#МедицинскийДайджест
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://t.iss.one/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://t.iss.one/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://t.iss.one/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://t.iss.one/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://t.iss.one/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://t.iss.one/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://t.iss.one/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/220
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://t.iss.one/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://t.iss.one/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://t.iss.one/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://t.iss.one/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://t.iss.one/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://t.iss.one/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://t.iss.one/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/220
#МедицинскийДайджест
#Андрология #Урология #Хирургия
Коллектив авторов из США изучил мировые тенденции в области протезирования полового члена для лечения эректильной дисфункции (ЭД).
Авторы выполнили систематический обзор литературных источников по протезированию полового члена для лечения ЭД (всего 27 исследований с 1985 по 2019 год вошли в анализ) и пришли к следующим выводам: за последние 35 лет наблюдается значительное уменьшение использования протезов у пациентов с ЭД. После появления на фармрынке силденафила в 1998 году количество операций протезирования резко уменьшилось, однако начиная с середины 2000-х годов малоинвазивные хирургические методы (гибкие, более широко применяемые в Европе и развивающихся странах, или надувные, чаще используемые в США, протезы) снова набрали обороты в амбулаторных условиях, особенно в США. Авторы отмечают, что средние цены на протезы не изменяются с течением времени с учетом инфляции (по данным на 2017 год средняя цена гибкого импланта составляла около 1 тысячи долларов США, а надувного — порядка 5 тысяч долларов), однако растущие затраты на протезирование, в амбулаторных условиях приближающиеся к 15–20 тыс. долларов, могут являться барьером для протезирования как опции лечения ЭД.
#Онкология #Диетология
Авторы систематического обзора оценили влияние различных диетических стратегий на тошноту и рвоту у пациентов, проходящих химиотерапию.
В анализ вошли 10 рандомизированных и 11 нерандомизированных исследований. Из изученных вмешательств убедительные доказательства в пользу снижения тяжести тошноты и рвоты и улучшения качества жизни и аппетита были обнаружены только для персонализированного плана питания, составленного диетологом в совокупности с обучением по вопросам питания, по сравнению со стандартной противорвотной терапией и питанием. Обнаруженные положительные эффекты других диетических подходов, таких как средиземноморская диета, употребление имбирного чая, виноградного сока, алкоголя, и некоторых других продуктов, отличались низким и очень низким качеством данных.
#Терапия #Неврология #Психиатрия #COVID19
Исследователи из Италии изучили распространенность когнитивных нарушений у людей с предшествующей инфекцией COVID-19.
Авторы включили в анализ 25 работ, опубликованных с декабря 2019 по февраль 2022 года. В большинстве исследований сообщалось, что память, внимание и исполнительные функции затрагиваются наиболее часто (средние или медианные баллы использованных тестов, таких как MoCA, MMSE и др., оказались ниже нормативных значений). Большинство данных были получены в течение 3–4 месяцев после перенесенного COVID-19. Не было получено убедительных данных о более выраженных когнитивных нарушениях после поступления в отделение интенсивной терапии.
Хотя авторы не оценивали качество включенных исследований, данная работа отражает заинтересованность медицинского сообщества в изучении отдаленных последствий перенесенных острых заболеваний, таких как COVID-19, которые влияют на качество жизни людей и часто остаются без должного внимания и доказательного подхода к лечению.
#Андрология #Урология #Хирургия
Коллектив авторов из США изучил мировые тенденции в области протезирования полового члена для лечения эректильной дисфункции (ЭД).
Авторы выполнили систематический обзор литературных источников по протезированию полового члена для лечения ЭД (всего 27 исследований с 1985 по 2019 год вошли в анализ) и пришли к следующим выводам: за последние 35 лет наблюдается значительное уменьшение использования протезов у пациентов с ЭД. После появления на фармрынке силденафила в 1998 году количество операций протезирования резко уменьшилось, однако начиная с середины 2000-х годов малоинвазивные хирургические методы (гибкие, более широко применяемые в Европе и развивающихся странах, или надувные, чаще используемые в США, протезы) снова набрали обороты в амбулаторных условиях, особенно в США. Авторы отмечают, что средние цены на протезы не изменяются с течением времени с учетом инфляции (по данным на 2017 год средняя цена гибкого импланта составляла около 1 тысячи долларов США, а надувного — порядка 5 тысяч долларов), однако растущие затраты на протезирование, в амбулаторных условиях приближающиеся к 15–20 тыс. долларов, могут являться барьером для протезирования как опции лечения ЭД.
#Онкология #Диетология
Авторы систематического обзора оценили влияние различных диетических стратегий на тошноту и рвоту у пациентов, проходящих химиотерапию.
В анализ вошли 10 рандомизированных и 11 нерандомизированных исследований. Из изученных вмешательств убедительные доказательства в пользу снижения тяжести тошноты и рвоты и улучшения качества жизни и аппетита были обнаружены только для персонализированного плана питания, составленного диетологом в совокупности с обучением по вопросам питания, по сравнению со стандартной противорвотной терапией и питанием. Обнаруженные положительные эффекты других диетических подходов, таких как средиземноморская диета, употребление имбирного чая, виноградного сока, алкоголя, и некоторых других продуктов, отличались низким и очень низким качеством данных.
#Терапия #Неврология #Психиатрия #COVID19
Исследователи из Италии изучили распространенность когнитивных нарушений у людей с предшествующей инфекцией COVID-19.
Авторы включили в анализ 25 работ, опубликованных с декабря 2019 по февраль 2022 года. В большинстве исследований сообщалось, что память, внимание и исполнительные функции затрагиваются наиболее часто (средние или медианные баллы использованных тестов, таких как MoCA, MMSE и др., оказались ниже нормативных значений). Большинство данных были получены в течение 3–4 месяцев после перенесенного COVID-19. Не было получено убедительных данных о более выраженных когнитивных нарушениях после поступления в отделение интенсивной терапии.
Хотя авторы не оценивали качество включенных исследований, данная работа отражает заинтересованность медицинского сообщества в изучении отдаленных последствий перенесенных острых заболеваний, таких как COVID-19, которые влияют на качество жизни людей и часто остаются без должного внимания и доказательного подхода к лечению.
