Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
#covid19 #коронавирус

Завтра, 13 мая, в 17:00 подключайтесь к прямой трансляции проекта «Очки, маска, две перчатки: человеческий разговор с врачом во времена пандемии» на отдельном канале вещания www.1med.tv

Психолог Анна Хасина поговорит с Антоном Бондаревым, главным врачом Городской больницы №2 г. Белгорода.
#covid19 #коронавирус

Как правильно лечить COVID-19? Подавлять иммунный ответ или стимулировать?

Вместе с нашими экспертами к.м.н., кардиологом Константином Ивановым, ревматологом Дарьей Кусевич и к.м.н., клиническим фармакологом Олегом Талибовым обсуждаем особенности патогенеза и терапии новой коронавирусной инфекции.
#коронавирус #news

Новый вариант SARS-CoV-2, выявленный в Великобритании, а также в Дании, Австралии, Нидерландах и Италии, объявлен на 70% более заразным, чем известный до сих пор вирус, вызывающий COVID-19.

В связи с этим некоторые страны прекратили авиасообщение с Соединенным Королевством, а сама Великобритания ввела более строгие ограничительные меры.

Эксперты издания The Conversation отвечают на ключевые вопросы, возникшие с появлением нового варианта нового коронавируса.

В изменившемся SARS-CoV-2 – этот вариант назван B.1.1.7 или VUI-202012/01 – появилось 14 мутаций, включая семь в шиповом белке, который опосредует проникновение вируса в клетки человека. Это относительно большое количество изменений по сравнению со многими циркулирующими по миру вариантами.

Является ли этот вариант более опасным?

По словам главного медицинского советника Правительства Великобритании Криса Витти, в настоящее время нет свидетельств того, что новый вариант меняет течение заболевания или влияет на смертность от COVID-19. Исследования в самом начале.

Где возник новый вариант?

Пока специалисты этого не знают.

Сколько вариантов SARS-CoV-2 уже обнаружили?

Известны тысячи линий этого вируса, которые отличаются малым количеством мутаций, в настоящее время генетическое разнообразие циркулирующего по миру нового коронавируса невелико.

Что особенного в выявленном сейчас варианте?

Он отличается необычным числом и комбинацией мутаций. Одна из них – N501Y – повышает связывание вируса с рецептором на наших клетках. Делеции, обнаруженные в шиповом белке варианта B.1.1.7 есть во многих других линиях вируса. Они известны и по другим инфекционным агентам, где влияют на антигенность – узнаваемость антителами иммунной системы.
Функциональный эффект новых мутаций и делеций, в частности, их комбинаций, еще предстоит выяснить.

Что это значит для вакцинации?

Пока неизвестно. Хотя другие – сезонные – коронавирусы со временем учатся избегать иммунного ответа организма. Если SARS-CoV-2 пойдет по этому сценарию, противоковидные вакцины придется обновлять так, как это делается с противогриппозными вакцинами. Но в любом случае остается надежда на защитные функции других компонентов иммунной системы, в первую очередь, на работу ее Т-клеток.
#COVID19 #коронавирус #news

Британский вариант нового коронавируса высветил возможную роль иммунодефицитных пациентов в развитии пандемии COVID-19.

В июне вирусолог Кэмбриджского университета Равиндра Гупта узнал о пациенте с онкологическим заболеванием, который месяц назад лечился в местном госпитале от COVID-19, но все еще являлся носителем вируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание. Его лечили от рецидива лимфомы ритуксимабом, который убивает продуцирующие антитела В–клетки. Это затрудняло борьбу организма больного с инфекцией SARS-CoV-2.

Профессор Гупта, изучающий возникновение устойчивости к препаратам против ВИЧ, заинтересовался этим пациентом и пытался лечить его антивирусным препаратом ремдесивир, а также переливаниями плазмы от людей, перенесших коронавирусную инфекцию и имеющих против нее антитела. Однако в августе – спустя 101 день после постановки диагноза COVID-19 – больной умер. Изучив геномную последовательность коронавируса, которым был заражен пациент, Гупта обнаружил, что его вариант SARS-CoV-2 приобрел несколько мутаций, которые позволяли ему избегать действия антител.

Результаты проведенного геномного анализа, опубликованные на сервере препринтов medRxiv в начале декабря, стали важным элементом головоломки, над которой сейчас бьются ученые, пытающиеся оценить значение нового коронавирусного варианта B.1.1.7, недавно выявленного в Великобритании. Этот штамм, распространяющийся быстрее идентифицированных ранее, содержит одну из мутаций, обнаруженных Гуптой, и ученые считают, что B.1.1.7 также мог возникнуть у иммунодефицитного пациента с затянувшейся коронавирусной инфекцией.

«Это совершенно логичная и разумная гипотеза», – сказал в комментарии Sciencemag.org специалист по инфекционным заболеваниям Джереми Фаррар, директор Wellcome Trust, фонда, поддерживающего медико-биологические исследования.
#коронавирус #news

Новый вариант коронавируса SARS-CoV-2 возник в Южной Калифорнии.

Обнаруженный в Южной Калифорнии новый вариант вируса, вызывающего заболевание COVID-19, циркулирует в США и по всему миру. Этот штамм, получивший название CAL.20C, впервые был обнаружен еще в июле прошлого года в округе Лос-Анджелес, затем в октябре он выявлялся в разных местах в Южной Калифорнии, а после стал распространяться стремительно и в ноябре-декабре вызвал всплеск заболеваемости по всему региону. В настоящее время именно с этим вариантом связана половина южно-калифорнийских случаев COVID-19, пишет новостное издание WebMD.

