Во вторник 30 мая в 15:00 смотрите в прямом эфире телесеминар на тему «Актуальные вопросы управления кардиоваскулярными заболеваниями при сахарном диабете 2 типа» в рамках Школы липидологии и ассоциированных метаболических заболеваний. Ведущая: Ойноткинова О.Ш. Лектор: Демидова Т.Ю.
#прямаятрансляция1медтв #первыймедицинскийканал #1медтв #1medtv #прямойэфир #телесеминар #кардиологи #эндокринологи #флебологи #диабет #лечение #школалипидологии
#прямаятрансляция1медтв #первыймедицинскийканал #1медтв #1medtv #прямойэфир #телесеминар #кардиологи #эндокринологи #флебологи #диабет #лечение #школалипидологии
#диабет #эндокринология #хирургия
Прямо сейчас подключайтесь к прямым трансляциям:
1. Научная школа диабета «Путь пациента с сахарным диабетом 2 типа: комплексный подход к управлению заболеванием и качество жизни» и задавайте вопросы докладчикам.
Ссылка на трансляцию: https://www.1med.tv/?channel=live1#videoplayer
2. Общероссийский хирургический форум - 2019 и XXII Съезд Общества эндоскопической хирургии России.
Подключайтесь по ссылке: https://www.1med.tv/?channel=live2#videoplayer
Прямо сейчас подключайтесь к прямым трансляциям:
1. Научная школа диабета «Путь пациента с сахарным диабетом 2 типа: комплексный подход к управлению заболеванием и качество жизни» и задавайте вопросы докладчикам.
Ссылка на трансляцию: https://www.1med.tv/?channel=live1#videoplayer
2. Общероссийский хирургический форум - 2019 и XXII Съезд Общества эндоскопической хирургии России.
Подключайтесь по ссылке: https://www.1med.tv/?channel=live2#videoplayer
Ловите наш первый #медицинскийдайджест свежайших систематических обзоров по актуальным темам. Всё, конечно, не успеваем отсматривать (их выходит почти по тысяче в день), но кое-что для вас отобрали. 😉
#кардиология #эндокринология
Любопытные вещи сообщают относительно применения глифлозинов в стационаре. DOI: 10.1159/000524435. Дата публикации: 4 апреля 2022. В списке показаний у глифлозинов сегодня не только сахарный #диабет, но также ХСН и ХБП. И дело в том, что эксперты не рекомендуют начинать терапию ингибиторами SGLT2 у госпитализированных пациентов из-за повышенного риска осложнений — в частности, кетоацидоза, дегидратации и ОПП (так, даже Центр Алмазова указывал на это в своих рекомендациях по ковиду и эндокринным заболеваниям). Однако авторы решили провести сисобзор и мета-анализ, чтобы это проверить. Обзор выполнен добротно, поиски тщательные, найденные исследования (9 штук) — неплохого качества. В общей сложности 1,7 тыс. пациентов, большинство госпитализированы в связи с СН (хотя и 42 пациента с СД тоже были), и в течение 2 недель назначены глифлозины. В группе сравнения — плацебо или ничего, в рамках рандомизированного либо нерандомизированного исследования. И ни по одному из профилей осложнений, ни в целом по осложнениям превышения рисков на ингибиторах SGLT2 не отмечено. Более того, наблюдался положительный эффект в виде небольшого снижения риска повторной госпитализации у пациентов с СН (чего, собственно, и ожидаем от этих препаратов). Таким образом, обнадеживающие и довольно убедительные доказательства в поддержку безопасности назначения глифлозинов в стационаре.
#аллергология #педиатрия #пульмонология #лор
Сразу две вещи сообщают по лечению аллергий. Первое: омализумаб (цена которого начинается далеко за 10 тыс. руб. за упаковку, да еще попробуй найди), похоже, все-таки эффективен и безопасен при тяжелой БА у детей. DOI: 10.3389/fped.2022.851177. Дата публикации: 15 марта 2022. Хотя размер этого эффекта не впечатляет, мягко говоря, а особенно соотношение стоимость — эффективность остается открытым вопросом. Сам обзор не так плох, а включенные исследования отличались хорошим качеством.
Второе: интраназальные ГКС по требованию якобы все-таки менее эффективны, чем при приеме курсом, при аллергическом рините у детей и взрослых, хоть и не столь существенно. DOI: 10.4193/Rhin21.355. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор сделан с определенными методическими огрехами, которые не должны были повлиять на этот вывод. Качество включенных исследований, в основном, так себе, что заставляет только больше усомниться в выявленных различиях.
Да, и кстати: Международным консенсусом по аллергии и ринологии (ICAR) выпущены массивные рекомендации по всему, что связано с обонянием. DOI: 10.1002/alr.22929. Дата публикации: 3 апреля 2022. Статья полностью в бесплатном доступе, можно спокойно читать на русском через автоматический переводчик.
