Для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам предложили более 10000 комбинаций лекарств

В ходе обширного исследования ученые из Европейской молекулярно-биологической лаборатории (EMBL) протестировали более 10 000 комбинаций лекарств против некоторых ведущих патогенных бактерий, обладающих устойчивостью к противомикробным препаратам и вызывающих смертность.

В исследовании ученые использовали роботизированную установку для одновременного изучения воздействия сотен комбинаций антибиотиков и неантибиотических препаратов в широком диапазоне доз на три вида бактерий – Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae.

Исследователи выявили множество взаимодействий лекарств, включая как синергию, так и антагонизмы. Полная база данных взаимодействий открыта и доступна другим ученым для просмотра, изучения и использования для поиска новых синергий и антагонизмов.

Читать статью

#резистентность #news

⚡️ Нужны ли антибиотики при среднем экссудативном отите у детей?

Опции лечения среднего экссудативного отита включают наблюдательную тактику, баллонную аутоинфляцию (продувание слуховой трубы), хирургическое и медикаментозное лечение. Применение антибиотиков при экссудативном среднем отите остается дискутабельным вопросом, поскольку не все случаи этого заболевания имеют бактериальную природу.

В новом систематическом обзоре от Кокрейна авторы изучили данные 19 рандомизированных испытаний, в которых лечение проводилось такими антибиотиками, как пенициллины, цефалоспорины, макролиды и триметоприм, по сравнению с приемом плацебо или наблюдательной тактикой у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. В большинстве исследований антибиотики назначались курсом на 10­–14 дней.

По сравнению с плацебо, прием антибиотика сопровождался восстановлением слуха к концу 2-го месяца после эпизода отита (очень низкая убедительность доказательств). При более длительном наблюдении от 3 до 12 месяцев после получения курса антибактериального препарата по сравнению с плацебо или отсутствием лечения снижался риск персистирования экссудативного отита (низкая и очень низкая убедительность доказательств).

Авторы отмечают, что низкий уровень имеющихся доказательств по данной проблеме заставляет специалистов каждый раз взвешивать плюсы и минусы назначения антибиотиков, учитывая высокую частоту спонтанного разрешения (13–46%).

⚡️ Гемостатическая терапия при внутримозговом кровоизлиянии

Коллектив исследователей обновил систематический обзор Кокрейновского сотрудничества от 2006 и 2018 года, посвященный гемостатической терапии при нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии. Всего 20 рандомизированных испытаний были включены в анализ. Изучались такие гемостатические препараты, как факторы свертывания крови, антифибринолитики, тромбоциты, а также средства, обращающие действие антитромбоцитарных препаратов.

В отношении VII фактора свертывания по сравнению с плацебо или наблюдательной тактикой не было получено значимой разницы по риску летальных исходов к 90-му дню наблюдения (умеренная убедительность доказательств). Также не различалась частота разрастания гематомы через 24 часа после начала наблюдения по данным визуализирующих исследований (низкая убедительность доказательств). Серьезные нежелательные явления в группах наблюдались с сопоставимой частотой.

Антифибринолитики оказались не эффективнее плацебо в отношении смерти от всех причин, серьезных нежелательных событий, качества жизни, уровня настроения и когнитивных функций (высокая убедительность доказательств). Нарастание объема гематомы в группе, получавшей антифибринолитики, встречалось реже на 4–24% (высокая убедительность доказательств).

Переливание тромбоцитов при геморрагическом инсульте, произошедшем на фоне антиагрегантной терапии, не снижало риск нарастания гематомы, но сопровождалось повышением риска смерти либо инвалидизации к 90-му дню наблюдения на 4–61% (умеренная убедительность доказательств). Протромбин при антикоагулянт-ассоциированном геморрагическом инсульте оказался не полезнее свежезамороженной плазмы в отношении риска смерти, расширения гематомы и нежелательных побочных эффектов (очень низкая убедительность доказательств).

Авторы сообщают, что в процессе проведения находятся 13 рандомизированных испытаний. Новые научные данные необходимы, чтобы выявить потенциально небольшие, но клинически важные положительные эффекты гемостатической терапии при геморрагическом инсульте. Также авторы отмечают малоизученность результатов лечения у лиц, находившихся на терапии варфарином на момент кровоизлияния.

#медицинскийдайджест

⚡️До 15% взрослого населения в мире страдают различными формами острого синусита, у детей он встречается еще чаще. Это один из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной практике: он занимает 5 место среди заболеваний, по поводу которых назначают антибиотики.