#МедицинскийДайджест
#COVID19 #MonkeyPox
Пока весь мир ожидает очередного роста заболеваемости ковидом, исследователи из Великобритании провели большую аналитическую работу и опубликовали резонансную статью, в которой оценили последствия неоптимальной организации санитарно-эпидемиологических мероприятий в Англии в момент начала пандемии. Авторы также выделяют несколько основных причин запоздалых регуляторных решений, направленных на сдерживание распространения ковида, которые могут быть применимы не только к Англии, но и к другим странам, таких как: неподготовленность населения, массовая нехватка средств индивидуальной защиты и дефицит информации для принятия решений. Статью освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1068
После публикации результатов нового рандомизированного испытания, посвященного лечению новой коронавирусной инфекции фавипиравиром, уже окончательно не вызывает сомнений его неэффективность при легком и средне-тяжелом течении инфекции. Исследование разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/91
Тем временем ученые из Германии продемонстрировали возможность заразиться ковидом от домашних хомячков, которые заболевают и переносят инфекцию аналогично человеку, выделяя при этом в окружающую среду достаточно вирусных частиц, чтобы инфицировать контактных лиц: https://t.iss.one/pcr_news/4964
Если контакты с домашними животными не несут в себе непредвиденной угрозы, то взаимодействия с дикими животными представляют уже большую опасность. В Австралии обнаружили новый вирус оспы ворон, патогенность и зоонозный потенциал которого требуют дальнейшего изучения: https://t.iss.one/pcr_news/4957. Птичий грипп внезапно продолжает убивать во Франции поголовье домашних и диких птиц, что не может не вызывать обеспокоенность: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1072
Появляются новые данные по оспе обезьян. В Испании практически у всех заболевших детей подтверждено заражение через близкий контакт с больными родителями либо в иных тесных кругах среди детей постарше. Однако в одном случае путь заражения установить не удалось, что может говорить и о существовании неизвестного пути передачи вируса: https://t.iss.one/pcr_news/4948
В России зафиксирован второй случай оспы обезьян у вернувшегося из поездки в Европу мужчины: https://t.iss.one/pcr_news/4969
#Кардиология #Терапия
«Фэтшейминг» продолжает оставаться актуальной проблемой не только в пределах повседневной жизни, но и в широких кругах медицинского сообщества. Довольно хорошо известно, что ни социальное, ни врачебное пристыжение не только не способствует потере веса, но и влечет за собой целый ряд усугубляющих здоровье психологических и иных последствий. Про очевидный вред непрофессионального отношения к полным пациентам и их необоснованной стигматизации рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/635
Сахарозаменители продолжают изучаться на предмет неблагоприятных воздействий на организм человека. К сожалению (или к счастью), получить убедительные данные о негативном влиянии подсластителей на сердечно-сосудистые исходы пока не удается: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1078
Сразу несколько исследований, доложенных на конгрессе Европейского общества кардиологов 2022, приковали к себе особое внимание общественности. Не утихают споры о пользе «полипилюли», содержащей аспирин, рамиприл и аторвастатин, для профилактики инфаркта миокарда. За счет более высокой приверженности к лечению «политаблетки» могут иметь преимущества перед стандартной терапией: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1072
#COVID19 #MonkeyPox
Пока весь мир ожидает очередного роста заболеваемости ковидом, исследователи из Великобритании провели большую аналитическую работу и опубликовали резонансную статью, в которой оценили последствия неоптимальной организации санитарно-эпидемиологических мероприятий в Англии в момент начала пандемии. Авторы также выделяют несколько основных причин запоздалых регуляторных решений, направленных на сдерживание распространения ковида, которые могут быть применимы не только к Англии, но и к другим странам, таких как: неподготовленность населения, массовая нехватка средств индивидуальной защиты и дефицит информации для принятия решений. Статью освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1068
После публикации результатов нового рандомизированного испытания, посвященного лечению новой коронавирусной инфекции фавипиравиром, уже окончательно не вызывает сомнений его неэффективность при легком и средне-тяжелом течении инфекции. Исследование разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/91
Тем временем ученые из Германии продемонстрировали возможность заразиться ковидом от домашних хомячков, которые заболевают и переносят инфекцию аналогично человеку, выделяя при этом в окружающую среду достаточно вирусных частиц, чтобы инфицировать контактных лиц: https://t.iss.one/pcr_news/4964
Если контакты с домашними животными не несут в себе непредвиденной угрозы, то взаимодействия с дикими животными представляют уже большую опасность. В Австралии обнаружили новый вирус оспы ворон, патогенность и зоонозный потенциал которого требуют дальнейшего изучения: https://t.iss.one/pcr_news/4957. Птичий грипп внезапно продолжает убивать во Франции поголовье домашних и диких птиц, что не может не вызывать обеспокоенность: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1072
Появляются новые данные по оспе обезьян. В Испании практически у всех заболевших детей подтверждено заражение через близкий контакт с больными родителями либо в иных тесных кругах среди детей постарше. Однако в одном случае путь заражения установить не удалось, что может говорить и о существовании неизвестного пути передачи вируса: https://t.iss.one/pcr_news/4948
В России зафиксирован второй случай оспы обезьян у вернувшегося из поездки в Европу мужчины: https://t.iss.one/pcr_news/4969
#Кардиология #Терапия
«Фэтшейминг» продолжает оставаться актуальной проблемой не только в пределах повседневной жизни, но и в широких кругах медицинского сообщества. Довольно хорошо известно, что ни социальное, ни врачебное пристыжение не только не способствует потере веса, но и влечет за собой целый ряд усугубляющих здоровье психологических и иных последствий. Про очевидный вред непрофессионального отношения к полным пациентам и их необоснованной стигматизации рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/635
Сахарозаменители продолжают изучаться на предмет неблагоприятных воздействий на организм человека. К сожалению (или к счастью), получить убедительные данные о негативном влиянии подсластителей на сердечно-сосудистые исходы пока не удается: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1078
Сразу несколько исследований, доложенных на конгрессе Европейского общества кардиологов 2022, приковали к себе особое внимание общественности. Не утихают споры о пользе «полипилюли», содержащей аспирин, рамиприл и аторвастатин, для профилактики инфаркта миокарда. За счет более высокой приверженности к лечению «политаблетки» могут иметь преимущества перед стандартной терапией: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1072
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://t.iss.one/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://t.iss.one/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://t.iss.one/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://t.iss.one/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://t.iss.one/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://t.iss.one/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://t.iss.one/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/637
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://t.iss.one/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://t.iss.one/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://t.iss.one/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://t.iss.one/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://t.iss.one/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://t.iss.one/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://t.iss.one/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/637
#МедицинскийДайджест
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://t.iss.one/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://t.iss.one/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://t.iss.one/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://t.iss.one/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://t.iss.one/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://t.iss.one/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://t.iss.one/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://t.iss.one/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://t.iss.one/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://t.iss.one/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://t.iss.one/pcr_news/5033
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://t.iss.one/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://t.iss.one/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://t.iss.one/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://t.iss.one/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://t.iss.one/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://t.iss.one/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://t.iss.one/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://t.iss.one/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://t.iss.one/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://t.iss.one/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://t.iss.one/pcr_news/5033
#COVID19 #омикрон #новыештаммы #news
Новые штаммы омикрона предвещают новые большие волны COVID-19
На исходе третьего года пандемии коронавирус SARS-CoV-2 столкнулся с масштабной задачей поиска новых путей обхода иммунитета, выработанного людьми в результате вакцинации и неоднократно перенесенных инфекций. В последние недели внимание ученых привлекли несколько новых и успешно избегающих иммунитета штаммов вируса, и один или больше таких субвариантов, вероятно, вызовут большой подъем заболеваемости COVID-19 этой осенью и зимой, пишет Science.org.
«Мы можем сказать определенно, что что-то надвигается. Возможно, надвигается множество вещей», говорит Корнеилус Рёмер (Cornelius Roemer), исследователь эволюции вирусов в Базельском университете (University of Basel). Приведет ли это ко многим госпитализациям и смертям – большой вопрос, добавляет он. «Это не удивительно, что мы видим изменения, которые помогают вирусу преодолеть иммунные ответы», отмечает молекулярный эпидемиолог Эмма Ходкрофт из Бернского университета (University of Bern), поясняя, что SARS-CoV-2 сталкивается «с теми же самыми вызовами, что и вирусы ежегодно возвращающихся ОРВИ и гриппа». Все штаммы, вызвавшие недавние волны заболеваемости, были субвариантами омикрона, который распространялся по земному шару в этом году. Некоторые произошли от BA.2, штамма, который сменил первоначальный штамм омикрона BA.1, но после сам был вытеснен во многих местах BA.5, доминирующим все последние месяцы. Один из них, BA.2.75.2, быстро распространяется в Индии, Сингапуре и кое-где в Европе. Другие новые невидимые для нашей иммунной системы штаммы эволюционировали от BA.5, в их числе – BQ.1.1, замеченный во многих странах мира.
