Газовый гигант (ibs.doc)
14.9K subscribers
258 photos
29 videos
6 files
107 links
Гастроэнтеролог Егор Язев

Бот: https://t.iss.one/ibs_doc_bot
Запись: https://taplink.cc/ibs.doc
Инст: https://instagram.com/ibs.doc

Канал включен в перечень КНД РКН: https://clck.ru/3F6noF

Канал о вздутии/газообразовании, синдроме раздраженного кишечника
Download Telegram
Делимся low-FODMAP рецептами в паблике доктора Кисселя!
🔥331
Forwarded from Kissel Kitchen
Азиатские мясные шарики из свинины🥢
🍽Количество порций: 4
🕗Время приготовления: 40 минут

🗒Ингредиенты:
🔹Масло для смазывания противня
🔸500 г свиного фарша
🔹¼ стакана мелко нарезанного свежего базилика
🔸1 столовая ложка чесночного масла
🔹2 зеленых лука, только зеленая часть, тонко нарезанная
🔸1 столовая ложка рыбного соуса
🔹1 чайная ложка пасты чили без лука и чеснока
🔸1 столовая ложка сахара
🔹2 чайные ложки кукурузного крахмала
🔸1 чайная ложка соли
🔹1 чайная ложка свежемолотого черного перца


👨🏻‍🍳Способ приготовления:
1. Разогрейте духовку до 175°C.
2. Выстелите большой противень с бортиками слегка смазанной пергаментной бумагой. В большой миске смешайте свинину, базилик, чесночное масло, зеленый лук, рыбный соус, пасту чили, сахар, кукурузный крахмал, соль и перец. Влажными руками сформируйте из смеси шарики диаметром 5 см. Выложите мясные шарики на подготовленный противень.
3. Выпекайте мясные шарики в предварительно разогретой духовке около 40 минут, пока они не подрумянятся и полностью пропекутся.
Подавайте горячими.

Пищевая ценность порции:
Калории: 232 ккал; Белок: 38 г; Жиры: 5 г; Насыщенные жиры: 2 г; Углеводы: 7 г; Пищевые волокна 0 г; Натрий: 1027 мг;

Примечание: Информация о пищевой ценности может отличаться в зависимости от конкретных ингредиентов и брендов.

Делитесь своими впечатлениями о рубрике low-FODMAP рецепты

#рецепт #обед #свинина #духовка

Подписывайтесь на канал То, что доктор Киссель прописал и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
55👍22🔥16❤‍🔥2
Дорогие подписчики,
На сервере бота неполадки 👨‍💻
Разбираемся с причинами

🔄: бота подняли
Опять нас атаковали 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢3717👏15👌2
Forwarded from Kissel Kitchen
🧄Чесночное масло🧄 (low-FODMAP)

Это самый простой способ добавить чесночный вкус к вашим блюдам с низким содержанием FODMAP. Его можно заморозить для длительного хранения, чтобы оно всегда было под рукой!😋

🍽На выходе: 24 порции

Время подготовки: 5 минут
Время готовки: 10 минут
Общее время: 2 часа 15 минут


🛒Ингредиенты:
🔹2 чашки (480 мл) любого масла растительного происхождения (например, оливкового или подсолнечника)
🔸6 больших зубчиков чеснока🧄, очищенных, целых или разрезанных пополам

👨🏻‍🍳Способ приготовления:

1. Подготовьте стеклянную бутылку, контейнер или банку с герметичной крышкой.
Промойте кипятком и тщательно высушите; отставьте в сторону.

2. Налейте масло в небольшую кастрюлю и нагрейте на медленном огне до теплого на ощупь состояния, затем снимите с огня.

❗️Важно не перегревать масло, так как его аромат и качество могут ухудшиться.

‼️Нет необходимости использовать термометр, просто ориентируйтесь на ощупь и нагревайте масло только до теплого, а не горячего состояния.

🧄Для более тонкого чесночного аромата оставьте зубчики целыми; для более интенсивного аромата разрежьте их пополам.

3. Добавьте чеснок к маслу, снимите с огня и оставьте на 2 часа.🕑

4. Процедите масло в чистую банку, убедившись, что удалили все кусочки чеснока. Мы рекомендуем выстелить мелкое сито с проволочной сеткой марлей, чтобы уловить все кусочки чеснока.

5. Закройте банки и храните в холодильнике в течение 3 дней или заморозьте на длительный срок.
В зависимости от срока заморозки - вкус и запах масла могут измениться.

