⚡️ Заменитель соли против сердечно-сосудистых заболеваний

Использование солезаменителей с пониженным содержанием хлорида натрия продолжает активно изучаться. В новом рандомизированном испытании было установлено, что замещение обычной поваренной соли (содержит не менее 97% хлорида натрия) на менее соленую соль (содержит чуть более 60% хлорида натрия), позволяет снизить заболеваемость гипертонией среди пожилых лиц. Кардиолог Ирина Васильева отмечает, что в более ранних исследованиях уже было показано снижение частоты серьезных сердечно-сосудистых событий и повторных инсультов при использовании солезаменителей людьми старше 60 лет, страдающими повышенным артериальным давлением или перенесшими инсульт. Врач и научный журналист Алексей Водовозов обращает внимание, что несмотря на очевидную пользу солезаменитель содержит 25% хлорида калия, что ограничивает его потребление людьми, принимающими калийсберегающие диуретики и многие антигипертензивные препараты.

⚡️ Овощи зимой пластиковые?

Овощи и фрукты, которые можно приобрести зимой, часто обвиняются в отсутствии в них полезных веществ наряду со снижением вкусовых свойств. Однако если обратиться к оригинальным исследованиям, выявившим некоторое снижение тех или иных витаминов и минералов в конкретных продуктах, можно убедиться в отсутствии существенного вклада данных отклонений в индивидуальное здоровье. Специалисты предостерегают: необоснованное потребление БАДов не может быть эквивалентом полноценной диеты, рекомендованной организациями здравоохранения по всему миру.

⚡️ Полезны ли генетические исследования в кардиологии?

Генетическое тестирование активно предлагается различными лабораториями для составления индивидуальных сердечно-сосудистых прогнозов. Однако ни одна кардиологическая ассоциация не рекомендует рутинно определять мутации, ответственные за каналопатии, пороки сердца и другие редкие состояния, поскольку это никак не влияет на прогноз и снижение рисков развития той или иной патологии. Таким образом, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний стоит проводить исходя из общих соображений о следовании здоровому образу жизни, а оценку генетического профиля предоставить специалистам.

⚡️ Вакцинация взрослых от ВПЧ

Всем ли взрослым нужна обязательная вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ)? На актуальный вопрос отвечает биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова. Несмотря на то, что вакцина вызывает иммунный ответ у людей старше 26 лет, она рекомендована только лицам из групп риска, в которых риск заражения вирусом и развития ВПЧ-ассоциированной патологии максимален, а значит, и польза от вакцинации становится существенной. На сегодняшний день вакцинация может быть рекомендована лицам, у которых в возрасте 27 лет сексуальная активность ещё не начата или произошла смена полового партнера, курильщикам и в некоторых других группах риска. Важно знать, что вакцины от ВПЧ применяются и для лечения предраковых и раковых состояний, вызванных самой инфекцией.

⚡️ Теория коммуникации с тяжелобольными пациентами

Общение с тяжелобольным человеком является нелегкой психологической задачей для врача. Медицинские работники могут придерживаться известных протоколов сообщения плохих новостей или использовать свой собственный метод. Педиатр Сергей Бутрий делится недавно переведенным руководством от ведущих коллективов в сфере оказания паллиативной помощи, онкологии и изучения коммуникации между врачами и пациентами. Книга может оказаться полезной как молодым специалистам, так и давно практикующим врачам, неизбежно сталкивающимся с тяжелыми пациентами.

#медицинскийдайджест

«Сегодня утром я был кардиологом, потом стал гинекологом, потом гастроэнтерологом... Спросите, кто я на самом деле? Всё просто: я фельдшер!»

Дорогие коллеги, именно вы – наша первая линия, те, кто берет на себя удар и выдерживает огромную ответственность! С самого зарождения профессии несколько сотен лет назад вы работаете в наиболее экстремальных условиях, когда решения надо принимать молниеносно, а от твердости вашей руки и ясности мысли зависят человеческие жизни!

Вы – незаменимые специалисты, которые работают в каретах скорой помощи, в ФАПах, в сельской местности или в кабинетах неотложной доврачебной помощи при поликлиниках, в аэропортах, на вокзалах, в здравпунктах различных учреждений.

Коллеги, благодарим вас за самоотверженный труд, стойкость, терпение и поздравляем с профессиональным праздником!

#дата

👉Опухоли почек составляют 3–11% онкологических заболеваний у детей. Каждый год в России от злокачественных новообразований почек погибает несколько десятков детей младше 15 лет.

Около 85% новообразований почек у детей представлены нефробластомой (опухолью Вильмса).

В продолжение цикла онлайн-семинаров по детской онкологии и гематологии детский онколог Гарик Барисович Сагоян осветит:
👉 современную классификацию опухолей почек у детей,
👉 стадирование и тактику лечения,
👉 возможности таргетной терапии и прогноз.