Несмотря на разное происхождение, несколько новых штаммов приобрели сходную комбинацию мутаций, которая помогает им обойти иммунитет, и это яркий пример конвергентной эволюции, отмечает Science.org. Конвергентная эволюция – процесс, при котором между организмами разных систематических групп, находящихся в сходных условиях, возникает сходство. Все новые штаммы омикрона приобрели в нескольких ключевых позициях своего генома изменения, которые влияют на их способность связываться с нейтрализующими антителами. Для того чтобы оценить, насколько эффективно субварианты могут избегать иммунности, ученые воспроизводят копии белка шипа, или спайк-белка, вируса и воздействуют на них моноклональными антителами или сывороткой с антителами, полученной от людей, что позволяет измерять способность антител блокировать попадание вируса в клетки. Таким образом исследователи в Китае и Швеции обнаружили, в частности, что спайк-белок субварианта BA.2.75.2 успешно избегает связывания почти со всеми моноклональными антителами, используемыми для лечения COVID-19, и это делает такое лечение в случае заражения этим новым штаммом бесполезным.
Новые штаммы омикрона предвещают новые большие волны COVID-19
На исходе третьего года пандемии коронавирус SARS-CoV-2 столкнулся с масштабной задачей поиска новых путей обхода иммунитета, выработанного людьми в результате вакцинации и неоднократно перенесенных инфекций. В последние недели внимание ученых привлекли несколько новых и успешно избегающих иммунитета штаммов вируса, и один или больше таких субвариантов, вероятно, вызовут большой подъем заболеваемости COVID-19 этой осенью и зимой, пишет Science.org.
«Мы можем сказать определенно, что что-то надвигается. Возможно, надвигается множество вещей», говорит Корнеилус Рёмер (Cornelius Roemer), исследователь эволюции вирусов в Базельском университете (University of Basel). Приведет ли это ко многим госпитализациям и смертям – большой вопрос, добавляет он. «Это не удивительно, что мы видим изменения, которые помогают вирусу преодолеть иммунные ответы», отмечает молекулярный эпидемиолог Эмма Ходкрофт из Бернского университета (University of Bern), поясняя, что SARS-CoV-2 сталкивается «с теми же самыми вызовами, что и вирусы ежегодно возвращающихся ОРВИ и гриппа». Все штаммы, вызвавшие недавние волны заболеваемости, были субвариантами омикрона, который распространялся по земному шару в этом году. Некоторые произошли от BA.2, штамма, который сменил первоначальный штамм омикрона BA.1, но после сам был вытеснен во многих местах BA.5, доминирующим все последние месяцы. Один из них, BA.2.75.2, быстро распространяется в Индии, Сингапуре и кое-где в Европе. Другие новые невидимые для нашей иммунной системы штаммы эволюционировали от BA.5, в их числе – BQ.1.1, замеченный во многих странах мира.
Несмотря на разное происхождение, несколько новых штаммов приобрели сходную комбинацию мутаций, которая помогает им обойти иммунитет, и это яркий пример конвергентной эволюции, отмечает Science.org. Конвергентная эволюция – процесс, при котором между организмами разных систематических групп, находящихся в сходных условиях, возникает сходство. Все новые штаммы омикрона приобрели в нескольких ключевых позициях своего генома изменения, которые влияют на их способность связываться с нейтрализующими антителами. Для того чтобы оценить, насколько эффективно субварианты могут избегать иммунности, ученые воспроизводят копии белка шипа, или спайк-белка, вируса и воздействуют на них моноклональными антителами или сывороткой с антителами, полученной от людей, что позволяет измерять способность антител блокировать попадание вируса в клетки. Таким образом исследователи в Китае и Швеции обнаружили, в частности, что спайк-белок субварианта BA.2.75.2 успешно избегает связывания почти со всеми моноклональными антителами, используемыми для лечения COVID-19, и это делает такое лечение в случае заражения этим новым штаммом бесполезным.
Science
Big COVID-19 waves may be coming, new Omicron strains suggest
Emerging subvariants have hit on a combination of mutations that makes them more immune evasive than ever
#МедицинскийДайджест
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://t.iss.one/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://t.iss.one/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://t.iss.one/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://t.iss.one/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://t.iss.one/pcr_news/5092
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://t.iss.one/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://t.iss.one/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://t.iss.one/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://t.iss.one/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://t.iss.one/pcr_news/5092
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Новый конвергентный омикрон-штамм XBB (BJ.1 + BM.1.1.1) оказался на сегодняшний день самым успешно уклоняющимся от различных видов антител: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1106. Также происходит изменение чувствительности других широко циркулирующих подвидов омикрона к имеющимся во врачебном арсенале моноклональным антителам: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/104
Молнупиравир — первый пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ для применения при нетяжелом течении COVID-19 у пациентов из групп риска для предотвращения тяжелого течения заболевания. Результатами свежего крупного исследования делится клинический фармаколог Олег Талибов: на волне распространения омикрона среди привитых хотя бы единожды молнупиравир вопреки возложенным на него ожиданиям не снижал частоту госпитализаций и смертей: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/105. Интересно будет увидеть обновленные результаты мета-анализа со включением этого исследования, потому что по прежним данным эффект наблюдался.
Особенности повреждения кардиомиоцитов при ковиде описали австралийские ученые. Как оказалось, SARS-CoV-2 подавляет митохондриальные гены, уходя таким образом от врожденного иммунного ответа, что также способствует и развитию миокардита. Описанная митохондриальная дисфункция может являться одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома. Исследование освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1102
Возникновение неврологических симптомов при COVID-19 часто связывают с альтерацией нейронов избыточным количеством циркулирующих цитокинов. В новых исследованиях с сыворотками заболевших с неврологическими симптомами была установлена ведущая роль IL-6: https://t.iss.one/pcr_news/5153
Чего ждать от лонг-ковида через 12 месяцев и более? Американская группа исследователей оценила риски и бремя неврологических расстройств через год после перенесенного COVID-19: даже через 12 месяцев они остаются весьма существенными, что следует принимать во внимание не только в условиях продолжающейся пандемии, но и при разработке стратегий выхода в постпандемическую эпоху: https://t.iss.one/scienceblogger/7206
#Пульмонология
Преимущество вейпинга перед традиционным табакокурением продолжает обсуждаться и исследоваться по всем мире. Недавно эксперты британского минздрава подготовили доклад по вейпингу длиной в 1,5 тыс. страниц, исчерпывающе отразив имеющиеся на сегодняшний день данные о негативных эффектах обычных и электронных сигарет. Документ также содержит мета-анализ рисков онкологических, респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Основные выводы доклада можно найти на канале научного журналиста Алексея Паевского: https://t.iss.one/scienceblogger/7215
Кашель — одна из самых частых причин обращений к врачу не только в сезон ОРВИ. Алгоритмами диагностики и дифдиагностики хронического кашля у детей, а также австралийскими рекомендациями по кашлю CICADA делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/447
#Кардиология
По мере накопления качественных научных данных становится возможным уходить от многих устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая тем самым дискомфорт от медицинских вмешательств. Нужно ли сдавать «липиды натощак»? Как оказалось, совершенно не обязательно совершать акт героизма и голодать в течение 16 часов ради получения достоверных лабораторных результатов. Также не доказан факт негативного влияния сдачи липидного спектра не натощак на оценку врачом сердечно-сосудистого риска. Взрослым пациентам, чей уровень ТГ превышает 4,52 ммоль/л, следует пересдать анализ уже натощак, согласно рекомендациям американских Ассоциации сердца и Колледжа кардиологии: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1107
Оценка деформации левого желудочка (global longitudinal/сircumferential strain) становится все более рутинной в комплексной ЭХО-КГ для оценки рисков, а также в дифдиагностике у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Про клиническую значимость методики рассказывает и показывает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2150
#COVID19
Новый конвергентный омикрон-штамм XBB (BJ.1 + BM.1.1.1) оказался на сегодняшний день самым успешно уклоняющимся от различных видов антител: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1106. Также происходит изменение чувствительности других широко циркулирующих подвидов омикрона к имеющимся во врачебном арсенале моноклональным антителам: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/104
Молнупиравир — первый пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ для применения при нетяжелом течении COVID-19 у пациентов из групп риска для предотвращения тяжелого течения заболевания. Результатами свежего крупного исследования делится клинический фармаколог Олег Талибов: на волне распространения омикрона среди привитых хотя бы единожды молнупиравир вопреки возложенным на него ожиданиям не снижал частоту госпитализаций и смертей: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/105. Интересно будет увидеть обновленные результаты мета-анализа со включением этого исследования, потому что по прежним данным эффект наблюдался.