Советы:
Вы можете использовать любое масло, которое вам нравится.
Если вы планируете приготовить песто или итальянские блюда, используйте оливковое масло в качестве основы.
Если вы хотите приготовить мексиканские блюда или не хотите, чтобы оливковое масло придавало блюду свой вкус, выберите более мягкое масло.
Заморозьте масло в формочках для льда. После замораживания выньте кубики и переложите их в герметичный контейнер. (подсолнечное растительное масло застывает при температуре <-15, оливковое <0)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
68🔥21👍12🥰5
Дорогие подписчики, снова пишу о своих дорогих коллегах 😍 из клиники Фомина 🏥

2 декабря в понедельник у них стартует курс «Дневник Здоровья»

Это уникальный проект, 2-х месячная программа, разработанная докторами и нутрициологами клиники Фомина❤️

Если вас
📍постоянно преследуют мысли, что нужно похудеть и убрать сладкое,
📍резко возникает голод и сложно остановиться,
📍откладываете жизнь из-за того, что нужно похудеть,
📍переедаете в праздники, отпусках и прибавляете в весе, то

вместе с докторами вы сможете создать сбалансированный рацион, освоите навыки здорового пищевого поведения и забудете про переедания, запрещенные продукты и подсчет калорий.


Включает в себя

✔️понятные и интересные лекции, построенные на основе доказательной медицины
Каждый день - новая лекция, в течение 5-15 минут!
✔️постепенное внедрение необходимых пищевых привычек в жизнь с помощью умного телеграм-бота
✔️разбор вопросов питания с докторами в прямом эфире ( *зависит от выбранного тарифа)
✔️сопровождение от докторов-нутрициологов и диетологов( *зависит от тарифа)

На телеграмм-канале Дневник Здоровья много полезной информации о питании, здоровом образе жизни и пищевом поведении, а на сайте можно более подробно ознакомиться с тарифами и условиями участия в курсе!

https://health-diary.fomin-clinic.ru

До конца недели
ЧЁРНАЯ ПЯТНИЦА и будут самые минимальные цены на все тарифы.
Скидка очень большая -
30% по промокоду новаяя. Такого не было никогда. Продажи будут длиться 7 дней. Потом цена станет обычной. Кто успеет - тот счастливчик!

На проекте есть не только тарифы для самостоятельного изучения всех тем, но и сопровождения и консультации докторов
🤍

Вы сможете выбрать то, что вам больше подходит🥥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24🔥9👍5🥰3
Cняли подкаст с прекрасными коллегами из доказательной клиники Teenology 😍😍😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16
ГАСТРИТ НЕ БОЛИТ И ДРУГИЕ МИФЫ

2️⃣ серия 4️⃣ сезона подкаста о здоровье подростков
«В гармонии с собой»

В этом выпуске вместе с гастроэнтерологом продолжили развенчивать мифы.

Обсудили:
• Как защитить свой желудок?
• Ферменты и когда они нужны
• Газы: как определить норму?
• Связь хронических заболеваний с сезоном
и многое другое

Cлушайте, смотрите, ставьте лайки и делитесь с нами своими впечатлениями и вопросами!

🎧 Где слушать?

VK видео
YouTube

📺 Где смотреть?

Я.Музыка
VK подкасты
Телеграм плеер

Ставь
😍 - если уже смотрел
❤️ - отправил другу/подруге
😎 - только планирую посмотреть


Нужен здоровый ребёнок – это Тинолоджи
🩵🟦
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34😎17👍16🔥8😍4🥰2
Forwarded from Kissel Kitchen
low-fodmap 🍫 шоколадный брауни с орехами макадамия 😋

🍽На выходе: 18 порций
Время приготовления: ⁉️

🛒Ингредиенты:
🔹Масло для распыления/смазывания формы
🔸150 г сливочного масла, нарезанного кубиками
🔹300 г качественного темного шоколада, разломанного на кусочки
🔸1¼ стакана (275 г) коричневого сахара
🔹⅔ стакана (85 г) муки из белого риса
🔸¼ стакана (35 г) кукурузного крахмала
🔹1 чайная ложка ксантановой или гуаровой камеди
🔸3 крупных яйца
🔹½ чайной ложки ванилина
🔸½ стакана (95 г) темных шоколадных "капель"/шоколадной крошки
🔹½ стакана (125 мл) легких сливок (желательно безлактозных)
🔸¾ стакана (100 г) измельченных орехов макадамия

👨🏻‍🍳Способ приготовления:

1. Разогрейте духовку до 160 градусов Цельсия. Смажьте форму для выпечки размером 29х19 см маслом и выстелите пергаментной бумагой.

2. Растопите сливочное масло🧈 и шоколад🍫 на медленном огне в средней кастрюле, постоянно помешивая. Добавьте коричневый сахар и перемешайте до полного растворения. Перелейте смесь в большую миску и остудите до комнатной температуры.

3. Просейте рисовую муку, кукурузный крахмал и ксантановую камедь три раза в отдельную миску или просто хорошо перемешайте их в миске.

