#неврология

Завтра в прямом эфире на www.1med.tv смотрите телесеминар к.м.н. Анастасии Валерьевны Федотовой на тему: «Эмоциональные и вегетативные расстройства у женщин старшего возраста».

#неврология #терапия

Новый выпуск проекта «Междисциплинарный практикум» 5 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.

В своей лекции д.м.н., невролог Александр Витальевич Амелин рассмотрит следующие темы:
•Неспецифическая боль в спине: проблемы и решения.
•Радикулопатия: современная тактика ведения пациентов.
•Комплексная терапия пациентов с диабетической полинейропатией.

Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!

#грипп #вакцины #клиническиеиспытания #NIH

NIH запускает клинические испытания универсальной вакцины против гриппа.

В Клиническом центре Национальных институтов здравоохранения (NIH) США в Бетесде, штат Мэриленд, началось испытание фазы 1 по оценке безопасности и иммуногенности экспериментальной вакцины против гриппа с наночастицами, предназначенной для обеспечения длительной защиты от множества штаммов вируса гриппа.

Здоровые участники в возрасте от 18 до 50 лет получат либо лицензированную вакцину против сезонного гриппа, либо экспериментальную вакцину FluMos-v1.

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья (NIAID) разработали FluMos-v1 для стимуляции антител против нескольких штаммов вируса гриппа путем отображения части белка гемагглютинина (НА) вируса гриппа на самособирающихся каркасах наночастиц.

«Грипп ложится тяжелым бременем на здоровье людей и экономику, и мир остро нуждается в улучшенных вакцинах против гриппа», сказал директор NIAID Энтони Фаучи. «Я воодушевлен тем, как хорошо прошли доклинические испытания кандидатной наночастичной вакцины», цитирует Фаучи издание SCIENMAG-Science Magazine.

Стандартные вакцины против гриппа должны пересматриваться и ежегодно обновляться, чтобы соответствовать изменениям в белке HA штаммов вируса, которые, по прогнозам, будут доминировать в предстоящем сезоне гриппа. Если вакцина не соответствует доминирующим циркулирующим штаммам вируса, полученные антитела могут не обеспечить надлежащую защиту. Так называемые универсальные противогриппозные вакцины разрабатываются и тестируются многими исследовательскими группами, и однажды они могут устранить необходимость в ежегодной вакцинации за счет выработки антител длительного действия для защиты от многих существующих или возникающих штаммов вируса гриппа, в том числе тех, которые не представлены в вакцине.

Подобно коммерчески доступным вакцинам против гриппа, экспериментальная вакцина FluMos-v1 с наночастицами предназначена для выработки антител, направленных против белка HA, из четырех различных штаммов вируса: двух штаммов вируса гриппа типа A подтипа H1 и H3 и двух штаммов вируса гриппа типа B. Однако, в отличие от обычных вакцин против гриппа, FluMos-v1 отображает несколько копий каждого из четырех типов НА. 20 эпитопов НА, расположенные в виде повторяющихся паттернов на каркасах из наночастиц, давали мощный сигнал иммунной системе и вызывали устойчивый антительный ответ в испытаниях на животных моделях.

Препарат FluMos-v1 продемонстрировал такие же или немного лучшие результаты по выработке антител, соответствующих компонентам НА вакцины, чем лицензированная вакцина. Также FluMos-v1 значительно превосходит вакцину против сезонного гриппа по способности вырабатывать защитные антитела к двум подтипам гриппа типа A (H5 и H7), которых нет в вакцине.
В клиническом испытании фазы 1 примут участие 35 человек, 15 из которых получат однократную внутримышечную инъекцию лицензированной FDA четырехвалентной вакцины против сезонного гриппа, пять участников получат одну дозу исследуемой вакцины (20 мкг) внутримышечной инъекцией. Если при такой дозировке не будет обнаружено никаких проблем с безопасностью, еще 15 добровольцев получат дополнительную дозу (60 мкг) исследуемой вакцины.