Особенности повреждения кардиомиоцитов при ковиде описали австралийские ученые. Как оказалось, SARS-CoV-2 подавляет митохондриальные гены, уходя таким образом от врожденного иммунного ответа, что также способствует и развитию миокардита. Описанная митохондриальная дисфункция может являться одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома. Исследование освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1102
Возникновение неврологических симптомов при COVID-19 часто связывают с альтерацией нейронов избыточным количеством циркулирующих цитокинов. В новых исследованиях с сыворотками заболевших с неврологическими симптомами была установлена ведущая роль IL-6: https://t.iss.one/pcr_news/5153
Чего ждать от лонг-ковида через 12 месяцев и более? Американская группа исследователей оценила риски и бремя неврологических расстройств через год после перенесенного COVID-19: даже через 12 месяцев они остаются весьма существенными, что следует принимать во внимание не только в условиях продолжающейся пандемии, но и при разработке стратегий выхода в постпандемическую эпоху: https://t.iss.one/scienceblogger/7206
#Пульмонология
Преимущество вейпинга перед традиционным табакокурением продолжает обсуждаться и исследоваться по всем мире. Недавно эксперты британского минздрава подготовили доклад по вейпингу длиной в 1,5 тыс. страниц, исчерпывающе отразив имеющиеся на сегодняшний день данные о негативных эффектах обычных и электронных сигарет. Документ также содержит мета-анализ рисков онкологических, респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Основные выводы доклада можно найти на канале научного журналиста Алексея Паевского: https://t.iss.one/scienceblogger/7215
Кашель — одна из самых частых причин обращений к врачу не только в сезон ОРВИ. Алгоритмами диагностики и дифдиагностики хронического кашля у детей, а также австралийскими рекомендациями по кашлю CICADA делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/447
#Кардиология
По мере накопления качественных научных данных становится возможным уходить от многих устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая тем самым дискомфорт от медицинских вмешательств. Нужно ли сдавать «липиды натощак»? Как оказалось, совершенно не обязательно совершать акт героизма и голодать в течение 16 часов ради получения достоверных лабораторных результатов. Также не доказан факт негативного влияния сдачи липидного спектра не натощак на оценку врачом сердечно-сосудистого риска. Взрослым пациентам, чей уровень ТГ превышает 4,52 ммоль/л, следует пересдать анализ уже натощак, согласно рекомендациям американских Ассоциации сердца и Колледжа кардиологии: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1107
Оценка деформации левого желудочка (global longitudinal/сircumferential strain) становится все более рутинной в комплексной ЭХО-КГ для оценки рисков, а также в дифдиагностике у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Про клиническую значимость методики рассказывает и показывает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2150
#МедицинскийДайджест
#COVID19
На конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии, прошедшем в Вене с 15 по 18 октября, ученые из Барселоны доложили об окончательных результатах своего исследования, посвященного профилактике тревоги и депрессии во время пандемии COVID-19: сбалансированное питание, физическая активность и уменьшение времени чтения новостей оказывают большее влияние на психическое здоровье, чем общение с родственниками или друзьями и занятие хобби: https://t.iss.one/pcr_news/5218
Фавипиравир, до сих пор включенный в российские временные методические рекомендации, окончательно выходит из исследований в связи с отсутствием эффективности и успехами кампаний по вакцинации, по заявлению производящей компании: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1114. Зато, как оказалось, фавипиравир обладает очень необычным эффектом в лучах ультрафиолета — флуоресценцией глаз, волос и ногтей: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/106
Назальная вакцина против COVID-19 от AstraZeneca не продемонстрировала ожидаемого местного и системного иммунного ответа в первой фазе клинических испытаний. Ранее компания рассчитывала быстро разработать назальную форму вакцины, аналогичную своей аэрозольной вакцине против гриппа: https://t.iss.one/pcr_news/5216
Проследить эволюцию омикрона и приобретаемую им устойчивость к моноклональным антителам можно в наглядной схеме на канале «запрещенного фармаколога» Олега Талибова: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/108
О неврологических осложнениях после инфицирования COVID-19 сообщают более 30% перенесших заболевание даже в легкой форме. На животных моделях, в том числе на приматах, уже неоднократно ученые подтверждали возможность прямого попадания вируса в мозг из носовой полости по обонятельному нерву. У людей нельзя исключить другие пути проникновения вируса в ЦНС (с кровотоком или вместе с инфицированными иммунными клетками) и развитие неврологических осложнений за счет общей воспалительной реакции в организме: https://t.iss.one/pcr_news/5214. Большой коллектив авторов из Бразилии, изучив срезы мозга пациентов, умерших от осложнений COVID-19, установил, что астроциты — основная мишень вируса SARS-CoV-2 в ЦНС, поражение же нейронов, в основном, уже опосредовано патологическими процессами, происходящими в нейроглии: https://t.iss.one/scienceblogger/7295
#Аллергология #Иммунология
Конгресс Всемирной аллергологической организации прошел с 13 по 15 октября в Стамбуле. Исследователи доложили результаты множества интересных работ, посвященных мировым тенденциям в изучении аллергии: рассказали о влиянии урбанизации в развитых странах на развитие IgE-сенсибилизации и пищевой аллергии, о роли окружающей среды и образа жизни в иммунной регуляции, о ведущей роли повреждения эпителиальных барьеров кожи, бронхов, ЖКТ в развитии воспаления и иммунного дисбаланса, в том числе влияние этих факторов во время беременности и на плод. Специалисты выступили с клинически значимыми докладами: новые типы тестов для диагностики аллергии, изменения в рекомендациях GINA для базисной терапии и снятия обострений, назначение антибиотиков пациентам с аллергией на пенициллины, профилактические эффекты АСИТ. Новостями с конгресса делится в серии постов на своем канале аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/555
#Инновации
Одноразовый девайс из натурального латекса (трусы) для снижения рисков заболевания ИПП во время петтинга и оральных половых контактов одобрен FDA без клинических испытаний. Контрацептивная эффективность девайса не изучалась. Про интересную разработку сообщает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://t.iss.one/bogdashevskaya/716
Успехи в области трансплантологии продолжают казаться медициной будущего, хотя уже рутинно трансплантологи во многих странах мира выполняют сложнейшие операции. В Испании годовалой девочке успешно пересадили органокомплекс внутренних органов, включающий кишечник, печень, желудок и поджелудочную железу: https://t.iss.one/pcr_news/5193
#COVID19
На конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии, прошедшем в Вене с 15 по 18 октября, ученые из Барселоны доложили об окончательных результатах своего исследования, посвященного профилактике тревоги и депрессии во время пандемии COVID-19: сбалансированное питание, физическая активность и уменьшение времени чтения новостей оказывают большее влияние на психическое здоровье, чем общение с родственниками или друзьями и занятие хобби: https://t.iss.one/pcr_news/5218