Наконец, на закуску #диетология. Все-таки вредно красное мясо или нет? DOI: 10.1093/nutrit/nuac017. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор такого себе качества (обманули о дате проведения поисков, взяли давно устаревшую шкалу оценки качества исследований, воспользовались не той «методичкой» и пр.), но все же авторы провели неплохие поиски и 13 исследований нашли, причем исследования тоже оказались неплохими. Везде сравнивали диету с красным мясом с диетами с чем-угодно, но без него, проспективно, на протяжении 10 лет и более. Интересно, что замена красного мяса молочкой, орехами или овощами упорно сопровождалась небольшим снижением риска ИБС, но для рыбы, курицы и яиц данные менее убедительны. Притом снижение смертности от всех причин (хотя и статистически значимое, но совсем уж следовое) наблюдалось, наоборот, от рыбы, курицы и яиц (а также орехов), но не от молочки и овощей. Какой из этого вывод? Очевидно, все эти снижения если и есть, то весьма небольшие, и к тому же нельзя забывать, что здесь мы говорим не об экспериментальных исследованиях (как с исследованиями фармпрепаратов), а о простом наблюдении за жизнью людей, поэтому причинно-следственная связь здесь всегда под вопросом.
#кардиология #эндокринология
Любопытные вещи сообщают относительно применения глифлозинов в стационаре. DOI: 10.1159/000524435. Дата публикации: 4 апреля 2022. В списке показаний у глифлозинов сегодня не только сахарный #диабет, но также ХСН и ХБП. И дело в том, что эксперты не рекомендуют начинать терапию ингибиторами SGLT2 у госпитализированных пациентов из-за повышенного риска осложнений — в частности, кетоацидоза, дегидратации и ОПП (так, даже Центр Алмазова указывал на это в своих рекомендациях по ковиду и эндокринным заболеваниям). Однако авторы решили провести сисобзор и мета-анализ, чтобы это проверить. Обзор выполнен добротно, поиски тщательные, найденные исследования (9 штук) — неплохого качества. В общей сложности 1,7 тыс. пациентов, большинство госпитализированы в связи с СН (хотя и 42 пациента с СД тоже были), и в течение 2 недель назначены глифлозины. В группе сравнения — плацебо или ничего, в рамках рандомизированного либо нерандомизированного исследования. И ни по одному из профилей осложнений, ни в целом по осложнениям превышения рисков на ингибиторах SGLT2 не отмечено. Более того, наблюдался положительный эффект в виде небольшого снижения риска повторной госпитализации у пациентов с СН (чего, собственно, и ожидаем от этих препаратов). Таким образом, обнадеживающие и довольно убедительные доказательства в поддержку безопасности назначения глифлозинов в стационаре.
#аллергология #педиатрия #пульмонология #лор
Сразу две вещи сообщают по лечению аллергий. Первое: омализумаб (цена которого начинается далеко за 10 тыс. руб. за упаковку, да еще попробуй найди), похоже, все-таки эффективен и безопасен при тяжелой БА у детей. DOI: 10.3389/fped.2022.851177. Дата публикации: 15 марта 2022. Хотя размер этого эффекта не впечатляет, мягко говоря, а особенно соотношение стоимость — эффективность остается открытым вопросом. Сам обзор не так плох, а включенные исследования отличались хорошим качеством.
Второе: интраназальные ГКС по требованию якобы все-таки менее эффективны, чем при приеме курсом, при аллергическом рините у детей и взрослых, хоть и не столь существенно. DOI: 10.4193/Rhin21.355. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор сделан с определенными методическими огрехами, которые не должны были повлиять на этот вывод. Качество включенных исследований, в основном, так себе, что заставляет только больше усомниться в выявленных различиях.
Да, и кстати: Международным консенсусом по аллергии и ринологии (ICAR) выпущены массивные рекомендации по всему, что связано с обонянием. DOI: 10.1002/alr.22929. Дата публикации: 3 апреля 2022. Статья полностью в бесплатном доступе, можно спокойно читать на русском через автоматический переводчик.
Наконец, на закуску #диетология. Все-таки вредно красное мясо или нет? DOI: 10.1093/nutrit/nuac017. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор такого себе качества (обманули о дате проведения поисков, взяли давно устаревшую шкалу оценки качества исследований, воспользовались не той «методичкой» и пр.), но все же авторы провели неплохие поиски и 13 исследований нашли, причем исследования тоже оказались неплохими. Везде сравнивали диету с красным мясом с диетами с чем-угодно, но без него, проспективно, на протяжении 10 лет и более. Интересно, что замена красного мяса молочкой, орехами или овощами упорно сопровождалась небольшим снижением риска ИБС, но для рыбы, курицы и яиц данные менее убедительны. Притом снижение смертности от всех причин (хотя и статистически значимое, но совсем уж следовое) наблюдалось, наоборот, от рыбы, курицы и яиц (а также орехов), но не от молочки и овощей. Какой из этого вывод? Очевидно, все эти снижения если и есть, то весьма небольшие, и к тому же нельзя забывать, что здесь мы говорим не об экспериментальных исследованиях (как с исследованиями фармпрепаратов), а о простом наблюдении за жизнью людей, поэтому причинно-следственная связь здесь всегда под вопросом.