Участники будут вести дневник в течение недели после вакцинации, фиксируя свою температуру, отек или покраснение в месте инъекции. Кроме того, периодически они будут наблюдаться лично в Клиническом центре NIH на протяжении 40 недель - в течение одного сезона гриппа - и сдавать образцы крови. Это позволит оценить безопасность исследуемой вакцины, а также уровни антител против НА, вырабатываемых после вакцинации. У участников, которые получат FluMos-v1, будут взяты образцы слизистой оболочки полости рта, которые будут использованы в исследовательских целях для определения иммунного ответа слизистой оболочки полости рта на вакцину.

#пульмонология #аллергология #терапия

Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар на тему: «Терапия бронхиальной астмы: реагировать на данность или действовать проактивно?».

Лекторы: профессор Эмилио Пиццичини и Денис Юрьевич Илюшин.

#дерматовенерология #герпес

Новый выпуск цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях» на Первом медицинском канале!

Завтра, 7 июня, профессор Алексей Анатольевич Халдин поделится общими подходами к лечению герпетической инфекции у детей и взрослых. Расскажет о системных и топических противовирусные препаратах, иммунотерапии и вакцинопрофилактике.

Подключайтесь!

Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2034

#психиатрия

7 июня в прямом эфире на www.1med.tv д.м.н. Анна Владимировна Васильева расскажет о проблемах диагностики и терапии аффективных расстройств, связанных с репродуктивным циклом у женщин.

Присоединяйтесь!

#пульмонология #аллергология #терапия

Новый выпуск Академии небулайзерной терапии в прямом эфире на www.1med.tv.

О предпочтительной тактике терапии обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ в практике терапевта расскажет д.м.н. Владимир Владимирович Архипов.

Подключайтесь!

#COVID19 #CoronaVac #вакцинация #news

После вакцинации 95% взрослого населения небольшой бразильский город возвращается к нормальной жизни.

В городе Серрана открылись школы и планируются большие концерты на открытом воздухе, а у медицинских работников появилось время для нормального приема пищи вместо быстрых перекусов уличной едой в редкие свободные минуты, пишет издание Science News.

Это признаки наступления нормальной жизни, которые резко контрастируют с тем, что происходит в остальной части Бразилии, где больницы переполнены, а частные предприятия в основном закрыты, и ежедневно в стране от COVID-19 умирают 2 000 человек. Серрана, городок с населением 45 000 человек, находящийся в штате Сан-Паулу, начал оживать в результате эксперимента под названием Projeto S, который подразумевал вакцинацию почти всех его взрослых жителей. Сейчас в Серране резко упало число госпитализаций по поводу COVID-19 и смертность от этого заболевания. Количество случаев ковида с симптоматическим течением уменьшилось на 80 процентов, а госпитализаций – на 86 процентов, в марте показатель госпитализации был на пиковом значении 600 случаев на 100 000 человек. Среди тех, кто получил обе дозы вакцины, через две недели в больницу с ковидом попали только два человека, сообщили руководители проекта в конце мая. Смертность от ковида на каждые 100 000 человек также упала на 95 процентов, хотя это пока необработанные данные.

Как сообщает городской Секретариат здравоохранения, в апреле в Серране было зафиксировано лишь шесть смертей от ковида. В эксперименте Projeto S 95 процентов взрослого населения города привили китайской вакциной CoronaVac, что позволило оценить ее эффективность, в том числе способность защищать от вариантов коронавируса. В клинических исследованиях эффективность CoronaVac была немногим выше 50 процентов, что вызывало сомнения в ее действенности в реальных условиях.

«Этот проект важен, потому что он демонстрирует способность вакцины с относительно низкой эффективностью на практике существенно снижать смертность», говорит координатор сети анализа данных по COVID-19 в Бразилии Мелани Фонтес-Дутра (Mellanie Fontes-Dutra), не участвовавшая в проекте. Результаты эксперимента показали также, что вакцина эффективна против более заразной версии вируса, которая обозначается Р.1, это так называемый бразильский вариант. Он преобладал в Серране к началу исследования. Несмотря на то, что полученные цифры предварительны и их еще предстоит обработать, чтобы убедиться в действенности массовой иммунизации, даже эти данные говорят о том, что вакцина эффективна, подчеркивает Фонтес-Дутра. По ее мнению, самое важное сейчас – это увеличить количество вакцинированных людей насколько возможно.