Фавипиравир, до сих пор включенный в российские временные методические рекомендации, окончательно выходит из исследований в связи с отсутствием эффективности и успехами кампаний по вакцинации, по заявлению производящей компании: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1114. Зато, как оказалось, фавипиравир обладает очень необычным эффектом в лучах ультрафиолета — флуоресценцией глаз, волос и ногтей: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/106
Назальная вакцина против COVID-19 от AstraZeneca не продемонстрировала ожидаемого местного и системного иммунного ответа в первой фазе клинических испытаний. Ранее компания рассчитывала быстро разработать назальную форму вакцины, аналогичную своей аэрозольной вакцине против гриппа: https://t.iss.one/pcr_news/5216
Проследить эволюцию омикрона и приобретаемую им устойчивость к моноклональным антителам можно в наглядной схеме на канале «запрещенного фармаколога» Олега Талибова: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/108
О неврологических осложнениях после инфицирования COVID-19 сообщают более 30% перенесших заболевание даже в легкой форме. На животных моделях, в том числе на приматах, уже неоднократно ученые подтверждали возможность прямого попадания вируса в мозг из носовой полости по обонятельному нерву. У людей нельзя исключить другие пути проникновения вируса в ЦНС (с кровотоком или вместе с инфицированными иммунными клетками) и развитие неврологических осложнений за счет общей воспалительной реакции в организме: https://t.iss.one/pcr_news/5214. Большой коллектив авторов из Бразилии, изучив срезы мозга пациентов, умерших от осложнений COVID-19, установил, что астроциты — основная мишень вируса SARS-CoV-2 в ЦНС, поражение же нейронов, в основном, уже опосредовано патологическими процессами, происходящими в нейроглии: https://t.iss.one/scienceblogger/7295
#Аллергология #Иммунология
Конгресс Всемирной аллергологической организации прошел с 13 по 15 октября в Стамбуле. Исследователи доложили результаты множества интересных работ, посвященных мировым тенденциям в изучении аллергии: рассказали о влиянии урбанизации в развитых странах на развитие IgE-сенсибилизации и пищевой аллергии, о роли окружающей среды и образа жизни в иммунной регуляции, о ведущей роли повреждения эпителиальных барьеров кожи, бронхов, ЖКТ в развитии воспаления и иммунного дисбаланса, в том числе влияние этих факторов во время беременности и на плод. Специалисты выступили с клинически значимыми докладами: новые типы тестов для диагностики аллергии, изменения в рекомендациях GINA для базисной терапии и снятия обострений, назначение антибиотиков пациентам с аллергией на пенициллины, профилактические эффекты АСИТ. Новостями с конгресса делится в серии постов на своем канале аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/555
#Инновации
Одноразовый девайс из натурального латекса (трусы) для снижения рисков заболевания ИПП во время петтинга и оральных половых контактов одобрен FDA без клинических испытаний. Контрацептивная эффективность девайса не изучалась. Про интересную разработку сообщает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://t.iss.one/bogdashevskaya/716
Успехи в области трансплантологии продолжают казаться медициной будущего, хотя уже рутинно трансплантологи во многих странах мира выполняют сложнейшие операции. В Испании годовалой девочке успешно пересадили органокомплекс внутренних органов, включающий кишечник, печень, желудок и поджелудочную железу: https://t.iss.one/pcr_news/5193
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Постковидный синдром, или лонг-ковид, согласно консенсусному определению ВОЗ, обычно возникает через 3 месяца от начала симптомного ковида и длится не менее 2 недель, при этом возникающие симптомы, такие как слабость, головная боль, головокружение, бессонница, миалгии, артралгии, одышка, кашель, боль в груди, диарея, избыточное выпадение волос и пр. — не могут быть объяснены альтернативным заболеванием/состоянием. До сих пор остается неоднозначным вопрос, могут ли известные вакцины против COVID-19 предотвратить развитие постковидного синдрома, в связи с чем коллектив авторов из Китая вслед за предыдущими авторами провел систематический обзор нерандомизированных исследований с мета-анализом. Мета-анализ выполнен скрепя сердце, несмотря на высокую разнородность исследований. Включенные исследования имели умеренный или низкий риск систематической ошибки. Всего 18 работ включили в анализ (более 980 тыс. человек). В результате вакцинация оказала статистически значимый эффект на снижение рисков развития лонг-ковида по меньшей мере в 1,1 раза, что может быть существенным с учетом частой встречаемости лонг-ковида.
Другой коллектив авторов оценил риски развития сахарного диабета 1-го и 2-го типов после перенесенного COVID-19, поскольку данная тема на сегодняшний день также остается недостаточно изучена. В систематический обзор с мета-анализом включили 11 нерандомизированных исследований хорошего методологического качества. В половине работ сообщалось о диагностированном диабете спустя 1–3 месяца после перенесенного COVID-19 (в оставшейся половине — спустя 1 день). В результате основного мета-анализа COVID-19 оказался ассоциирован с увеличением риска выявления диабета минимум в 1,5 раза, то есть среди заболевших ковидом диабет выявляли уже не у каждого десятого человека (как в общей взрослой популяции), а в лучшем случае у каждого седьмого. Это не обязательно значит, что ковид вызывает диабет, но у них есть общие факторы риска. Анализ в подгруппах учитывал тип диабета, возраст (моложе 18 лет, от 18 до 65 и старше 65 лет), пол, особенности группы сравнения и некоторые другие значимые, по мнению авторов, факторы. Сахарный диабет 1-го типа имел несколько меньшую ассоциацию с перенесенным ковидом (RR=1,38-1,46), чем диабет 2-го типа (RR=1,56-2,02). По остальным подгруппам значимых различий не обнаружилось.
#Эндокринология #Терапия
Влияние пробиотиков и синбиотиков (комплекс про- и пребиотиков) на улучшение контроля гликемии у пациентов с преддиабетом и диабетом 2-го типа оценили авторы систематического обзора рандомизированных испытаний. Всего 46 РКИ включили в анализ, в которых группами сравнения были пациенты старше 18 лет, получавшие плацебо, йогурты или другие молочные продукты или сбалансированную диету. Оценивались такие параметры гликемического контроля, как гликированный гемоглобин (HbA1c), уровень глюкозы в плазме крови натощак (FPG), показатели орального глюкозотолерантного теста (OGTT), индекса HOMA-IR (формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина) и индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI). Потребление про- и синбиотиков не влияло на показатели орального глюкозотолерантного теста (качество доказательств по GRADE авторы определили как низкое), однако оказывало благоприятное влияние на гликемический профиль в целом (уровень FPG, инсулина сыворотки (fasting insulin), HbA1c, индексов HOMA-IR и QUICKI) — с умеренным качеством доказательств по GRADE, хотя ввиду рисков систематических ошибок, признаков публикационного смещения и вопросов к методологии самого обзора эти выводы выглядят чересчур оптимистичными. Не было получено убедительных данных о влиянии продолжительности терапии (больше или меньше 12 недель) на изменение лабораторных показателей.
