайте в комментарии свои обезличенные результаты (БЕЗ ФИО И ДРУГИХ ЛИЧНЫХ ДАННЫХ), некоторые из них разберем в следующем посте!⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍4631🔥13🥰5👎2😇1
Что-то я сегодня разошелся с постами, но такой день, ничего не сделать🤷‍♂️

Я на приемах регулярно вижу заключения коллег, которые вызывают вопросы. Вряд ли это связано с тем, что большинство врачей - дураки. Скорее с тем, что любая узкая специальность, узкая только на первый взгляд.

К сожалению, зачастую в урологии должен ориентироваться и педиатр и детский хирург, а иногда и взрослый хирург.

Идея сделать курс для врачей родилась спонтанно после того, как все чаще стали приходить коллеги, с просьбой объяснить логику назначений или обследования при различных ситуациях.

В итоге получилось 14 лекций, примерно по 1-1,5 часа каждая. Это не много. Это не сделает вас выдающимися специалистами, однако это позволит собрать весьма неплохой каркас, на который дальше можно будет наращивать мышцы☝️

Кому подойдет курс?
1️⃣ Детским урологам, которые какое-то время не работали по специальности
2️⃣ Детским хирургам, после ПП, потому что сама ПП нифига не дает базы достаточной для полноценной работы на амбулаторном приеме.
3️⃣ Педиатрам, которые не имеют под рукой надежного и проверенного детского уролога и вынуждены консультировать смежную патологию.
4️⃣ Детским нефрологам, потому что мы должны говорить на 1 языке.
5️⃣ Ординаторам детскмм хирургам, урологам и нефрологам.
6️⃣ Взрослым урологам, которые собирвются вести детский прием.

Про цену.
Нет разных пакетов, индивидуальных и не очень ведений. Веду только я, задания проверяю только я, обратную связь даю только я.

Курс делался в первую очередь с задачей - получить на выходе как можно больше граммотных врачей, а не заработать как можно больше бабла на инфоцыганских продажах.

Цена 1 для всех. Точнее реально их 2. Одна для тех, кто оставлял заявку на предзаписи.
Вторая для тех, кто пришел сразу к продажам.

Стоимость 45290 рублей.
Будет 14 лекций + бонусом 1 лекция про расстройства дефекации у детей.
Итого каждая лекция будет стоит 3000 руб. Прямо скажем по нынешним меркам не гигантская цифра, за качественные современные знания.
Уникальные ли это знания? - нет. Все это есть в книгах, статьях, справочниках и рубрикаторах. Большинство из них англоязычные и платные, однако они доступны. Но чтобы их собрать надо потратить примерно пару месяцев времени и сколько-то денег.

Чат, общение с коллегами, разбор клинических случаев - все будет. Реальные ситуации с приемов, стационара, операций и т.д.

Urokid.ru/lecture_doc кто со мной, в мир современной детской урологии - велком. До старта курса цена со скидкой. После старта будет возможность купить без скидки около недели.

Следующий запуск будет не раньше лета следующего года, если вообще будет.

Для тех, кто оставлял завяку на предзапись, до 6.11 можно оплатить по спеццене. Дальше - со всеми. Мне не принципиально количество участников, ваши знания - ваш выбор.

До встречи на курсе!
Если кто-то репостнет сообщение - спасибо вам огромное))))
235👍14🔥10
Дорогие подписчики,

В этот вторник мы с врачом-гинекологом, сексологом,
Руководителем направления "сексуальное здоровье" в сети клиник Фомина
Ангелиной Яковлевой проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы!

2️⃣1️⃣🔴0️⃣0️⃣ 🌈🌈🌈🌈 1️⃣1️⃣ 💛❤️💛💚💛💛

🎙️Обсудим следующие вопросы:
❤️Мифы на стыке гинекологии и гастроэнтерологии:
💚Кишечная палочка/энтерококкус фекалис во влагалище - виноват кишечник!?
🔴"У меня кандидоз (молочница) и мой гинеколог направляет к гастроэнтерологу лечить кишечник" - что делать?
👍Боли во время полового акта:
🔴Какие причины бывают?
💚Бывает ли виноват кишечник?
❤️Эндометриоз:
💚Как заподозрить?
🔴Где связь с кишечником?


💌Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌

И
обязательно подписывайтесь на канал Ангелины! Там много полезного!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥5136🥰7👍6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎙️Запись эфира с врачом-гинекологом, сексологом, руководителем направления "сексуальное здоровье" в сети клиник Фомина Ангелиной Яковлевой 🌸

00:16 Знакомство с Ангелиной Яковлевой
01:58 Боль гастроэнтерологов – когда гинекологи направляют к нам с бактериальными вагинитами. Виноват ли кишечник, что в вагине живет эширихия?!
07:48 Проблема не в том, что бактерии попали из кишечника, проблема в том, что они смогли прижиться.
09:00 Пробиотики и гинекология. Пробиотики в рот – зачем?!
12:30 Боли при сексе – может ли быть виноват кишечник? Что делать?
14:45 Про эндометриоз. Диета и эндометриоз? И многое другое
19:25 Специалисты по тазовой боли, миалгии напряжения, тазовые боли, вумбилдинг, тазовое дыхание, диафрагмальное дыхание
29:25 КАНДИДОЗЫ! ВЕЛИКАЯ И УЖАСНАЯ КАНДИДА!!!!111 Виновата ли кишка? Пиво и кандида!
35:18 Еще про эндометриоз – узи (жигули и майбах – экспертное оборудование), когда идти к гинекологу? (не когда, а регулярно!)
39:17 Вопрос из зала: как улучшить среду в ЖКТ?
44:20 Советы от Ангелины – «не заниматься сексом без возбуждения!»
45:11 Боль при сексе из-за эндометриоза – ГЛУБОКИЕ БОЛИ
45:50 Немного про железо
46:39 Вопрос из зала: Можно ли не пить коки если поставили СПКЯ?
48:40 Прощание с Ангелиной❤️

