Forwarded from Истории Доктора Долгушина
ГОРМОНЫ У ВАС (НАС) В ЖИВОТЕ!
Сегодня в 12:00 встретимся с моим коллегой-гастроэнтерологом онлайн, ссылочка здесь!
Если место, где создается большее количество гормонов у нас в голове (гипофиз), то место, где гормоны больше всего действуют - это наш желудочно-кишечный тракт.
Гастрин, секретин, инсулин и еще сотни разных веществ контролируют не только наше питание, но и всю жизнь.
Вы узнаете:
• Как работает ЖКТ и почему без гормонов было бы худо?
• Инсулин - "сердце" метаболизма или всего один из многих?
• Где живут нейроэндокринные опухоли?
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
https://t.iss.one/drgrdolgushin
2. Язев Егор Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог, автор тематического телеграм-канала "Газовый гигант (ibs.doc)"
https://t.iss.one/ibs_doc
Сегодня в 12:00 встретимся с моим коллегой-гастроэнтерологом онлайн, ссылочка здесь!
Если место, где создается большее количество гормонов у нас в голове (гипофиз), то место, где гормоны больше всего действуют - это наш желудочно-кишечный тракт.
Гастрин, секретин, инсулин и еще сотни разных веществ контролируют не только наше питание, но и всю жизнь.
Вы узнаете:
• Как работает ЖКТ и почему без гормонов было бы худо?
• Инсулин - "сердце" метаболизма или всего один из многих?
• Где живут нейроэндокринные опухоли?
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
https://t.iss.one/drgrdolgushin
2. Язев Егор Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог, автор тематического телеграм-канала "Газовый гигант (ibs.doc)"
https://t.iss.one/ibs_doc
Telegram
Истории Доктора Долгушина
🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов)
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
По всем вопросам к: @gregdolgushin
По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
По всем вопросам к: @gregdolgushin
По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3
❤40👍15🔥7
Хотите прокачать своего @ibs_doc_bot удобной синей кнопкой, чтобы не приходилось постоянно возвращаться в меню?😍
🔤 🔤 🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍85🔥45❤25🥰7👏3
Стараюсь следить за изменениями в Monash FODMAP app и вносить изменения в @ibs_doc_bot
Вот некоторые из них!
Обновлены дозы:
- Миндальная мука - 🟢33г 🟡39г 🔴48г
- Неприготовленные ячменные хлопья - 🟢16г 🟡20г 🔴47г
- Корнишоны, маринованные - 🟢50г 🟡484г
- Огурцы - 🟢75г 🟡97г 🔴130г
- Нори / морская водоросль, сушеная - 🟢5г 🟡390г 🔴490г
- Манго сушеный - 🟢7г 🟡9г 🔴20г
Добавлены продукты:
- быстродействующие дрожжи - 🟢7г 🟡150г 🔴189г
Вот некоторые из них!
Обновлены дозы:
- Миндальная мука - 🟢33г 🟡39г 🔴48г
- Неприготовленные ячменные хлопья - 🟢16г 🟡20г 🔴47г
- Корнишоны, маринованные - 🟢50г 🟡484г
- Огурцы - 🟢75г 🟡97г 🔴130г
- Нори / морская водоросль, сушеная - 🟢5г 🟡390г 🔴490г
- Манго сушеный - 🟢7г 🟡9г 🔴20г
Добавлены продукты:
- быстродействующие дрожжи - 🟢7г 🟡150г 🔴189г
1❤89🔥33👍25👏7🥰5👌3🕊3
памятка FODMAP.pdf
92.1 KB
Меня часто спрашивают пациенты, есть ли какой-то короткий список с основными high-FODMAP продуктами и безопасными заменами? 🤔
Он есть в методичке, а любой продукт по желанию вы можете проверить в @ibs_doc_bot
Я немного расширил табличку из методички и сделал отдельный pdf файл.
Это короткая памятка, в которой сразу указаны основные продукты, которые я обычно перечисляю на приеме + qr-код на бота.
А врачи могут ее печатать и давать своим пациентам на приеме ;)
Он есть в методичке, а любой продукт по желанию вы можете проверить в @ibs_doc_bot
Я немного расширил табличку из методички и сделал отдельный pdf файл.
Это короткая памятка, в которой сразу указаны основные продукты, которые я обычно перечисляю на приеме + qr-код на бота.