#COVID19
Постковидный синдром, или лонг-ковид, согласно консенсусному определению ВОЗ, обычно возникает через 3 месяца от начала симптомного ковида и длится не менее 2 недель, при этом возникающие симптомы, такие как слабость, головная боль, головокружение, бессонница, миалгии, артралгии, одышка, кашель, боль в груди, диарея, избыточное выпадение волос и пр. — не могут быть объяснены альтернативным заболеванием/состоянием. До сих пор остается неоднозначным вопрос, могут ли известные вакцины против COVID-19 предотвратить развитие постковидного синдрома, в связи с чем коллектив авторов из Китая вслед за предыдущими авторами провел систематический обзор нерандомизированных исследований с мета-анализом. Мета-анализ выполнен скрепя сердце, несмотря на высокую разнородность исследований. Включенные исследования имели умеренный или низкий риск систематической ошибки. Всего 18 работ включили в анализ (более 980 тыс. человек). В результате вакцинация оказала статистически значимый эффект на снижение рисков развития лонг-ковида по меньшей мере в 1,1 раза, что может быть существенным с учетом частой встречаемости лонг-ковида.
Другой коллектив авторов оценил риски развития сахарного диабета 1-го и 2-го типов после перенесенного COVID-19, поскольку данная тема на сегодняшний день также остается недостаточно изучена. В систематический обзор с мета-анализом включили 11 нерандомизированных исследований хорошего методологического качества. В половине работ сообщалось о диагностированном диабете спустя 1–3 месяца после перенесенного COVID-19 (в оставшейся половине — спустя 1 день). В результате основного мета-анализа COVID-19 оказался ассоциирован с увеличением риска выявления диабета минимум в 1,5 раза, то есть среди заболевших ковидом диабет выявляли уже не у каждого десятого человека (как в общей взрослой популяции), а в лучшем случае у каждого седьмого. Это не обязательно значит, что ковид вызывает диабет, но у них есть общие факторы риска. Анализ в подгруппах учитывал тип диабета, возраст (моложе 18 лет, от 18 до 65 и старше 65 лет), пол, особенности группы сравнения и некоторые другие значимые, по мнению авторов, факторы. Сахарный диабет 1-го типа имел несколько меньшую ассоциацию с перенесенным ковидом (RR=1,38-1,46), чем диабет 2-го типа (RR=1,56-2,02). По остальным подгруппам значимых различий не обнаружилось.
#Эндокринология #Терапия
Влияние пробиотиков и синбиотиков (комплекс про- и пребиотиков) на улучшение контроля гликемии у пациентов с преддиабетом и диабетом 2-го типа оценили авторы систематического обзора рандомизированных испытаний. Всего 46 РКИ включили в анализ, в которых группами сравнения были пациенты старше 18 лет, получавшие плацебо, йогурты или другие молочные продукты или сбалансированную диету. Оценивались такие параметры гликемического контроля, как гликированный гемоглобин (HbA1c), уровень глюкозы в плазме крови натощак (FPG), показатели орального глюкозотолерантного теста (OGTT), индекса HOMA-IR (формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина) и индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI). Потребление про- и синбиотиков не влияло на показатели орального глюкозотолерантного теста (качество доказательств по GRADE авторы определили как низкое), однако оказывало благоприятное влияние на гликемический профиль в целом (уровень FPG, инсулина сыворотки (fasting insulin), HbA1c, индексов HOMA-IR и QUICKI) — с умеренным качеством доказательств по GRADE, хотя ввиду рисков систематических ошибок, признаков публикационного смещения и вопросов к методологии самого обзора эти выводы выглядят чересчур оптимистичными. Не было получено убедительных данных о влиянии продолжительности терапии (больше или меньше 12 недель) на изменение лабораторных показателей.
#МедицинскийДайджест
#COVID19
В Европе и США набирает обороты распространение омикрон-штаммов BQ.1, BQ.1.1 и XBB. Сведений об утяжелении протекания ковида пока нет, однако идёт увеличение количества госпитализаций за счет пожилых людей, а также повторных инфекций. Актуальные сводки по ковиду сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1122
Минздрав зарегистрировал новый препарат для терапии COVID-19 при среднетяжелом течении: синтетический аналог лей-энкефалина (тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат). В составе комплексной терапии этот препарат должен тормозить поступление в кровь одного из медиаторов цитокинового шторма — IL-6, а также других противовоспалительных цитокинов. Третью фазу КИ производитель рассчитывает завершить к концу 2022 года: https://t.iss.one/pcr_news/5232
#Гастроэнтерология #Онкология
Повышение базового уровня тревожности, психогенные депрессивные состояния негативно сказываются не только на психическом здоровье. Функциональные расстройства ЖКТ как «реакция на стресс» могут имитировать такие серьезные заболевания, как язвенная болезнь или воспалительные заболевания кишечника, вызывая повышенную настороженность специалистов. Про функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника простыми словами рассказывает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://t.iss.one/GastroPub/119
Рак поджелудочной железы, хотя и не относится к наиболее распространенным злокачественным новообразованиям, часто диагностируется уже на поздних стадиях и находится на третьем месте по числу смертельных исходов. Перспективный метод лечения, показавший хорошие результаты на этапе доклинических исследований, предложили ученые из Университета Дьюка: имплантат, содержащий атомы радиоактивного йода-131, эффективно убивает злокачественные клетки и позволяет существенно уменьшить негативные эффекты традиционной лучевой терапии: https://t.iss.one/scienceblogger/7382
#Лекарства
Законопроект о дистанционной продаже рецептурных лекарственных препаратов в Москве, Московской и Белгородской областях ранее был принят Государственной думой России. В скором времени может быть утверждена форма документа, необходимого для получения рецептурных лекарств от курьера: https://t.iss.one/pcr_news/5232. Про какие нюансы важно не забыть, выписывая рецепт по приказу от 2021 года, напоминает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5745
В сезон ОРВИ избыточное назначение антибиотиков на бронхиты и синуситы приводит не только к фоновому росту бактериальной устойчивости, но иногда и к серьезным последствиям для пациента, таким как токсический эпидермальный некролиз. Случаем развития синдрома Стивенса-Джонсона на ко-тримоксазол делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/568
Артериальная гипертензия может развиться у пациента с хронической болезнью почек в течение 1–2 недель приема НПВП. Учесть нефротоксичность НПВП и подобрать необходимый объем обезболивающей терапии поможет серия постов на канале ревматолога Дарьи Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/269
#Педиатрия
Обновленные санитарные правила по профилактике полиомиелита содержат однозначную информацию про разобщение детей после получения живой оральной полиомиелитной вакцины. Теперь непривитые дети официально должны прекращать посещение одной группы с привитыми на 60 дней: https://t.iss.one/DrButriy/5758
Профилактику пищевой аллергии, особенно для детей из групп риска, очень важно проводить как можно раньше. Пока подход с ранним введением в прикорм самых распространенных аллергенов выглядит непривычно: в России, как и во всем мире, он только приживается. Доказательные аллергологи продолжают работать в условиях обоснованных страхов пациентов и коллег: https://t.iss.one/allergo_doc/657
