Первый медицинский канал I 1medTV
10K subscribers
3.73K photos
189 videos
114 files
5.74K links
Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей.

Заявка в РКН 5044541549

Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://1med.tv/about/confidence/

Для связи @azolitta
Download Telegram
Минздрав опубликовал проект нового приказа о квалификационных требованиях к врачам. Это уже не первая попытка пересмотреть приказ №707н.

Эндокринологами, возможно, скоро смогут стать прошедшие ординатуру по специальностям «общая врачебная практика (семейная медицина)» и «терапия», неврологами – со специальностями «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «педиатрия», «терапия» и «эндокринология».

Переподготовка по урологии станет доступна тем, кто отучился в ординатуре по профилям «акушерство и гинекология», «онкология» и «хирургия».

Больше всего перспектив стать эпидемиологом. Впервые переобучиться смогут выпускнинки сразу 14 специальностей, среди них – «бактериология», «вирусология», «гигиена детей и подростков», «гигиена питания», «гигиена труда», «гигиеническое воспитание», «дезинфектология», «коммунальная гигиена», «общая гигиена», «организация здравоохранения и общественное здоровье», «паразитология», «радиационная гигиена», «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы».

Стать онкологом, вероятно, тоже станет проще. Эту возможность получать врачи не трех специальностей, а целых двенадцати. Кроме зафиксированных в приказе №707н специальностей («акушерство и гинекология», «терапия» и «хирургия»), в проекте значатся «гематология», «колопроктология», «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «оториноларингология», «офтальмология», «сурдология-оториноларингология», «урология» и «челюстно-лицевая хирургия».

А вот хирургом, анестезиологом-реаниматологом и травматологом-ортопедом может стать уже сейчас любой врач с подготовкой «лечебное дело» или «педиатрия» после девятимесячного курса.

Интересна ли вам перспектива поменять специальность?

#новости
Терапия стволовыми клетками не дает ожидаемого эффекта при инфаркте миокарда, но снижает риск инсульта

Исследователи десятилетиями пытались использовать стволовые клетки для восстановления поврежденной мышечной ткани сердца. Испытания, проведенные Техасским институтом сердца, показали, что однократное лечение такими клетками не спасает пациентов с сердечной недостаточностью от госпитализации, но оно значительно снизило риск инсульта или повторного сердечного приступа в течение почти трех лет исследования, особенно среди людей, у которых также был высокий уровень воспаления, сообщает USA Today.

«Через год сердца стали биться сильнее», сказал доктор Эмерсон Перин, руководивший исследованием.

По словам Перина, хотя ему придется провести еще одно клиническое испытание, прежде чем получить одобрение своего подхода, у него есть перспектива.

Результаты исследования опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.

Полный текст статьи

#стволовыеклетки #news
⚡️Хроническим гепатитом С во всем мире болеют 58 миллионов человек, при этом каждый год регистрируется около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По данным ВОЗ, около 30% (15-45%) инфицированных людей выздоравливают спонтанно в течение 6 месяцев после заражения.

У остальных 70% (55-85%) развивается хроническая HCV-инфекция, которая несет 15%-30% риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы в течение следующих 20 лет.

Как диагностировать и провести эффективное лечение этой патологии в соответствии с клиническими рекомендациями, объяснит наш эксперт в новом выпуске образовательного проекта «Терапевтический CLASSTER».

❗️Цикл аккредитован в системе НМО. Смотрите полную программу трансляций.

📢 Трансляция начнется 3 марта в 17:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3

#гастроэнтерология #инфекционные_заболевания
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
➡️Как улучшить прогноз пациента с хронической сердечной недостаточностью?

Этот диагноз стоит примерно у 7% россиян, а однолетняя и трехлетняя смертность пациентов с клинически выраженной ХСН составляет 12% и 36%.

Узнайте, какие алгоритмы лечения подобрать, из телесеминара, который проведут ведущие эксперты по ХСН.