#COVID #диабет #метаболиты #news
Дефицит глюкозоподобного метаболита у больных диабетом может объяснить их особую подверженность COVID.
Китайские исследователи обнаружили, что низкие концентрации 1,5-ангидро-D-глюцитола (1,5-anhydro-D-glucitol, 1,5-AG) у пациентов с диабетом могут объяснить, почему они более предрасположены к развитию симптомов COVID. В статье, которая опубликована в журнале Nature Metabolism, авторы описывают свою работу по поиску и сравнению метаболитов у людей с диабетом и без него и представляют результаты тестирования полученных от испытуемых и инкубированных клеток на наличие инфекции SARS-CoV-2.
Чтобы выяснить, почему люди с диабетом более восприимчивы к COVID, исследователи провели поиск метаболитов, которые различались у людей с этим эндокринным заболеванием и без него. При этом они обнаружили 484 соединения, из 222 из которых имеют синтетические аналоги и распространяются на коммерческой основе. Авторы исследования инкубировали образцы этих 222 метаболитов, а затем подвергли их воздействию вируса SARS-CoV-2. При этом они заметили, что это снижает способность вируса заражать другие клетки, потому что они предпочтительно связываются с метаболитом. Таким образом список метаболитов сузился до семи, а дальнейшее тестирование сократило его до одного: 1,5-ангидро-D-глюцитола. Авторы отмечают, что при производстве в организме 1,5-AG фильтруется в почках и повторно всасывается в кровь. Но у людей с диабетом реабсорбция не работает, и он попадает в их мочу, а это означает, что у них его меньше в крови.
При тестировании уровня инфицирования клеток, смешанных с 1,5-AG, исследователи обнаружили более высокие нагрузки вирусной инфекции в случаях, когда уровни 1,5-AG были ниже. Они также обнаружили, что искусственное добавление сыворотки, содержащей 1,5-АГ, к клеточным смесям приводило к снижению уровня вирусной нагрузки. Исследователи также пытались давать диабетическим мышам сыворотку с добавлением 1,5-AG и обнаружили, что это приводит к снижению вирусной нагрузки после заражения.
Авторы предполагают, что более низкие уровни 1,5-AG у пациентов с диабетом являются причиной того, что они более склонны к развитию симптомовCOVID. Однако необходимо провести дополнительную работу, чтобы определить, может ли введение таким пациентам сыворотки с 1,5-AG уменьшить их симптомы, отмечает MedicalXpress.
Дефицит глюкозоподобного метаболита у больных диабетом может объяснить их особую подверженность COVID.
Китайские исследователи обнаружили, что низкие концентрации 1,5-ангидро-D-глюцитола (1,5-anhydro-D-glucitol, 1,5-AG) у пациентов с диабетом могут объяснить, почему они более предрасположены к развитию симптомов COVID. В статье, которая опубликована в журнале Nature Metabolism, авторы описывают свою работу по поиску и сравнению метаболитов у людей с диабетом и без него и представляют результаты тестирования полученных от испытуемых и инкубированных клеток на наличие инфекции SARS-CoV-2.
Чтобы выяснить, почему люди с диабетом более восприимчивы к COVID, исследователи провели поиск метаболитов, которые различались у людей с этим эндокринным заболеванием и без него. При этом они обнаружили 484 соединения, из 222 из которых имеют синтетические аналоги и распространяются на коммерческой основе. Авторы исследования инкубировали образцы этих 222 метаболитов, а затем подвергли их воздействию вируса SARS-CoV-2. При этом они заметили, что это снижает способность вируса заражать другие клетки, потому что они предпочтительно связываются с метаболитом. Таким образом список метаболитов сузился до семи, а дальнейшее тестирование сократило его до одного: 1,5-ангидро-D-глюцитола. Авторы отмечают, что при производстве в организме 1,5-AG фильтруется в почках и повторно всасывается в кровь. Но у людей с диабетом реабсорбция не работает, и он попадает в их мочу, а это означает, что у них его меньше в крови.
При тестировании уровня инфицирования клеток, смешанных с 1,5-AG, исследователи обнаружили более высокие нагрузки вирусной инфекции в случаях, когда уровни 1,5-AG были ниже. Они также обнаружили, что искусственное добавление сыворотки, содержащей 1,5-АГ, к клеточным смесям приводило к снижению уровня вирусной нагрузки. Исследователи также пытались давать диабетическим мышам сыворотку с добавлением 1,5-AG и обнаружили, что это приводит к снижению вирусной нагрузки после заражения.
