Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.58K photos
177 videos
113 files
5.4K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
#COVID #вакцинация #беременные #CDC #news

CDC рекомендует вакцинацию против COVID во время беременности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выступили с заявлением, в котором настоятельно рекомендовали вакцинировать беременных и кормящих женщин от COVID-19, ссылаясь на новые данные о безопасности, которые, как ожидают чиновники, переубедят многих из тех, кто сопротивляется вакцинации, несмотря на растущие доказательства того, что коронавирус может представлять серьезный риск для здоровья беременных и повышает вероятность преждевременных родов.

Новые рекомендации – первый случай, когда агентство решительно и недвусмысленно поддержало вакцинацию во время беременности в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов и других медицинских объединений, пишет New York Times.

Заявление CDC связано с увеличением числа коронавирусных инфекций по всей стране из-за очень заразного варианта Delta и возобновлением усилий администрации Байдена по увеличению количества вакцинаций, чтобы остановить распространение вируса.

«CDC призывает всех беременных, планирующих беременность или кормящих женщин сделать вакцинацию против COVID-19», – сказала директор CDC доктор Рошель Валенски. «Вакцины безопасны и эффективны, и никогда еще не было такой острой необходимости увеличивать количество вакцинаций».

В Соединенных Штатах одну дозу вакцины получили только 23 процента беременных женщин, а в последние недели врачи сообщают о возросшем числе заражающихся беременных женщин.

Беременность входит в список состояний, повышающих риск серьезных заболеваний у людей, инфицированных коронавирусом. Беременные значительно чаще, чем небеременные пациентки, нуждаются в интенсивной терапии, оказываются подключены к искусственному кровообращению и требуют искусственной вентиляции легких, что приводит к увеличению риска смерти на 70 процентов.

Коронавирусная инфекция также может увеличить риск развития у матери опасного состояния, называемого преэклампсией, и повысить вероятность преждевременных родов и мертворождения. Тяжелая форма COVID еще больше увеличивает этот риск и сопряжена с гестационным диабетом и низкой массой тела при рождении. В редких случаях вирус может передаваться плоду во время беременности.

Новые данные о безопасности вакцинации и отсутствии повышенного риска выкидыша у вакцинированных, представленные доктором Валенски, были получены в исследовании почти 2500 беременных женщин, иммунизированных одной из мРНК-вакцин в течение первых 20 недель беременности. Предыдущие исследования показали столь же убедительные данные для тех, кто был вакцинирован на более поздних сроках беременности.
#вариантдельта #вакцинация #news

Исследование показало, что даже вариант дельта не может избежать вакцинальных антител.

Антитела, образовавшиеся в организме в результате вакцинации против COVID-19, эффективны против варианта дельта и других коронавирусных вариантов со статусом «вызывающий беспокойство», сообщает издание MedicineNet со ссылкой на исследование, которое опубликовано в журнале Immunity.

Новые данные могут объяснить, почему всплеск инфицирования вариантом дельта, наблюдаемый сейчас во всем мире, обошел стороной большую часть вакцинированных людей. «Перед лицом вакцинации дельта оказывается относительно слабым вирусом», говорит соавтор исследования Али Эллебеди (Ali Ellebedy), адъюнкт-профессор патологии и иммунологии медицинского факультета Вашингтонского университета (Washington University) в Сент-Луисе.

Эллебеди с коллегами взяли клетки, продуцирующие антитела, у трех человек, привитых противоковидной вакциной Pfizer, вырастили их в лаборатории и выделили 13 линий моноклональных антител. Это были антитела, образовавшиеся в результате вакцинации, то есть нацеленные на исходный штамм коронавируса SARS-CoV-2. Их испытали против четырех вариантов вируса, вызывающих беспокойство: альфа, бета, гамма и дельта. Антитела 12 из 13 линий распознавали варианты альфа и дельта, восемь линий - все четыре варианта и только одна линия состояла из моноклональных антител, которые не связывались ни с одним из четырех вариантов. По словам авторов, даже если несколько линий антител не узнают новый вариант, остальные должны быть способны нейтрализовать этот вирус.