4. По одному добавьте яйца к шоколадной смеси, перемешайте. Добавьте просеянную мучную смесь, ванилин, шоколадные "капли"/крошку, сливки и орехи макадамия.
Хорошо перемешайте и выложите тесто в форму для выпечки, разровняйте поверхность.

5. Выпекайте 20 минут, затем накройте фольгой и выпекайте еще 20-25 минут, чтобы поверхность стала плотной на ощупь.

6. Остудите в форме до комнатной температуры, затем переместите в холодильник на 2-3 часа или на ночь, чтобы застыло.

7. Выньте из формы, снимите пергаментную бумагу и нарежьте на квадраты.🔪

И теперь вы можете насладиться своим low-FODMAP брауни и угостить друзей 😍

Делитесь своими впечатлениями о рубрике low-FODMAP рецепты

#рецепт #десерт #брауни #шоколад #духовка

Подписывайтесь на канал То, что доктор Киссель прописал и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🥰3531🔥24👍22
Речь сегодня пойдет об антацидах, как их пить и газах. 💚
Навеяно приемом. 🤦‍♂️

Зачем нужны антациды?
Купировать симптомы изжоги здесь и сейчас
Купировать симптомы диспепсии здесь и сейчас

Как узнать работают ли они?
Симптомы купируются в пределах нескольких минут (НЕ часа, НЕ получаса, НЕ даже 15 минут)

Как их принимать?
По потребности
Есть симптомы - пьем

Как делать не надо? ⚠️
Пить каким-то курсом, а ля "3 раза в день после/до еды 1 месяц"☹️
Пить если нет симптомов "для профилактики"
Пить для "заживления" чего-то, они так не работают
На фоне ИПП (омепразол, рабепразол и т.д.) антациды чаще всего не имеют никакого смысла

Антациды просто нейтрализуют кислоту в моменте на поверхности соприкосновения с ними - ВСЁ.
Почему их назначают какими-то курсами, мне непонятно.
Более того, при ДЛИТЕЛЬНОМ применении некоторых из них может усугубиться вашу симптоматику по кишечнику.😡

Почему?🤔

Да потому что в этих пакетиках и саше содержатся огромные дозы СОРБИТОЛА.

Например:
⚠️ФОСФАЛЮГЕЛЬ - саше 16 грамм, в нем 4,48 грамм 70% сорбитола - это 3,136 грамм чистого сорбитола
Столько же сорбитола вы найдете в 100 граммах абрикосов.

Полностью безопасная доза полиолов <0,4 грамм.

Смотрите состав не только продуктов питания, но и препаратов.

P.s. хорошо переносите - принимайте)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
141👍64🔥35🥰3🌚1
Forwarded from Kissel Kitchen
Low-FODMAP Паста со сливочным соусом блю-чиз и шпинатом 😋

💾 Сохраняйте рецепт, чтобы не потерять!

🍽 Количество порций: 6

Сыр с голубой плесенью практически не содержит лактозы, поэтому эта потрясающая паста подходит людям с непереносимостью лактозы, а количество сливок (даже если использовать не безлактозные) минимальное.

🛒Ингредиенты:
🔹450 г безглютеновой пасты (пример)
🔸1 столовая ложка оливкового масла
🔹2 чайные ложки чесночного оливкового масла
🔸80 мл легких сливок
🔹80 мл белого вина
🔸35 г измельченного сыра с голубой плесенью
🔹105 г листьев молодого шпината (около 3,5 стакана), промытых и высушенных
🔸15 г нарезанной петрушки
🔹Соль и свежемолотый черный перец


👨🏻‍🍳Способ приготовления:

1. Приготовьте пасту: В большой кастрюле вскипятите воду. Добавьте пасту и варите в соответствии с инструкциями на упаковке. Слейте воду, оставьте пасту в кастрюле и накройте крышкой.

2. Сделайте соус: Нагрейте оливковое масло и чесночное масло в большой сковороде с толстым дном на среднем огне. Добавьте сливки с вином и тушите, периодически помешивая, в течение 5-7 минут пока смесь не уменьшится в объеме и не загустеет. Добавьте сыр с голубой и перемешайте до получения однородной массы.

3. Смешайте все ингредиенты:
Снимите сковороду с соусом с огня. Добавьте туда пасту, шпинат, петрушку и аккуратно перемешайте. Дайте шпинату слегка обмякнуть. Приправьте солью и перцем по вкусу и подавайте.