📢 Трансляция начнется 4 марта в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ученые обнаружили у человека антитела, способные блокировать несколько коронавирусов, включая SARS-CoV-2

Группа ученых обнаружила в крови некоторых доноров COVID-19 антитела, которые могут блокировать заражение широким набором коронавирусов. Кроме SARS-CoV-2 выявленные антитела нейтрализуют также SARS-CoV-1 и MERS-CoV, сообщает MedicalXpress.

Лаборатории обнаружили доказательства того, что SARS-CoV-2 и другие бета-коронавирусы имеют уязвимый сайт S2, который не сильно мутирует, по сравнению с S1, на который нацелены современные вакцины. S2 находится в области белка-шипа вируса, относительно консервативен для бета-коронавирусов и играет ключевую роль в переходе от связывания с рецептором к слиянию с мембраной, что позволяет проникать в клетки-хозяева в дыхательных путях.

Подробное исследование, опубликованное в журнале Immunity, может привести к разработке широкой вакцины против коронавируса и связанных с ней терапевтических средств на основе антител.

Полный текст статьи

#коронавирус #news
Далеко в Африке проживает племя аборигенов Маабан. Они находятся далеко от источников шумового загрязнения и много времени проводят в тишине. В результате даже в старости слух маабанцев настолько натренирован, что они могут различать тихую речь на расстоянии свыше 300 м.

В «цивилизованном мире» таким здоровым слухом мало кто может похвастаться. По данным ВОЗ, более 1 миллиарда людей в мире подвергаются риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания – громкая музыка в наушниках, на концертах, в клубах, шумы окружающей среды – все это может нанести непоправимый вред органам слуха.

Смотрите наши передачи для оториноларингологов, но найдите и возможность просто побыть в тишине.

#дата
Хроническая_сердечная_недостаточность_КР_2020.pdf
2.7 MB
➡️Хроническая сердечная недостаточность: клинические рекомендации Минздрава 2020 года.

Как врачу применить их на практике и снизить число летальных исходов, узнайте в прямом эфире уже в 10.00.

#кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ КТ заменит коронарографию?

В одном из предыдущих дайджестов мы рассказали о применениях искусственного интеллекта (ИИ) в прогнозировании эхокардиографических показателей по данным электрокардиограммы. Однако ИИ находит свое применение и в других направлениях кардиологической диагностики.

Авторы систематического обзора описали валидизированные модели, позволяющие на основе технологий машинного обучения предсказывать показатели инвазивной коронарографии.

Наиболее широко исследовались возможности компьютерной томографии с внутривенным контрастированием и без него. Кроме того, изучались внутрисосудистое ультразвуковое исследование, а также различные виды визуализирующих исследований сетчатки. Применение алгоритмов машинного обучения к результатам этих исследований позволяло предсказывать кальцификацию коронарных артерий, классифицировать выраженность коронаростеноза, а также оценивать фракционный резерв кровотока.

В мета-анализе модели ИИ в целом продемонстрировали положительное диагностическое значение. Тем не менее о полном вытеснении инвазивной коронарографии, служащей золотым стандартом обследования, речь пока не идет.

⚡️ Что помогает от звона в ушах — результаты мета-анализа

Звон (шум) в ушах является частой мультфакториальной проблемой, для симптоматического лечения которой широко применяют физиотерапию. Систематический обзор выявил 1,1 тыс. потенциально релевантных публикаций, из которых были отобраны 39 рандомизированных испытаний методов физиотерапии от шума в ушах.

Авторы решили сконцентрироваться на субъективных результатах лечения, таких как показатели громкости и навязчивости шума по визуальной аналоговой шкале, а также индекс тяжести шума в ушах THI (Tinnitus Handicap Inventory). Таким образом, для мета-анализа отобрали 23 рандомизированных испытания. Качество исследований варьировало, во многих работах имелись проблемы с рандомизацией и маскированием пациентов.