«Тот факт, что вариант дельта превзошел по заразности другие варианты, не означает, что он более устойчив к нашим антителам по сравнению с другими вариантами», говорит соавтор исследования Джакко Бун (Jacco Boon). «Способность вирусных вариантов распространяться в человеческой популяции – это сумма многих факторов», поясняет Бун. «Устойчивость к антителам – только один из них. А другой фактор определяет, насколько хорошо этот вариант вируса реплицируется, то есть воспроизводит сам себя. Вариант, который реплицируется лучше, вероятно, и распространяться будет быстрее, независимо от его способности избегать иммунного ответа. Да, вариант дельта нахлынул, но нет никаких доказательств того, что он успешнее преодолевает сформированный вакцинами иммунитет по сравнению с другими вариантами», поясняет ученый. «Если бы у нас был вариант более устойчивый к вакцинам, такой, как вариант бета, но распространяющийся с такой же легкостью, как дельта, вот это было бы большей проблемой», добавляет Али Эллебеди.
#COVID19 #вакцинация #беременные #новорожденные #news

Вакцинированные беременные передают защитные антитела младенцам.

Врачи проанализировали пуповинную кровь 36 новорожденных, матери которых получили хотя бы одну дозу мРНК-вакцины от Pfizer / BioNTech или Moderna. У всех 36 младенцев был высокий уровень антител, нацеленных на спайковый белок поверхности SARS-CoV-2, и все антитела можно было связать с вакцинацией матери, сообщает Reuters.

Результаты, опубликованные в American Journal of Obstetrics and Gynecology - Maternal Fetal Medicine, показывают, что «антитела, которые вырабатывает мать против вакцины, проникают через плаценту, и это, вероятно, принесет пользу младенцу после его рождения», сказал соавтор исследования доктор Эшли Роман из NYU Langone Health в Нью-Йорке. Он отметил также, что «неясно, как связано время вакцинации во время беременности с уровнем антител у ребенка и как долго эти антитела остаются в младенческом организме». «Но присутствие этих антител в пуповинной крови, которая является кровью плода, указывает на то, что ребенок также может получить пользу от материнской вакцинации», подчеркнул Роман.

Продолжая тему вакцинации, то же сообщение Reuters упоминает другое недавнее исследование, опубликованное на прошлой неделе в Science. В нем представлена «карта антител» к COVID-19, которая помогает исследователям идентифицировать антитела, которые смогут нейтрализовать коронавирус даже после его мутации. Используя сотни антител, собранных у переболевших COVID-19 по всему миру, международная исследовательская группа точно определила, где каждое антитело прикрепляется к спайковому белку, используемому вирусом для проникновения в клетки и заражения их.

Ученые обнаружили антитела, которые нацелены на участки спайка, которые настолько важны для жизненного цикла вируса, что вирус, вероятно, не смог бы функционировать без них. Эти сайты, вероятно, останутся мишенями для вакцин или лечения, даже если вирус мутирует. «Если вы делаете коктейль из антител, вам нужно, чтобы там было хотя бы одно из этих антител, потому что они, вероятно, сохранят свою эффективность против большинства вариантов», сказала соавтор работы Кэтрин Хасти из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии.
#CDC #ВОЗ #корь #вакцинация #news

Корь представляет собой новую глобальную угрозу, предупреждают CDC и ВОЗ.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на прошлой неделе выступили с предупреждением о том, что глобальная угроза кори усилилась в результате того, что из-за пандемии COVID-19 вакцинацию против кори пропустили миллионы детей. «Более 22 миллионов младенцев пропустили первую дозу противокоревой вакцины, это на 3 миллиона больше, чем в 2019 году, и это самый большой ежегодный прирост за более чем 20 лет», говорится в сообщении CDC.

Вирус кори – один из самых заразных известных вирусов, он до сих пор убивает более 60 000 человек в год, в основном детей младшего возраста. Но совсем недавно, в 2000 году, он убивал более миллиона человек в год. Кампании вакцинации изменили ситуацию к лучшему, однако для возрождения угрозы больших усилий не требуется, отмечает CNN. В CDC заявили, что число зарегистрированных случаев кори снизилось в 2020 году после глобального возрождения в 2017-2019 годах. Впрочем, агентство не расценивает это как исключительно хорошую новость. «Крупные и разрушительные вспышки кори в 2020 году свидетельствуют о заниженных данных по случаям заражения корью», пишет CDC в еженедельном отчете агентства о смертности и болезнях, MMWR.