Приятного аппетита! ❤️

#рецепт #паста

Подписывайтесь на канал То, что доктор Киссель прописал и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44🔥34👍29
Forwarded from Kissel Kitchen
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие подписчики!😍

Рады сообщить, что мы выпустили обновление с которым доктор Киссель вышел на новый уровень!😃

Теперь он стал еще умнее и готов помочь вам с еще большим энтузиазмом. 🎉

Мы не останавливаемся на достигнутом и с каждым днем его знания пополняются новой информацией!
И это во многом благодаря вам! Чем активнее вы его используете, тем больше мы его обучаем.
Поэтому не стесняйтесь слать ему запросы — вместе мы делаем его лучше!

Спасибо за вашу поддержку и доверие. Оставайтесь с нами, впереди много интересного!

Команда Kissel Kitchen и бота Доктор Киссель ❤️

Теперь доктор отвечает так:
🟢 Низкое содержание FODMAP:

- Говяжий фарш: (количество не ограничено согласно справочнику)
- Листья салата: до 75 г
- Кунжут: до 11 г
- Растительное масло: (количество не ограничено согласно справочнику)
- Соль: (количество не ограничено согласно справочнику)
- Перец: до 2 г
- Горчица: до 2 г
- Кетчуп: до 13 г
- Майонез: (количество не ограничено согласно справочнику)


🟡 Среднее содержание FODMAP:

- Помидоры: до 65 г (как свежие помидоры, так и помидоры черри)


🔴 Высокое содержание FODMAP:

- В данном наборе продуктов ингредиенты с высоким содержанием FODMAP отсутствуют. Однако, булочки для гамбургеров и картофель фри требуют дополнительного уточнения, так как информация о содержании FODMAP в них отсутствует в предоставленном справочнике.


⚠️ Продукты, требующие уточнения:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍78🔥2719
Forwarded from Kissel Kitchen
Рецепт low-FODMAP лазаньи 😋

💾 Сохраняйте рецепт, чтобы не потерять!

🍽 Количество порций: 8

Хотя в этом рецепте предлагается использовать листы лазаньи без глютена, вместо них можно использовать листы для спринг-роллов. Сложите три листа вместе, чтобы получить один лист для лазаньи. Это действительно работает как интересная альтернатива.

🛒Ингредиенты:
🔹2 столовые ложки оливкового масла
🔸2 чайные ложки чесночного оливкового масла
🔹900 г нежирного говяжьего фарша
🔸100 нарезанного кубиками бекона
🔹2 чайные ложки кайенского перца
🔸½ чайной ложки порошка чили (по желанию)
🔹800 грамм томатного пюре
🔸1 тертая морковь
🔹Соль и свежемолотый черный перец
🔸1 литр безлактозного молока
🔹3 столовые ложки кукурузного крахмала
🔸360 г тертого сыра чеддер
🔹450 г листов лазаньи без глютена

👨🏻‍🍳Способ приготовления:
1. Разогрейте духовку до 180°C.

2. Нагрейте оливковое масло и чесночное оливковое масло в большой сковороде с толстым дном на среднем огне. Добавьте говядину и бекон и готовьте, пока говядина не подрумянится, разбивая комочки по мере приготовления. Слейте излишки жира, затем добавьте кайенский перец, порошок чили (если используете), томатное пюре и морковь. Приправьте солью и перцем. Тушите на среднем огне 10 минут, периодически помешивая.

3. В средней миске смешайте 60 мл (¼ чашки) молока с кукурузным крахмалом до образования пастообразной консистенции. Добавьте оставшиеся 940 мл (3¾ чашки) молока, хорошо взбивая, чтобы не было комков. Перелейте в кастрюлю и, помешивая, нагревайте на среднем огне до загустения — не доводите до кипения. Добавьте чеддер и перемешивайте до расплавления. Приправьте по вкусу солью и перцем.

4. Подготовьте листы лазаньи в соответствии с инструкцией на упаковке.
Выложите на дно формы для запекания размером ~28 x 18 см слой из трети всех листов лазаньи, при необходимости разламывая их по размеру. Равномерно распределите половину мясной смеси сверху. Полейте сверху третью частью сырного соуса.
Повторите слои: треть листов лазаньи, оставшаяся мясная смесь и половина от оставшегося сырного соуса.
Завершите последним слоем листов лазаньи и оставшимся сырным соусом.

5. Выпекайте 20 минут или до образования пузырьков и золотистой корочки.
Дайте постоять несколько минут перед нарезкой.

