⚡️ Памятка по аутовоспалительным заболеваниям для пациентов и врачей

Всероссийское общество орфанных заболеваний выпустило памятку, посвященную всесторонней осведомленности об аутовоспалительных заболеваниях. Для ранней диагностики, которая важна для таких пациентов, важно помнить об основных масках и паттернах течения аутовоспалительных заболеваний, включающих периодические лихорадки, серозиты и синовиты, сыпь, желудочно-кишечные симптомы. Первичная лабораторная диагностика наряду с определением острофазовых показателей должна включать определение сывороточного амилоида-А.

⚡️ Американскому агенству по лекарствам больше нельзя доверять?

Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило в качестве показания к приему антипсихотика брекспипразола (Рексалти) ажитацию при болезни Альцгеймера. Специалисты и СМИ обратили свое внимание на предоставленные производителем данные исследований, согласно которым применение данного нейролептика, как и других препаратов этой группы, не способствует клиническому улучшению состояния, зато несет известные побочные эффекты в виде возрастания риска смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Таким образом, данное решение FDA выглядит ошибочным и непрозрачным, что подрывает авторитет организации в медицинском сообществе по всему миру.

⚡️ Глисты и кашель

Может ли хронический кашель у ребёнка быть связан с аскаридозом? На актуальный вопрос отвечает педиатр Сергей Бутрий. Современные руководства и клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническим кашлем не учитывают аскаридоз как одну из частых причин, приводящих к кашлю у детей. Несмотря на патогенетическое обоснование кашля возможной миграцией аскарид через легкие нетипичное бессимптомное течение аскаридоза у ребёнка наравне с редкой встречаемостью самого заболевания приводит к исчезающе малой вероятности связи этих двух состояний. Таким образом, лечить глистогонными препаратами хронический кашель в рутинной практике не может быть обоснованно.

⚡️ Современная диагностика аллергии

Для подтверждения сенсибилизации к различным аллергенам применяются как кожные тесты, так определение сывороточных специфических IgE. Педиатр и аллерголог-иммунолог Павел Гущин обращает внимание, что при ведущем не-IgE-опосредованном типе аллергии серологический метод диагностики не может быть информативным. Использование патч-тестов или внутрикожных проб требует большей квалификации врача, однако позволяет установить факт наличия реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева рассказывает, что к примерам не-IgE-опосредованного типа аллергии относится контактный аллергический дерматит. Все желудочно-кишечные формы аллергии и атопический дерматит занимают промежуточное положение. Из-за несоответствия анализов на IgE и результатов провокационных тестов при смешанных иммунологических механизмах заболевания оптимальным вариантом лечения может быть пробная диета с элиминацией подозреваемого продукта.

#медицинскийдайджест

Отсроченное пережатие пуповины может вдвое снизить риск смерти недоношенных детей

Исследования, проведенные Университетом Сиднея, подтвердили преимущества отсроченного пережатия пуповины и установили, что выжидание двух или более минут для пережатия пуповины у недоношенного ребенка, может снизить риск смерти более чем вполовину.

Отсрочка пережатия пуповины позволяет крови течь от плаценты к ребенку, пока его легкие наполняются воздухом. Считается, что это помогает облегчить переход младенца к дыханию.

Теперь отсроченное пережатие пуповины рекомендуется в качестве рутинной практики для детей, родившихся в срок. До недавнего времени врачи обычно немедленно перерезали пуповину недоношенным детям, чтобы можно было оказать неотложную медицинскую помощь.

ВОЗ и Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании (NICE) рекомендуют отсроченное пережатие пуповины – не ранее, чем через 1 минуту после рождения.

Читать статью

#акушерство #news

Как соотносятся жировая болезнь печени и диабет, каким образом сахароснижающие препараты влияют на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и насколько существенно расширилась роль этой категории лекарств в современной терапевтической практике, объяснил д.м.н., профессор Александр Сергеевич Аметов на 18-м Национальном конгрессе терапевтов.

#нкт2023

Николай Анатольевич Николаев, д.м.н., доцент, раскрыл проблему приверженности пациента лечению и поделился алгоритмами подбора лекарств в зависимости от степени приверженности: особенно важно учитывать такие детали, если назначенный препарат обладает выраженным эффектом отмены.

#нкт2023

Масштабное исследование обнаружило гены зависимости от каннабиса

Анализ геномов более миллиона людей выявил участки ДНК, которые могут быть связаны с зависимостью от каннабиса, а некоторые из них – с другими заболеваниями, такими как рак легких и шизофрения.

Ученые считают, что зависимость от каннабиса «может иметь существенные риски для общественного здравоохранения, если его употребление увеличится».

