В головном мозге обнаружили клетки, связанные с низким риском деменции

Основная теория о причинах болезни Альцгеймера связана с накоплением в мозге амилоидных белков. Но не у всех людей с этим заболеванием обнаруживаются скопления амилоида, и не у всех с его накоплением развивается болезнь Альцгеймера.

Ученые, решив изучить это расхождение, изучили образцы тканей из 427 мозгов умерших участников большого исследования когнитивных и двигательных навыков людей в пожилом возрасте. Они просеквенировали все активные гены в каждой клетке префронтальной коры и обнаружили 2 ключевых типа клеток со специфическим генетическим маркером. В одном были активные гены, кодирующие белок рилин, а в другом – кодирующие гормон соматостатин.

Выяснилось, что оба типа этих клеток относятся к тормозным нейронам и, по-видимому, защищают мозг от когнитивных нарушений и других симптомов болезни Альцгеймера, даже несмотря на большое количество амилоида.

Читать статью

#Альцгеймер #news

Исследование показало безопасность и эффективность метформина для лечения гестационного диабета

В РКИ EMERGE по оценке эффективности метформина приняли участие более 500 беременных женщин с ГСД. Результаты показали, что женщины, получавшие метформин, на 25% реже нуждались в инсулине. Кроме того, у матерей на 32 и 38 неделе в группе метформина были значительно ниже показатели сахара натощак и после еды. Женщины, получавшие метформин, набрали меньше веса на протяжении всего исследования и сохранили эту разницу через 12 недель после родов.

Авторы исследования отмечают, что роды имели место в одинаковом среднем сроке беременности (39,1 недели) в обеих группах. В группе метформина не было выявлено увеличения частоты преждевременных родов.

Исследование не выявило различий в неблагоприятных неонатальных исходах, а также в частоте индукции родов, кесарева сечения, материнского кровотечения, инфекции или проблем с АД.

Читать статью

#метформин #ГСД #news

⚡️ Диагностика и лечение поликистоза яичников в 2023

Международный коллектив авторов за счет средств австралийского правительства и партнерских организаций собрал, систематизировал и изложил на 6 тыс. страниц все имеющиеся на сегодняшний день доказательные методы диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников. Написание руководства проводилось с участием специалистов со всего мира, в том числе из сфер общественного здоровья, синтеза и трансляции знаний, а также представителей пациентских организаций.

В общей сложности 77 рекомендаций, основанных на научных данных, и 54 консенсусные рекомендации с указанием силы и доказательности были включены в руководство. Авторы отмечают, что большинство доказательств остаются низкого или среднего качества.

Ключевые обновления включают уточненные диагностические критерии и упрощенный алгоритм диагностики, исследование уровня антимюллерова гормона в качестве альтернативы методу УЗИ, оценку кардио-метаболического и психического статуса, а также безопасное и экономное поддержание фертильности.

Таким образом, новое руководство может послужить полезным дополнением к официальным клиническим рекомендациям Минздрава России.

⚡️ Эффективное лечение вестибулярной мигрени

Вестибулярная мигрень представляет собой подтип мигрени, основным проявлением которой является головокружение с шаткой походкой или без нее. Исследователи из Тайваня выполнили сетевой метаанализ рандомизированных испытаний, чтобы обобщить данные на конец 2022 года о медикаментозном и немедикаментозном лечении вестибулярной мигрени.

Было найдено 7 рандомизированных испытаний (828 пациентов) с преобладанием в них женщин среднего возраста. По сравнению с плацебо или обычным лечением, вальпроевая кислота, пропранолол и венлафаксин продемонстрировали небольшое и умеренное снижение частоты приступов, что и было первичной конечной точкой для оценки.

К сожалению, ни один из фармакологических методов лечения (флунаризин, пробиотики L. casei, метопролол, пропранолол, вальпроевая кислота, венлафаксин) не приводил к уменьшению тяжести приступов вестибулярной мигрени. Лечебная физкультура также оказалась неэффективна.

⚡️ Восстановление тонуса мышц тазового дна после простатэктомии

Эффективны ли устройства для улучшения тонуса мышц тазового дна при недержании мочи после простатэктомии? Итальянские исследователи обобщили в метаанализе результаты использования устройств биологической обратной связи, электрической и магнитной стимуляции в качестве дополнительного лечения при тренировке мышц тазового дна. При проверке «pad»-тестом (взвешивание урологической прокладки) не было получено убедительных данных об улучшении исходов.

#медицинскийдайджест

Вирусы из фекалий жирафов и лемуров могут стать основой антибактериальных препаратов для лечения язв диабетической стопы

Исследователи из Университета Шеффилда в Англии обнаружили бактериофаги в фекалиях животных Йоркширского парка дикой природы. Среди найденных бактериофагов оказались те, что убивают устойчивые к антибиотикам специфические бактерии, обитающие в язвах диабетической стопы. Невозможность вылечить такие язвы неизбежно приводит к ампутациям стопы или всей конечности.

Ученые извлекли бактериофаги из фекалий гвинейских павианов, жирафов, висайских бородавчатых свиней, бинтуронгов, а также нескольких видов лемуров.