Приятного аппетита 😍

#рецепт #лазанья

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥51👍1812🥰3
Forwarded from Kissel Kitchen
Простой рецепт безглютенового low-fodmap песочного теста на сливочном масле (для основы пирога)! 🥧

💾 Сохраняйте рецепт, чтобы не потерять!
❗️Он пригодится для следующих рецептов уже с начинками❗️

Каждому нужен рецепт такого универсального теста, который может пригодиться при приготовлении ягодных, мясных пирогов или чизкейков!😋

Такая песочная основа пирога имеет отличный вкус, рассыпчатую текстуру и будет простым в приготовлении. 👨🏻‍🍳

К тому же он подойдет для людей, кто совсем избегает глютен по медицинским показаниям!🥖

🍽Количество порций: 12
Время подготовки теста: 10 минут

🛒Ингредиенты:
🔹2 крупных яйца (охлажденных!)
🔸75 мл (1/3 стакана) ледяной воды
🔹1/2 чайной ложки яблочного уксуса или белого винного уксуса
🔸365 г безглютеновой универсальной муки (например Гарнец, Dr. Schar, С. Пудовъ)
🔹1 столовая ложка сахара, по желанию (использовать, если готовите сладкий рецепт)
🔸1/2 чайной ложки ксантановой камеди
🔹1/2 чайной ложки соли
🔸1 стакан (225 г) очень холодного сливочного масла, нарезанного кусочками размером со столовую ложку

👨🏻‍🍳Способ приготовления:
1. Взбить яйца, воду и уксус вместе в мерном стакане объемом 500 мл с носиком и поставить в холодильник до момента, когда смесь понадобится.

2. Смешать муку, сахар (если используете), ксантановую камедь и соль в средней миске.
Добавить уже нарезанное масло и порубить его еще с помощью кондитерской лопатки или двух ножей, пока масло не будет нарезано на кусочки разного размера, примерно от 3 до 10 мм.
Полить поверх смесью из пункта 1 и перемешать пальцами или вилкой, пока она равномерно не увлажнится, и тесто не начнет слипаться.

3. Выложить тесто на рабочую поверхность и аккуратно соберите его руками.
Разделите на две части, сформируйте из каждой части шар и сплюсните. В отличие от песочного теста из пшеничной муки, этому тесту не нужно настаиваться! Вы можете раскатать его сразу.

Вы также можете охладить или заморозить тесто. Завернуть каждый «диск» в пищевую пленку и храните до 2 дней в холодильнике или заморозьте в морозильнике на 1 месяц (в этом случае дополнительно защитив, поместив в пластиковый пакет с застежкой-молнией; разморозить в холодильнике в течение ночи. Дать тесту размягчиться при комнатной температуре перед раскатыванием)


4. После разделения теста на две части действуйте следующим образом:
- Разогрейте духовку до 190°C.
- Смажьте форму для пирога (23 см) маслом.
- Раскатайте тесто толщиной около 3 мм на слегка присыпанном мукой листе пергаментной бумаги в круг диаметром ~ 30 см.
- Поднимите раскатанное тесто на пергаментной бумаге и переверните на подготовленную форму. Снимите пергамент.
- Аккуратно прижмите тесто ко дну формы.
- Обрежьте края ножницами, подверните и сформируйте бортик по желанию.
- Застелите корж алюминиевой фольгой, а затем заполните фольгу каким-нибудь грузом (например сушеной фасолью или рисом - это предотвратит вздутие коржа❗️).
- Выпекайте около 8-10 минут.
- Снимите фольгу и уберите груз и продолжайте выпекать еще несколько минут до желаемой готовности.

- Если вы хотите частично выпечь корж, поскольку он снова будет отправлен в духовку уже с начинкой, выпекайте только до тех пор, пока корж не подсохнет, еще не изменит цвет.
Предварительное выпекание:
Некоторые рецепты требуют частично выпеченного или полностью выпеченного, но не заполненного начинкой коржа.

- Если вы хотите полностью выпеченный корж, выпекайте до золотистого цвета, что может занять еще 5-10 минут.
❗️Этот рецепт предназначен только для безглютеновой универсальной муки! Нельзя использовать в этом рецепте пшеничную муку!

Дальше мы будем выкладывать рецепты пирогов/чизкейков, где потребуется эта основа!

#рецепт #пирог #выпечка

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
38👍15🔥12🥰3
Forwarded from Kissel Kitchen
Безлактозный low-fodmap чизкейк с гранатом и киви 🥧

💾 Сохраняйте рецепт, чтобы не потерять!

Этот безлактозный чизкейк очень прост в приготовлении, рецепт по приготовлению основы для пирогов мы выкладывали ранее.

🍽Количество порций: 12
Общее время подготовки и приготовления: ~40 минут

🛒Ингредиенты:
🔹Частично выпеченная основы для чизкейка
Начинка:
🔸450 грамм безлактозного сливочного кремчиза, например Unagrande
🔹2 взбитых куриных яйца
🔸100 грамм сахара (1/2 стакана)
🔹1 столовая ложка лимонного сока
🔸1/2 чайной ложки ванильного экстракта или 1/4 чайной ложки ванилина
🔹щепотка соли
🔸50 грамм зерен граната
🔹1 зеленый киви, по желанию

👨🏻‍🍳Способ приготовления:
1. Основа для чизкейка должна быть предварительно частично выпечена и охлаждена.

