Forwarded from Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Подготовка к колоноскопии - волнительное мероприятие. Учесть нужно много нюансов: и время выполнения исследования, и объем препарата, и особенности диеты, и принимаемые на постоянной основе препараты, и расстояние от дома до клиники + время, затрачиваемое на поездку.
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
❤81👍41🔥31🌭3🥰2
Forwarded from Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Спасибо моему коллеге, Егору Евгеньевичу Язеву (https://t.iss.one/ibs_doc), за публикацию моего видео с подготовкой к колоноскопии. Благодаря этому, подписчики рассказали о своем опыте и написали очень актуальные и интересные вопросы. Давайте разберем некоторые важные моменты.
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
❤63👍39🔥14
Мы с вами проводили эфир гастроэнтеролог-эндоскопист.
А теперь будет эфир - эндоскопист-патоморфолог :)
У Екатерины Валерьевны Тихомировой в канале в комментариях вы можете задать вопросы о том, что же видит под микроскопом патоморфолог? чем отличается видение эндоскописта от патоморфолога? и многое другое
А теперь будет эфир - эндоскопист-патоморфолог :)
У Екатерины Валерьевны Тихомировой в канале в комментариях вы можете задать вопросы о том, что же видит под микроскопом патоморфолог? чем отличается видение эндоскописта от патоморфолога? и многое другое
🔥19❤11👍2
Forwarded from Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Дорогие друзья!
В пятницу, 18 апреля, в 19:00 мы проведем эфир с человеком, без которого не обходится ни один патоморфологический диагноз в нашем отделении гастроэнтерологии, эндоскопии и колопроктологии Клиники Фомина на Мичуринском.
👩⚕ Знакомьтесь: Нина Александровна Олейникова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической патологии МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова. Моя однокурсница в прошлом, а также опытный врач-патоморфолог, с которой мы вместе работаем и обсуждаем сложнейшие случаи более 4-х лет.
📕 Кандидатская диссертация посвящена иммуногистохимической оценке маркеров потенциала злокачественности полипов толстой кишки.
На эфире мы разберем, что такое биопсия и в чем задача врача-патоморфолога после получения материала от эндоскописта, как поставить правильный диагноз и в чем могут быть ошибки и сложности.
А пока в комментариях Вы можете опубликовать свои вопросы. Мы ответим на них на эфире.
Ждем Вас!😊
В пятницу, 18 апреля, в 19:00 мы проведем эфир с человеком, без которого не обходится ни один патоморфологический диагноз в нашем отделении гастроэнтерологии, эндоскопии и колопроктологии Клиники Фомина на Мичуринском.
👩⚕ Знакомьтесь: Нина Александровна Олейникова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической патологии МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова. Моя однокурсница в прошлом, а также опытный врач-патоморфолог, с которой мы вместе работаем и обсуждаем сложнейшие случаи более 4-х лет.
📕 Кандидатская диссертация посвящена иммуногистохимической оценке маркеров потенциала злокачественности полипов толстой кишки.
На эфире мы разберем, что такое биопсия и в чем задача врача-патоморфолога после получения материала от эндоскописта, как поставить правильный диагноз и в чем могут быть ошибки и сложности.
А пока в комментариях Вы можете опубликовать свои вопросы. Мы ответим на них на эфире.
Ждем Вас!😊
👍55🔥25❤10🥰7👏5
Дорогие подписчики,
Последние 2 года я активно занимаюсь популяризацией low-FODMAP диеты, оказывается, за это время накопилось достаточно много постов эфиров, была выпущена методичка, запущены @ibs_doc_bot и проект @drKissel, даже сходил несколько раз на ТВ.
Но даже так получается выдавать полезную информацию только фрагментами, а тема газов и вздутия необъятная.
Чтобы научиться бороться с кишечно-газовыми симптомами, необходимо понимать:
- почему это происходит?
- как влияет образ жизни?
- как себе помочь без вреда здоровью и полноте жизни?
а когда нужно обратиться к врачу
Чтобы эффективно помочь бОльшему количеству людей, мы с Сашей Приказчиковым придумали для вас кое-что интересное, и прежде чем это реализовать, нам важно понять: с чем вы сталкиваетесь? какие вопросы возникают? чтобы получилось максимально полезно!
Опрос займет у вас буквально 5 мин, но очень поможет нам (все анонимно)!
ПРОЙТИ ОПРОС, СПАСИБО ❤️
Последние 2 года я активно занимаюсь популяризацией low-FODMAP диеты, оказывается, за это время накопилось достаточно много постов эфиров, была выпущена методичка, запущены @ibs_doc_bot и проект @drKissel, даже сходил несколько раз на ТВ.
Но даже так получается выдавать полезную информацию только фрагментами, а тема газов и вздутия необъятная.
Чтобы научиться бороться с кишечно-газовыми симптомами, необходимо понимать:
- почему это происходит?
- как влияет образ жизни?
- как себе помочь без вреда здоровью и полноте жизни?