Авторы предполагают, что более низкие уровни 1,5-AG у пациентов с диабетом являются причиной того, что они более склонны к развитию симптомовCOVID. Однако необходимо провести дополнительную работу, чтобы определить, может ли введение таким пациентам сыворотки с 1,5-AG уменьшить их симптомы, отмечает MedicalXpress.
Nature
A glucose-like metabolite deficient in diabetes inhibits cellular entry of SARS-CoV-2
Nature Metabolism - Patients with diabetes are more susceptible to suffer from more severe COVID-19. Tong et al. identify a glucose-like metabolite that is reduced in patients with diabetes and has...
#рак #диабет #простазин #news
Белок крови может указывать на риск смерти от рака и диабета
Исследователи из Швеции и Китая проанализировали медицинские записи более чем 4600 взрослых людей среднего возраста, участников исследования Malmö Diet and Cancer Study Cardiovascular Cohort, одновременно измерив уровень простазина в замороженных образцах их плазмы. Шведское исследование, начавшееся 20 лет назад, изучало взаимосвязь между диетой и последующим риском развития рака.
В течение двух десятилетий наблюдения у 702 участников исследования развился диабет, а 651 человек умер от рака. Новый анализ показал, что у людей с самым высоким уровнем простазина, белка, циркулирующего в крови, в два раза выше вероятность развития диабета, чем у людей с самым низким уровнем. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Diabetologia.
Как отмечает WebMD, на момент начала оригинального исследования около 360 человек уже страдали диабетом, поэтому исследователи проанализировали тех, кто не болел, чтобы увидеть, у кого это заболевание было диагностировано позже. Люди, входящие в 25% с самым высоким уровнем простазина, оказались на 76% более склонны к диабету, чем те, кто попал в нижние 25%.
В другом анализе исследователи обнаружили, что у тех, кто входит в 25% с наивысшими показателями простазина, вероятность умереть от рака на 43% выше, чем у тех, кто входит в нижние 25%.
Более того, у участников с высоким уровнем простазина и сахара в крови был значительно более высокий риск смерти от рака. При каждом удвоении концентрации простазина риск смерти от рака возрастал на 24% у людей без высокого уровня сахара в крови и на 139% у людей с высоким уровнем сахара в крови.
«Теперь нам нужно изучить, в какой степени простазин причинно связан с диабетом и раком и является ли он ценным маркером повышенного риска заболеваний», цитирует руководителя исследования, эпидемиолога Гуннара Энгстрема из Лундского университета WebMD.
Белок крови может указывать на риск смерти от рака и диабета
Исследователи из Швеции и Китая проанализировали медицинские записи более чем 4600 взрослых людей среднего возраста, участников исследования Malmö Diet and Cancer Study Cardiovascular Cohort, одновременно измерив уровень простазина в замороженных образцах их плазмы. Шведское исследование, начавшееся 20 лет назад, изучало взаимосвязь между диетой и последующим риском развития рака.
В течение двух десятилетий наблюдения у 702 участников исследования развился диабет, а 651 человек умер от рака. Новый анализ показал, что у людей с самым высоким уровнем простазина, белка, циркулирующего в крови, в два раза выше вероятность развития диабета, чем у людей с самым низким уровнем. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Diabetologia.
Как отмечает WebMD, на момент начала оригинального исследования около 360 человек уже страдали диабетом, поэтому исследователи проанализировали тех, кто не болел, чтобы увидеть, у кого это заболевание было диагностировано позже. Люди, входящие в 25% с самым высоким уровнем простазина, оказались на 76% более склонны к диабету, чем те, кто попал в нижние 25%.
В другом анализе исследователи обнаружили, что у тех, кто входит в 25% с наивысшими показателями простазина, вероятность умереть от рака на 43% выше, чем у тех, кто входит в нижние 25%.
Более того, у участников с высоким уровнем простазина и сахара в крови был значительно более высокий риск смерти от рака. При каждом удвоении концентрации простазина риск смерти от рака возрастал на 24% у людей без высокого уровня сахара в крови и на 139% у людей с высоким уровнем сахара в крови.
«Теперь нам нужно изучить, в какой степени простазин причинно связан с диабетом и раком и является ли он ценным маркером повышенного риска заболеваний», цитирует руководителя исследования, эпидемиолога Гуннара Энгстрема из Лундского университета WebMD.
SpringerLink
Plasma prostasin: a novel risk marker for incidence of diabetes and cancer mortality
Diabetologia - Diabetes is associated with an increased risk of cancer. Prostasin is an epithelial sodium channel stimulator that has been associated with suppression of tumours, glucose metabolism...