2. Установите решётку в середине духовки. Разогрейте духовку до 180°C.

3. Поместите примерно половину сливочного сыра (можно на глаз) в миску и взбейте электрическим миксером до однородной массы.

4. Добавьте взбитые яйца, сахар, лимонный сок, ваниль и щепотку соли, взбивайте до полного перемешивания.

5. Добавьте оставшийся сливочный сыр и взбивайте до получения однородной кремовой массы. Поместите начинку в подготовленную основу.

6. Выпекайте в течение 20 минут, затем уменьшите температуру до 165°C и продолжайте выпекать ещё 10–15 минут или до тех пор, пока края чизкейка не схватятся. Середина должна оставаться слегка недопечённой. Она затвердеет при охлаждении. Остудите пирог.

7. Украсьте фруктами по желанию (гранатом и киви). Поставьте пирог в холодильник минимум на 2 часа перед подачей.

Пирог можно хранить в холодильнике, накрыв чем-нибудь, до 2 дней.
Подавайте охлаждённым.


#рецепт #пирог #выпечка

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48👍20🔥13
🌲 Новогодний подарок для неврологов: готовые комплексы упражнений для ваших пациентов!

Как известно, большинство клинических рекомендаций по лечению неврологических заболеваний включают физические упражнения. И это не случайно! Регулярные тренировки – один из самых эффективных способов улучшить состояние пациентов.

Сэкономьте время поиска! Ловите подборку из 34 самых популярных программ из Физиобота, которые помогут вашим пациентам достичь лучших результатов.

Просто выберите нужную программу и рекомендуйте ее пациенту:
6 - Поражение срединного нерва
7 - Поражение лучевого нерва
82 - Поражение локтевого нерва
5 - Синдром грушевидной мышцы
26 - Синдром карпального канала
56 - Синдром кубитального канала
69 - Головная боль напряжения
10 - Хроническая головная боль напряжения
80 - Боль в пояснице (профилактика)
78 - Боль в пояснице (острая)
77 - Боль в пояснице (хроническая)
163 - Боль при патологии диска поясничного отдела (острая)
162 - Боль при патологии диска поясничного отдела (хроническая)
148 - Удаление межпозвонковой грыжи диска поясничного отдела (2-4 недели после операции)
153 - Поясничный спондилолиз/спондилолистез - уровень 1
74 - Ишиас - 1 этап
73 - Ишиас - 2 этап
71 - Скованность мышц шеи
72 - Боль при патологии диска шейного отдела
67 - Боль при патологии диска грудного отдела
185 - Поражение малоберцового нерва (свисающая стопа)
8 - Парез руки (средний уровень - 1 этап)
9 - Плегия/парез руки - восстановление чувствительности
111 - Плегия/парез руки (начальный уровень -1 этап)
108 - Плегия/парез руки (начальный уровень -2 этап)
174 - Вестибулярные нарушения - 1 этап
173 - Вестибулярные нарушения - 2 этап
172 - Вестибулярные нарушения - 3 этап
171 - Вестибулярные нарушения - 4 этап
183 - Тренировка равновесия (уровень 1)
182 - Тренировка равновесия (уровень 2)
181 - Тренировка равновесия (уровень 3)
156 - Общая программа при рассеянном склерозе
95 - Расслабление (все тело)

__________________________
Перейдите в @feeziobot и отправьте сообщение с номером программы

🔠 Обратите внимание
Для врачей и специалистов по реабилитации есть каталог всех программ упражнений в Физиоботе
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48🔥34👍18🥰4🐳1
Дорогие подписчики, вот и подходит к концу 2024 год! 🎄

Для меня он был сложный, но достаточно продуктивный, поэтому решил впервые подвести итоги года:

- Мы с вами перевалили здесь за 10.000 подписчиков, а в запретограме вообще за 11.000!

- С моим другом и коллегой запустили обновленную версию @ibs_doc_bot 🤖, чем я очень горжусь! С перезапуска им воспользовалось уже 6000 уникальных пользователей!

- С Сашей Приказчиковым и IT командой запустили ИИ-проект Доктор Киссель, который может анализировать фото еды и составы с упаковок!
Еще год назад я и представить себе не мог, что это можно реализовать! Когда-нибудь, возможно, он сможет заменить меня, и у каждого в кармане будет свой FODMAP-эксперт :)

- Ну и самое главное мы с супругой стали родителями Алексея Егоровича Язева😍

А вам, дорогие подписчики, я хочу пожелать быть здоровыми и счастливыми!
Желаю, чтобы вы могли в новом году съесть больше FODMAP-ом, чем в прошлом, и вам ничего за это не было! Комфорта и легкости вашим животам!
💚

Ваш доктор Язев
😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2194🥰33🎄27🔥22👍14
FODMAP методичка v2.pdf
2.2 MB
Новый Год - новая версия методички по low-FODMAP диете!😃

Добавлены следующие разделы:
- Ферменты (лактаза и альфа-галактозидаза)
- Почему я чувствую симптомы в кишечнике сразу/через час после еды? (гастроколический рефлекс, висцеро-соматический рефлекс)
- Ваш помощник на пути к комфорту в животе - Dr.Kissel
- FODMAP не работает - что делать?