а когда нужно обратиться к врачу
Чтобы эффективно помочь бОльшему количеству людей, мы с Сашей Приказчиковым придумали для вас кое-что интересное, и прежде чем это реализовать, нам важно понять: с чем вы сталкиваетесь? какие вопросы возникают? чтобы получилось максимально полезно!
Опрос займет у вас буквально 5 мин, но очень поможет нам (все анонимно)!
ПРОЙТИ ОПРОС, СПАСИБО ❤️
🔥96❤34👏11👍6👨💻1
У Monash FODMAP App вышли обновления!🆕
Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!
Обновления уже внесены в бота - @ibs_doc_bot
@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )
Делаем удобную кнопку поиска!
Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!
Обновления уже внесены в бота - @ibs_doc_bot
Абрикос🍑 🆕 Стало
🟢67г 🟡70г 🔴102г🗑 Было
🟢15г 🟡24г 🔴70г
Спаржа зеленая🆕 Стало
🟢42г 🟡57г 🔴75г🗑 Было
🟢12г 🟡17г 🔴75г
Свекла (ликуйте любители свеклы!)🆕 Стало
🟢75г 🟡250г 🔴290г🗑 Было
🟢25г 🟡32г 🔴75г
Ежевика🆕 Стало
🟢32г 🟡44г 🔴150г🗑 Было
🟢4г 🟡7г 🔴160г
Брюссельская капуста🆕 Стало
🟢75г 🟡93г 🔴118г🗑 Было
🟢53г 🟡64 🔴75г
Капуста краснокочанная🆕 Стало
🟢75г 🟡162г 🔴206г🗑 Было
🟢75г 🟡150 🔴180г
Цветная капуста (мир перевернулся, дозы изменились, а сорбитол заменен на фруктаны)😲 🆕 Стало
🟢75г 🟡195г 🔴250г🗑 Было
🔴75г
@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )
Делаем удобную кнопку поиска!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Газовый гигант (ibs.doc)
Хотите прокачать своего @ibs_doc_bot удобной синей кнопкой, чтобы не приходилось постоянно возвращаться в меню?😍
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
1❤124🔥51👍36😱10🥰2
🔥148❤45👍24⚡11👏4🥰2
Forwarded from ПОДКАСТ.ЛАБ
• Почему одни люди страдают от газов, а другие — нет?
• Какие продукты провоцируют вздутие, а какие, наоборот, снимают дискомфорт?
• Можно ли терпеть газы или это вредно?
• Правда ли, что пробиотики и яблочный уксус помогают при СРК?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍84🔥49❤25🥰6
Газовый гигант (ibs.doc)
Не пугайтесь, речь про новую функцию телеграма - личные сообщения мне напрямую 😄
В комментах и чате пишите сколько угодно ☺️
В комментах и чате пишите сколько угодно ☺️
❤41👍22🔥9🙏3😍1😇1
Хотите обмануть природу и съесть "тонну" клубники без последствий? 🍓 😲
✨ У меня есть для вас лайфхак:
🔖 Давайте вспомним базу:
⚠️ Именно ее и считаем потенциально опасной для пациентов с СРК и вздутием.
🦺Cut-off доза (точно безопасные пределы) избыточной фруктозы в порции составляет 0,3 грамма
🤔 Переходим к расчетам избыточной фруктозы в клубнике:
А теперь к самому лайфхаку:
💚 покупаем на маркетплейсах ДЕКСТРОЗУ (это просто глюкоза)
💚 добавляем на 100 грамм клубники 1 грамм декстрозы
👍 ПРОФИТ - не вздуваемся от клубники
💚 ИТОГО:
💚 мы вероятно перенесли 500 грамм клубники
💚 мы получили за это только +40 лишних ккал
💚 на 100 грамм клубники это лишь дополнительных 8 ккал
P.S.
🔴 Некоторые люди вообще не имеют проблем с усвоением фруктозы, мы все разные
🔴 Никого ни к чему не обязываем
🔴 Это все теория, на практике результат может отличаться - ждем обратную связь в комментариях!
фруктоза не всасывается только если она в избытке, т.е. мы должны вычесть из ОБЩЕЙ ФРУКТОЗЫ - ГЛЮКОЗУ = ИЗБЫТОЧНАЯ ФРУКТОЗА
Потому что фруктоза всасывается полностью в присутствии соответствующей дозы глюкозы. Именно поэтому обычный сахар (САХАРОЗА, состоящая из глюкозы и фруктозы) безопасен.