Употребление каннабиса в рекреационных целях разрешено как минимум в 8 странах, а 48 стран легализовали его использование в медицинских целях. Но треть людей, употребляющих каннабис, становятся зависимыми или употребляют наркотик, нанося вред здоровью.

На прием наркотиков и зависимость могут влиять как гены, так и окружающая среда, что делает их чрезвычайно трудными для изучения. Помимо выявления областей генома, связанных с зависимостью, авторы увидели связь между употреблением каннабиса и шизофренией, и выяснили, что эти состояния могут влиять друг на друга.

Читать статью

#генетика #news

Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» посвящен перспективному методу биотерапии рака CAR-T-клетками. Это инновационный метод лечения определенных типов рака крови, при котором собственные лейкоциты пациента генетически программируются на уничтожение раковых клеток.

Разобраться в сути этого подхода, его механизме действия и перспективах применения поможет Аполлинария Васильевна Боголюбова-Кузнецова, кандидат биологических наук и заведующая лабораторией трансплантационной иммунологии ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.

Смотрите премьеру 24 ноября в 15:00 на 1med.tv или на YouTube

#иммунология #CART #медицинавконтексте

Исследования указали на возможность использования дронов с дефибрилляторами до прибытия скорой помощи

Исследователи из Каролинского института оценили возможность оповещения дронов, оснащенных автоматическими наружными дефибрилляторами (АНД), о пациентах с подозрением на остановку сердца.

Более чем в половине случаев дроны опережали карету скорой помощи в среднем на три минуты. В большинстве случаев при остановке сердца у пациента использовался дефибриллятор, доставляемый дронами.

Чтобы сократить время дефибрилляции с помощью АНД, Каролинский институт совместно с регионом Вестра-Гёталанд, SOS Alarm и оператором дронов Everdrone с 2020 года тестирует возможность отправки дрона с дефибриллятором одновременно с оповещением машины скорой помощи.

Проект охватил территорию с населением около 200 000 человек в западной Швеции. Первоначальное исследование, проведенное летом 2020 года в Гетеборге и Кунгэльве, показало, что идея осуществима и безопасна.

Читать статью

#АНД #news

🎉Коллеги, поздравляем с профессиональным праздником! Пусть все исходы будут только благоприятными!

Ниже – подборка записей эфиров Первого медицинского канала по хирургии:

💥Снижение хирургической агрессии при травме живота
Лекторы: Ярцев П.А., Рогаль М.М., Ткешелашвили Д.Т.
🔗 Смотреть

💥Вальгизирующая остеотомия бедренной кости при ложном суставе шейки бедренной кости
Лектор: Иванов П.А.
🔗 Смотреть

💥Поговорим о крипторхизме: почему? что делать? в какие сроки? так ли оправдана гормональная терапия?
Лектор: Толстова О.В.
🔗 Смотреть

💥Малоинвазивная хирургия ХЗВ. Цена ошибки
Участники: Семенов А.Ю., Зубков Д.С., Кургинян Х.М.
🔗 Смотреть

💥Хронические раны в междисциплинарной врачебной практике
Лектор: Павлова О.В.
🔗 Смотреть

💥Современные подходы в ведении послеоперационных рубцов у детей
Лектор: Минаев С.В.
🔗 Смотреть

👉Полный архив смотрите здесь

#хирургия #дата

⚡️ Какой антибиотик лучше при стрептококковом фарингите?

Исследователи из Кокрейна обновили систематический обзор от 2021 года, посвященный сравнительной эффективности антибиотиков при стрептококковой ангине. Учитывались такие факторы, как облегчение симптомов и уменьшение продолжительности заболевания, а также развитие осложнений (постстрептококковый гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка).

В анализ были включены 19 рандомизированных испытаний, в которых лечение острого тонзиллофарингита проводилось пациентам в возрасте от 1 месяца до 80 лет. Цефалоспорины, макролиды, азитромицин и карбацефем не продемонстрировали ощутимых преимуществ по сравнению с пенициллином в отношении вероятности разрешения симптомов и их рецидива после прекращения приема антибиотика.

Авторы отмечают, что большинство исследований были проведены в амбулаторных условиях, а неудовлетворительное качество научных публикаций обусловливает низкую и очень низкую убедительность полученных доказательств. Долгосрочные результаты в виде снижения частоты отсроченных осложнений ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, не оценивались ни в одном исследовании.

⚡️ Эффективны ли мобильные приложения для облегчения боли в спине?

В новом систематическом обзоре с метаанализом исследователи оценили влияние мобильных приложений на боль и нетрудоспособность при хронической боли в спине. Всего было обнаружено 5 рандомизированных испытаний, в которых приложения сравнивались со стандартным медикаментозным лечением и лечебной физкультурой.