📢 Трансляция начнется 22 февраля в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3

#детская_онкология

Предложена модель, определяющая лекарства, которые не следует принимать вместе

Любое пероральное лекарство должно пройти через слизистую оболочку ЖКТ. Этому способствуют белки-транспортеры, но для многих лекарств конкретный транспортер остается неизвестным. Идентификация транспортеров, используемых лекарствами, может повысить эффективность лечения пациентов.

Ученые разработали комплексную стратегию по выявлению транспортеров, используемых различными лекарствами. В ее основе экспериментальная модель воздействия на выращенную в лаборатории ткань кишечника свиньи различными лекарственными препаратами с последующим измерением их всасываемости.

С помощью этой модели исследователи проанализировали новый набор из 28 используемых лекарств и 1595 экспериментальных препаратов. Скрининг дал почти 2 миллиона прогнозов потенциальных взаимодействий лекарств. Среди них было предсказание, что антибиотик доксициклин может взаимодействовать с варфарином, дигоксином, леветирацетамом и такролимусом. Прогнозы подтвердились на данных 50 пациентов, которые принимали один из этих трех препаратов, когда им прописывали доксициклин.

Читать статью

#cовместимостьлекарств #news

Коллеги, поздравляем вас с Днем защитника Отечества!

Ежедневно вы сражаетесь со смертью и спасаете человеческие жизни, проявляете мужество, стойкость и выдержку – лучшие качества настоящих воинов.

Пусть как можно больше даже самых сложных клинических случаев завершаются победой над болезнью, а контроль над любой ситуацией остаётся в ваших железных руках!

#дата

⚡️ Как повысить приверженность к статинам и антигипертензивным препаратам?

Всемирная организация здравоохранения разделяет понятия приверженности к лечению и непрерывности лечения. Под приверженностью понимается относительная степень соблюдения пациентом выданных рекомендаций, в то время как показатель непрерывности измеряют количеством времени от начала до отмены терапии. Учитывая высокую актуальность систематического приема лекарств для адекватного контроля дислипидемии и артериальной гипертензии, международный коллектив авторов провел систематический обзор нефармакологических мероприятий, способствующих приверженности к терапии и ее непрерывности.

В обзоре обобщены данные 64 рандомизированных испытаний по состоянию на июль 2021 года. В подавляющем большинстве из них рассматривались пациенты с гипертонией, и лишь в 4 испытаниях объектом исследования стали пациенты с дислипидемией. Оцениваемые вмешательства подразделили на три категории: санитарное просвещение (с помощью образовательных собеседований, мотивационных собраний, советов от медицинских работников или мобильного медицинского контента), телефонные напоминания (текстовые напоминания или напоминания в электронных таблетницах) и цифровые приложения для самоконтроля. Период наблюдения варьировал от 1 до 60 месяцев. К сожалению, непрерывность лечения оценивалась лишь в двух работах.

В большинстве исследований изучались мероприятия по санитарному просвещению (62 испытания). В них сообщалось об улучшении приверженности к терапии вне зависимости от того, использовалось ли санитарное просвещение отдельно или в сочетании с другими мероприятиями.

Аналогичным образом, большинство исследований, посвященных телефонным напоминаниям и цифровым приложениям, также выявили улучшение приверженности к терапии, если они использовались вместе с другими компонентами вмешательства. Авторы обзора решили не выполнять метаанализ из-за большой разнородности включенных исследований. Качество большинства испытаний оказалось низким.

Данный обзор показал, что даже в таких распространенных областях терапии, как антигипертензивная и гиполипидемическая, концепция лечения «за пределами таблетки», то есть учета иных факторов при назначении медикаментозного лечения, таких как приверженность, остается плохо изученной. Несмотря на большое количество проведенных рандомизированных испытаний, низкое качество доказательств не позволило исследователям сформулировать точных выводов.

⚡️ Эффективна ли гиалуроновая кислота при ринитах?

Применение гиалуроновой кислоты в качестве вспомогательного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями носа (такими как хронический риносинусит и аллергический ринит) без хирургического вмешательства оценили в систематическом обзоре с метаанализом. Было включено 11 рандомизированных испытаний с 825 участниками. В большинстве работ изучалась жидкая лекарственная форма, и в одном испытании изучался интраназальный крем.

Первичными результатами было снижение симптомов заложенности носа и ринореи. Метаанализ показал, что препараты гиалуроновой кислоты слегка улучшали оба симптома по сравнению с контрольной группой. Что касается вторичных результатов, гиалуроновая кислота существенно улучшала показатели эндоскопии носа, а также приводила к умеренному улучшению по показателям ринита, риноманометрии, назальных нейтрофилов и мукоцилиарного клиренса.

Не было выявлено значимых различий в отношении зуда в носу, чихания, гипосмии, качества жизни и назальных эозинофилов. Данные по побочным явлениям были скудные, но разницы между группами обнаружено не было. Выводы обзора ограничены высокой неоднородностью включенных испытаний, низким качеством половины из них, а также тем, что большинство испытаний проводилось в одной стране (в Италии).

#медицинскийдайджест