А врачи могут ее печатать и давать своим пациентам на приеме ;)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤195👍83❤🔥28👏8🥰4🙏4🦄1
Telegram
Хирург-эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Кандидат наук, ведущий эндоскопист клиники Фомина, ст.науч.сотрудник РНИМУ Пирогова
Стаж >10 лет
>1 тыс капсульных и баллонных энтероскопий
Премия Российской академии наук за исследование тонкой кишки
🏥 Москва
https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
Стаж >10 лет
>1 тыс капсульных и баллонных энтероскопий
Премия Российской академии наук за исследование тонкой кишки
🏥 Москва
https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
Дорогие подписчики!
Рад сообщить вам, что 05.04.2025🦋 🦋 🦋 🦋 в 18:30 мы проведем совместный эфир с нашим ведущим эндоскопистом клиники Фомина 🏥
Екатериной Валерьевной Тихомировой, к.м.н, ст.науч.сотрудником РНИМУ Пирогова.
⭐️ Эксперт по видеокапсульной эндоскопии и баллонно-ассистированной энтероскопии. Тема кандидатской диссертации посвящена диагностике и лечению тонкокишечных кровотечений
⭐️ Член Российского Эндоскопического общества, Московского эндоскопического общества, Российского общества хирургов, Европейского эндоскопического общества (ESGE)
⭐️ Победитель конкурса видеосюжетов на международном образовательном эндоскопическом видеофоруме IEEF 2018.;
⭐️ Участник ASGE World Cup 2019 в США;
⭐️ Участник команды от РФ в Чемпионате по эндоскопии ESGE days 2020;
⭐️ Лауреат премии Российской академии наук за лучшую научную работу по тонкой кишке 2024
⭐️ Соавтор более 50 статей и тезисов в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах. Соавтор клинических рекомендаций по железодефицитной анемии (2021−2023), национального методического руководства по получению образцов тканей во время эндоскопического вмешательства
С Екатериной Валерьевной мы однокурсники, вместе закончили ФФМ МГУ ☺️
Задавайте вопросы на эндоскопические темы: гастроскопия, колоноскопия, энтероскопия, биопсии, полипы и их удаление, капсульная эндоскопия и другие!
Самые интересные отберем и ответим! 🥰
Не забудьте подписаться на телеграм канал Екатерины Валерьевны!
Рад сообщить вам, что 05.04.2025
Екатериной Валерьевной Тихомировой, к.м.н, ст.науч.сотрудником РНИМУ Пирогова.
С Екатериной Валерьевной мы однокурсники, вместе закончили ФФМ МГУ ☺️
Задавайте вопросы на эндоскопические темы: гастроскопия, колоноскопия, энтероскопия, биопсии, полипы и их удаление, капсульная эндоскопия и другие!
Самые интересные отберем и ответим! 🥰
Не забудьте подписаться на телеграм канал Екатерины Валерьевны!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤47🔥14🤩7🥰5
Forwarded from Хирург-эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Подготовка к колоноскопии - волнительное мероприятие. Учесть нужно много нюансов: и время выполнения исследования, и объем препарата, и особенности диеты, и принимаемые на постоянной основе препараты, и расстояние от дома до клиники + время, затрачиваемое на поездку.
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
❤83👍41🔥32🌭3🥰2
Forwarded from Хирург-эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
Спасибо моему коллеге, Егору Евгеньевичу Язеву (https://t.iss.one/ibs_doc), за публикацию моего видео с подготовкой к колоноскопии. Благодаря этому, подписчики рассказали о своем опыте и написали очень актуальные и интересные вопросы. Давайте разберем некоторые важные моменты.
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
❤67👍41🔥14
У Monash FODMAP App вышли обновления!🆕
Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!
Обновления уже внесены в бота - @ibs_doc_bot
@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )
Делаем удобную кнопку поиска!
Некоторые переоценки продуктов привели к колоссальным изменениям! Свекла и цветная капуста шокировали!
