Обнаружен новый вариант лечения ожирения, нацеленный на бурый жир

Новое исследование выявило симпатические нервные пути, идущие к бурой жировой ткани (БЖТ), что может обеспечить его целенаправленную активацию, которая способствует сжиганию калорий и, следовательно, снижению веса.

Данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что изменение пути кровоснабжения нервов может изменить активность БЖТ, что потенциально приведет к появлению новых методов лечения ожирения и метаболических заболеваний.

Теперь, когда выявлены точные нервы, соединяющие бурый жир с симпатической нервной системой, можно найти способы стимулировать эти пути для активации бурого жира без стимуляции многих органов, также связанных обширной сетью нервов. Эти способы воздействия, по мнению авторов, могут включать лекарства, электростимуляцию или тепловую терапию.

Читать статью

#ожирение #news

⚡️ Церебролизин не помогает улучшить исходы при ишемическом инсульте

Исследователи из российского отделения Кокрейна выполнили систематический обзор, чтобы обновить имеющиеся на сегодняшний день данные об эффективности церебролизина и подобных лекарственных средств (полипептиды коры головного мозга скота) для лечения ишемического инсульта. Одно рандомизированное испытание, посвященное Кортексину, было добавлено в анализ по сравнению с обзором 2020 года.

Исходя из данных умеренной убедительности, добавление полипептидов коры головного мозга скота к стандартной терапии в течение первых 48 часов после инсульта не способствует снижению риска смерти от любых причин к концу проведения исследований (от 28 до 90 дней). У пациентов, получавших препарат, чаще случались серьезные, хотя и не смертельные нежелательные события, такие как острый коронарный синдром, фибрилляция предсердий, аспирационная пневмония, кровавая рвота, церебральная гематома, эмболия легочной артерии и др. Среднее возрастание риска таких событий достигало пятикратных значений.

⚡️ Какой режим введения магнезии лучше при эклампсии?

В другом свежем систематическом обзоре от Кокрейна авторы оценили эффективность альтернативных режимов введения магнезии при эклампсии и преэклампсии. В 12 рандомизированных испытаниях изучалось лечение эклампсии, а в 4 испытаниях — ее профилактика у женщин с преэклампсией. Авторы отмечают, что все обнаруженные доказательства имеют низкую или очень низкую убедительность, то есть могут меняться по мере дополнения обзора результатами дальнейших исследований.

Оценка результатов в отношении эклампсии производилась на основании таких исходов, как риски рецидива судорог, перинатальной или материнской смертности. Не было обнаружено преимущества внутривенного режима введения по сравнению с внутримышечным, а также введения только ударной дозы по сравнению с ее введением вместе с поддерживающей. Также не было отличий между коротким и длинным поддерживающим курсом, равно как и между режимом низких доз и стандартным режимом лечения в течение 24 часов. Короткий поддерживающий режим может снизить риск приливов по сравнению со стандартным 24-часовым режимом (как минимум на 7%), согласно доказательствам низкой убедительности.

При преэклампсии также не было получено значимых различий между путями и режимами введения сульфата магния до или после родоразрешения в отношении рисков развития эклампсии, а также перинатальной и материнской смертности. Проведение дальнейших более качественных рандомизированных испытаний позволит ответить на сохраняющиеся вопросы.

⚡️ Какую цифровую информацию о здоровье можно собрать?

Цифровые медицинские технологии широко используются для сбора информации, которую готовы предоставлять пациенты. Авторы обзора предметного поля произвели поиск всех работ с 2000 по 2022 гг., касающихся активного или пассивного сбора такой информации.

При анализе данных из 510 актуальных исследований авторы обнаружили, что для сбора информации чаще всего используются мобильные приложения (49%). Интересно, что для сбора видео- и текстовой информации применяются телефоны, мобильные платформы, носимые, имплантируемые и проглатываемые сенсоры и датчики, различные мониторы, платформы в сети Интернет. Наибольший сбор данных производится в сфере психического здоровья и в сфере исследований зависимостей (22%).

В общей сложности более чем в 20 терапевтических и хирургических направлениях применяются цифровые технологии для сбора данных пациентов. В большинстве случаев собираются сразу несколько типов данных, такие как физиологические параметры, клинические и поведенческие симптомы.

#медицинскийдайджест

Возможным объяснением постковидных симптомов может быть низкий уровень серотонина

Ученые проанализировали образцы крови и стула 58 пациентов, затяжной ковид у которых продолжался от 3 до 22 месяцев. Результаты сравнивали с анализами 30 человек без пост-ковидных симптомов и 60 пациентов в острой стадии болезни.