#пульмонология #терапия

8 июня в прямом эфире на www.1med.tv профессор Александр Игоревич Синопальников проведет телесеминар на тему: «Терапия ХОБЛ. Кому? Когда? Что?».

Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!

#психиатрия #терапия

Продолжаем трансляции в рамках цикла #НМО «Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств в общемедицинской практике».

В лекции к.м.н. Владимира Дмитриевича Бекетова и к.м.н. Дмитрия Сергеевича Петелина «Соматизированные и ипохондрические расстройства в общемедицинской сети» будут рассмотрены: соматизированное расстройство, ипохондрическое расстройство, органные неврозы (гипервентиляционный синдром, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, синдром раздраженного мочевого пузыря) и устойчивое соматоформное болевое расстройство.

Помимо вопросов диагностики и дифференциального диагноза также будет освещаться психофармакотерапия основных соматоформных симптомов (зуд, нарушение функционирования ЖКТ, боль).

Смотрите 8 июня в 17:00 в прямом эфире на www.1med.tv.

#гепатология #гастроэнтерология #терапия

8 июня у нас в гостях будет к.м.н., гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов. В прямом эфире он проведет «Печеночный экспресс 3».

Готовьте ваши вопросы и подключайтесь!

#неврология

9 июня в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «Боль – это жизнь, жизнь – это боль» Павла Бранда.

Вместе с к.м.н. Максимом Валерьевичем Чурюкановым к.м.н. Павел Яковлевич Бранд поговорит об алгоритмах обследования и ведения пациентов с болями в нижней части спины.

Подключайтесь!

#геномчеловека #news

Международный консорциум биоинформатиков заполнил почти все пробелы в полном геноме человека, осталась только Y-хромосома.

Когда двадцать лет назад глобальный консорциум Геном человека и биотехнологическая компания Celera Genomics объявили о завершении работы по секвенированию, то есть определению геномной последовательности, человека, эта последовательность была неполной, в ней не хватало информации о приблизительно 15% ДНК.

Методологические ограничения не позволили ученым состыковать некоторые отрезки этой молекулы, особенно те, где было много повторяющихся «букв», или пар оснований. Со временем это препятствие было снято, но прежнему человеческому геному, который генетики используют как эталонный с 2013 года, до полной последовательности все еще не хватает 8%. Сейчас участники консорциума Telomere-to-Telomere (T2T), международной коллаборации, объединяющей 30 институтов по всему миру, включая Центр алгоритмической биотехнологии при Санкт-Петербургском государственном университете, заполнили эти пробелы.

В конце мая на сервере препринтов biorXiv.org появилась статья, в которой Карен Мига (Karen Miga) из Калифорнийского университета Санта-Круз (University of California, Santa Cruz) и ее коллеги сообщают о том, что они восстановили недостающую последовательность и в ходе этой работы открыли около 115 новых генов, кодирующих белки. Таким образом число генов человека достигло 19 969, отмечает Nature News.

Источником информации для нового генома человека (эту последовательность назвали T2T-CHM13) была не персональная ДНК, а клеточные линии, выращенные из так называемого полного пузырного заноса, продукта зачатия, при котором не происходит нормальное развитие эмбриона. Пузырный занос образуется в том случае, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, лишенную ядра. Полученная клетка содержит только отцовские хромосомы, а потому исследователям не нужно разделять два набора хромосом от разных людей. При этом из половых хромосом здесь только Х-хромосома, потому что сперматозоиды с Y-хромосомой к образованию пузыря не приводят.

По словам Карен Мига, нынешний, дополненный, геном не был бы получен без новой технологии секвенирования компании Pacific Biosciences, которая, используя лазеры, сканирует длинные отрезки ДНК – по 20 000 пар оснований за раз. Для составления генома ученые собирают фрагменты ДНК как куски паззла, и чем больше куски, тем легче их подогнать друг к другу, потому что тем выше вероятность, что они содержат перекрывающиеся последовательности. Новая последовательность – это еще не последнее слово в геноме человека, в частности, ученым предстоит восполнить пробелы в Y-хромосоме.

