Доброе утро!

Не знаешь, о чем писать - напиши про IBM Watson (шутка). В самом деле, про искусственный интеллект в медицине пишут все, кому ни лень, и уже даже не по первому кругу.

На этой неделе Philips запустил в Сколково свой собственный научный центр. Работать будут в сфере медицины (https://sk.ru/news/b/news/archive/2017/06/06/skolkovo-stalo-chastyu-globalnoy-innovacionnoy-seti-philips.aspx)

Это, во-первых, значит, что иностранные компании заинтересованы в притоке русских мозгов, и это очень лестно. Во-вторых, что медицина - это тренд, который выходит на поле высоких информационных технологий. И, в-третьих, кому как, а нас с вами, коллеги, это коснется напрямую.

Про все это пару дней назад на РБК вышло хорошее интервью с Ханцем Алойсом-Вишманом, руководителем Североамериканского подразделения Philips Research (хорошее - потому что мое;))
https://health.rbc.ru/healthylife/budushee-zdravoohraneniya-bolshie-dannye-oblachnye-tehnologii-i-iskusstvennyj-intellekt/#startread

Ханц рассказал, что Philips сейчас работает над тем, что бы их оборудование для медицинской визуализации было способно не только давать хорошую картинку, но и делать заключение о диагнозе и прогнозе заболевания. Эти выводы будут строиться на основании big data (гигантские объемы информации, собранной со всех-всех-ВСЕХ пациентов) и machine learning (обучение в процессе применения решению множества сходных задач).

В онкологии же эту нишу уже заняли IBM Watson, и довольно успешно.

Проект Watson for Oncology делают совместно с MSKCC. На #ASCO17 индийские врачи представили мини-исследование, согласно которому мнение Ватсона совпадает с мнением панели экспертов на 96% в случае рака легких (112 чел), при раке прямой кишки — на 93% (124 чел), при раке толстой кишки — на 81% (126) (тут https://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_187558.html)
Ибрагим @ibrablogs постил эту новость на русском: https://hightech.fm/2017/06/01/watson_cancer

Год назад эти же ребята из Индии изучали Ватсон и РМЖ. Вкратце так: все очень хорошо, но в сложных случаях (метастазирующий тройной негативный РМЖ) мнение Ватсона и панели экспертов сходятся в 68% случаях, а при HER-2(-) только в 35%. Ну, все как у людей. Правда, Ватсон принимает решение за 40 с, а эксперты - за 20 мин. https://ru.calameo.com/read/00452073659c11cc701c5?bkcode=00452073659c11cc701c5

Новости хорошие, но значит ли это, что скоро вместо врачей будут роботы? Вряд ли. Как сказал Ханц, когда гугл круто переводит с русского на английский газетные заголовки - это одно. Когда стихотворение Лермонтова - другое. К тому же психологические аспекты болезни никто не отменял: человеку нужен человек, больному нужен врач, а не алгоритмы и большие данные. Согласны?;) https://t.iss.one/OncologyFellowChat

#пятничноеинтересное #новости

#неразборчивыйПочерк

Ура! 6 курс! Сессия закрыта. Теперь практика, дежурства, книги, канал.
___

Господи, ну почему нельзя чуточку расслабиться? Минутная слабость — боль и грусть. Наверное, фразу «Хочешь чего-то? Работай усердно!» нужно понимать прямо и взять за основу основ вообще.

Мои самые большие разочарования в учёбе — это вещи, которые мне давались легко, но я всё просрал, потому что думал, что и так знаю и читал перед экзаменом особо не стараясь запомнить.

Но ничего. Такие минуты — мотивация. Нужно ещё сильнее ужесточить режим. Дисциплина, дисциплина и ещё раз дисциплина.
___

Несколько наркотических патологических состояний:
— перекрут ножки пучка гиса
— наджелудковая тахикардия
— анасамка и аспид в брюшной впалости
— гидросифилия
— вросший палец
— спленомегалобластома
— выделения из тендовагины
— менархия
— эхинококос
___

Доказал сам себе в эксперименте, что физиология, как ни крути, крутая вещь. Я совсем не отдыхаю, когда просто лежу на перерывах между чтением материала. Значительно лучше, когда на перерывах выхожу на прогулку, или там во дворик на перекладины. По-моему Павлов эти дела доказал еще тогда: если у тебя интеллектуальный труд, то отдых должен быть физическим и наоборот.
___

Во время сессии ужасно не хватает времени на что-то душевное. Душевное для меня — ролики и книжки на медтематику. Я, бывает, просматриваю много роликов и столько же добавляю в «посмотреть позже». Как правило, смотрю в двойном ускорении. Благо Ютуб позволяет это делать. И иногда, после часовых таких процедур мозг не может затормозить и обычные видео и обычная скорость разговоров кажутся очень медленными. Хочется и в жизни применить двойное ускорение.