Тут я остался один:
50:00 Вопрос из зала: СИБР и альфа-нормикс – гарантированная ремиссия или все вернется?
55:08 Вопрос из зала про макароны и бананы. Временные рамки. Как понять, какой продукт виноват?
01:02:55 Вопрос из зала: low-fodmap диета и запоры
01:06:52 Вопрос из зала: почему боли возникают через 20 минут?
01:10:00 Вопрос из чата: про биопсии.
01:12:30 Вопрос из чата: Fodmap и запоры
01:13:10 Вопрос из зала: про изжогу и творог
01:17:00 Вопрос из чата: про сладж

Обязательно подписывайтесь на Ангелину!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥5836👍14❤‍🔥6🥰3
Коллеги, думаю, вы не раз сталкивались с пациентами, которые приходят с похожими жалобами:
— «Мой вес стоит, хотя я всё делаю правильно!» 😡
— «Диета больше не помогает!» 😫

Хоть я и гастроэнтеролог, но слышу это регулярно. И каждый раз убеждаюсь — базовых знаний по диетологии бывает недостаточно. ✍️

Ведь каждый случай - особенный, и стандартные рекомендации подойдут далеко не всем. У многих пациентов имеется свой бэкграунд и порой негативный опыт похудения, у каждого могут быть свои метаболические особенности, и нередко пищевые ограничения, которые связаны с фоновыми заболеваниями, особенно у гастроэнтерологических пациентов. 🫂

✔️Именно поэтому я рекомендую обратить внимание на курс «Доказательная диетология: Pro». 😍

❤️Это не просто теория — это практический апгрейд, созданный врачами Клиники Фомина 🏥, которые ежедневно работают со сложными случаями, когда «вес стоит», мотивация падает, а привычные рекомендации не работают.

Что вас ждёт в курсе:
- понятные алгоритмы для нетипичных пациентов;
- знания, основанные на исследованиях и международных гайдлайнах;
- реальные клинические кейсы;
- практические инструменты, которые помогут не только лечить, но и мотивировать.


❤️Курс подойдёт всем специалистам, которые хотят выйти за рамки базового уровня знаний! В том числе гастроэнтерологам!!!🫀

После обучения вы:
- сможете грамотно выстраивать питание даже при сложных диагнозах;
- сэкономите время на поиске проверенной информации;
- станете тем специалистом, которому доверяют и коллеги, и пациенты.


Это шаг от «знаю основы» к «понимаю, как решать сложные клинические задачи».

Если вам близок такой подход — присоединяйтесь к курсу уже сейчас.☀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
223👍10🥰6💘1
«Почему в лабораторном бланке тест отрицательный? А у меня все симптомы на лицо!»😡

🫵 Вот и пришло время немного разобрать результаты тестов и поставить точку на том, каковы критерии установки диагноза синдром избыточного роста метаногенов (ведь именно по нему часто расходятся мнения врачей и автоматического ответа в бланках).

Согласно северо-американскому консенсусу по водородно-метановому тесту
Уровень метана ≥10 p.p.m в любой точке исследования (включая базовый уровень до приема лактулозы) является критерием диагностики синдрома избыточного роста метаногенов. (в начале, середине, конце – без разницы)


Почему не нужно иметь прироста метана?🤔

Поскольку необязательным является наличие метаногенов в тонкой кишке (а прирост мы будем наблюдать при наличии роста именно в тонкой кишке).

📍Повышение же уровня метана в базовой пробе (до приема лактулозы) говорит о наличии избытка этих микроорганизмов в толстой кишке, чего уже достаточно для диагноза, поэтому в названии «синдром избыточного роста метаногенов» нет уточнения «в тонкой кишке»

Но в сетевых лабораториях почему-то до сих пор ждут прироста метана >10. (Даже если в нулевой точке >100ppm)
Отмечу, что тест выполняется в лабораториях корректно!
Ну а автоматический ответ может быть некорректным!
Но вы же не будете лечиться сами, а пойдете обсуждать результаты к своему гастроэнтерологу.


Кстати, нельзя исключить, что, возможно, в будущем появятся варианты диагностики избыточного роста метаногенов на основании только 1 выдоха натощак без приема лактулозы. Представьте, насколько это будет просто?😮

Французское исследование 2022 года
выявило критически важный факт: 86,5% всех случаев синдром избыточного роста метаногенов можно было идентифицировать по базовому уровню метана ≥10 ppm. Это означает, что подавляющее большинство пациентов с избыточным ростом метаногенов имеют повышенный метан уже в нулевой точке, до приема лактулозы.


Корреляция с клиническими проявлениями:
Метан ≥10 ppm уже ассоциирован с запором и замедлением транзита


Стабильность показателя:
Метаногены демонстрируют стабильные уровни эмиссии газа, что делает однократное измерение достаточно информативным



Почему у кого-то есть метаногены, а у когото-то нет?

➡️Существует предположение, что они могут заселить нас в детстве, в зависимости от характера питания.

➡️Также до сих пор непонятно, что является первичным – запор или метаногены? (своего рода газовые курица и яйцо) 🐣

➡️С одной стороны запоры и застойные явления в кишечнике являются идеальными условиями для того, чтобы плодились метаногены, с другой стороны метан приводит к запорам.

➡️Метан между тем фиксируется у 30-50% здорового населения и никак их не беспокоит

P.s. И немного графиков с интерпретациями во вложении
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
143👍21🔥11🥰1