Сравнение с плацебо не выявило эффективности по показателю навязчивости шума по визуальной аналоговой шкале для таких методов лечения, как лазеротерапия, транскутанная электрическая нейростимуляция (ТЭНС) и акупунктура. С другой стороны, акупунктура продемонстрировала эффективность как минимум от слабой до умеренной по показателю громкости шума (лазер и ТЭНС были неэффективны).

Наконец, по шкале THI высокую эффективность продемонстрировала акупунктура и умеренную — ТЭНС; лазотерапия не показала эффекта. Другие методы физиотерапии, такие как ультразвук, кинезиотейпирование и мануальная терапия, изучались лишь в отдельных рандомизированных испытаниях с переменным успехом.

Авторы призывают к осторожности в интерпретации результатов мета-анализа из-за невысокого качества большинства исследований.

⚡️ Доказательная борьба со злоупотреблением алкоголем

Группа тайских авторов выполнила масштабный «зонтичный» обзор систематических обзоров, чтобы ответить на вопрос: какие вмешательства доказали свою эффективность в борьбе со злоупотреблением алкоголем?

После изучения более 9 тыс. публикаций были отобраны 86 систематических обзоров рандомизированных испытаний с мета-анализом. Большинство обзоров были низкого и очень низкого качества. Тем не менее исследователям удалось собрать доказательства средней убедительности в пользу отдельных психосоциальных мероприятий у лиц, злоупотребляющих алкоголем, но не имеющих диагноза алкоголизма или зависимости от алкоголя.

Так, долгосрочное менторство (более 1 года) способно значительно снижать употребления алкоголя у детей и подростков, а формирование намерений отказа от алкоголя может давать выраженный, но краткосрочный эффект. Для всех же остальных вмешательств, включая различные варианты психотерапии, доказательств получено не было, либо они отличались низкой или очень низкой убедительностью.

В отношении лиц с зависимостью от алкоголя и алкоголизмом также не было получено убедительных доказательств ни для одного из изученных методов лечения, в том числе фармакологических.

#медицинскийдайджест
➡️У большинства пожилых пациентов механическая причина болей в спине является основной, и связана она с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Однако неврологу всегда следует помнить и о других возможных причинах. К ним относятся:
⚡️ретроверсия и опущение матки,
⚡️воспалительные или опухолевые поражения органов малого таза,
⚡️заболевания почек и мочевых путей, поджелудочной железы,
⚡️аневризма аорты и др.

Типичные ошибки в диагностике и лечении болей в спине у пациентов преклонного возраста покажет наш эксперт.

📢 Трансляция начнется 6 марта в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#неврология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
➡️Как врачу первичного звена своевременно поставить диагноз и подобрать эффективную терапию бронхиальной астмы?

В прямом эфире ведущие пульмонологи на примере нескольких клинических случаев покажут, по какому алгоритму действовать врачу и как выбирать наиболее эффективные препараты для пациентов с БА.

📢 Трансляция начнется 6 марта в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#пульмонология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢Для лечения затяжного постковидного кашля можно применять ингаляции, противокашлевые и гормональные препараты.

Эксперты расскажут о характеристиках лекарственных препаратов для лечения кашля, принципах применения мукоактивных средств, дадут практические рекомендации по ведению больных с затяжным кашлем, ассоциированным с коронавирусной инфекцией.

📢 Трансляция начнется 6 марта в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#пульмонология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❗️Комиссия Генерального совета партии «Единая Россия» по вопросам дебюрократизации медицины обещает сформировать минимально необходимый перечень обязательной отчетности для врачей.

Для этого в регионах проведут мониторинг документов, которые сейчас заполняют врачи, чтобы исключить дублирующие и устаревшие формы отчётности. Партия и Минздрав пересмотрят критерии качества медицинской помощи и решения, которые позволят убрать формальный подход к заполнению медкарт.

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, хирург Бадма Башанкаев, который участвовал в заседании, отметил, что за 167 формами отчетности врачу легко потерять пациента.

«Основное в нашем деле — услышать пациента, страдальца. Понять, как ему помочь. Разобраться в ворохе анализов. А не суетливо заполнять обязательные поля медицинского шаблона осмотра. Мы лечим человека, а не результаты его обследований и анализов», – отметил он.

