Более 50% медработников или уже имеют выгорание или близки к нему – такой неутешительный результат дало исследование специалистов проекта «СТОП.Выгорание». Проект создан Высшей медицинской школой, чтобы помочь преодолеть негативные последствия данного явления.

В прямом эфире руководители проекта Антон Москвин и Елена Титова обсудят:

⚡️Чем опасно массовое распространение синдрома эмоционального выгорания в коллективе.
⚡️Какие организационные факторы подталкивают выгорание сотрудников.
⚡️Направления профилактики выгорания в организации.
⚡️Первые шаги формирования системы защиты сотрудников от выгорания.

📢 Трансляция начнется 31 мая в 19:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#психология

Бронхиальная астма и аллергии: сохраняйте подборку вебинаров с полезными рекомендациями от наших экспертов.

💥Диалоги о бронхиальной астме
💥Клинический разбор пациента с бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца
💥Лечение обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ
💥Бронхиальная астма. Образовательный проект «Терапевтический CLASSTER»
💥Эозинофилия: взгляд гематолога и аллерголога
💥Аллергические заболевания у детей: острая проблема сегодняшнего дня
💥Системные ГКС – последний выбор в терапии ТБА

#пульмонология #аллергология

Исследование установило молекулярный механизм, связывающий психологический стресс с воспалением кишечника

Психологический стресс оказывает сильное влияние на воспаление, что особенно заметно при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Ученые наблюдали обострение на модели мышей с индуцированным колитом в состоянии стресса.

Секвенирование РНК выявило у них изменения экспрессии генов: связанные с ВЗК гены и провоспалительные цитокины повышались. Также стресс у мышей значительно повысил уровень кортикостерона и норадреналина в сыворотке.

Чтобы снизить уровень кортикостерона и сделать мышей устойчивыми к стрессу, ученые ингибировали индукцию высвобождения кортикостерона надпочечниками. Адреналэктомия или ингибирование передачи сигналов глюкокортикоидного рецептора (ГР) предотвращали обострение колита.

Также авторы установили, что хронический психологический стресс влияет на клетки энтеральной нервной системы.

Читать статью

#ВЗК #news

Первый выпуск нашего нового проекта «Тяжелый случай» выходит в эфир! Врач-уролог, урогинеколог Анна Бердичевская вместе с ведущим программы Павлом Брандом проанализируют клинический случай пациентки 59 лет, которая обратилась с жалобами на тазовые боли.

В выпуске:
🔥подробный анализ анамнеза пациентки,
🔥описание и оценка результатов всех методов диагностики и лечения, которые помогли добиться положительной динамики, разбор ошибок, допущенных на предыдущих этапах,
🔥опора на доказательные методы и современные отечественные и зарубежные исследования.

Если Вы тоже хотите поделиться случаем из своей практики в эфире ведущего интернет-телевидения для врачей, присылайте описание на нашу почту [email protected] с темой письма «Тяжелый случай».

📢 Трансляция начнется 1 июня в 19:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#неврология

⚡️ Японские долгожители принимают БАДы?

Вопреки распространенному мнению, долгожительство у японцев может быть не связано с приемом биоактивных добавок (БАДов). Кардиолог Диана Новикова отмечает, что Японское кардиологическое общество с 2008 года ориентируется на Европейское кардиологическое общество, поэтому японские рекомендации также не приводят БАДы ни для лечения, ни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Как российские и европейские, так и японские рекомендации при оценке сердечно-сосудистого здоровья делают упор на измерении АД и окружности талии, которая тесно коррелирует с висцеральным ожирением, повышающим риски сердечно-сосудистых осложнений. Нормой для России считается обхват талии меньше 80 см для женщин и меньше 94 см для мужчин. Для японцев верхняя граница строже: 85 см для мужчин и 89 см для женщин.

⚡️ Когда обморок может привести к внезапной сердечной смерти

Внезапная сердечная смерть в половине случаев развивается без предшествующих симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако чувство головокружения, учащенного сердцебиения, а также пресинкопе и обмороки в анамнезе должны настораживать и требовать дообследования. Про факторы риска при обмороке, требующие госпитализации, рассказывает кардиолог Ирина Васильева. Оказание интенсивной и стационарной помощи необходимо пациентам, у которых уже имеются заболевания сердца или известные случаи внезапной сердечной смерти в семейном анамнезе, а также если обморок произошел в положении лежа, сопровождался чувством сердцебиения, а на ЭКГ присутствуют паттерны нарушения ритма и проводимости.

⚡️ Бета-блокаторы не помогли при диабетической стопе

Исследование из JAMA разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов. Эсмолол в виде геля исследователи решили добавить к стандартной терапии при трофических язвах на фоне сахарного диабета. Результаты лечения гель не улучшал, зато нежелательные побочные эффекты при его использовании фиксировались в 18% случаев, включая довольно серьезные.