Когда повреждаются сухожилия, то основной метод лечения - сухожильный шов. На фото - шов по Krakow на говяжьем сухожилии.

Привет, Westworld
https://youtu.be/fCUumezezjs

Ох уж эти студенты. Оксимиронские мотивы в хирургии. Очень круто, надо сказать.

https://youtu.be/_8cwRP3WClM

Сегодня первый день практики. Видел, как делали стернальную пункцию — брали кровь для анализа стволовых клеток костного мозга. Это было немного жесть.

Но тут не про это. https://telegra.ph/Vnutrikostnyj-dostup-06-12
Тут просто про внутрикостное введение и про то, почему это круто в шоковых ситуациях.

Всё, что вы хотели знать про внутрикостный доступ, но боялись спросить.

#медссылки - самое то для тех, кто слишком занят и не может уследить за самыми главными открытиями и новыми технологиями в сфере медицины. Раз в неделю, ребят. Раз в неделю.

1. ИИ предсказывает продолжительность жизни по томограммам.
рус: https://goo.gl/eu2NtB
англ: https://goo.gl/42V6Ps

2. В ответ на инфекцию слизистая верхних дыхательных путей вырабатывает антитела. Поняли, что было бы круто, если бы мы смогли вызвать антиинфекционный ответ без инфекции - тогда это было бы чем-то вроде вакцины.
рус: https://goo.gl/LaIZpX
англ: https://goo.gl/pZoRZi

3. Биотатуировки от МТИ отследят уровень сахара в крови
рус: https://goo.gl/DQdDJc
англ: https://goo.gl/yyCTrr

4. Китайские врачи провели реконструкцию груди при помощи 4D-печати
рус: https://goo.gl/4tYQmA
англ: https://goo.gl/UFHFf4

5. Микрохирурги, которые скоро будут блуждать по нашему телу. Нанороботы, ребят! Большой обзор вот этого всего по причине новостей.
читать: https://goo.gl/dAV9v0

6. Имплантация свиных клеток помогла при болезни Паркинсона
рус: https://goo.gl/Falzyp
англ (пдф пресс-релиз): https://goo.gl/jF1gSc

7. Найдены генетические факторы риска развития анорексии
рус: https://goo.gl/d6KW3Z
анг: https://goo.gl/lGOyQ2

8. Вирус–конструктор помогает иммунной системе в борьбе с раком
рус: https://goo.gl/albora
англ: https://goo.gl/35qwyI

Я в конец офигел, но! Короче, тут хирург свою машинку продает. Вдруг среди вас есть мажоры, которым нужна тачка. Вот здесь: https://goo.gl/NguBik

Там белорусская цена. В долларах 4500$, если что (облегчу вам счет)

Сегодня очередной крутой подгон! Спасибо Дмитрию из чата радиологии, который поделился таким сокровищем.

Всё, что необходимо для начинающего радиолога и медика, который хочет наконец-таки разобраться в азах МРТ, КТ, Rg: https://drive.google.com/file/d/0B11Q2DYIkf2ZalcyY3JPMjNkSkk/view?usp=sharing

Голова и спина. Ну и, анатомии книжки. Без них никуда.

В СибГМУ разработали приложение кроссплатформенное для контроля бронхиальной астмы: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ssmu.medithineathma

Информативно для врачей, круто для пациента и строятся графики. Такое должно прикручиваться к будущим электронным картам в официальных приложениях трекинга здоровья, я считаю. #медгаджеты

Ни дня без крутой книженции!

Британская Нейронаучная Ассоциация подготовила брошюрку для начинающих нейроученых (для студентов и сочувствующих). Это такой ввод в сферу. Всё на русском, легко и понятно.

https://drive.google.com/file/d/0B11Q2DYIkf2ZMHdVbFFxQmRjclE/view?usp=sharing

Крутую микрохирургическую операцию провели в бостонской клинике — трансплантация обеих рук.

13 часов, 12 специалистов и вот результат: https://youtu.be/MfwGL32khEQ

#пометки

Лейкокория — побеление зрачка

В России не менее 2300 человек с нейро-мышечными заболеваниями, но только около 200 получают постоянную ИВЛ.

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма.