🚩🚩🚩🚩
🚩🚩🚩🚩🚩🚩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
212🔥85👍47❤‍🔥15🥰9
Давно у нас не было обновлений! 🔄

В @ibs_doc_bot добавлены новые продукты:

ℹ️Продукты, которых нет в приложении Monash (концентрации веществ взяты из научных публикаций и рассчитаны по "cut-off" (пограничным) дозам фодмап веществ):

🔸Черноплодная рябина - безопасная доза 2,5 грамма 🙈
В ней куча сорбитола, ведь не даром СОРБИТОЛ назван в честь таксономического рода Sorbus

🔹Гранулированный / сушеный лук - безопасная доза 2 грамма, разумеется при высушивании концентрация фруктанов будет увеличиваться, поэтому сушеный лук намного опаснее свежего

ℹ️Продукт из приложения Monash:
🔸 Сыр с голубой плесенью / блю чиз - вообще не содержит лактозу.
Чем более выдержанным и ферментированным является сыр, тем меньше в нем лактозы, однако плесневые грибы Penicillium способны образовывать короткие фруктаны - ФруктоОлигоСахариды (ФОС), поэтому не удивляйтесь, что в боте вы увидите фруктаны в сыре 😮

❗️Вы также можете прислать благодарность программисту-разработчику бота и помочь нам оплачивать сервер.
Сделать это можно в боте по кнопке "Поддержать проект"
😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4144🔥52👍36😍2🍓2🌭1
Дорогие подписчики, хочу порекомендовать канал моего уважаемого коллеги и товарища, а по совместительству гуру нейрогастроэнтерологии и основателя первой в РФ академии нейрогастроэнтерологии 👨‍🎓- Симакова Андрея Александровича https://t.iss.one/drsimakov 😍

Подписываемся! А ниже прекрасный пост про Синдром Избыточного Бактериального Роста 🏋️‍♂️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2914
💊СИБР в тонкой кишке - модный диагноз

В настоящее время к данному диагнозу приковано внимание пациентов и врачей. В чём сложности диагностики, лечения? Почему такое проблемное отношение диагнозу? Разбираемся

1. Диагностика - водородно-метановый тест с лактулозой, наиболее доступный, достоверный способ диагностики обладает чувствительностью в 42-75%. Иными словами 1 из 4 пациентов с клинической картиной СИБР в тонкой кишке получит отрицательный результат. Посев содержимого подвздошной кишки и 12-перстной кишки сейчас является в игрушкой для учёных и выполняется только в крупных институтах

2. Гипердиагностика - СИБР в тонкой кишке формирует симптомы, которые похожи на симптомы других заболеваний - функционального вздутия/растяжения, синдрома раздражённого кишечника, функциональной диспепсии в варианте постпрандиального дистресс-синдрома и.т.д. Врач нередко верифицирует СИБР в тонкой кишке, бесконечно его лечит антибиотиками без компенсации основного заболевания

3. Большое количество заболеваний, вызывающих СИБР в тонкой кишке - по мнению Британского Общества Гастроэнтерологов СИБР в тонкой кишке может провоцировать любое состояние, которое:

- Замедляет моторную функцию кишечника или создаёт антипропульсивные движения
- Изменяет секреторную функцию органов ЖКТ (ахлоргидрия, недостаточность функции поджелудочной железы)
- Нарушения в иммунном аппарате кишечника (характерно для СРК, целиакии)
- Нарушение анатомической структуры ЖКТ (оперативные вмешательства)

По данным AGA (Американской Гастроэнтерологической Ассоциации) выделено более 30 подтверждённых причин развития СИБР в тонкой кишке, обновление списка ассоциированных состояний ожидается в 2025-2026 годах.

4. Эрадикация СИБР в тонкой кишке - проводится антибиотиками, к сожалению, подбор антибиотиков осуществляется эмпирически. Нет анализа, который покажет, что конкретному пациенту подходит рифаксимин или ципрофлоксацин

5. СИБР в тонкой кишке с преобладанием метаногенной флоры (М-СИБР) - нет достоверных данных об эффективности какого-либо из антибиотиков. Получены данные об эффективности неомицина, отсутствующий в форме таблеток на территории СНГ.

