⚡️ Связана ли болезнь Альцгеймера с ковидом?

Исследователи из Италии на клеточных и мышиных моделях изучили патологические процессы, происходящие при заражении тремя вариантами SARS-CoV-2: B.1, B.1.1.7 и B.1.617.2. Как при прямом заражении нервных клеток, так и при непрямом клеточном ответе в зараженном ковидом организме наблюдалась стереотипная реакция избыточного образования нерастворимых агрегатов тау-белка. Аналогичные процессы происходят при болезни Альцгеймера и других тау-патологиях. Ученые предполагают, что перенесенный с характерными симптомами «нейроковид» даже при легкой форме COVID-19 может способствовать развитию болезни Альцгеймера или ухудшить ее течение.

⚡️ Что важно помнить про лекарственную аллергию

Единственным надежным методом диагностики лекарственной аллергии на сегодняшний день остаются провокационные пробы. Показанием к ним является наличие в прошлом реакции на медикаменты, подозрительной на аллергическую, но не являющуюся жизнеугрожающей. Про самые частые ошибки в диагностике рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

Лабораторные тесты могут быть полезны для установления факта лекарственной аллергии, однако на сегодняшний день валидизированные реагенты существуют только для выявления реакции на пенициллин, хлоргексидин и миорелаксанты. Для выявления аллергии на местные анестетики до сих пор нет хороших тестов, поэтому довериться результатам частных лабораторий, увы, нельзя.

⚡️ Анализы на антитела могут быть непоказательными

Когда не нужны анализы на антитела, рассказывает эксперт по вакцинам Антонина Обласова. После вакцинации от кори, гепатита B и ветрянки не стоит переживать, если необходимых титров антител не обнаружится: это не значит, что иммунитет не сформировался. Также не являются показательными и клинически значимыми антитела к туберкулезной палочке, вирусам ВПЧ и герпеса.

Качественный анализ может быть полезен для установления факта перенесенной ветрянки, если стоит открытым вопрос о вакцинации. Количественный анализ на уровень IgG к краснухе оптимально сдавать на этапе планирования беременности, чтобы убедиться, что он не менее 10 МЕ/мл.

⚡️ Мировая промышленность влияет на индивидуальное здоровье

В рамках исследовательской инициативы с 2014 по 2020 гг. в 11 странах Европы были изучены концентрации известно вредного для эндокринной системы вещества — бисфенола А, широко используемого в составе упаковочных материалов. У 92% людей, попавших в исследование, данное соединение обнаруживалось в моче. Европейские агенства по безопасности продуктов питания и окружающей среды выразили обеспокоенность ситуацией и снизили максимально допустимые концентрации бисфенола А в промышленных упаковках. Агентство по лекарственным средствам не согласно с новыми уровнями, ссылаясь на недостаточное количество данных о негативном влиянии бисфенола А, полученных на животных и людях.

Исследователи из Америки в рамках Национальной программы оценки здоровья и питания обнаружили повышение рисков развития онкологических заболеваний при контакте с веществами, нарушающими работу эндокринной системы. Фенолы, парабены, пер- и полифторалкильные соединения широко используются при производстве упаковочного материала и в качестве консервантов в косметической продукции. Для женщин повышенные концентрации фенолов, в том числе и бисфенола А, в моче были ассоциированы с риском развития меланомы, рака тела матки, яичников и молочной железы.

#медицинскийдайджест

⚡️ Стоит ли ждать эффекта от азалеиновой кислоты при проблемах с кожей?

Обновить имеющиеся на сегодняшний день данные об эффективности азалеиновой кислоты при гиперпигментации, возрастных изменениях кожи, вульгарном акне и розацеа решили исследователи из Великобритании. В систематический обзор были включены 43 рандомизированных испытания, в которых проводились сравнения между разными дозами азалеиновой кислоты, а также с другими лечебными средствами среди пациентов старше 12 лет.

В отношении розацеа были получены следующие данные: применение 15%-ной или 20%-ной азалеиновой кислоты по сравнению с глюкокортикостероидами и местными средствами без активного вещества сопровождалось более значимым улучшением в отношении эритемы, воспаления, очищения кожи после 12 недель применения (умеренная и низкая убедительность доказательств). В комплексной терапии акне 20%-ная азалеиновая кислота оказалась более эффективной по сравнению с местными средствами без действующего вещества и эритромицином для уменьшения количества пустул и комедонов после 12 недель использования (умеренная убедительность доказательств).

При гиперпигментации (меланодермии) применение 20%-ной азалеиновой кислоты в комплексном лечении не сопровождалось улучшением тяжести пигментации или общего состояния кожи (умеренная убедительность доказательств). Не было найдено рандомизированных исследований, включавших применение азалеиновой кислоты только при возрастных изменениях кожи.

⚡️ Что известно о факторах риска миопии у детей?

Исследователи из Китая выполнили систематический обзор с метаанализом нерандомизированных исследований для оценки факторов риска развития миопии у детей. В 19 включенных исследованиях, по данным о 3,5 тысячах детей, девочки были в 1,2–1,4 раза более подвержены риску развития миопии, чем мальчики.

К другим факторам риска относятся наличие близорукости у родителей (повышение риска миопии в 1,1–1,6 раза) и анатомические особенности строения глазного яблока. Заболеваемость миопией немного, менее чем в 1,1 раза, снижалась при увеличении активности на свежем воздухе и уменьшении рабочего времени. Бремя близорукости в малообеспеченных странах в 2–13 раз выше, чем в развитых странах.

⚡️ Какие линзы комфортнее носить?

Дискомфорт в глазах является ведущей причиной отказа от ношения мягких контактных линз. Исследователи из Кокрейна провели систематический обзор рандомизированных испытаний, чтобы оценить сравнительную эффективность и безопасность гиродрогелевых и силикон-гидрогелевых контактных линз у взрослых. В общей сложности были изучены данные 1,3 тысячи человек в 7 испытаниях. Большая часть исследований была проспонсирована фарминдустрией, а общий риск систематических ошибок был высоким или неопределенным.

Исходя из доказательств очень низкой убедительности, не было получено существенной разницы между несколькими разновидностями мягких контактных линз в отношении комфорта ношения и влияния на прекращение ношения. Ни в одном оригинальном исследовании авторы не оценивали сухость глаз. Также не было получено убедительных данных о различии рисков серьезных побочных эффектов.

#медицинскийдайджест