«Хотя количество зарегистрированных случаев кори снизилось в 2020 году, данные свидетельствуют о том, что мы, вероятно, наблюдаем затишье перед бурей, поскольку риск вспышек заболевания продолжает расти во всем мире», сказала доктор Кейт О'Брайен, директор Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов Всемирной организации здравоохранения. «Крайне важно, чтобы страны как можно быстрее проводили вакцинацию против COVID-19, но для этого требуются новые ресурсы, чтобы это не происходило за счет основных программ иммунизации. Регулярная иммунизация должна быть защищена и усилена; в противном случае мы рискуем променять одну смертельную болезнь для другую».

CDC и ВОЗ предупреждают, что пандемия нанесла ущерб программам плановой вакцинации детей. «Большое количество невакцинированных детей, вспышки кори, а также средства обнаружения и диагностики заболеваний, направленные на поддержку мер против COVID-19, являются факторами, которые увеличивают вероятность связанных с корью смертей и серьезных осложнений у детей», считает д-р Кевин Кейн, директор по глобальной иммунизации CDC.«Мы должны действовать сейчас, чтобы укрепить системы эпиднадзора за болезнями и устранить пробелы в иммунитете, прежде чем путешествия и торговля вернутся к уровню, предшествующему пандемии, чтобы предотвратить смертельные вспышки кори и снизить риск других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин».

По оценкам CDC, программы вакцинации против кори предотвращают более 31 миллиона случаев смерти в год. «Еще до пандемии мы видели, как даже небольшие регионы с низким уровнем охвата иммунизацией против кори могут спровоцировать беспрецедентные вспышки, в том числе в странах, где эта болезнь считалась искорененной. А теперь COVID-19 создает пробелы в охвате противокоревой вакцинацией такими темпами, каких мы не видели уже несколько десятилетий», говорит в заявлении CDC заместитель директора ЮНИСЕФ по иммунизации Эфрем Текле Леманго. «Хотя мы еще не наблюдаем роста заболеваемости корью, она слишком заразна. Если мы не будем действовать, пробелы станут вспышками, и многие дети будут подвержены предотвратимой, но потенциально смертельной болезни», добавил он.
#COVID19 #вакцинация #антитела #news

Ученые обнаружили несколько факторов, влияющих на ослабление вакцинного против COVID-19.

Новое исследование, проведенное в Японии, выявило несколько факторов риска, связанных с усилением ослабления иммунитета после вакцинации от COVID-19 вакциной Pfizer-BioNTech. С самыми низкими титрами антител ассоциированы пожилой возраст и курение. Также быстрое снижение уровня антител через 3–6 месяцев после второй дозы Pfizer-BioNTech чаще наблюдалось у женщин, чем у мужчин.

Понимание того, кто подвергается большему риску ослабления иммунитета, может помочь должностным лицам общественного здравоохранения персонализировать режимы вакцинации для людей с самым низким уровнем антител, отмечает издание News Medical. Это включает в себя, но не ограничивается этим, определение приоритетных категорий людей для бустерных прививок, индивидуальный график вакцинации или использование вакцины на основе аденовируса для ревакцинации. Результаты исследования опубликованы на сервере препринтов medRxiv.

В исследовании приняли участие 365 вакцинированных медицинских работников из больницы в префектуре Тотиги, в том числе 250 женщин и 115 мужчин. Средний возраст составлял 44 года. Медсестры и врачи составили 56,2% исследуемой популяции. У всех измеряли уровни антител против спайк-белка SARS-CoV-2 через шесть месяцев после вакцинации.Средний титр антител в когорте составлял приблизительно 539 Ед / мл. У пожилых людей уровни титров антител были значительно ниже, и, как выяснилось, титры антител уменьшались с возрастом от 20 до 70 лет.

Исследователи скорректировали данные, потому что внешние переменные, такие как гипертония, могли повлиять на возрастные результаты. После повторного анализа только курение значительно коррелировало с более низкими титрами антител.
«Что касается курения, средние титры антител с поправкой на возраст составляли -97 (от -277 до 184) и 56 (от -182 до 342) у курильщиков и никогда не куривших, соответственно», пояснили исследователи.

Титры антител против SARS-CoV-2 снизились в среднем на 29,4%. И хотя возраст на скорость снижения не повлиял, пол был значащим фактором. У женщин темпы спада на 6,5% выше, чем у мужчин. Средняя скорость изменения титров антител у женщин составила 31,6%, тогда как у мужчин скорость изменений составила -25,1%.

