Паксловид остается высокоэффективным в отношении вариантов омикрона

Одно из первых исследований по изучению эффективности нирматрелвир-ритонавира (Паксловид) у пациентов, не госпитализированных в течение омикронного периода пандемии COVID-19, которая включает подварианты BA.4 и BA.5, провела группа ученых из Университета Колорадо, сообщает MedicalXpress.

«Это исследование убедительно показало преимущества противовирусного препарата нирматрелвир-ритонавир, также известного как Паксловид, для предотвращения госпитализации и смерти пациентов, инфицированных последними вариантами омикронного SARS-CoV-2», сказал Нил Аггарвал.

Помимо эффективности в удержании пациентов от госпитализации, исследование установило, что пациенты, принимавшие Паксловид, реже посещали отделения неотложной помощи после лечения. Это предполагает пониженную вероятность более тяжелых симптомов обострений COVID-19.

Результаты работы опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.

Полный текст статьи

#COVID19 #паксловид

10 февраля 2023 года остановилось сердце кардиохирурга, доктора медицинских наук, профессора, Дмитрия Федоровича Егорова, он до последних дней вел деятельный образ жизни и несмотря на болезнь, занимался организацией конгресса «Кардиостим», успешное открытие которого состоялось в тот же день.

Дмитрий Федорович был научным руководителем отделения хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГКБ № 31 в г. Санкт-Петербурге, главным научным сотрудником научно-исследовательского центра Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, председателем научно-организационного комитета международного конгресса «Кардиостим», вице-президентом общероссийской общественной организации «Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции».

Дмитрий Федорович Егоров стоял у истоков хирургической аритмологии. 50 лет назад он выполнил первую операцию по имплантации эндокардиального электрокардиостимулятора, в феврале 2023 года исполнится 40 лет впервые выполненной им радиочастотной аблации при тахиаритмии. В 1993 году благодаря его усилиям было открыто первое в стране уникальное специализированное отделение для лечения хирургического лечения аритмий у детей и взрослых.

Профессор Егоров благодаря своему уникальному организаторскому таланту сумел объединить аритмологов страны в единое сообщество в рамках конгресса Кардиостим, который стал основной образовательной площадкой для специалистов занимающихся лечением нарушений ритма и проводимости сердца на долгие годы.

Уход из жизни Дмитрия Фёдоровича Егорова – это колоссальная потеря для его близких и родственников, учеников и коллег, научного сообщества и города Санкт-Петербурга, всей отечественной медицины.

Обнаружен новый биомаркер прогресса рассеянного склероза

Исследователи из BASEL опубликовали в JAMA Neurology статью об изучении корреляции уровней sGFAP и sNfL с особенностями прогрессирования рассеянного склероза в сравнении с острым очаговым воспалением при этом заболевании.

Исследование, проведенное под руководством профессора Йенса Куле, показало, что повышенный уровень GFAP в крови может свидетельствовать как о текущем, так и будущем прогрессировании рассеянного склероза.

В прошлом году те же авторы продемонстрировали, что у некоторых пациентов с рассеянным склерозом был высокий уровень в крови биомаркера NfL. NfL – индикатор повреждения нейронов и точно предсказывает активность заболевания на ранней стадии.

«Таким образом, GFAP и NfL дополняют друг друга и могут помочь нам сделать терапию рассеянного склероза более индивидуальной и перспективной», сказал Куле.

Полный текст статьи

#РС #биомаркеры #news

⚡️ Ингибиторы протонной помпы против туберкулеза

В доклинических испытаниях ученые обнаружили полезное свойство ингибиторов протонной помпы препятствовать образованию лекарственной устойчивости у микобактерий. Действуя на протонные помпы возбудителя, ингибиторы не дают палочкам выкачивать молекулы антибиотика наружу. Полученные данные позволяют надеяться, что существующие схемы терапии удастся укоротить, а также снизить распространение множественной лекарственной устойчивости.

⚡️ Защита от туберкулеза на генетическом уровне

Известно, что некоторые люди более восприимчивы к возбудителю туберкулеза из-за малораспространенных генетических особенностей. Баланс восстанавливается за счет существования в отдельных популяциях полезных для борьбы с микобактериями мутаций. Ученые из Великобритании и Нидерландов на животной модели подтвердили губительные для микобактерий накопления глюкозилсфингозина при гомозиготном варианте болезни Гоше. Как одна из самых распространенных лизосомальных болезней накопления болезнь Гоше не является смертельной для человека и часто проявляется лишь увеличением паренхиматозных органов и изменениями в красной и белой крови.

