#осложнениябеременности #скрининг #news

Скрининг на распространенные и опасные осложнения беременности может обеспечить простой анализ крови

Ученые из китайского Университета Нинбо определили биомаркеры, которые могут обеспечить систему раннего предупреждения для трех распространенных и опасных осложнений беременности: преэклампсии, гестационного диабета и состояния печени, называемого внутрипеченочным холестазом.

Все три состояния опасны, а потому ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение для предотвращения неблагоприятных исходов и последствий на всю жизнь. Причины этих осложнений до конца не изучены, равно как и их связь с микробиомом кишечника, на который влияет беременность и связанные с беременностью состояния, отмечает MedicalXpress.

Группа под руководством доктора Сыцяня Чэня из больницы, аффилированной с медицинским факультетом Университета Нинбо, решила выяснить, могут ли специфические изменения в микробиоме, определяемые на уровне короткоцепочечых жирных кислот - метаболитов, которые образуются в результате ферментации микробиоты – служить биомаркерами осложнений беременности.

«Мы проанализировали и сопоставили распределение короткоцепочечных жирных кислот во время нормальной беременности и во время трех конкретных типов осложненной беременности - гестационного диабета, преэклампсии и внутрипеченочного холестаза», рассказал руководитель исследования Жунжун Сюань и ведущий автор публикации в Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.

«Метаболические продукты кишечной флоры, короткоцепочечные жирные кислоты, во время беременности тесно связаны с этими осложнениями беременности. Их можно использовать в качестве потенциальных маркеров осложнений беременности», заключают Сюань с коллегами. Исследователи набрали 112 женщин, которых разделили на четыре группы: те, у кого была здоровая беременность, и те, у кого было диагностировано какое-либо из трех осложнений (преэклампсия, гестационный диабет или внутрипеченочный холестаз).

Чтобы избежать путаницы в анализе, из исследования были исключены пациенты, у которых ранее был диагностирован диабет или связанные с ним заболевания, а также те, у кого были какие-либо другие желудочно-кишечные симптомы или кто принимал лекарства, которые могут повлиять на микробиом кишечника. Авторы собрали истории болезни и образцы крови, которые были проанализированы на уровни нескольких короткоцепочечных жирных кислот: уксусной, пропионовой, масляной, изомасляной, изовалериановой и гексановой. Среди короткоцепочечных жирных кислот было обнаружено несколько вероятных кандидатов в биомаркеры. Так, у всех трех групп женщин, перенесших указанные осложнения, выявлен повышенный уровень изомасляной кислоты. У пациенток с гестационным диабетом и преэклампсией также были повышены уровни изовалериановой, уксусной и пропионовой кислот — двух последних, возможно, из-за дислипидемии, дисбаланса липидов в крови. Напротив, у женщин с диагнозом внутрипеченочный холестаз были гораздо более низкие уровни всех короткоцепочечных жирных кислот, кроме изомасляной кислоты, а уровни гексановой кислоты сильно коррелировали с их заболеванием.

Авторы предполагают, что более низкие уровни короткоцепочечных жирных кислот в целом могут быть связаны с меньшим количеством флоры в микробиоме кишечника, в то время как гексановая кислота может быть связана с сопутствующим воспалением.

#нейрокомпьютерныеинтерфейсы #news

Результаты клинических испытаний показали низкую частоту осложнений, связанных с имплантацией интерфейсов мозг-компьютер

Для людей, парализованных в результате травм позвоночника или заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз (также известный под названием болезнь Лу Герига) или инсульт, интерфейсы мозг-компьютер могут стать средством, которое восстановит общение с окружающим миром, мобильность и некоторую независимость.

Эти интерфейсы, называемые также нейроинтерфейсами, передают информацию непосредственно из головного мозга компьютеру или другому вспомогательному устройству, способствующему реабилитации. Хотя имплантированные мозговые сенсоры – это ключевой компонент многих интерфейсов мозг-компьютер – используются в нейробиологических исследованиях на животных не одно десятилетие и одобрены для краткосрочного применения у людей, о долговременной безопасности нейроинтерфейсов для людей ничего не было известно.