Поддерживаете, коллеги?

#новости
Новозеландская белковая вакцина против COVID-19 обеспечила полную защиту в доклинических исследованиях

Результаты исследования показывают, что вакцина Kiwi Vax обладает высокой иммуногенностью, сильной экспрессией и сильным профилем стабильности. Вакцина прошла независимые испытания в NIH и в Мельбурнском университете.

Kiwi Vax – это вакцина на основе белка, при ее создании использовалась генетическая информация об отдельных частях шипов вируса. Cубъединичная вакцина Kiwi Vax объединяет рецептор-связывающий домен шиповидного белка (RBD) и N-концевой домен. Было установлено, что эти конкретные области содержат «горячие точки», которые запускают мощные иммунные реакции против критических областей вируса SARS-CoV-2, необходимых для заражения.

Испытания на мышах показали, что вакцина вызывает широкий ответ антител и Т-клеток на все варианты, включая омикрон, обеспечивая полную защиту от заболевания и предотвращая репликацию вируса.

Полный текст статьи

#COVID #news
Альтернатива статинам может снизить риск инфаркта

Данные масштабного исследования Некслетола, опубликованные в NEJM, показали, что этот альтернативный препарат для снижения холестерина снижает риск инфарктов и некоторых других сердечно-сосудистых проблем у людей, которые не переносят статины.

Врачи уже назначают Некслетол (бемпедоевая кислота) для использования вместе со статинами, чтобы помочь некоторым пациентам с высоким риском еще больше снизить уровень холестерина.

Новое исследование протестировало Некслетол без комбинации со статинами и показало, что он также снижает риск возникновения проблем, вызванных холестерином.

Статины остаются «краеугольным камнем терапии для снижения уровня холестерина», подчеркнул в комментарии для Associated Press руководитель исследования Стивен Ниссен из Кливлендской клиники. Некслетол также блокирует выработку холестерина в печени, но иначе, чем статины, и без побочного эффекта в виде мышечных болей.

Полный текст статьи

#холестерин #news
С Международным женским днем, дорогие коллеги!

Врачевание было исконно женским занятием. С древнейших времен, пусть и на бытовом уровне, именно женщины оказывали лечебную помощь, накапливая и передавая следующим поколениям жизненно важные знания и навыки.

Хотя доступ к высшему медицинскому образованию девушки смогли получить лишь в 19 веке, сегодня именно вы, женщины-врачи, – главная опора нашей системы здравоохранения. Ваша неустанная забота, огромное терпение и высокий профессионализм – залог успешного лечения миллионов пациентов.

Восхищаемся вашей преданностью призванию, умением сохранять оптимизм и стойкость, вашей красотой, умом и обаянием! Желаем здоровья, благополучия и весеннего настроения!

С уважением и любовью,
коллектив Первого медицинского канала
Давайте в этот праздничный день вспомним наших выдающихся соотечественниц, которые посвятили жизнь медицине, во многом стали первыми не только в своей стране, но и во всем мире.

🔥Варвара Кашеварова-Руднева – первая россиянка с высшим медобразованием

9 декабря 1868 года Варвара стала первой женщиной, получившей диплом врача в России. После этого она специализировалась на акушерстве и гинекологии, публиковала просветительские статьи и написала книгу о гигиене женщин. Работала в Валуйском уезде Воронежской губернии.

🔥Магдалена Покровская – первооткрыватель противочумной вакцины

Магдалина не просто разработала, но и испытала живую вакцину на себе. Заразив чумные палочки бактериофагами, получилось ослабить вирус и сделать его потенциально уязвимым. Иначе говоря, удалось вывести «ручную чуму», за которой охотились десятки исследователей по всему миру.

🔥Зинаида Ермольева – родоначальница отечественной микробиологии

Во время своего исследования бактерий, вызывающих холеру, Зинаида Виссарионовна открыла светящийся холероподобный вибрион, который впоследствии получил ее имя. Но самым знаменитым ее открытием считается крустозин — аналог пенициллина.