🦺Cut-off доза (точно безопасные пределы) избыточной фруктозы в порции составляет 0,3 грамма
💚 по данным научных публикаций в спелой клубнике концентрация фруктозы составляет 1,79-2,86 г, а глюкозы 1,79-2,25 г💚 таким образом избыточной фруктозы (может очень сильно варьироваться в зависимости от сорта) в клубнике в среднем будет - 0,61-1,07 грамм на 100 грамм
А теперь к самому лайфхаку:
На полкило клубники потребуется всего 5 грамм декстрозы = 20 ккал, но не забываем, что мы усвоим еще и максимум 5 грамм дополнительной фруктозы, т.е. еще 20 ккал
P.S.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤206🔥97👍44🥰9🤔2
Рубрика "размышления с приема" - о цикории☕️
В последнее время на приеме встречаю все больше пациентов, у которых проблемы с ЖКТ начались именно после регулярного употребления этого напитка.
Причины у всех пациентов разные:
💚 попытка отказаться от кофе☕️
💚 с целью оздоровления🧘♀️, например, формирования здоровой микробиоты или же «снижения сахара»
💚 Самое печальное, это когда врачи-гастроэнтерологи👨🏻⚕️ назначают цикорий пациентам с жалобами на повышенное газообразование🤦♂️
💚 ну и самое простое – нравится вкус
🕐 Иногда пациенты отмечают ухудшение далеко не после первой кружки этого напитка –
Почему же ухудшение состояния наступает не сразу?
Мы меняемся – что-то может измениться в нас самих, что предрасположит к формированию Синдрома
Избыточного Бактериального Роста, а на этом фоне цикорий, в свою очередь, еще больше повысит шансы:
У пациентов с высоким риском СИБР цикорий будет отличным субстратом, чтобы бактерии провели еще более успешную и массивную экспансию в тонкую кишку
Кормим бактерий, которые любят фруктаны -> бактерий, которые любят фруктаны становится больше
Порой бывают случаи, когда человека безуспешно многократно лечат от СИБР, а стойкая ремиссия все никак не наступает.
И при опросе выясняется, что во время лечения и после пациент продолжал пить цикорий, оттуда и отсутствие эффекта.
Так что, дорогие коллеги, рекомендую вам у каждого пациента со вздутием уточнять, не пьет ли он этот «полезный» напиток!
Из истории потребления цикория:👨💻
💚 Впервые он стал популярным в Наполеоновскую эпоху, когда международные поставки были нарушены, кофе взлетел в цене, и пришлось искать дешевый суррогат, который можно было выращивать в Европе.
💚 Ну а в СССР настоящий кофе был дефицитным продуктом, пили в основном кофейные напитки из чистого цикория или смеси цикория, ячменя и сои, иногда с добавлением натурального кофе аж до 35% (нашел на ЖЖ целый каталог кофейных напитков!!!)
ДИСКЛЕЙМЕРЫ:
💚 нравится цикорий – пейте, кто-то его переносит хорошо, мы все разные
💚 Никого ни к чему не обязываем
В последнее время на приеме встречаю все больше пациентов, у которых проблемы с ЖКТ начались именно после регулярного употребления этого напитка.
Причины у всех пациентов разные:
ведь из каждого утюга вещают, что кофе – это яд (это неправда)
Вот здесь есть доля правды, ведь в нем по разным данным около половины сухой массы составляет инулин (длинные фруктаны, которые вообще не ферментируются людьми и 100% достигают толстой кишки), бактерии в кишечнике будут счастливы, их разнообразие и масса возрастет, и они отблагодарят вас большим объемом кишечных газов.
Чем руководствуются коллеги, не совсем понятно, но будем надеяться, что назначения сделаны с благими намерениями
Ну ок
«доктор, я ведь пил цикорий раньше, но я не ощущал такого ужасного газообразования».
Почему же ухудшение состояния наступает не сразу?
Мы меняемся – что-то может измениться в нас самих, что предрасположит к формированию Синдрома
Избыточного Бактериального Роста, а на этом фоне цикорий, в свою очередь, еще больше повысит шансы:
У пациентов с высоким риском СИБР цикорий будет отличным субстратом, чтобы бактерии провели еще более успешную и массивную экспансию в тонкую кишку
⚠️ Факторы риска развития СИБР⚠️ 🔴 перенесенные операции на брюшной полости, в частности, аппендэктомия🔴 эндометриоз🔴 недавние кишечные инфекции🔴 длительный прием ИПП🔴 аутоиммунный атрофический гастрит
Кормим бактерий, которые любят фруктаны -> бактерий, которые любят фруктаны становится больше
У любого здорового человека на фоне регулярного употребления цикория постепенно меняется микробиота, и становясь чемпионом мира в ферментации инулина🥇 , таким образом газов будет все больше и больше, при этом не обязательно должен развиться СИБР
Порой бывают случаи, когда человека безуспешно многократно лечат от СИБР, а стойкая ремиссия все никак не наступает.
И при опросе выясняется, что во время лечения и после пациент продолжал пить цикорий, оттуда и отсутствие эффекта.
Так что, дорогие коллеги, рекомендую вам у каждого пациента со вздутием уточнять, не пьет ли он этот «полезный» напиток!
Из истории потребления цикория:
ДИСКЛЕЙМЕРЫ:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤157👍67🔥50🙏7🥰4❤🔥2🤔1😭1