⚡️ Узкие джинсы могут ущемлять латеральный кожный нерв бедра

Синдром Рота, также известный как синдром узких джинсов, обусловлен в части случаев не только повреждением нерва при диабетической или иной невропатии, но и прямым травмированием участка прохождения нерва между подвздошной костью и паховой связкой. Сдавление обычно происходит при ношении узких джинсов, ремней, длительном стоянии и при усиленном выполнении упражнений «на ноги».

⚡️ Новинка в лечении генерализованного тревожного расстройства

Российские ученые завершили исследования оригинального препарата с адренергической, дофаминовой, серотониновой и гистаминовой активностью против тревожных расстройств и депрессии. По заявлению разработчиков, в ходе клинических испытаний препарат продемонстрировал хороший профиль безопасности и быстрое начало действия. Сейчас он находится на стадии регистрации.

⚡️ Нормализация стула после холецистэктомии

Жидкий стул беспокоит до 50% пациентов после холецистэктомии. Эффективным методом лечения является постоянный прием секвестрантов желчных кислот. Гастроэнтеролог Алексей Головенко отмечает, что при длительном приеме холестирамина можно мониторировать уровень жирорастворимых витаминов в крови, а также консультироваться с клиническим фармакологом при одновременном назначении пероральных контрацептивов и антикоагулянтов.

⚡️ БЦЖ для защиты от деменции

Вакцина БЦЖ изучается с самых разных сторон, и ученым до сих пор удается обнаружить все новые полезные её свойства. Исследователи из Массачусетса изучили риски развития деменции при лечении немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с помощью БЦЖ. Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ уменьшало риск развития болезни Альцгеймера, а также повышало выживаемость для лиц старше 70 лет. Исследование не было рандомизированным, поэтому его выводы имеют лишь ориентировочное значение.

#медицинскийдайджест

Экспериментальный препарат Pfizer для лечения гемофилии А и В показал высокую эффективность

Компания Pfizer Inc заявила, что данные поздней стадии исследования экспериментальной терапии гемофилии показали превосходство над факторозаместительной терапией, снижая кровотечение на 92% у пациентов с тяжелой формой гемофилии А и умеренной и тяжелой формой гемофилии В.

Текущий стандарт лечения требует регулярного введения недостающих белков.

Марстацимаб от Pfizer является ингибитором пути антитканевого фактора, который может помочь инициировать свертывание крови. Его предполагается применять один раз в неделю.

В текущем испытании марстацимаба участвовали только пациенты, у которых не было антител, останавливающих выработку белков свертывания крови, называемых фактором VIII или фактором IX.

Pfizer также тестирует марстацимаб у пациентов с этими ингибиторами, и данные ожидаются в конце 2024 года.

Читать статью

#гемофилия #news

Новый эфир из серии лекций по аллергологии, дерматологии и пульмонологии будет посвящен розацеа. Розацеа поражает 10-20% людей в возрасте от 30 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст около 40-50 лет. Однако розацеа может встречаться и у детей.

У молодых пациентов наблюдаются рецидивирующая или персистирующая эритема, телеангиэктазии, папулы и пустулы без комедонов, рецидивирующий халязион, гиперемия глаз и кератит, самая частая локализация – выдающиеся участки лица.

О новых подходах к диагностике и лечению розацеа расскажет Екатерина Алексеевна Заводько.

❗️Программу цикла лекций смотрите на нашем сайте: https://1med.tv/projects/zaklyatye-druzya-detstva-i-ne-tolko

Цикл проводят специалисты из команды Everyday Clinic, частного медицинского центра из Санкт-Петербурга под руководством главного врача, аллерголога-иммунолога к.м.н. Ольги Жоголевой.

📢 Трансляция начнется 2 июня в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#дерматология

Установлен механизм проникновения ботокса в клетки головного мозга

Исследователи открыли молекулярный механизм, с помощью которого смертельно опасный ботулинический нейротоксин типа А (ботокс) проникает в нейроны, сообщает Neuroscience News. Исследование опубликовано в журнале EMBO.

Открытие означает, что могут быть определены новые терапевтические мишени для разработки эффективных методов лечения ботулизма – редкой, но потенциально смертельной бактериальной инфекции.
«Теперь мы знаем, как этот комплекс обеспечивает интернализацию токсина, мы можем блокировать взаимодействие между любыми двумя из трех рецепторов, чтобы предотвратить попадание смертельных токсинов в нейроны», сказал руководитель исследования профессор Фредерик Менье.

Инъекционный препарат Ботокс был первоначально разработан для лечения людей с косоглазием, но вскоре было обнаружено, что он облегчает мигрень, хроническую боль и спастичность.