Результаты нового исследования под названием BrainGate, крупнейшего и самого продолжительного на сегодняшний день испытания имплантированного интерфейса мозг-компьютер, предполагают, что безопасность мозгового сенсора сопоставима с таковой других постоянно имплантированных неврологических устройств, сообщает MedicalXpress. Клиническое исследование BrainGate проводилось консорциумом ученых в семи медицинских учреждениях США с 2004 по 2021 годы. В нем участвовали 14 взрослых с параличом всех конечностей в результате повреждения спинного мозга, инсульта ствола головного мозга или бокового амиотрофического склероза. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

Участникам BrainGate имплантировали в моторную кору, часть мозга, ответственную за выработку электрических сигналов, контролирующих движение конечностей, один или два миниатюрных массива из 96 микроэлектродов, которые называются «массив Юты» (Utah array). Благодаря массивам Юты мозговые сигналы, ассоциированные с намерением пошевелить конечностью, могут быть направлены к находящемуся по соседству компьютеру, который декодирует сигнал в режиме реального времени, что позволит пользователю контролировать внешнее устройство одной только силой мысли. Наиболее частым нежелательным явлением за 12 203 дня наблюдений было покраснение кожи вокруг участка, где имплантируемый сенсор соединяется с внешней компьютерной системой. Авторы обращают особое внимание на отсутствие каких-либо нежелательных явлений, требующих удаления нейроинтерфейсного устройства, а также инфекционного поражения мозга или нервной системы. Кроме того, не наблюдалось усиления инвалидности, которое имело бы отношение к исследуемому имплантату.

#СКВ #Тклетки #news

Воздействие на метаболизм железа в Т-клетках может оказаться новым подходом к лечению системной красной волчанки

Мультидисциплинарная группа исследователей из Медицинского центра Университета Вандербильта обнаружила, что блокирование рецептора трансферрина уменьшает проявления системной красной волчанки (СКВ) и повышает активность противовоспалительных регуляторных Т-клеток в мышиной модели заболевания. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Immunology.

СКВ – распространенное аутоиммунное заболевание, поражающее чаще всего кожу, суставы, головной мозг, легкие, почки и кровеносные сосуды. Как отмечает news-medical.net со ссылкой на данные Американского фонда волчанки, СКВ болеют около 1,5 миллиона американцев и 5 миллионов человек во всем мире. Лечение волчанки направлено на контроль симптомов, снижение атаки иммунной системы на ткани и защиту органов от повреждений. В 2011 году для лечения СКВ был одобрен только один таргетный биологический препарат – белимумаб.

Группа под руководством Джеффри Ратмелла, профессора патологии, микробиологии и иммунологии, заведующего кафедрой иммунологии имени Корнелиуса Вандербильта, давно интересовалась волчанкой как частью обширной программы по выяснению механизмов аутоиммунитета. Когда его сотрудник Келси Восс начала изучать метаболизм Т-клеток при волчанке, она заметила, что железо, по-видимому, является «общим знаменателем во многих проблемах с Т-клетками», пишет news-medical.net. Ее также заинтриговал тот факт, что Т-клетки пациентов с волчанкой имеют высокий уровень железа, даже несмотря на то, что пациенты часто страдают анемией. «Было неясно, почему в Т-клетках было много железа или что это значило», говорит Восс, ведущий автор статьи в Science Immunology.

Для изучения метаболизма железа в Т-клетках при волчанке, Восс и Ратмелл использовали опыт других исследователей из VUMC и для начала провели скрининг генов, связанных с метаболизмом железа, применив для этого систему редактирования генома CRISPR. Так была выявлена критическая роль рецептора трансферрина, который импортирует железо в клетки, для воспалительных Т-клеток, а также его ингибирующее действие на противовоспалительные регуляторные Т-клеток. Исследователи обнаружили, что рецептор трансферрина был более сильно экспрессирован на Т-клетках мышей, склонных к СКВ, и Т-клетках пациентов с СКВ, из-за чего клетки накапливали слишком много железа. «Мы видим, что из-за этого возникает много осложнений: митохондрии не функционируют должным образом, а другие сигнальные пути изменяются», сказала Восс.

