#СД2типа #метформин #врожденныедефекты #эндокринология #news

Прием метформина мужчинами может быть сопряжен с врожденными дефектами у их сыновей.

Новое когортное исследование показало, что мальчики, чьи отцы принимали метформин от диабета 2 типа за три месяца до их зачатия, с большей вероятностью имели врожденные дефекты. Исследование, представляющее собой ретроспективный анализ данных федерального регистра здравоохранения Дании, опубликованный в Annals of Internal Medicine, выявило значительно повышенный риск врожденных дефектов гениталий среди мальчиков, чьим отцам был назначен метформин, препараты которого называются Глюкофаж, Riomet и Glumetza, примерно за три месяца до зачатия, примерный срок, необходимый для созревания сперматозоидов. Согласно исследованию, корреляции между врожденными дефектами и назначением отцом метформина у девочек не наблюдалось. «Это может быть дополнительным поводом уделять больше внимания отцовскому здоровью», говорит соавтор исследования Маартен Венсинк, эксперт в области общественного здравоохранения из Университета Южной Дании. В исследовании анализировались медицинские карты детей, родившихся в период с 1997 по 2016 год, чьи отцы, вероятно, принимали метформин, инсулин или другие лекарства от диабета (в реестре здравоохранения есть информация о рецептах, но неизвестно, действительно ли пациенты принимали прописанные лекарства). Записи анализировали только в том случае, если матери не прописывали какие-либо лекарства от диабета или у нее не было диагностировано заболевание.

Согласно исследованию из примерно 1,1 миллиона детей, чьи записи были проанализированы, 3,3% имели по крайней мере один серьезный врожденный дефект. Это число было заметно выше – 4,6% - среди сыновей, чьим отцам прописали метформин за три месяца до зачатия. Корреляция не была обнаружена среди тех, кто принимал другие лекарства от диабета. В частности, врожденные дефекты были отмечены лишь у 3,1% детей отцов с диагностированным диабетом 2 типа, но без назначения метформина. Точно так же дети, которые были зачаты за год до назначения метформина или менее чем через три месяца после этого, имели исходный уровень врожденных дефектов.

Эпидемиолог из Университета Джорджа Мейсона Жермен Бак Луи, автор сопровождающего редакционную статью комментария, предполагает, что врожденные дефекты могут быть связаны со способностью препарата снижать уровень тестостерона, но для выяснения механизма наблюдаемого эффекта необходимы дальнейшие исследования, пишет издание The Scientist. Руководитель отдела андрологии Имперского колледжа Лондона Чанна Джаясена предостерегает от немедленного изменения клинических протоколов. «Мужчин с диабетом не следует отговаривать от приема метформина, но на представленные данные стоит обратить внимание», говорит Джаясена.