⚡️ Когда желчный пузырь не виноват

Горечь во рту при ГЭРБ не требует поиска проблем в желчном пузыре. Гастроэнтеролог Алексей Головенко развенчивает мифы о повышенной секреции желчи и необоснованном улучшении ее реологических свойств желчегонными средствами и урсодезоксихолевой кислотой.

⚡️ ЛФК при ревматоидном артрите

Комплекс упражнений для кисти для людей с ревматоидным артритом от Оксфордского центра реабилитации был переведен совместно с ревматологом Дарьей Кусевич и адаптирован для российских пользователей. Упражнения направлены на восстановление мышечной силы, амплитуды движений и общей функции кисти.

⚡️ Искусственный интеллект продолжает будоражить научную общественность

О последствиях появления научного контента, созданного искусственным интеллектом (ИИ), высказались представители Elsevier, одного из крупнейших издательских домов, а также главные редакторы Nature и Science: «ИИ не может быть указан в качестве автора или рецензента, его использование должно быть обозначено должным образом».

Как сообщают авторы статьи в The Lancet Digital Health, сам ChatGPT на базе ИИ нового поколения прокомментировал сложную этическую ситуацию с применением ИИ, отметив, что ИИ действительно может быть использован для распространения ложной информации, однако предоставляемую им информацию можно считать более непредвзятой и объективной из-за отсутствия устоявшихся предубеждений и конфликта интересов.

#медицинскийдайджест

💥15 февраля – профессиональный праздник особой категории сестринского персонала – операционных медицинских сестер.

Считается, что эта профессия появилась в 1891 году. Стало очевидно, что хирурги не могут качественно проводить операции без помощи ассистентов, и с тех пор вклад медсестер в успех хирургических вмешательств переоценить невозможно.

Дорогие коллеги! Поздравляем вас, благодарим за ваш огромный труд, преданность выбранному делу и самоотверженность!

Профессиональное развитие у нас продолжается и в праздник: сегодня с 10.00 онлайн проходит Школа операционных медсестер «Оперблок – территория безопасности». Приглашаем, участие бесплатное!

#праздники

🔥6 баллов НМО бесплатно получат слушатели Научно-практической конференции «От рождения до успешного старения: главные аккорды в женской истории», которая пройдет онлайн 16 февраля на Первом медицинском канале.

Программа здесь

❗️Мероприятие аккредитовано по специальностям лечебное дело, неврология, общая врачебная практика (семейная медицина), педиатрия, психиатрия, терапия, эндокринология.

Какие темы обсудим:

✅Абдоминальная мигрень: малоизвестная форма известной болезни
✅Трудности при кормлении детей в раннем возрасте и их последствия в будущем
✅Детское ожирение
✅Пациент детского возраста с толстой картой: кто виноват и что делать?
✅«Болит, немеет, слабеет...» или туннельные невропатии у женщин
✅Суставы женщины: предикторы старения и активного долголетия
✅Женская меланхолия – ящик Пандоры?
✅Когнитивное долголетие, или что в наших силах?
✅Ожирение и репродуктивное здоровье
✅Всё о витамине Д: очевидное и невероятное
✅Перименопауза, менопауза: как комфортно жить в это время?
✅Дефицит витамина В12: о чём надо знать врачу любой специальности?
✅Боль в спине в «серебряном» возрасте: типичные ошибки и резервные возможности
✅Дневник памяти или женская деменция

🧖‍♂️Руководитель программного комитета:
Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Трансляция начнется 16 февраля в 09:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/stream/?channel=event_live

Вакцина от COVID впервые добавлена в календарь прививок для взрослых в США

Дополнение в Рекомендованный график иммунизации взрослых на 2023 год было внесено Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Включение в рекомендуемый график вакцинации против COVID-19 подчеркивает тот факт, что инфекция эта не исчезнет, цитирует Сандру Адамсон Фрайхофер, врача из Атланты, которая выступает в качестве представителя ACIP, WebMD. Это еще раз подтверждает, что COVID превратился из пандемии в эндемию.

По данным CDC, большинство американцев привиты первой серией вакцин. Однако обновленные бустеры, нацеленные как на исходный штамм вируса, вызывающего COVID, так и на два подварианта Omicron, получили лишь около 16% американцев.