Антитело, блокирующее рецептор трансферрина, снижает уровень внутриклеточного железа, ингибирует активность воспалительных Т-клеток и повышает активность регуляторных Т-клеток. Лечение мышей, склонных к СКВ, антителом уменьшало патологию почек и печени и повышало выработку противовоспалительного фактора ИЛ-10, сообщают авторы.

#МедицинскийДайджест

#COVID19

На фоне роста госпитализаций по гриппу в 2023 году по миру продолжают циркулировать все новые субварианты омикрона SARS-CoV-2. Коинфекция разными штаммами приводит к появлению рекомбинантных вирусов, таких как XBB — продукта рекомбинации субвариантов BA.2.10.1 и BA.2.75 («Кентавра»). К настоящему времени сформировались пять основных сублиний XBB (от XBB.1 до XBB.5). В США пока доминирует XBB.1.5, получивший название «Кракен». По словам представителей ВОЗ, пока нет данных о том, насколько тяжелое заболевание может вызвать XBB.1.5. По мнению экспертов, сейчас трудно понять, определяется ли быстрое распространение вируса его свойствами или большей социальной активностью людей: https://t.iss.one/pcr_news/5723

В России «Кракен» XBB.1.5 также успели зарегистрировать. Вызывает обеспокоенность быстрое распространение вируса в группах риска (>65 лет, люди с хроническими заболеваниями) и учащение госпитализаций: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1267

Для борьбы с новыми вариантами SARS-CoV-2, ускользающими от иммунного ответа за счет множественных мутаций в S-белке, были приняты поправки к существующей нормативной базе для регистрации вакцин от ковида: https://t.iss.one/pcr_news/5732. Чтобы поменять состав вакцины, теперь достаточно данных доклинических исследований защитной эффективности, а также оценки реактогенности и иммуногенности вакцины с участием не менее 50 добровольцев без отдельного протокола КИ: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1263

#ИнновацииРФ

C 1 декабря 2022 года для получения медпомощи больше не обязательно предъявлять бумажный полис ОМС, для медорганизации должно быть достаточно документа, удостоверяющего личность, например паспорта. Фонд ОМС будет вести единый регистр застрахованных лиц, а электронный страховой полис можно найти на Госуслугах: https://t.iss.one/Bashankaev/3360

В результате проведения пилотного массового неонатального скрининга на спинальную мышечную атрофию в восьми регионах России удалось выявить заболевание у 22 детей, что позволит своевременно начать лечение ещё до появления первых симптомов: https://t.iss.one/pcr_news/5729

#Терапия #Наука

Стабильно высокая обращаемость населения за медицинской помощью к «чудо-врачевателям», которые «зашептывают» пупочные грыжи, рекомендуют прием «фуфломицинов», а иногда и вовсе занимаются натуральным вредительством, не направляя человека к врачу — до сих пор проблема актуальная и нерешенная. Почему так происходит? Про наболевшую тему открыто говорит ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/355

Появляются все новые данные о влиянии питания на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: что известно на сегодняшний день про средиземноморскую диету или употребление продуктов, богатых холестерином? «Топ-10» исследований в области дислипидемий за 2022 год освещает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/3036

#Гериатрия

Ранее рекомендованное ограничение по белку среди лиц пожилого возраста сегодня представляется практикующим врачам устаревшей концепцией. Что важно помнить про условные нормы белка для молодых и пожилых, рассказывает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/123

В этом году отметить свой 81-й день рождения мог бы Стивен Хокинг, один из самых известных ученых нашего времени, болевший неизлечимым на сегодняшний день заболеванием — боковым амиотрофическим склерозом. Прожив немыслимые для своего диагноза 76 лет, ученый продемонстрировал всему миру, что надлежащий уход и социальное неравнодушие могут обеспечить достойную и яркую жизнь каждому: https://t.iss.one/scienceblogger/7732

Вакцинация взрослых: смотрите запись еще одного популярного эфира 2022 года в нашем архиве.