Исследователи снова проанализировали данные, чтобы увидеть уровни титров антител через 3 и 6 месяцев после вакцинации между курящими мужчинами и женщинами и некурящими. Разницы между курящими мужчинами и женщинами не было, но были существенные различия между полами курильщиков и некурящих.
#педиатрия #вакцинация #ветрянаяоспа

О вакцинации особых групп пациентов против ветряной оспы в педиатрии расскажет д.м.н. Елена Борисовна Храмова 20 декабря в прямом эфире на www.1med.tv.

Подключайтесь!
#СOVID #вакцинация #news

Мир достиг рекордной отметки: сделано десять миллиардов прививок от COVID.

Менее чем за год в мире было введено десять миллиардов доз вакцин против COVID-19, что стало крупнейшей программой вакцинации в истории, пишет Nature News.

Многие страны начали развертывание вакцинации в конце 2020 – начале 2021 года, и с тех пор более 60% населения мира – 4,8 миллиарда человек - получили по крайней мере одну дозу одной из более чем 20 различных одобренных для использования во всем мире вакцин против COVID-19. «Мир никогда не видел такого быстрого распространения новой жизненно важной технологии, говорит Аманда Глассман, исполнительный вице-президент Центра глобального развития в Вашингтоне, округ Колумбия. «Предпринимаемые усилия вдохновляют», добавила она.

Но, как предупреждали исследователи в прошлом году, когда был введен первый миллиард доз, по-прежнему существует огромное неравенство в доступности вакцин: в странах с низким уровнем дохода две дозы получили всего 5,5% человек. В то же время многие страны мира с высоким и средним уровнем дохода в настоящее время продвигают программы по вакцинации третьей или даже четвертой дозой, и в настоящее время эти бустеры составляют около одной трети всех доз вакцин против COVID-19, вводимых в мире ежедневно. По оценкам некоторых ученых это продолжающееся неравенство увеличивает риск появления новых вариантов SARS-CoV-2 среди плохо вакцинированных групп населения. «Для африканца достижение в десять миллиардов введенных вакцин представляет собой крайнюю несправедливость, которая существует в распределении вакцин между севером и югом земного шара», говорит Мосока Фаллах, основатель Refuge Place International, организации общественного здравоохранения со штаб-квартирой в Гранд-Бассе, Либерия. «Пока мы не исправим это неравенство, мир будет продолжать сталкиваться с новыми вариантами», предупреждает Фаллах.

В настоящее время всего 16% людей на всем африканском континенте получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19. Состоятельные страны жертвовали лишние дозы вакцины странам с низким уровнем дохода, но Фаллах говорит, что отказ от патентов на существующие вакцины - это вопрос, который в настоящее время является предметом дебатов во Всемирной торговой организации в Женеве, Швейцария, – позволит большему количеству стран производить свои собственные вакцины, увеличивая поставки.

Несмотря на эти проблемы и проблемы с распространением, достижение рубежа в десять миллиардов доз «является беспрецедентным глобальным моментом», считает Сумья Сваминатан, главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения из Женевы. «Десять миллиардов доз вакцин против нового патогена, произведенные за два года после его идентификации, это огромное научное достижение», утверждает она.
#вакцинация #COVID19 #Covifenz #news

Канада одобрила первую в мире вакцину против COVID-19 на растительной основе.

Министерство здравоохранения Канады и департамент правительства Канады, отвечающий за национальную политику Канады в области здравоохранения, одобрили первую в мире вакцину против COVID-19 на растительной основе для иммунизации взрослых в возрасте от 18 до 64 лет.

Medicago, фармацевтическая компания из Квебека, разработавшая вакцину на растительной основе, Covifenz, согласилась как можно скорее поставить правительству Канады 76 миллионов доз, сообщает Associated Press.

«Мы находимся на этапе наращивания мощности для выполнения соглашения о поставках», сказал Reuters Марк-Андре Д'Оуст, исполнительный вице-президент по инновациям, развитию и медицинским вопросам в Medicago.

Для создания вакцины Medicago использует растение Nicotiana benthamiana, близкого родственника табака, для производства вирусоподобных частиц, которые имитируют шиповидный белок SARS-CoV-2, но не вызывают инфекцию или заболевание. Для изготовления вакцины частицы собирают с растений, очищают и объединяют с иммуностимулирующим адъювантом, произведенным британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Вирусоподобные частицы можно хранить в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию, в отличие от мРНК-вакцин, которые требуют хранения при очень низких температурах, отмечает The Scientist.