#неврология

Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv новый телесеминар в рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на тему: «НейроКовид и его последствия: ведение пациентов в амбулаторной практике».

Участники: профессор Евгения Викторовна Екушева и к.м.н. Иван Александрович Щукин.

✅ Минздрав России планирует расширить список исследований при проведении диспансеризации пациентов, переболевших COVID-19.

1) планируется профилактический медицинский осмотр и I этап диспансеризации дополнить следующими исследованиями:
- измерение насыщенности крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой
(при исходной сатурации кислорода крови 95 % и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на отдышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
- проведение спирометрии или спирографии;
- общий анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови
(включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности лактатдегидрогеназы крови, исследование уровня креатинина в крови);
- определение концентрации Д-димера в крови
(у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).
2) профилактический медицинский осмотр и II этап диспансеризации будет дополнен:
- проведение эхокардиографии
(в случае показателе сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии (в случае показателя сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Это исключительно важная инициатива для сохранения здоровья всех, кто переболел COVID-19.

#FDA #болезньАльцгеймера #адуканумаб #news

Лекарство от болезни Альцгеймера получило одобрение американского регулятора, несмотря на некоторые сомнения в его эффективности.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение адуканумаба, моноклонального антитела под торговым названием Aduhelm, для лечения болезни Альцгеймера на ранней стадии. Лекарство от нейродегенеративного заболевания получило одобрение главного американского медицинского регулятора впервые за 17 лет, отмечает издание The Scientist. «После многих лет разочарований…наука и время оказались на нашей стороне», сказано в заявлении общественной организации UsAgainstAlzheimer’s.

Энтузиазм сдерживают некоторые эксперты, утверждающие, что в испытаниях лекарство не показало значимого эффекта. Так, против одобрения адуканумаба высказался Калеб Александер (Caleb Alexander), советник FDA и исследователь из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University). «FDA – уважаемая организация, потому что ее регуляторные стандарты основаны на твердых доказательствах. В данном случае, я думаю, они просто дали “добро”, не глядя», сказал он в интервью Associated Press.

Адуканумаб убирает из головного мозга амилоидные бляшки, и данные ранних клинических испытаний показывали, что он делает это очень эффективно. «Это лучшая новость, которую мы получили за те 25 лет, что я занимаюсь клиническими исследованиями», говорил в 2016 году руководитель испытаний Стивен Сэллоуэй (Stephen Salloway) из Больницы Батлера (Butler Hospital) в Провиденсе, штат Род-Айленд. Но более поздние результаты двух исследований фазы 3 показали, что адуканумаб не вызывает значительных улучшений умственных способностей у пациентов, и в 2019 создатели препарата, американская компания Biogen и японская Eisai приостановили испытания.

Спустя полгода при повторном анализе данных компании пришли к выводу, что у участников испытаний, получивших самые высокие дозы лекарства, когнитивные способности снижаются меньше, а в их головном мозге накапливается меньше амилоидных и тау-белков по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Разработчики решили добиться разрешения регулятора, но в ноябре прошлого года совет FDA высказался против этого, отметив, что какая-либо польза от препарата была выявлена лишь в одном из двух клинических испытаний. Тем не менее Управление не отклонило заявку на одобрение, а продолжило процедуру, но на определенных условиях.

Нынешнее разрешение, основанное на способности адуканумаба убирать амилоидные бляшки, предполагает, что компании для сохранения лекарства на рынке должны будут продолжить испытания и продемонстрировать пользу препарата.

#онкология

10 июня на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится телесеминар на тему: «Новое в лечении HR+HER2- мРМЖ: новости конгресса ASCO».

Профессор Антон Владимирович Снеговой и к.м.н. Инна Петровна Ганьшина обсудят возможности рибоциклиба и алпелисиба в лечении пациенток с HR+HER2- мРМЖ и влиянии на общую выживаемость.