В рамках цикла «С иммунологом о важном» Олег Витальевич Калюжин и Валерий Михайлович Свистушкин обсудят:
✅ как адекватно оценить общее состояние пациента с характерными жалобами и степень поражения пазух,
✅ как выбрать наиболее эффективный метод лечения без колебаний,
✅ что делать, чтобы не допустить серьезные осложнения – флегмону глазницы, менингит, энцефалит и прочее.

📢 Трансляция начнется 30 октября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#оториноларингология

Женские половые гормоны играют важную роль в проявлениях болезни Альцгеймера

Одним из ключевых маркеров болезни Альцгеймера является накопление токсичного белка бета-амилоида в мозге. Новое исследование показало, что химия мозга самцов и самок мышей по-разному регулирует бета-амилоидный белок при болезни Альцгеймера, причем эта разница обусловлена эстрадиолом.

Ученые наблюдали различия в накоплении бета-амилоида у самцов и самок мышей при изменении уровня холинергической активности. Кроме того, они проанализировали МРТ-сканы мозга и скорость потери функций мозга у здоровых пожилых мужчин и женщин.

В экспериментах на мышах они обнаружили, что с присутствием эстрадиола связь между ацетилхолином и токсичным амилоидом терялась, но при устранении половых гормонов у самок мышей, эта связь воспроизвела результаты, наблюдаемые у людей.

Эти данные указывают на необходимость изучения амилоидной и холинергической функции в «перименопаузальном» возрастном диапазоне.

Читать статью

#Альцгеймер #news

XV Съезд хирургов России, совмещенный с IX Конгрессом московских хирургов, проходил в столице с 24 по 26 октября 2023 года.

Открывая съезд и конгресс, министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко зачитал приветствие Президента России Владимира Путина. Он отметил, что хирургия – одно из приоритетных направлений отечественного здравоохранения.

Программа мероприятия была насыщенной. Участники из России и других стран прослушали доклады по более чем 30 направлениям, в том числе военно-полевой хирургии и сестринской помощи.

Кроме того, состоялись прямые трансляции операций, на которых ведущие эксперты продемонстрировали применение на практике современных видеоэндоскопических, рентгенохирургических и робот-ассистированных технологий.

#СъездХирургов #1medtv

⚡️Острые респираторные инфекции составляют 90% всех инфекционных патологий. Проявления их зависят от реакции иммунной системы человека и эффективности лечения, однако в большинстве случаев основным симптомом ОРВИ у детей и взрослых становится кашель.

В рамках дискуссионном клуба Юлия Геннадьевна Белоцерковская и Наталья Георгиевна Колосова обсудят:
👉 отличительные черты и характеры кашля у детей и взрослых,
👉 современную терапию кашля у пациентов любых возрастов,
👉 эффективность и побочные эффекты ингаляций с использованием небулайзера, горчичники, примочки и другие народные средства.

📢 Трансляция начнется 31 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#педиатрия #пульмонология

6 баллов НМО бесплатно! Коллеги, V Междисциплинарная научно-практическая конференция «Гастро-Эндо 2023» аккредитована! Смотрите онлайн-трансляцию с 10:00 1 ноября 2023 года на Первом медицинском канале.

❗️Баллы НМО смогут получить врачи со специальностями гастроэнтерология, колопроктология, онкология, терапия, ультразвуковая диагностика, эндоскопия.

👉Откройте программу

❓Что будет на конференции?

Эксперты расскажут о последних исследованиях в области диагностики и лечения таких заболеваний, как:

⚕ рак и предраковые состояния желудка,
⚕ эпителиальные образования толстой кишки,
⚕ неалкогольная жировая болезнь печени,
⚕ лекарственные поражения печени,
⚕ нарушение состава микробиома кишечника,
⚕ дивертикулярная болезнь,
⚕ клостридиальная инфекция,
⚕ воспалительные заболевания кишечника.

Обсудим также новые данные в области современных диагностических исследований, таких как эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и мультипараметрическое ультразвуковое исследование печени.

Организаторы:
💥ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента
💥ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Кафедра гастроэнтерологии ФДПО)

👉Узнайте больше о мероприятии и регистрируйтесь

#гастроэнтерология #колопроктология #онкология

Выявлены два пробиотика для лечения артериальной гипертензии

В исследовании китайских ученых представлены два новых пробиотических штамма, которые могут обладать антигипертензивными свойствами. В ходе экспериментов на мышах с АГ авторы обнаружили, что введение двух конкретных пробиотиков Bifidobacterium lactis и Lactobacillus rhamnosus эффективно нормализует уровень артериального давления.