Попавшие в обзор мобильные приложения регулярно напоминали владельцам смартфонов заняться физической активностью, а также предоставляли образовательные материалы про боль в пояснице. К сожалению, не было обнаружено преимуществ от использования приложений при сроке наблюдения от 6 до 12 недель в отношении облегчения боли или повышения работоспособности.

⚡️ Отмена лекарственных препаратов пожилым пациентам

Исследователи из Великобритании проанализировали имеющиеся рандомизированные и нерандомизированные исследования, посвященные борьбе с полипрагмазией у пожилых пациентов с короткой ожидаемой продолжительностью жизни, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическим синдромом. Авторы отмечают, что агрессивное медикаментозное лечение с целью достижения целевых значений лабораторных показателей рассчитано на снижение долгосрочных рисков развития осложнений, тогда как пожилые пациенты, часто принимающие большое количество медикаментов, могут буквально не дожить до этих осложнений.

Депрескрайбинг расценивался как полная отмена хотя бы одного лекарственного препарата или снижение его дозы. В изученных работах депрескрайбингу подвергались антигипертензивные, гиполипидемические и диуретические препараты, а также аспирин и дигоксин.

В результате обобщения выявленных исследований без метаанализа не было получено убедительных доказательств повышения риска госпитализации или серьезных сердечно-сосудистых событий после депрескрайбинга. Тем не менее авторы отметили, что пациентам с полиморбидностью, находящимся в домах престарелых или на длительном стационарном лечении, депрескрайбинг может проводиться только под регулярным наблюдением соответствующих врачей-специалистов.

#медицинскийдайджест

Паркинсонизм плюс - именно так называется группа нейродегенеративных заболеваний, которые похожи и одновременно не похожи на болезнь Паркинсона.

Смотрим короткое видео Наталии Владимировны Федоровой – профессора кафедры неврологии РМАНПО. В нем раскрыты главные черты, позволяющие клиницисту заподозрить паркинсонизм плюс.

29 ноября на нашем канале пройдет онлайн Научно-практическая конференция «Двигательные расстройства в практике невролога». На мероприятии ведущие эксперты рассмотрят современные критерии прогрессирующего надьядерного паралича, мультисистемной атрофии, кортикобазальной дегенерации – основных заболеваний из группы атипичного паркинсонизма.

❗️Слушатели конференции получат 6 баллов НМО.

👉Узнайте больше о мероприятии и покажите, что вы с нами, нажав кнопку «Участвовать»

#movedisorder #расстройства_движений #нпк #неврология

Коллеги, уже совсем скоро, 28 ноября, онлайн состоится Научно-практическая конференция «Кардиологические дебаты – V».

❗️4 балла НМО слушатели получат бесплатно! Мероприятие аккредитовано по специальностям кардиология, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, эндокринология.

👨‍⚕️Научный руководитель – Родионов Антон Владимирович, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

✅ Узнайте подробности и зарегистрируйтесь

Что будем обсуждать?

📌Клинический разбор: портопульмональная легочная гипертензия
📌Современные тенденции в диагностике и лечении миокардита
📌Профилактика инсульта и когнитивных нарушений у пациентов с АГ: какие цели ставить перед собой?
📌Продленная антиагрегантная терапия после ОКС: про и контра
📌Диабет и атеросклероз: оптимальный подход к ведению больного
📌Гиперхолестеринемия: современное состояние вопроса
📌Лечение атеросклероза: от вазодилатации к противовоспалительной терапии
📌Тревога и сердечно-сосудистые заболевания: как улучшить прогноз?
📌Рекомендации по ХСН. Начинаем спорить
📌Обзор рекомендаций ESH 2023

✅ Смотрите полную программу конференции

До встречи!

#кардиология #терапия #эндокринология #кардиодебаты #нмо

Дистония (нет, не вегето-сосудистая) – настоящая дистония – еще одна форма расстройств движений, приводящая к формированию патологических поз.

О дистонии рассказывает Зулейха Абдуллазяновна Залялова – профессор кафедры неврологии КГМУ, руководитель Республиканского консультативно-диагностического центра экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии в Казани в преддверии 29 ноября – международного дня двигательных расстройств.

29 ноября на нашем канале пройдет онлайн Научно-практическая конференция «Двигательные расстройства в практике невролога». На мероприятии ведущие эксперты рассмотрят современные критерии прогрессирующего надьядерного паралича, мультисистемной атрофии, кортикобазальной дегенерации – основных заболеваний из группы атипичного паркинсонизма.

❗️Слушатели конференции получат 6 баллов НМО.

👉Узнайте больше о мероприятии и покажите, что вы с нами, нажав кнопку «Участвовать»

#movedisorder #расстройства_движений #нпк #неврология