Подключайтесь!

#SARSCoV2 #IgG #IgM #назальныйспрей #news

Назальный спрей с антителами может защитить от коронавируса и даже вылечить ковид.

Пульверизатор с гибридными антителами существенно снижал количество частиц вируса SARS-CoV-2 в легких инфицированных мышей, сообщает Nature News. С самого начала пандемии ученые задумались о создании антител для лечения COVID-19. Сегодня некоторые из таких антител проходят последние стадии клинических испытаний, а несколько одобрены для использования в чрезвычайных ситуациях.

Среди врачей, однако, лечение антителами не очень популярно, сказал в комментарии Nature News Чжицянь Ань (Zhiqiang An), конструктор антител из Центра медицинских наук при Техасском университете (University of Texas Health Science Center) в Хьюстоне. Отчасти это связано с тем, что доступные для использования антитела вводятся внутривенно, а не непосредственно в дыхательные пути, где в основном находится вирус, и при такой доставке для достижения эффекта требуются высокие дозы антительных препаратов.

Ань с коллегами задались целью сконструировать антитела, которые можно было бы доставлять непосредственно в носовую полость. Они просканировали библиотеку антител от здоровых людей и сосредоточили внимание на тех антителах, которые были способны распознавать компоненты SARS-CoV-2, используемые вирусом для прикрепления к клеткам и проникновения в них. Среди перспективных кандидатов были антитела IgG, которые после инфекции появляются относительно поздно, но довольно точно подогнаны под вторгающийся патоген. Фрагменты таких антител ученые сшили с молекулой другого типа, антителами IgM, которые действуют как агенты быстрого реагирования на широкий спектр инфекций.

Сконструированные антитела IgM обладали более сильным нейтрализующим эффектом против более 20 вариантов SARS-CoV-2, чем одни только IgG. После впрыскивания в носы мышей либо за шесть часов до инфицирования, либо через шесть часов после, сконструированные IgM быстро снижали количество вируса в легких грызунов спустя два дня после инфицирования, сообщают исследователи в журнале Nature.

Эта работа – «большое достижение в биоинженерии», считает Гай Горохов (Guy Gorochov), иммунолог из Парижского университета Сорбонна (Sorbonne University), но пока неизвестно как долго эти антитела продержатся в организме человека. Чжицянь Ань представляет себе сконструированные антитела как своего рода химическую маску для тех, кто сталкивается с SARS-CoV-2, а также как дополнительную защиту для не полностью вакцинированных людей. Поскольку молекулы IgM относительно стабильны, они подходят для создания из них назального спрея, который можно купить в аптеке и держать при себе на всякий случай, добавляет Ань.

ProctoRus едет в Санкт-Петербург!
Самое время узнать что-то новое и стать лучшим в своем деле!

Менторы Практической проктологической школы #ProctoRus вместе с Российским обществом эндоскопических хирургов и Международной школой практической хирургии под руководством Бадмы Башанкаева вновь соберутся, чтобы обменяться опытом с курсантами и сделать их проктологическую практику безопасной, эффективной и ориентированной на пациентов и их качество жизни.

Приглашаем вас на следующую Школу #Proctorus 2 июля 2021 года, которая станет прекурсом к летней сессии РОЭХ-2021 в Санкт-Петербурге.
Обновленная научная и практическая программа будет интересна как практикующим хирургам, колопроктологам так и ординаторам и аспирантам хирургических специальностей.

Всего за 1 день вы сможете прокачать или получить впервые навыки лигирования, склерозирования, дезартеризации, лазерной геморроидопластики и отработать эксцизионную геморроидэктомию с помощью хирургических энергий в Wet lab!

А еще получить баллы РОХ и НМО.

По вопросам участия и сотрудничества пишите Янине Шостак [email protected]

#дерматовенерология #псориаз

Новая лекция цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях» 11 июня на Первом медицинском канале!

О топических препаратах в лечении псориаза расскажет Софья Иосифовна Артемьева.

Подключайтесь и задавайте вопросы!