Является ли вариант CAL.20C более смертоносным, чем обычный коронавирус SARS-CoV-2 и может ли он ускользать от нейтрализующего действия вакцин, в настоящее время неясно. Исследования, в которых могут быть получены ответы на эти вопросы, проходят в Седарс-Cинайском медицинском центре в Лос-Анджелесе.

«Новые варианты не всегда влияют на поведение вируса в организме», — говорит соавтор исследования Эрик Вейл из подразделения биоинформатики и функциональной геномики Седарс-Cинайского центра.

Как сообщает статья, опубликованная в последнем номере Journal of the American Medical Association, по состоянию на конец января новый вариант распространился по 19 штатам и достиг Округа Колумбия на восточном побережье США, а также шести других стран — Австралии, Дании, Израиля, Новой Зеландии, Сингапура и Соединенного Королевства.

«CAL.20C перемещается, и мы полагаем, что перемещают его калифорнийцы», цитирует пресс-релиз медицинского центра соавтора исследования Жасмин Пламмер.

Особый интерес и беспокойство ученых вызывают выявленные в белке шипа нового варианта три мутации, S13I, W152C и L452R. Последняя находится в рецептор-связывающем домене, и известно, что штаммы с такой мутацией нечувствительны к некоторым моноклональным антителам.
#коронавирус #эпидемиология

1 июля на Первом медицинском канале состоится прямой эфир c руководителем отдела инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александром Васильевичем Гореловым и главным внештатным пульмонологом МЗ РФ по ЦФО Андреем Георгиевичем Малявиным.

Эксперты расскажут о проблемах распространения коронавирусной инфекции COVID-19, особенностях вакцинации и проявлениях постковидного синдрома.

Подключайтесь и задавайте интересующие вопросы!
#СпутникV #коронавирус #вакцины #news

Всё больше данных свидетельствует о том, что российская вакцина от COVID-19 Sputnik V безопасна и эффективна, этому посвящен обзор на сайте издания Nature.

Российская вакцина используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов, и она еще не получила одобрения ВОЗ.

Sputnik V, также известный как Гам-КОВИД-ВАК (Gam-COVID-Vac), была первой вакциной от COVID-19, зарегистрированной для использования в любой стране, и с тех пор она была одобрена в 67 странах, включая Бразилию, Венгрию, Индию и Филиппины. Но вакцина – и ее однокомпонентный вариант Sputnik Light – еще не получили одобрения для использования в чрезвычайных ситуациях от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одобрение ВОЗ имеет решающее значение для широкого распространения в рамках инициативы глобального доступа к вакцинам от COVID-19 (COVAX), которая обеспечивает дозы странам с низкими доходами.

Вакцина НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи в Москве была разрешена к применению Минздравом России 11 августа 2020 года, более чем за месяц до публикации результатов испытаний I и II фазы и даже до начала испытаний фазы III.

Научное сообщество с возмущением восприняло объявление президента России Владимира Путина о регистрации вакцины. «Если правительство собирается одобрить вакцину до того, как станет известно о результатах испытания, это не укрепит доверия», - говорил эпидемиолог Майкл Тул из Института Бернета в Мельбурне, Австралия.

Некоторые из этих опасений развеялись, когда результаты испытаний фазы III показали, что она на 91,6% эффективна для предотвращения симптоматической инфекции COVID-19 и на 100% эффективна для предотвращения тяжелой инфекции. Однако некоторые ученые критиковали авторов за то, что они не предоставили доступ к полным необработанным данным ранних испытаний, а также выразили обеспокоенность по поводу изменений в протоколе введения вакцины и несоответствий в данных, отмечает Nature News.

Авторы ответили, что они предоставили регулирующим органам все данные, необходимые для получения разрешения. Они также рассмотрели запросы протокола и заявили, что числовые несоответствия были «простыми опечатками, которые были формально исправлены».

Несмотря на отсутствие одобрения со стороны EMA или ВОЗ, несколько стран, включая Южную Корею, Аргентину и Индию, уже производят Sputnik V. Многие другие страны, такие как Венгрия и Иран, импортируют Sputnik V, и он стал ключевым элементом их кампаний вакцинации.

Что касается побочных эффектов вакцины Sputnik, то исследования показывают, что они схожи с эффектами других вакцин на основе аденовирусов за исключением редких тромбозов. В отличие от вакцин AstraZeneca и Johnson & Johnson, никаких сообщений об этих состояниях от органов здравоохранения России или других стран, использующих Sputnik V, не поступало.

Вирусолог Элисон Кельвин из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, говорит, что существует теория о том, что нарушение свертывания крови связано с вирусными векторными вакцинами, но добавляет: «Я не думаю, что у нас есть точная причина того, какой компонент этих вакцин вызывает его». Она отмечает, что в III фазе исследования Sputnik V участвовало всего 21 977 человек, а этого для выявления редких побочных эффектов было недостаточно, но сейчас вакцина широко используется во всем мире, а это означает, что сообщения должны появляться, «если появится сигнал о ее небезопасности».

Опасения по поводу мониторинга побочных эффектов могут быть причиной того, что ВОЗ и EMA еще не выдали разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях. ВОЗ запросила дополнительные данные у Института Гамалеи, и агентство продолжает инспекции российских предприятий по производству вакцин и клинических испытаний.

Более ясную картину безопасности и эффективности Sputnik могут дать исследования, проводимые в настоящее время в странах, где эта вакцина получила одобрение. Кроме России такие исследования продолжаются в Аргентине, Венесуэле и Турции.