Обновления уже внесены в бота - @ibs_doc_bot
Абрикос🍑 🆕 Стало
🟢67г 🟡70г 🔴102г🗑 Было
🟢15г 🟡24г 🔴70г
Спаржа зеленая🆕 Стало
🟢42г 🟡57г 🔴75г🗑 Было
🟢12г 🟡17г 🔴75г
Свекла (ликуйте любители свеклы!)🆕 Стало
🟢75г 🟡250г 🔴290г🗑 Было
🟢25г 🟡32г 🔴75г
Ежевика🆕 Стало
🟢32г 🟡44г 🔴150г🗑 Было
🟢4г 🟡7г 🔴160г
Брюссельская капуста🆕 Стало
🟢75г 🟡93г 🔴118г🗑 Было
🟢53г 🟡64 🔴75г
Капуста краснокочанная🆕 Стало
🟢75г 🟡162г 🔴206г🗑 Было
🟢75г 🟡150 🔴180г
Цветная капуста (мир перевернулся, дозы изменились, а сорбитол заменен на фруктаны)😲 🆕 Стало
🟢75г 🟡195г 🔴250г🗑 Было
🔴75г
@ibs_doc_bot - заходим и пользуемся )
Делаем удобную кнопку поиска!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Газовый гигант (ibs.doc)
Хотите прокачать своего @ibs_doc_bot удобной синей кнопкой, чтобы не приходилось постоянно возвращаться в меню?😍
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
1❤128🔥51👍38😱10🥰2
1🔥153❤46👍24⚡11👏4🥰2
Газовый гигант (ibs.doc)
Не пугайтесь, речь про новую функцию телеграма - личные сообщения мне напрямую 😄
В комментах и чате пишите сколько угодно ☺️
В комментах и чате пишите сколько угодно ☺️
❤42👍22🔥10🙏3😍1😇1
Хотите обмануть природу и съесть "тонну" клубники без последствий? 🍓 😲
✨ У меня есть для вас лайфхак:
🔖 Давайте вспомним базу:
⚠️ Именно ее и считаем потенциально опасной для пациентов с СРК и вздутием.
🦺Cut-off доза (точно безопасные пределы) избыточной фруктозы в порции составляет 0,3 грамма
🤔 Переходим к расчетам избыточной фруктозы в клубнике:
А теперь к самому лайфхаку:
💚 покупаем на маркетплейсах ДЕКСТРОЗУ (это просто глюкоза)
💚 добавляем на 100 грамм клубники 1 грамм декстрозы
👍 ПРОФИТ - не вздуваемся от клубники
💚 ИТОГО:
💚 мы вероятно перенесли 500 грамм клубники
💚 мы получили за это только +40 лишних ккал
💚 на 100 грамм клубники это лишь дополнительных 8 ккал
P.S.
🔴 Некоторые люди вообще не имеют проблем с усвоением фруктозы, мы все разные
🔴 Никого ни к чему не обязываем
🔴 Это все теория, на практике результат может отличаться - ждем обратную связь в комментариях!
фруктоза не всасывается только если она в избытке, т.е. мы должны вычесть из ОБЩЕЙ ФРУКТОЗЫ - ГЛЮКОЗУ = ИЗБЫТОЧНАЯ ФРУКТОЗА
Потому что фруктоза всасывается полностью в присутствии соответствующей дозы глюкозы. Именно поэтому обычный сахар (САХАРОЗА, состоящая из глюкозы и фруктозы) безопасен.
🦺Cut-off доза (точно безопасные пределы) избыточной фруктозы в порции составляет 0,3 грамма
💚 по данным научных публикаций в спелой клубнике концентрация фруктозы составляет 1,79-2,86 г, а глюкозы 1,79-2,25 г💚 таким образом избыточной фруктозы (может очень сильно варьироваться в зависимости от сорта) в клубнике в среднем будет - 0,61-1,07 грамм на 100 грамм
А теперь к самому лайфхаку:
На полкило клубники потребуется всего 5 грамм декстрозы = 20 ккал, но не забываем, что мы усвоим еще и максимум 5 грамм дополнительной фруктозы, т.е. еще 20 ккал
P.S.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤214🔥103👍46🥰10🤔2
Рубрика "размышления с приема" - о цикории☕️
В последнее время на приеме встречаю все больше пациентов, у которых проблемы с ЖКТ начались именно после регулярного употребления этого напитка.