Современные знания в области онкологии таковы, что уже сегодня можно:
• предотвратить по крайней мере одну треть случаев заболеваний злокачественными новообразованиями;
• излечить еще одну треть за счет раннего выявления и эффективного лечения;
• продлить жизнь и(или) улучшить качество жизни еще у одной трети онкологических больных.

Факторы защиты от РМЖ (рака молочной железы): ранняя беременность, первый ребёнок мальчик, долг. вскармливание.

Плетора — полнокровие

Основное значение в стабилизации таза имеют связки (а не кости), являющиеся при тяжелых травмах «ключом» нестабильности.

Забрюшинное пространство может удержать в себе 3,5-5 литров крови (это жировая клетчатка, которая прилежит к спине изнутри).

Факоматоз — нарушение обмена веществ за счёт недостатка какого-либо фермента, который не синтезируется за счёт генетического дефекта.

Десикация — обезвоживание.

Эктродактилия — врождённый порок развития, характеризующийся отсутствием или недоразвитием одного или нескольких пальцев кистей и (или) стопы.

Синдактилия - сращение пальцев кисти или стопы.

Полидактилия - добавочные

Этот человек взял и превратил свой глаз в камеру: https://twitter.com/mashable/status/875785306577948673?s=09

Посмотрите, там есть видео. Киборгизация человечества официально стартонула.

Здравствуйте, друзья! Уже настроились на выходные? Мы тоже. Поздравляем коллег с профессиональным праздником, днём медицинского работника! Праздник 18 июня, но на этот раз медики решили начать праздновать этот праздник аж с пятницы и все выходные. Ну и пусть, вы заслужили! :)

А теперь и для пациентов новая и полезная информация.

Компрессия срединного нерва, или, туннельная нейропатия - распространенная проблема среди офисных работников и людей долго работающих руками (доярки, швеи, писатели, геймеры и т.д.).

Есть много консервативных (без операционного вмешательства) методов справиться с этой напастью. Но самым эффективным является именно оперативный метод, который поможет в случае, если консервативные методы всё-таки не облегчили состояние.

Предлагаем посмотреть самый современный оперативный метод декомпрессии срединного нерва: https://www.youtube.com/watch?v=m0lzRkzDTv0
____

Если останутся какие-то непонятные вопросы, то вы всегда сможете нас об этом спросить: https://onlinedoctor.ru/

#медссылки

1. Еще один новый антибиотик синтезировали из бактерии
рус: https://goo.gl/Yn2wJi
англ: https://goo.gl/M8Cf1Y

2. Крысам помогли восстановить разрезанный спинной мозг. Есть шанс, что у итальянского нейрохирурга всё получится
рус: https://goo.gl/32e3KT
англ: https://goo.gl/b4XZTQ

3. Квантовые вычислительные системы используют для разработки лекарств.
рус: https://goo.gl/5gRXmQ
англ: https://goo.gl/u8tb5S

3. Раскрыт механизм появления психических расстройств при волчанке.
рус: https://goo.gl/vju4qy
англ: https://goo.gl/AGRti1

4. Стэнфордские ученые лечат ишемическую болезнь сердца фотосинтезом
рус: https://goo.gl/vgMhoS
англ: https://goo.gl/yT7wV4

5. Плод оказался способен подавлять иммунный ответ
рус: https://goo.gl/kMrv6s
англ: https://goo.gl/wCA4F5

6. Шведы протестировали дрон-дефибриллятор
рус: https://goo.gl/dylWXY
англ: https://goo.gl/4M8Lqo

7. Нейробиологи раскрыли причину одного из симптомов аутизма
рус: https://goo.gl/x0k2Aa
англ: https://goo.gl/XKNjy8

8. Пересадка свиных клеток в мозг помогает при болезни Паркинсона
рус: https://goo.gl/XDBsdL
англ: https://goo.gl/VgKv4f

9. SkinTE позволит восстанавливать кожу даже после тяжелых ожогов
рус: https://goo.gl/QDAhXJ
англ: https://goo.gl/o09Z6v

10. «Мозг — многомерная структура, в которой вплоть до 11 измерений»
рус: https://goo.gl/UrdKhW
англ: https://goo.gl/mV0M4a
___

Ребят, если в английских источниках попадутся закрытые сайты, которые показывают вам только превьюшку статьи, то плюньте на экран смартфона, а потом зайдите в бот сайхаба и просто отправьте ему ссылку: @scihubot

Он там всё быстренько откроет и даст статью в пдф. Скачайте, читайте и наслаждайтесь ;)

Привет, читатели!