Между тем, отчет CDC обнаружил признаки проблемы с просвещением населения: более 40% американцев, опрошенных агентством, либо не знали о существовании обновленных прививок от COVID, либо не знали, что они имеют на них право.

Полный текст статьи

#COVID #вакцинация #news

XV Международный конгресс по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ-2023» проходил 10 и11 февраля в Санкт-Петербурге.

В этом году Конгресс отмечал свое 30-летие. Первый Кардиостим состоялся в феврале 1993 года, его основоположником и одним из неизменных организаторов был кардиохирург, профессор Дмитрий Федорович Егоров.

По трагическому совпадению именно 10 февраля, в день открытия нынешнего конгресса, организованного также при участии профессора Егорова, его сердце остановилось. Человек – эпоха, человек – легенда, он стоял у истоков хирургической аритмологии. 50 лет назад Дмитрий Федорович Егоров выполнил первую операцию по имплантации эндокардиального электрокардиостимулятора в Петербурге. Профессор Егоров благодаря своему уникальному организаторскому таланту сумел объединить аритмологов страны в единое сообщество в рамках конгресса Кардиостим, который стал основной образовательной площадкой для специалистов, занимающихся лечением нарушений ритма и проводимости сердца, на долгие годы.

В работе Конгресса ежегодно принимает участие свыше 1500 специалистов. За 3 дня работы эксперты представили более 350 лекций и докладов по всему спектру вопросов современной аритмологии. В частности, был был представлен инновационный метод нейромодуляции для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе, пациентов с артериальной гипотензией – состоянием, для которого не существует специфических методов лечения.

Смотрите наш репортаж с мероприятия.

#Кардиостим #репортаж #1medtv

Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашёнными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача. Каждая серия – это новая история врача, беседа о проведенных им операциях, о случаях спасения жизни и о том, что такое врачевание.

Гостем нового выпуска программы стал Эрнест Арамович Базикян – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии полости рта, декан подготовки кадров высшей квалификации, Заслуженный врач РФ.

Эрнест Арамович представляет Московский государственный медико-стоматологического университет, история которого берет начало еще в XIX веке. Основным направлением работы МГМСУ им. А.И. Евдокимова была и есть подготовка квалифицированных врачебных специалистов.

В современном мире стоматология шагнула далеко вперед: стала возможной имплантация зубов и восстановление даже очень сильно разрушенного зуба, появились качественные пломбировочные материалы и современные инструменты.

Вместе с Эрнестом Арамовичем обсудим, какие возможности есть у стоматологов и хирургов сейчас, какие сложности еще остаются, а также как поддерживать здоровье и красоту улыбки.

Смотрите премьеру 16 февраля в 17:00 на www.1med.tv или на YouTube.

#бытьврачом

ВОЗ отложила вторую фазу расследования происхождения вируса, вызвавшего пандемию COVID

Как выяснила редакция Nature, расследование ВОЗ о происхождении COVID-19 отложено на неопределенный срок. Причина – невозможность провести критически важные исследования в Китае.

Первая фаза расследования началась в январе 2021 года, когда группа экспертов ВОЗ отправилась в Ухань, где впервые был обнаружен SARS-CoV-2. В марте того же года был выпущен доклад, в котором были приведены четыре возможных сценария. Наиболее вероятным из них был переход SARS-CoV-2 от летучих мышей к человеку.

Вторая фаза предполагала исследования на месте – изучение популяций летучих мышей в Китае и приграничных регионах. Но затем китайская сторона стала препятствовать этому.

Как отмечает Nature News, главное разногласие заключается в одном из сценариев первого доклада ВОЗ, допускающем «лабораторную утечку вируса».

Полный текст статьи

#COVID #news

Вибрирующая капсула поможет избавиться от хронических запоров без лекарств

Первая в своем роде капсула не высвобождает лекарство после проглатывания, а вибрирует, стимулируя толстую кишку. Капсулы израильской компании Vibrant Gastro были одобрены FDA в августе прошлого года, но выписывать пациентам их стали только сейчас, сообщает CNN.

Людям c хроническими запорами следует принимать капсулу перед сном, толстой кишки она достигает примерно через 14 часов. Проходя по ЖКТ, капсула стимулирует его механосенсорные клетки, что вызывает перистальтику. После проглатывания капсула активна около двух часов, затем она затихает примерно на шесть часов, а после снова активируется еще на два часа. Отработавшая капсула исторгается организмом и смывается в канализацию.