Причины у всех пациентов разные:
💚 попытка отказаться от кофе☕️
💚 с целью оздоровления🧘♀️, например, формирования здоровой микробиоты или же «снижения сахара»
💚 Самое печальное, это когда врачи-гастроэнтерологи👨🏻⚕️ назначают цикорий пациентам с жалобами на повышенное газообразование🤦♂️
💚 ну и самое простое – нравится вкус
🕐 Иногда пациенты отмечают ухудшение далеко не после первой кружки этого напитка –
Почему же ухудшение состояния наступает не сразу?
Мы меняемся – что-то может измениться в нас самих, что предрасположит к формированию Синдрома
Избыточного Бактериального Роста, а на этом фоне цикорий, в свою очередь, еще больше повысит шансы:
У пациентов с высоким риском СИБР цикорий будет отличным субстратом, чтобы бактерии провели еще более успешную и массивную экспансию в тонкую кишку
Кормим бактерий, которые любят фруктаны -> бактерий, которые любят фруктаны становится больше
Порой бывают случаи, когда человека безуспешно многократно лечат от СИБР, а стойкая ремиссия все никак не наступает.
И при опросе выясняется, что во время лечения и после пациент продолжал пить цикорий, оттуда и отсутствие эффекта.
Так что, дорогие коллеги, рекомендую вам у каждого пациента со вздутием уточнять, не пьет ли он этот «полезный» напиток!
Из истории потребления цикория:👨💻
💚 Впервые он стал популярным в Наполеоновскую эпоху, когда международные поставки были нарушены, кофе взлетел в цене, и пришлось искать дешевый суррогат, который можно было выращивать в Европе.
💚 Ну а в СССР настоящий кофе был дефицитным продуктом, пили в основном кофейные напитки из чистого цикория или смеси цикория, ячменя и сои, иногда с добавлением натурального кофе аж до 35% (нашел на ЖЖ целый каталог кофейных напитков!!!)
ДИСКЛЕЙМЕРЫ:
💚 нравится цикорий – пейте, кто-то его переносит хорошо, мы все разные
💚 Никого ни к чему не обязываем
В последнее время на приеме встречаю все больше пациентов, у которых проблемы с ЖКТ начались именно после регулярного употребления этого напитка.
Причины у всех пациентов разные:
ведь из каждого утюга вещают, что кофе – это яд (это неправда)
Вот здесь есть доля правды, ведь в нем по разным данным около половины сухой массы составляет инулин (длинные фруктаны, которые вообще не ферментируются людьми и 100% достигают толстой кишки), бактерии в кишечнике будут счастливы, их разнообразие и масса возрастет, и они отблагодарят вас большим объемом кишечных газов.
Чем руководствуются коллеги, не совсем понятно, но будем надеяться, что назначения сделаны с благими намерениями
Ну ок
«доктор, я ведь пил цикорий раньше, но я не ощущал такого ужасного газообразования».
Почему же ухудшение состояния наступает не сразу?
Мы меняемся – что-то может измениться в нас самих, что предрасположит к формированию Синдрома
Избыточного Бактериального Роста, а на этом фоне цикорий, в свою очередь, еще больше повысит шансы:
У пациентов с высоким риском СИБР цикорий будет отличным субстратом, чтобы бактерии провели еще более успешную и массивную экспансию в тонкую кишку
⚠️ Факторы риска развития СИБР⚠️ 🔴 перенесенные операции на брюшной полости, в частности, аппендэктомия🔴 эндометриоз🔴 недавние кишечные инфекции🔴 длительный прием ИПП🔴 аутоиммунный атрофический гастрит
Кормим бактерий, которые любят фруктаны -> бактерий, которые любят фруктаны становится больше
У любого здорового человека на фоне регулярного употребления цикория постепенно меняется микробиота, и становясь чемпионом мира в ферментации инулина🥇 , таким образом газов будет все больше и больше, при этом не обязательно должен развиться СИБР
Порой бывают случаи, когда человека безуспешно многократно лечат от СИБР, а стойкая ремиссия все никак не наступает.
И при опросе выясняется, что во время лечения и после пациент продолжал пить цикорий, оттуда и отсутствие эффекта.
Так что, дорогие коллеги, рекомендую вам у каждого пациента со вздутием уточнять, не пьет ли он этот «полезный» напиток!
Из истории потребления цикория:
ДИСКЛЕЙМЕРЫ:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤166👍71🔥52🙏7🥰4❤🔥2🤔2😭1