Принёс очередную порцию ништяков:

1. Лучевая диагностика опорно-двигательной системы, литература/электронная библиотека: https://cloud.mail.ru/public/6PGh/Ra9XvT4o

2. Продвижение медицинского работника в социальных сетях. Всё уже описано пошагово и не тая: https://medical-business-forum.com/medical-present (это может помочь и вашим знакомым медикам)

3. 3D-анатомия человека прямо в браузере. Даже мой хромбук вытянул: https://www.biodigital.com/ (очень крутой: можно убирать части тела, органы, смотреть томограммой, отдельно по системам и так далее)

#подборки

В современных фильмах нередко демонстрируются кадры из больницы.
Каждый из нас, не раз видел такую ситуацию : тяжёлый больной не приходит в сознание, а вокруг него суетятся медики. Идёт реанимация, а в конце сюжета нам показывают монитор, на котором - одна сплошная линия.

Пульса нет, всё понятно, без слов.
Значит, если нет пульса - человек мёртв?

Да, но - не в нашем случае.
В течении нескольких лет американец Крэйг Льюис (Craig Lewis) страдал амилоидозом.

Амилоидоз – общее, системное заболевание организма, при котором происходит отложение специфического белка (амилоида) в органах и тканях с нарушением функции последних.
Поражаются почки (нефротический синдром, отечный синдром), сердце (сердечная недостаточность, аритмии), ЖКТ, опорно-двигательный аппарат, кожа.

Заболевание прогрессировало очень быстро, ему становилось всё хуже и хуже.

В марте 2011 года его лечащий врач объявил ему, что если не случится чудо, то он умрет через 12 часов. Кардиостимулятор в его случае тоже не был бы решением ситуации - сердце настолько изменилось, что уже не могло сокращаться, как бы его не стимулировали.

С согласия жены мистера Льюиса, Линды, доктор Кон и доктор Фрейзер из «Техасского Института Хирургии Сердца» (Texas Heart Institute) установили в его грудную клетку заменитель сердца, заставляющий кровь циркулировать НЕПРЕРЫВНЫМ потоком, т.е. без пульсации.

Доктора рассказали, что перед этим, было проведено более 50 успешных испытаний на телятах.
Они удаляли сердца животным, и уже через день те делали все, что и обычно – ели, спали, нормально двигались, однако кровь гнал по их венам уже не пульс сердечной мышцы, а устройство «непрерывного потока».

За десять лет до этого был завален проект полностью искусственного сердца AbioCor, компани Abiomed, которая обанкротилась.

В основу нового сердца трансплантологи Билли Кон и Бад Фрейзер, взяли сертифицированные детали, дополняющие обычное сердце (вспомогательные насосы), но поставить решили не один, как обычно, а сразу два насоса.

Требовалось небольшое количества нестандартных комплектующих, которые были изготовлены практически в домашних условиях.

Уже через день после операции Крэйг пришел в себя и сообщил своим спасителям, что замечательно себя чувствует.

Крэйг Льюис прожил пять недель.
И не просто лежал "в отключке" - он работал за компьютером, разговаривал, шутил...

“Я прислонила ухо к его груди и услышала жужжание, это было удивительно, — говорила жена первого бессердечного, в прямом смысле этого слова, человека в мире. — Он точно такой же, как и раньше, только теперь у него нет пульса”.

По данным Министерства здравоохранения США тысячи пациентов, в том числе бывший вице-президент Дик Чейни, имеют похожие устройства, которые помогают работе искусственного сердца.

И всё же, наш случай - пока единственный.
По уникальному случаю был снят документальный фильм «In A Dream», который получил два приза Emmy.

Первое искусственное сердце для человека было успешно имплантировано в 1969 году доктором Дентоном Кули.

Устройство для непрерывного потока крови

Крейг Льюис и его новое "сердце"

А я даже #медгаджеты могу подборкой показывать.

• Smart Cambridge Mask защитит здоровье и проанализирует воздух https://medgadgets.ru/novosti-2/nauka-i-issledovaniya/zdorovye/smart-cambridge-mask.html

• Медицинское устройство, получающее питание из тела https://mhealthrussian.wordpress.com/2017/06/16/supercapacitor/

• Приложение поможет сдать анализы, выбрав самый экономичный вариант https://mhealthrussian.wordpress.com/2017/06/15/medaboutme/

• В Томске разработан новый прибор для дробления желчных камней https://remedium.ru/news/detail.php?ID=71801

• Dreem — устройство для улучшения качества сна https://hightech.fm/2017/06/17/dreem-machine