🔥Мария Ковригина – первая женщина-министр здравоохранения

На посту министра здравоохранения Ковригина боролась за права женщин и детей — увеличила дородовые и послеродовые отпуска, добилась декриминализации абортов, ограниченных в сталинскую эпоху, говорила о детской смертности из-за загрязнения окружающей среды. В 1956 году она стала первым безвозмездным донором в Москве.

🔥Галина Савельева – основоположница перинатологии

Савельева еще в советские годы создала в нашей стране перинатальную медицину. Уже тогда внедрила революционные методы диагностики и лечения. Первой в мире придумала эффективный способ реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Сейчас это «золотой стандарт».

Недавно в журнале Non Nocere публиковали одно из последних интервью с Галиной Михайловной, выдающимся ученым и человеком: смотрите здесь.

#дата
⚡️ Инфаркты у молодых женщин

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти среди представительниц женского пола. Французское исследование, посвященное инфаркту миокарда у молодых женщин, освещает кардиолог Ирина Васильева. Чуть более 30% женщин до 50 лет имели атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. К факторам риска ранних инфарктов отнесли курение, употребление марихуаны, а также стрессовые ситуации и оральные контрацептивы.

⚡️ Сахарозаменитель поражает сосуды?

Многие специалисты обратили внимание на недавно опубликованное исследование, посвященное влиянию сахарозаменителя эритритола на сосуды. Эндокринолог Александр Циберкин напоминает, что обнаружение лишь ассоциации не позволяет делать далеко идущих выводов. Кардиолог Диана Новикова призывает не опираться на исследования плохого качества в процессе принятия клинических решений.

⚡️ Современная отоскопия у детей

Все больше родителей и специалистов пользуются для отоскопии доступными и компактными эндоскопами. Педиатр Сергей Бутрий подготовил видеоролик про информативный и безопасный осмотр наружного уха и барабанной перепонки при помощи современных девайсов.

⚡️ Талассемии в клинической практике

Как провести дифдиагностику железодефицитной анемии и малых форм талассемии, имея на руках только клинический анализ крови, рассказывает педиатр и пульмонолог Елена Орлова. Электрофорез гемоглобина позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина, однако перед назначением дополнительного анализа стоит обратить внимание на индекс Ментцера.

⚡️ Инфекции бродят по планете

Оставаться в курсе последних эпидемиологических новостей помогает врач и научный журналист Алексей Водовозов. Вирус птичьего гриппа, обнаруженный у людей в Камбодже, не относится к новым мутантным линиям, которые в последние месяцы снижают поголовье домашних птиц по всему миру. Случай, подозрительный на высоконтагиозную геморрагическую лихорадку Марбург, не подтвердился. Заболевший мужчина, вернувшийся в Испанию из Экваториальной Гвинеи, находится под наблюдением.

Тем временем новая разновидность вируса оспы обезьян (mpox) была обнаружена у пациента, вернувшегося в Великобританию из Нигерии. По данным от декабря 2022 года, в Англии было зарегистрировано больше 3,5 тысяч случаев mpox. Специалистами высказываются опасения, что нигерийские линии распространяются не только среди групп риска.

⚡️ Новости вакцинации в России

4 марта отмечался Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Информацию о доступности вакцин от ВПЧ, закупленных сверх нацкалендаря разными медучреждениями, можно найти на сайте госзакупок или в посте на канале биолога и эксперта по вакцинам Антонины Обласовой.

В Перми в ближайшее время могут начаться клинические испытания III фазы менингококковой вакцины от Института сывороток Индии.

Становятся известны новые подробности о борьбе со вспышкой полиомиелита в России. В утвержденных Минздравом «Рекомендациях по схеме проведения туровой иммунизации против полиомиелита» для уязвимых контингентов прописаны возможности одномоментного получения и инактивированной и оральной живой вакцины.

#медицинскийдайджест