Клиническое исследование компании показало, что люди, которые принимали вибрирующие капсулы, могли чаще и более полно опорожнять кишечник по сравнению с теми, кто не принимал активные капсулы.

Полный текст статьи

#перистальтика #news

💥Запись трансляции Школы операционных медсестер «Оперблок – территория безопасности» разместили в архиве.

Теперь у вас есть отличная возможность посмотреть мероприятие целиком или вернуться к самым интересным выступлениям.

❗️Не забудьте поделиться с коллегами!

#сестринское_дело

⚡️ Робот-ассистированная сакрокольпопексия в YouTube

Группа турецких урологов изучила качество видеороликов, посвященных операции робот-ассистированной сакрокольпопексии, выполняемой женщинам при пролапсе тазовых органов. Авторы подчеркивают, что ролики на YouTube могут использоваться пациентами для получения знаний об операции и влиять на их ожидания, в связи с чем важно оценить качество существующих материалов.

В ходе исследования были отобраны 50 наиболее релевантных роликов на английском языке по запросу про робот-ассистированную сакрокольпопексию. Также авторы ознакомились с актуальными клиническими рекомендациями Европейской урологической ассоциации по ненейрогенным симптомам нижних мочевых путей у женщин, чтобы укрепить свои знания по вопросу перед изучением видеороликов.

Все 50 видеозаписей были подготовлены врачами-специалистами. Среднее число просмотров составило 16 тысяч с большим разбросом вокруг среднего, а средняя длительность ролика была 6 минут, также с большим разбросом. В основном в видео обсуждались продолжительность операции, частота успешной анатомической коррекции, преимущества и недостатки по сравнению с традиционными методами лечения, а также тема послеоперационных осложнений.

Качество роликов оценивалось в среднем «на троечку» по 5-балльной шкале GQS. При этом 6% от числа видеозаписей содержали грубые ошибки. Средний показатель по другой 5-балльной шкале, DISCERN, отражающей степень надежности контента, составил 2–3 балла. Ни в одном из видео не были приведены необходимые ссылки на литературу.

⚡️ Вакцинация БЦЖ против ковида вредна и не эффективна — мета-анализ

Сообщения о предполагаемой эффективности прививки БЦЖ против коронавируса широко освещались в ведущих СМИ (Интерфакс, РИА Новости, Известия). Коллективом авторов из Сычуаньского университета опубликован очень хороший систематический обзор, позволяющий поставить жирную точку в этом вопросе.

После обширных поисков обнаружены 1,6 тыс. источников литературы, из которых отобраны девять рандомизированных испытаний вакцинации БЦЖ против COVID-19, все из которых опубликованы в 2022 году. Большинство работ были хорошего качества, лишь в одной риск систематических ошибок оценен авторами обзора как высокий.

Общий размер выборки составил 7,9 тыс. участников из восьми стран со всего мира. Испытуемые имели риск заболевания COVID-19, связанный либо с возрастом, либо с сопутствующим заболеванием, либо с профессиональным фактором (медработники). В группе сравнения в основном вводили плацебо-БЦЖ, а в одном исследовании не вводили ничего.

В качестве критерия возникновения COVID-19 во всех работах использовался ПЦР-тест, а в одной работе также допускался антигенный экспресс-тест. Еще в одной работе дополнительно оценивали наличие субъективных симптомов. Период наблюдения составлял от 3 до 15 месяцев.

В мета-анализе частота возникновения ковидной инфекции не различалась между группами (оценка дана на основании доказательств средней убедительности). При рассмотрении в отдельности подгрупп московского и датского штамма БЦЖ различий в частоте заболевания COVID-19 также не наблюдалось.

Исходя из доказательств высокого качества, ученые не обнаружили значимых различий и по частоте ковид-ассоциированных госпитализаций (46 событий суммарно на всю выборку мета-анализа). Не снижалось число ковид-ассоциированных госпитализаций в ОРИТ (8 событий суммарно) и ковид-ассоциированных смертей (6 событий суммарно) — низкая убедительность доказательств из-за малого числа событий.

При этом введение БЦЖ в половине случаев сопровождалось местной реакцией в месте инъекции: в то время как в контрольной группе местная реакция развивалась только у 33 на 1000 участников, в основной группе страдали в среднем от 325 до 858 человек на каждую тысячу (низкое качество доказательств из-за большого разброса). Частота серьезных побочных явлений в группе БЦЖ не отличалась от контрольной (высокое качество доказательств).

#медицинскийдайджест