Симптомы СИБР в тонкой кишке: вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, частая отрыжка, тошнота, дискомфорт в животе, ощущение распирания в подреберьях, подвздошных областях, гипогастрии.

Обострение симптомов может произойти при контакте с продуктами с большим количество FODMAP вещества (фруктозы, лактозы, сахарных спиртов, галактоолигосахаридов и фруктанов), усиление жалоб происходит, обычно через 1-2 часа после употребления пищи

У коллег есть два бота в Телеграм, функционирующие совершенно бесплатно, которые помогут понять какие продукты могут обострить ваши симптомы пока вы подбираете лечение!

1. @ibs_doc_bot - настоящий справочник продуктов, содержащий информацию о концентрации FODMAP веществ в продукты
2. @DrKisselBot - Ещё более прокаченный бот! Отправляй фотографию еды и он определит, каковы шансы, что тебя вздует!

Каналы создателей:

1. Язева Егора Евгеньевича - канал про комфортное питание без вздутия
2. Приказчикова Александра Максимовича - большущий блог где есть всё!

Как всегда наши посты полезные и содержат кучу современной информации с доказательной базой! Пользуйтесь ботами, пока проходите лечение!

#вздутие #сибр #срк
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
143👍66🔥20🥰5🙏1
Немного отвлечемся от темы газов и переключимся на недавно разошедшийся по разным пабликам клинический кейс, где у человека начал «выходить холестерин под кожу». 🧈

Называются эти кожные изменения ксантелазмами, проявляются чаще всего на веках👁, но бывают и в других местах, включая области суставов, они сами по себе не опасны и не вызывают неприятных симптомов, но могут говорить о высоком уровне ЛПНП («плохого холестерина») и коррелируется с высоким риском атеросклероза. ♥️

Герой клинического случая, о котором напишу ниже, является карнивором и «немного переусердствовал». 🦁

Сейчас достаточно модным и «триггерящим» 😡 доказательных врачей направлением альтернативной диетологии является «карниворство».

Приверженцы этой диеты считают, что в природе человека питаться только продуктами животного происхождения 🥩, т.е. мясом, молочными продуктами и т.д., особо радикальным направлением является «lion diet», когда рацион ограничивается только мясом.

Но в таком случае надо бы есть и внутренние органы, ведь те же хищники при поедании своей жертвы начинают с них, включая и содержимое кишечника.😄


Почему же существует такое направление?

🔖Ну во-первых, получается, что такая диета является радикальной low-FODMAP за исключением лактозы и некоторые люди ощущают небывалый комфорт со стороны ЖКТ.

🔖Полное исключение углеводов, ультра-обработанных продуктов, продуктов с добавленным сахаром может улучшить некоторые аспекты здоровья, например снижение веса и уровня сахара, уменьшение выраженности акне (быстрые углеводы стимулируют выработку кожного сала) и т.д.

Ну а кому не понравится такой эффект?

Но это все равно не является видоспецифичной диетой, доподлинно известно, что наши предки были всеядны.

Разумеется, есть народы, чей рацион всегда преимущественно состоял из продуктов животного происхождения, на севере – это инуиты, чукчи, а в африке – масаи и самбуру. Но это не их выбор, они были вынуждены так питаться в связи с особенностями местности, где обитают.


🚨Карниворство, кроме как эволюционному аспекту, противоречит и современным представлениям о здоровом питании, гарвардской тарелке🍽.

Микробиота не будет «здоровой» при отсутствии пищевых волокон, человек не будет получать короткоцепочечные жирные кислоты из кишечника и некоторые микроэлементы с витаминами.

Про другие риски уж писать не буду, слишком их много.

✔️Не обязательно уходить в крайность и убирать все, когда можно при помощи такого инструмента, как low-FODMAP диета, познать свои индивидуальные ограничения и достигнуть комфорта в животе.


Ну, давайте посмотрим на кейс с пациентом, лично меня он немного шокировал: 😲

- 40-летний мужчина в течение 3 недель стал отмечать появление желтых бессимптомных узелков на коже ладоней, стоп и локтей. 🦶🫱💪

- в течение около 8 месяцев соблюдал карнивор-диету 🥩🍖

- рацион включал: 2,7-3,6 кг сыра, пачки масла и ежедневные гамбургеры (котлеты) 😕

- отметил снижение веса, увеличение энергии, улучшение «ясности ума»

- ШОК‼️ – уровень общего холестерина составлял 1000 мг/дл (что в переводе в нашу привычную размерность 25,9 ммоль/л!!!, а норма то до 5,2 ммоль/л)

Разумеется, это крайность, ел пациент ну очень много 🤯
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯11131👍28😱16🔥8🥰2🤔2🤓2👎1🥴1