Полученный материал проверяют на способность инфицировать культуры различных патогенных бактерий, особое внимание уделяется стафилококкам диабетической стопы.

В настоящее время исследователи работают над созданием формулы «фагового коктейля», которую можно было бы использовать в виде наружного средства.

Читать статью

#фаготерапия #news

Пожилые люди, особенно мужчины, чаще всего страдают от сухого ринита, однако все больше пациентов молодого возраста стали обращаться с данной проблемой к специалистам.

Заболевание длится достаточно долго и характеризуется атрофией слизистой оболочки носа. При отсутствии своевременного лечения, это приводит к образованию язв в носовой перегородке, эрозии носового хряща.

Приглашаем вас присоединиться к телесеминару, в котором Дмитрий Игоревич Якушев расскажет:
⚡️ об обследованиях, которое позволяют абсолютно точно поставить диагноз
⚡️ исключении причины, вызывающей патологию, и создании условий для регенерации слизистой носа
⚡️ разработке адекватной и современной тактики лечения

📢 Трансляция начнется 11 октября в 11:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#оториноларингология

Регенеративная клеточная терапия эпилепсии проходит доклинические исследования

Ученые стартапа Neurona Therapeutics сообщают о трансплантации тормозных ГАМК-секретирующих нейронов пациентам с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Пересадка ГАМК-секретирующих нейронов потенциально может восстановить баланс нейромедиаторов и подавить эпилептические припадки.

Клеточная терапия NRTX-1001 получена из линии эмбриональных стволовых клеток человека, которые прошли контролируемую дифференциацию в тормозные нейроны.

Введение NRTX-1001 мышам-моделям хронической эпилепсии привело к длительному и воспроизводимому подавлению приступов, у большинства животных приступы полностью прекратились.

Полученные на мышах данные подтверждают результаты продолжающегося КИ по лечению лекарственно-устойчивой эпилепсии. В случае одобрения, это станет первой в мире клеточной терапией эпилепсии.

Читать статью

#эпилепсия #news

⚡️ Гендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний

К уникальным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у женщин относятся беременность, гестационная гипертензия и гестационный сахарный диабет, перименопаузальный период.

Кардиолог Ирина Васильева отмечает, что атипичная клиническая картина при ИБС у женщин нередко приводит к недооценке тяжести состояния как самими пациентами, так и врачами. Женщинам важно помнить о своих индивидуальных факторах риска и возможностях их минимизации. Стресс и депрессия оказывают большее влияние на сердечно-сосудистые события среди женщин, чем среди мужчин, так же как и наличие семейного анамнеза ранних заболеваний сердца.

⚡️ Урсодезоксихолевая кислота и липидограмма

Вопреки распространенному мнению, урсодезоксихолевая кислота не способствует нормализации показателей липидограммы при дислипидемии. По результатам метаанализа от 2019 года, прием урсодезоксихолевой кислоты пациентами без заболеваний печени сопровождался статистически значимым улучшением показателя общего холестерина на 0,16–0,55 ммоль/л, но не таких важных показателей, как ЛПНП, ТГ и ЛПВП.

Таким образом, коррекция такого значимого фактора риска развития атеросклероза, как дислипидемия, не проводится при помощи гепатопротекторов и слабительных. Достижение целевых уровней липидов возможно только при определении индивидуального сердечно-сосудистого риска и подборе гиполипидемических препаратов в нужном объеме.

⚡️ Чай и колоректальный рак

Исследователи из Китая не обнаружили значимого влияния употребления чая на риск заболевания колоректальным раком. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов. При анализе в подгруппах употребления черного или зеленого чая (одной или большего числа чашек в день) не было получено убедительных результатов.

⚡️ Как переезды влияют на смертность от инфаркта миокарда

В другом интересном исследовании коллектив авторов из Канады оценил влияние переездов после перенесенного инфаркта миокарда на развитие фатальных событий. Каждый переезд сопровождался повышением уровня смертности на 12% и риска долгосрочной госпитализации на 26%. Уровень смертности также коррелировал с числом переездов и был почти вдвое выше у людей, переезжавших чаще, чем один раз.

⚡️ Вакцинация детей от гриппа

Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что ВОЗ и другие профильные организации рекомендуют получить две дозы вакцины от гриппа с интервалом не менее 4 недель для детей от 6 месяцев до 9 лет. Две дозы, 0,25 мл или 0,5 мл в зависимости от конкретной вакцины, способствуют формированию протективного уровня антител у ранее не привитых и не болевших детей. Если не удается сделать вторую прививку, то эффект даже одной полученной дозы вакцины превышает полное отсутствие вакцинации.

⚡️ Лептоспироз в России

Сразу в нескольких регионах России регистрируются случаи лептоспироза. В Центральном федеральном округе болеют лошади, крупный рогатый скот и собаки. В Самарской области вспышка случилась на животноводческой ферме. В Тюменской области и Забайкальском крае болеют свиньи. В группе риска находятся работники сельскохозяйственной сферы, ветеринары.

#медицинскийдайджест