Первый медицинский канал I 1medTV

Первый медицинский канал I 1medTV pinned a photo

15:39

#МедицинскийДайджест

#Хирургия #Онкология

Машинное обучение все активней применяется в различных областях науки и профессиональных отраслях, включая систему здравоохранения. Авторы свежего систематического обзора изучили прогностические возможности машинного обучения в области колоректальной хирургии. Определить прогноз для пациента после колоректального хирургического вмешательства по поводу злокачественного новообразования с определенной точностью лечащим врачам позволяет целая совокупность факторов, на которую опираются клиницисты в процессе принятия решений. Насколько хорошо способна машина справиться с этим многофакторным процессом? Одним из наиболее перспективных направлений диагностики и прогнозирования заболеваний является радиомика — наука, совмещающая в себе радиологию, математическое моделирование и глубокое машинное обучение. Особую актуальность данный вид машинного обучения приобретает в онкологии в виде «виртуальной биопсии». Авторы исследования включили в анализ более 30 статей, в которых разные модели машинного обучения применялись для прогнозирования течения заболевания, а также ответа на неоадъювантную химиолучевую терапию. Наиболее часто применялась модель машинного обучения на основе радиомики. Клиническое стадирование и прогнозирование течения заболевания были корректными с точностью от 72 до 86%, ответа на химиотерапию — от 71 до 84%, послеоперационных осложнений — от 81 до 93% (хотя этим цифрам нельзя полностью доверять, поскольку большинство работ были низкого качества). Авторы отмечают, что дальнейшее применение машинного обучения в широкой практике необходимо для демонстрации его эффективности и вклада в процесс принятия клинических решений.

#Гинекология #Эндокринология

Тенденция развития СД 2-го типа в более молодом возрасте тянет за собой многие неэндокринологические проблемы со здоровьем для пациентов, в частности с репродуктивным. Авторы систематического обзора оценили распространенность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) среди молодых пациенток с диабетом 2-го типа. Авторы включали в анализ исследования, в которых диагностика СПКЯ происходила на основании клинических симптомов и биохимических показателей или данных медицинских карт. В общей сложности данные из 14 нерандомизированных исследований вошли в анализ, качество которых авторы, в основном, оценивали как низкое или среднее. Общая распространенность СПКЯ составила от 14 до 27% среди женщин до 45 лет с различной продолжительностью СД 2-го типа в анамнезе (0–15 лет). При этом авторы не сравнивали ее с распространенностью в женской популяции в целом, поэтому сложно судить, есть ли какие-либо отличия.

#Кардиология

Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили безопасность применения витамина K при гипокоагуляции на фоне приема варфарина у пациентов с механическими клапанами сердца. Временная отмена варфарина и назначение витамина К рекомендовано в европейских и американских гайдлайнах 2020 года в случае МНО >5,0 и отсутствия активного кровотечения. В мета-анализ были включены 3 рандомизированных испытания, в которых пациенты с механическими протезами митрального и/или аортального клапана получали либо низкие дозы витамина К (1-2,5 мг), либо другую терапию (свежезамороженную плазму, отсутствие лечения или плацебо) до нормализации МНО. Качество включенных исследований в соответствии с критериями GRADE было невысоким (а сам систематический обзор отличается целым рядом методологических недостатков). Как бы то ни было, прием низких доз витамина К не были связан с повышенной частотой тромбоэмболий, а также частотой больших и малых кровотечений.

546 views06:00