Поставлен под сомнение ведущий аутоиммунный механизм развития диабета 1-го типа. Исследование с участием более тысячи маленьких детей с генетически обусловленным 10%-ным риском развития диабета 1-го типа показало, что уровень глюкозы в крови становится нестабильным еще до того, как появляются аутоантитела к бета-клеткам: https://t.iss.one/pcr_news/5242
#COVID19
В Европе и США набирает обороты распространение омикрон-штаммов BQ.1, BQ.1.1 и XBB. Сведений об утяжелении протекания ковида пока нет, однако идёт увеличение количества госпитализаций за счет пожилых людей, а также повторных инфекций. Актуальные сводки по ковиду сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1122
Минздрав зарегистрировал новый препарат для терапии COVID-19 при среднетяжелом течении: синтетический аналог лей-энкефалина (тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат). В составе комплексной терапии этот препарат должен тормозить поступление в кровь одного из медиаторов цитокинового шторма — IL-6, а также других противовоспалительных цитокинов. Третью фазу КИ производитель рассчитывает завершить к концу 2022 года: https://t.iss.one/pcr_news/5232
#Гастроэнтерология #Онкология
Повышение базового уровня тревожности, психогенные депрессивные состояния негативно сказываются не только на психическом здоровье. Функциональные расстройства ЖКТ как «реакция на стресс» могут имитировать такие серьезные заболевания, как язвенная болезнь или воспалительные заболевания кишечника, вызывая повышенную настороженность специалистов. Про функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника простыми словами рассказывает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://t.iss.one/GastroPub/119
Рак поджелудочной железы, хотя и не относится к наиболее распространенным злокачественным новообразованиям, часто диагностируется уже на поздних стадиях и находится на третьем месте по числу смертельных исходов. Перспективный метод лечения, показавший хорошие результаты на этапе доклинических исследований, предложили ученые из Университета Дьюка: имплантат, содержащий атомы радиоактивного йода-131, эффективно убивает злокачественные клетки и позволяет существенно уменьшить негативные эффекты традиционной лучевой терапии: https://t.iss.one/scienceblogger/7382
#Лекарства
Законопроект о дистанционной продаже рецептурных лекарственных препаратов в Москве, Московской и Белгородской областях ранее был принят Государственной думой России. В скором времени может быть утверждена форма документа, необходимого для получения рецептурных лекарств от курьера: https://t.iss.one/pcr_news/5232. Про какие нюансы важно не забыть, выписывая рецепт по приказу от 2021 года, напоминает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5745
В сезон ОРВИ избыточное назначение антибиотиков на бронхиты и синуситы приводит не только к фоновому росту бактериальной устойчивости, но иногда и к серьезным последствиям для пациента, таким как токсический эпидермальный некролиз. Случаем развития синдрома Стивенса-Джонсона на ко-тримоксазол делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/568
Артериальная гипертензия может развиться у пациента с хронической болезнью почек в течение 1–2 недель приема НПВП. Учесть нефротоксичность НПВП и подобрать необходимый объем обезболивающей терапии поможет серия постов на канале ревматолога Дарьи Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/269
#Педиатрия
Обновленные санитарные правила по профилактике полиомиелита содержат однозначную информацию про разобщение детей после получения живой оральной полиомиелитной вакцины. Теперь непривитые дети официально должны прекращать посещение одной группы с привитыми на 60 дней: https://t.iss.one/DrButriy/5758
Профилактику пищевой аллергии, особенно для детей из групп риска, очень важно проводить как можно раньше. Пока подход с ранним введением в прикорм самых распространенных аллергенов выглядит непривычно: в России, как и во всем мире, он только приживается. Доказательные аллергологи продолжают работать в условиях обоснованных страхов пациентов и коллег: https://t.iss.one/allergo_doc/657
Поставлен под сомнение ведущий аутоиммунный механизм развития диабета 1-го типа. Исследование с участием более тысячи маленьких детей с генетически обусловленным 10%-ным риском развития диабета 1-го типа показало, что уровень глюкозы в крови становится нестабильным еще до того, как появляются аутоантитела к бета-клеткам: https://t.iss.one/pcr_news/5242
#МедицинскийДайджест
#COVID19
На основе усниновой кислоты, выделенной из лишайников, российские ученые синтезировали вещества, которые препятствуют проникновению разных штаммов SARS-CoV-2 в человеческие клетки. Полученные молекулы связываются с белками на поверхности вируса и меняют их пространственную структуру: https://t.iss.one/scienceblogger/7438
Рекордсменами по носительству ковида на сегодняшний день стали уже два пациента, зарегистрированные случаи персистирования одного и того же вируса у которых насчитывают 411 и 505 дней: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1131
Предположения о повышенных рисках развития нейродегенеративных заболеваний после перенесения инфекции COVID-19 становятся все более предметными. Ученые из Австралии и Чили на клеточной и животной моделях продемонстрировали активацию инфламмасом в микроглии при ковиде (важный фактор нейродегенерации), аналогичную таковой при болезни Паркинсона. Полученные данные могут объяснить появление у некоторых пациентов с COVID-19 симптомов, схожих с болезнью Паркинсона: https://t.iss.one/pcr_news/5331
#Педиатрия
Микрокамера-отоскоп — недорогой и полезный девайс для отоскопии, внезапно обнаруженный на просторах торговых площадок под названием «устройство для удаления серных пробок» коллегами-педиатрами. При использовании со смартфоном позволяет делать фотографии и показывать с экрана происходящее в слуховом проходе вплоть до барабанной перепонки. Про удобный девайс рассказывает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5825
Длительный кашель после ОРВИ часто настораживает окружающих ребенка взрослых, в особенности в детских коллективах. «Недолеченный ребенок» может всех заразить? Пульмонолог Елена Орлова напоминает, что в продромальный период с виду здоровый ребенок может заразить больше окружающих, чем длительно кашляющий, исходя из среднего периода контагиозности ОРВИ 5-7 дней. В связи с этим ограничительные мероприятия для длительно сопливящих и кашляющих не представляются эффективными: https://t.iss.one/dr_orlova/350
Даже самые внимательные родители могут оказаться в ситуации получения ребенком черепно-мозговой травмы. На какие «красные флаги» нужно обращать внимание в первые 24 часа после травмы, чтобы своевременно оказать необходимую помощь, рассказывает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://t.iss.one/kachurinadoc/656
#Нейроновости
Коллектив исследователей из Китая выдвинул новую концепцию развития депрессии, после того как серотониновая теория недавно была поставлена под сомнение. Исходя из своих предположений, ученые разработали соединение с новым механизмом действия для лечения большого депрессивного расстройства, которое должно быть лишено недостатков ныне имеющихся антидепрессантов. Новая молекула показала быстрый антидепрессивный эффект у мышей. Авторы планируют продолжить изучение перспективного лекарства в клинических испытаниях: https://t.iss.one/scienceblogger/7446
#COVID19
На основе усниновой кислоты, выделенной из лишайников, российские ученые синтезировали вещества, которые препятствуют проникновению разных штаммов SARS-CoV-2 в человеческие клетки. Полученные молекулы связываются с белками на поверхности вируса и меняют их пространственную структуру: https://t.iss.one/scienceblogger/7438