По данным Associated Press, канадские официальные лица приняли решение на основе исследования 24 000 взрослых в шести странах. Исследование показало, что вакцина была эффективна на 75,3% против дельта-варианта вируса и на 71% эффективна против всех вариантов коронавируса, кроме омикрона, который не был распространен во время проведения исследования. Сообщалось, что побочные эффекты вакцины были легкими и включали повышение температуры и усталость. Вакцина работает лучше всего, когда две дозы вводятся с интервалом в 21 день.

«В ближайшее время мы получим данные об эффективности вакцины, специфичной для омикрона, и параллельно мы также собираем данные об иммуногенности - антительном ответе от нашей вакцины – в отношении омикрона», сказал Д’Ауст The Toronto Star. Д'Ост также говорит, что Medicago планирует протестировать вакцину в качестве бустера.

Исаак Богоч, специалист по инфекционным заболеваниям из Торонто, сообщил CBC News, что одобрение вакцины – хорошая новость, хотя большинство канадцев уже привиты двумя или более дозами.

«Окажет ли это большое влияние на нас здесь, в Канаде? Возможно нет. Но могут быть некоторые люди, которые решат пройти вакцинацию продуктом, не содержащим мРНК», сказал он, подразумевая вакцины компаний Pfizer-BioNTech и Moderna.
#медицинскийдайджест

Напряженная ситуация с импортными лекарственными препаратами сейчас не может обойти стороной ни одного специалиста. Про что важно помнить, назначая дженерики, напоминает в своем блоге врач-педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5327

#педиатрия #аллергология

Порой чистосердечное заблуждение родителей в присвоении ребёнку статуса «аллергик» не может остаться без внимания педиатра. Про грамотное информирование родителей по вопросам пищевой аллергии рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/349
Когда аэроаллергены являются причиной возникновения аллергических реакций в семье, на помощь может прийти АСИТ: https://t.iss.one/allergo_doc/34

Продолжая тему родительских фобий, с которыми сталкиваются многие врачи, нельзя обойти стороной и выполнение ребёнку рентгенологического исследования. Как быстро и эффективно развеять страхи про «рентгеновское облучение» — рассказывает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://t.iss.one/kachurinadoc/498

Не только с родительскими страхами приходится подчас бороться педиатрам, но и с собственной неуверенностью и нерешительностью коллег — назначать и подбирать детям препараты железа для коррекции железодефицитных состояний. Как правильно выбрать и рассчитать дозировку железосодержащих препаратов рассказывает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5328

Для облегчения рабочих будней педиатров усердно работают коммерческие компании, открывая все новые возможности для неинвазивного мониторинга различных состояний у детей, например желтухи новорожденных: https://t.iss.one/pcr_news/4058 Про это и многое другое — в обзоре самых интересных научных публикаций за неделю от информационного портала @pcr_news.

#кардиология

Обсуждение интересного исследования про эффективность статинов при эректильной дисфункции у мужчин на канале кардиолога Ирины Васильевой: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/159 Если коротко: они эффективны.

#COVID19 #вакцинация

Британские учёные предполагают четыре сценария пандемии коронавируса: от самого оптимистичного до крайне пессимистичного
https://t.iss.one/dr_voenvrach/695 В то же время создание действенной вакцины от омикрон-варианта COVID-19 представляется ряду ученых сложной задачей на сегодняшний день: https://t.iss.one/scienceblogger/5846

Многие продолжают задаваться вопросами эффективной и безопасной вакцинации. Можно ли совместить вакцинацию от ковида с другой плановой прививкой? https://t.iss.one/ninavaccina/238 И какими вакцинами вообще лучше прививаться: зарубежными или отечественными? https://t.iss.one/ninavaccina/233 Отвечает в своем блоге специалист по вакцинам Антонина Обласова @ninavaccina.

Оптимистичные новости из сферы ковида также имеются: в России зарегистрирована первая в мире назальная вакцина от COVID-19 https://t.iss.one/pcr_news/4037 Также на сегодняшний день появились некоторые данные о безопасности вакцинации в наиболее «тератогенном» первом триместре беременности: https://t.iss.one/dr_voenvrach/692