Его провела Антонина Юрьевна Обласова – специалист по промышленным биотехнологиям, автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».

📌На странице трансляции вы также найдете подборку документов:

💥Необходимость вакцинации: 12 аргументов для антипрививочников
💥Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей
💥Медотводы от вакцинации - полный перечень противопоказаний
💥Новый национальный календарь профилактических прививок Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021

❗️Недавно специалисты АНО «Коллективный иммунитет» при поддержке Фонда президентских грантов выпустили подробный справочник по вакцинации детей и взрослых. Сохраните себе.

#вакцинопрофилактика

Эпигенетические манипуляции могут ускорить или обратить старение у мышей – информационная теория старения получила экспериментальное подтверждение

Клетки млекопитающих по мере старения накапливают различные эпигенетические характерные особенности, к примеру, у них изменяется рисунок метилирования ДНК, то есть распределения по цепочке молекулы наследственности связываемых с ней маленьких групп атомов, которые называются метильными группами. (Метильная группа состоит из одного атома углерода и трех атомов водорода).

До сих пор оставалось неясным, является ли изменение картины метилирования причиной или следствием старения, сама идея связи старения с накоплением эпигенетических изменений получила название информационной теории старения. Ее автор – известный генетик и исследователь механизмов старения Дэвид Синклер из Гарвардской медицинской школы.

Исследование, опубликованное под его руководством группой авторов в январском номере журнала Cell, позволяет предполагать, что эпигенетические изменения сами по себе ускоряют молекулярное, физиологическое и нейрокогнитивное старение мышей и что этот процесс запускается в ответ на повреждение ДНК, называемое двунитевым разрывом.

Активируя специфические гены, особенно важные в период развития млекопитающих, ученые смогли восстановить эпигенетический ландшафт, нарушенный в процессе починки поврежденной ДНК, в модельных стареющих мышах, в результате чего у грызунов появились признаки омоложения, сообщает The Scientist.

Для проверки информационной теории старения Синклер с коллегами вывели генетически измененную линию мышей, у которых под воздействием определенного препарата начинает производиться фермент, разрезающий ДНК в 20 местах генома. Благодаря природному механизму репарации ДНК целостность двойной нити ДНК восстанавливается, но, согласно теории Синклера, при этом должно происходить нарушение картины метилирования ДНК, которое сказывается на активности генов.

Действительно, эпигенетический рисунок у подопытных трансгенных мышей изменился и стал похож на эпигеном старых грызунов, при этом ухудшилось состояние их здоровья. В течение нескольких недель они облезли, а оставшаяся шерсть утратила пигмент. Через несколько месяцев появились множественные признаки старения. Но затем ученые внесли мышам генный препарат, который называется коктейль Яманаки и представляет собой гены белков, которые, как показал впервые Нобелевский лауреат Синья Яманака, вызывают превращение взрослых клеток в подобие стволовых эмбриональных клеток. Анализ мышечной ткани, почек и глазной сетчатки показал, что часть эпигенетических изменений, вызванных повреждением ДНК, удалось обратить. По словам Синклера, это означает, что возраст млекопитающих «можно по желанию сдвигать туда и обратно».

#старение #эпигеном #коктейльЯманаки #news

Наследственные заболевания ЖКТ – клинически гетерогенная группа заболеваний. Они характеризуются не только врожденными проявлениями, но могут манифестировать в первые годы жизни или во взрослом возрасте и зачастую, тесно пересекаются с наследственными заболеваниями обмена веществ.

В этом выпуске ГастроКлуба к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.б.н. Егор Борисович Прохорчук обсудили вопросы генетических факторов заболеваний ЖКТ.

Полную версию видео смотрите в архиве передач или на YouTube.

Приятного просмотра!

#ГастроКлуб