В стуле пациентов с Long COVID авторы обнаружили остатки вирусных частиц, которые побуждают иммунную систему производить интерфероны, вызывающие воспаление. Оно снижает способность организма поглощать триптофан, без которого невозможен синтез серотонина в кишечнике. А его дефицит нарушает работу системы блуждающего нерва, которая передает сигналы между мозгом и остальными органами.

Так как серотонин играет роль в формировании кратковременной памяти, его низкий уровень может приводить к когнитивным проблемам, наблюдаемых у людей с постковидом.

Читать статью

#LongCOVID #news

Первая в своем роде заместительная гормональная терапия воспроизводит естественные циркадные и ультрадианные ритмы

Новая пульс-терапия предназначена для доставки пациентам с заболеваниями надпочечников гидрокортизона с помощью насоса, который более точно воспроизводит естественную ритмическую картину секреции кортизола.

Кортизол регулирует ряд важных функций – от когнитивных процессов до кровяного давления и уровня сахара в крови. При низком уровне он может вызвать симптомы изнурительной усталости, тошноты, мышечной слабости, опасно низкого кровяного давления и депрессии. Эти состояния надпочечников встречаются редко, но требуют пожизненной ежедневной заместительной терапии гидрокортизоном.

Результаты исследования новой ЗГТ показали, что помповая терапия снижает утомляемость примерно на 10%, улучшает настроение и повышает уровень энергии пациентов на 30% утром. МРТ также выявила изменения в способе обработки мозгом эмоциональной информации.

Читать статью

#ЗГТ #news

⚡️ Новые исследования о COVID-19

Ученые из Франции изучили возможности распространения коронавируса через еду, воду и посуду. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов. Во время коллективных приемов пищи в кафе, ресторанах, на кофе-брейках, банкетах и других совместных трапезах при контаминации посуды или еды в 12,5% случаев происходила передача вируса от чихнувшего к сотрапезникам. Сохранение SARS-CoV-2 было зарегистрировано до 21 дня на рыбных и мясных блюдах и до 35 дней в различных напитках.

Ученые из Гонконга проанализировали данные историй болезни более 18 тысяч мужчин и обнаружили повышение рисков развития патологии мочевыводящей системы среди переболевших ковидом. Задержка мочеиспускания, гематурия, инфекции мочевыводящих путей, бактериурия чаще развивались после перенесения ковида любой степени тяжести. Также была обнаружена корреляция между перенесенной инфекцией SARS-CoV-2 и ухудшением течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

⚡️ Новости кардиоваскулярного здоровья

Современные принципы сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа от Американской ассоциации диабета освещает кардиолог Ирина Васильева. Согласно имеющимся на 2023 год данным, глутиды, глифлозины или их комбинацию в качестве первой линии должны получать пациенты с диабетом и известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пациенты старше 55 лет с двумя и более факторами риска их развития. Глифлозины продемонстрировали эффективность у пациентов с диабетом и хронической сердечной недостаточностью вне зависимости от фракции выброса, а также хронической болезни стадии 3 и выше.

Европейское агенство лекарственных средств (EMA) опубликовало отчет о небезопасности добавок омега-3-полиненасыщеных жирных кислот. Теперь в инструкции ко всем препаратам, содержащих омега-3, в список побочных эффектов должна быть добавлена фибрилляция предсердий. Самый высокий риск развития мерцательной аритмии был обнаружен в исследованиях при приеме препаратов омега-3 от 4 г в сутки.

⚡️ ЗОЖ на страже здоровья

По результатам исследования MOTAR, посвященного лечению депрессии и тревоги антидепрессантами и бегом, обе опции терапии оказались эффективны. Прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в течение 16 недель по сравнению с групповыми беговыми тренировками по 45 минут 2–3 раза в неделю оказались статистически сопоставимыми в отношении достижения пациентами ремиссии. Специалисты отмечают, что лечебная физкультура должна рассматриваться как мощный терапевтический инструмент у некоторых пациентов несмотря на более низкую приверженность к ней.

Американские ученые изучили сосуды женщин, подверженных хроническому недостатку сна. Через шесть недель сокращения достаточного времени сна (7–9 часов) на 1,5 часа в день за счет более позднего отхода ко сну в клетках эндотелия было зафиксировано возрастание уровня окислительного стресса на 78% и нарушение антиоксидантных реакций. Авторы заключают, что обнаруженный механизм может лежать в основе повышения рисков сердечно-сосудистых заболеваний при хроническом недосыпе.

#медицинскийдайджест