Метагеномное секвенирование позволило установить, что диета с высоким содержанием фруктозы привела к увеличению в кишечнике мышей количества бактерий Bacteroidetes и уменьшению количества бактерий Firmicutes. Однако введение пробиотиков восстановило эти бактериальные популяции до уровня, близкого контрольной группе, не получавшей фруктозу.

Анализ также выявил новые микробные сигнатуры, ассоциированные с кровяным давлением: повышенные уровни бактерий Lawsonia и Pyrolobus и пониженные уровни Alistipes и Alloprevotella были связаны с более низким артериальным давлением.

Читать статью

#АГ #news

😱100 остановок дыхания за час. С таким пациентом столкнулся герой нового выпуска нашего проекта «Тяжелый случай» Алексей Михайлович Катышев, врач-невролог, сомнолог, цефалголог, член Российского общества сомнологов.

«В феврале 2023 года ко мне обратился 33-летний молодой человек. Жалобы и анамнез заболевания: храпит много лет, сначала храп отмечался только в положении на спине, в настоящее время во всех положениях», – рассказал он.

«Остановки дыхания окружающие замечали уже в течение нескольких лет. В течение последнего года появились жалобы на частые ночные пробуждения для похода в туалет (до 4 раз за ночь), потливость по ночам; дневная сонливость (только в послеобеденное и вечернее время) и иногда изжога в ночное время», – такой была клиническая картина.

«При осмотре обращал на себя избыточный вес – 158 кг. Пациент рассказывает, что всю сознательную жизнь весил много – от 118 до 166 кг. Провели ночное обследование для оценки дыхания во время сна — ночная респираторная полиграфия на системе SOMNOcheck micro (Loewenstein Medical, Германия). Аппарат выявил 103,3 остановки дыхания (апноэ) за 1 час исследования, в средне по 18 секунд каждая. Получалось, что в сумме пациент не дышал половину времени сна, а сатурация падала до 52 процентов!» – далее врач рассказал, как удалось победить опасное состояние и как в этом помогла СИНАП-терапия.

👉Узнайте все подробности в прямом эфире. Уникальный клинический случай вместе с гостем программы будут обсуждать к.м.н. Светлана Сергеевна Мирная, врач-эндокринолог, ведущий специалист Клиники «Семейная», ‌член Российской ассоциации эндокринологов, член Российской ассоциации по остеопорозу, член Европейского общества эндокринологов, и к.м.н. Павел Яковлевич Бранд, врач-невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная».

📢 Трансляция начнется 1 ноября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#тяжелыйслучай

⚡️ Рост заболеваемости COVID-19 в России

В середине октября во многих регионах заболеваемость ковидом выросла на 20% по сравнению с началом месяца. На 14% возросло количество госпитализаций. Ревакцинация по-прежнему является доступным методом защиты.

Руководитель НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что клинические испытания двухкомпонентного «Спутника» с обновленным антигенным составом на основе XBB.1.5 «Кракен» идут по плану. Завершение испытаний планируется к декабрю этого года, и выпуск вакцины на рынок — уже в марте 2014 года.

Компания Moderna проводит 3-ю фазу клинических испытаний комбинированной мРНК-вакцины против гриппа и ковида. На начальных этапах были протестированы различные комбинации против SARS-CoV-2, вируса гриппа и респираторно-синцитиального вируса. У получивших вакцину мРНК-1083 титры антител к антигенам вируса гриппа и коронавируса были не ниже, чем после вакцинации существующими четырехвалентными противогриппозными вакцинами или ревакцинации бивалентным бустером.

⚡️ Какой инструкции к препарату можно доверять?

Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова обращает внимание, что в аптечном обороте могут находиться годные лекарственные средства с устаревшими листками-вкладышами. Актуальную инструкцию всегда можно найти на сайте ГРЛС. Обновленные инструкции должны быть приоритетными — уточняет Минздрав.

⚡️ Как микропластик влияет на наше здоровье

На конференции «Микропластик в науке о полимерах», проходившей в Великом Новгороде с 19 по 21 октября, российские ученые представили результаты исследования о влиянии микропластика на желудочно-кишечный тракт. У лабораторных мышей, получавших частицы полистирола 2,3 мг/кг/сут в течение 6 недель, обнаруживались изменение свойств и количества секретируемой толстой кишкой слизи, а также миграция иммунных клеток, что говорит об увеличении проницаемости эпителиального барьера кишечника.

По последним оценкам, человек в неделю потребляет от 0,1 до 5 г микропластика. В более ранних исследованиях частицы микропластика были обнаружены в соли, сахаре, меде, бутилированной и водопроводной воде.

#медицинскийдайджест