Читать статью

#ботулотоксин #1medtv

В авторской программе Игоря Владимировича Иванова слушатели узнают об основных аспектах технологии управления персоналом и кадровой стратегии учреждений здравоохранения на современном этапе.

Игорь Владимирович осветит вопросы:
💥оптимизации организационной и кадровой структуры в системе предоставления медицинской помощи,
💥формирования и развития кадрового потенциала,
💥возможностей профессионального обучения сотрудников на рабочих местах и в других медицинских организациях.

Мероприятие будет интересно врачам-организаторам здравоохранения, специалистам по качеству, а также врачам разных специальностей, которые решают кадровые вопросы.

📢 Трансляция начнется 5 июня в 11:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#оргздрав

Прямой эфир с баллами НМО! В своей лекции Родион Викторович Пономарев подробно расскажет:
🔥об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, патофизиологии, алгоритмах диагностики и терапии В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий с фокусом на клинические и лабораторные аспекты,
🔥дифференциальной диагностике, в том числе вопросах минимизации лабораторных исследований для дифференциальной диагностики анемий,
🔥современных принципах лечения анемий с учетом данных лабораторной и инструментальной диагностики.

❗️Цикл «Терапевтический CLASSTER» аккредитован в системе НМО на 10 баллов. Участие бесплатное.

📢Трансляция начнется 5 июня в 15:00 на отдельном канале вещания на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3

#гематология #нмо

⚡️ Прогностические модели не справились с предсказанием деменции

Кокрейновский систематический обзор включил 14 моделей деменции, рассчитанных на прогнозирование деменции у когнитивно сохранных лиц средних лет. Эти модели опирались в основном на такие факторы риска, как артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, ожирение и низкая физическая активность. Подавляющее большинство включенных исследований имели высокий риск систематических ошибок.

Сколько-нибудь существенную доказательную базу для мета-анализа удалось собрать только для модели CAIDE («Кардиоваскулярные факторы риска, старение и деменция»), основанной на сведениях о возрасте, образовании, артериальном давлении, индексе массы тела, уровне общего холестерина крови, а также физической активности пациента. К сожалению, прогностические свойства модели оказались слабыми. Кроме того, несмотря на наличие данных из нескольких исследований полученные доказательства имели очень низкую убедительность.

Таким образом, авторы обзора не обнаружили ни одной работоспособной прогностической модели деменции для использования у лиц средних лет без когнитивного дефицита. С учетом множественных методических недоработок существующих исследований авторы призывают учесть эти недостатки при разработке и тестировании таких моделей в будущем.

⚡️ Современное лучевое обследование при остром животе

Американский колледж рентгенологии (ACR) обновил свои рекомендации по выбору методов лучевой диагностики при остром животе. ACR разделил рекомендации по локализации: правый нижний квадрант, правый верхний квадрант, эпигастрий, левый нижний квадрант и без четкой локализации. Отдельно рассмотрен острый панкреатит. Каждому из методов исследования присвоена «категория обоснованности»: обычно обоснованно, может быть обоснованно и обычно необоснованно. Также указан соответствующий уровень лучевой нагрузки по пятибалльной шкале (от 0 до 4).

КТ живота и таза с внутривенным контрастированием, уровень лучевой нагрузки при которой оценивается как 3 из 4, обычно считается обоснованной в большинстве случаев острого живота, особенно при болях в левом нижнем квадранте и болях без четкой локализации. Исключение составляет боль в правом нижнем квадранте с подозрением на аппендицит у беременных, при которой предпочтительно выполнение исследований с нулевой лучевой нагрузкой: УЗИ органов брюшной полости либо МРТ живота и таза без контрастирования. При боли в правом верхнем квадранте с подозрением на желчнокаменную болезнь обычно обоснованно выполнение УЗИ органов брюшной полости, а при бескаменном холецистите — сцинтиграфии желчного пузыря (лучевая нагрузка: 2 из 4).

В диагностике боли в эпигастрии с подозрением на гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, гастрит или язву предпочтительным методом лучевой диагностики названа рентгеноскопия (лучевая нагрузка: 3 из 4), а при клиническом подозрении на рак желудка обычно также обоснованна КТ живота и таза с внутривенным контрастированием.

Наконец, при остром панкреатите в большинстве случаев показана КТ живота и таза с внутривенным контрастированием либо, если позволяет состояние пациента, МРТ с внутривенным контрастированием и без него в сочетании с МР-холангиопанкреатографией. При этом при первичном обращении с подозрением на острый панкреатит, болью в эпигастрии и повышенным уровнем амилазы и липазы в срок 48–72 ч. от начала болезни УЗИ органов брюшной полости выступает приоритетным методом для начала обследования.

#медицинскийдайджест