Рекордсменами по носительству ковида на сегодняшний день стали уже два пациента, зарегистрированные случаи персистирования одного и того же вируса у которых насчитывают 411 и 505 дней: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1131
Предположения о повышенных рисках развития нейродегенеративных заболеваний после перенесения инфекции COVID-19 становятся все более предметными. Ученые из Австралии и Чили на клеточной и животной моделях продемонстрировали активацию инфламмасом в микроглии при ковиде (важный фактор нейродегенерации), аналогичную таковой при болезни Паркинсона. Полученные данные могут объяснить появление у некоторых пациентов с COVID-19 симптомов, схожих с болезнью Паркинсона: https://t.iss.one/pcr_news/5331
#Педиатрия
Микрокамера-отоскоп — недорогой и полезный девайс для отоскопии, внезапно обнаруженный на просторах торговых площадок под названием «устройство для удаления серных пробок» коллегами-педиатрами. При использовании со смартфоном позволяет делать фотографии и показывать с экрана происходящее в слуховом проходе вплоть до барабанной перепонки. Про удобный девайс рассказывает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5825
Длительный кашель после ОРВИ часто настораживает окружающих ребенка взрослых, в особенности в детских коллективах. «Недолеченный ребенок» может всех заразить? Пульмонолог Елена Орлова напоминает, что в продромальный период с виду здоровый ребенок может заразить больше окружающих, чем длительно кашляющий, исходя из среднего периода контагиозности ОРВИ 5-7 дней. В связи с этим ограничительные мероприятия для длительно сопливящих и кашляющих не представляются эффективными: https://t.iss.one/dr_orlova/350
Даже самые внимательные родители могут оказаться в ситуации получения ребенком черепно-мозговой травмы. На какие «красные флаги» нужно обращать внимание в первые 24 часа после травмы, чтобы своевременно оказать необходимую помощь, рассказывает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://t.iss.one/kachurinadoc/656
#Нейроновости
Коллектив исследователей из Китая выдвинул новую концепцию развития депрессии, после того как серотониновая теория недавно была поставлена под сомнение. Исходя из своих предположений, ученые разработали соединение с новым механизмом действия для лечения большого депрессивного расстройства, которое должно быть лишено недостатков ныне имеющихся антидепрессантов. Новая молекула показала быстрый антидепрессивный эффект у мышей. Авторы планируют продолжить изучение перспективного лекарства в клинических испытаниях: https://t.iss.one/scienceblogger/7446
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Пока в последней версии «Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции» для профилактики тромботических осложнений у амбулаторных пацинетов из групп риска рекомендованы НМГ/НФГ/фондапаринукс или НОАКи, в свежем РКИ ривароксабан (10 мг в течение 35 дней) у данной категории пациентов хотя бы с одним фактором риска (возраст старше 60, диабет, тромбоз в анамнезе, повышенный D-димер, инсульт, ИБС, ХСН) не показал эффекта, отличного от плацебо. Исследование освещает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/118
Витамин D в новом нерандомизированном исследовании продемонстрировал положительный эффект в отношении 30-дневной смертности и тяжести протекания инфекции COVID-19 у ветеранов войн США. Тем не менее рекомендовать превентивный прием витаминов D3 или D2 все ещё не стоит. На недостатки исследования обращает внимание врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1161
Общее количество людей, вовлеченных в процесс и последствия текущей эпидемии новой коронавирусной инфекции, представляется колоссальным. На сегодняшний день суммарная сероконверсия (переболевшие плюс вакцинированные) оценивается приблизительно в 60% населения планеты — то есть более 3 млрд. человек. При этом повторный COVID-19 в острой фазе и в течение 6 месяцев после неё в 2 раза увеличивает риск смерти от всех причин и в 3 раза — риск осложнений и госпитализаций. Среди госпитализированных хотя бы один симптом «длительного ковида» («long covid»), он же постковидный синдром, даже спустя 2 года сохраняется почти у 60% пациентов, среди перенесших амбулаторно — у 67,5%, это почти 2 млрд. человек. Из хороших новостей — антитела к аденовирусу Ad26, который используется в качестве вектора в вакцине Спутник V, не влияют на эффективность бустеризации: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1163. Кроме того, бивалентные вакцины Moderna, нацеленные на исходный уханьский штамм SARS-CoV-2 и варианты BA.4/BA.5, индуцируют выработку антител и против сублинии BQ.1.1 штамма омикрон, который в настоящее время активно распространяется в мире: https://t.iss.one/pcr_news/5407
#Терапия #Пульмонология
17 ноября во многих странах мира прошел День отказа от курения: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/641. Простая приверженность к ЗОЖ способствует сохранению и укреплению здоровья, про что нельзя не вспомнить в эпидсезон. Сезон респираторных заболеваний 2022–2023 года обещает быть тяжелым из-за «иммунного долга» — термин ввели в 2021 году французские ученые для описания снижения популяционного иммунитета к респираторным вирусам после введения во многих странах карантинных мер против ковида. В Северном полушарии число случаев респираторно-синцитиальной вирусной инфекции продолжает расти, а уровень госпитализаций по поводу гриппа в Соединенных Штатах в это время года — самый высокий с 2010 года: https://t.iss.one/pcr_news/5405
#Педиатрия
20 ноября прошел Всемирный день педиатра и ребёнка. В 1959 году в этот день Генассамблея ООН приняла Декларацию прав ребенка, и эта дата закрепилась для празднования: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/371. Как нелегко бывает оказывать помощь маленьким пациентам (а часто и их родителям), знают не понаслышке все представители профессии. Так, фебрильные судороги у маленьких детей обычно не представляют угрозы для их жизни и здоровья, однако до ужаса пугают родителей, столкнувшихся с ними впервые. Про тактику приема жаропонижающих при лихорадке и первые действия при фебрильных судорогах рассказывает пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/648
Нидерландские исследователи выявили прямую взаимосвязь между микробиомом кишечника и уровнем антител после вакцинации у маленьких детей. На наиболее высокий уровень антител влияет фактор грудного вскармливания и рождения через естественные родовые пути: https://t.iss.one/pcr_news/5431
#COVID19
Пока в последней версии «Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции» для профилактики тромботических осложнений у амбулаторных пацинетов из групп риска рекомендованы НМГ/НФГ/фондапаринукс или НОАКи, в свежем РКИ ривароксабан (10 мг в течение 35 дней) у данной категории пациентов хотя бы с одним фактором риска (возраст старше 60, диабет, тромбоз в анамнезе, повышенный D-димер, инсульт, ИБС, ХСН) не показал эффекта, отличного от плацебо. Исследование освещает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/118
Витамин D в новом нерандомизированном исследовании продемонстрировал положительный эффект в отношении 30-дневной смертности и тяжести протекания инфекции COVID-19 у ветеранов войн США. Тем не менее рекомендовать превентивный прием витаминов D3 или D2 все ещё не стоит. На недостатки исследования обращает внимание врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1161
Общее количество людей, вовлеченных в процесс и последствия текущей эпидемии новой коронавирусной инфекции, представляется колоссальным. На сегодняшний день суммарная сероконверсия (переболевшие плюс вакцинированные) оценивается приблизительно в 60% населения планеты — то есть более 3 млрд. человек. При этом повторный COVID-19 в острой фазе и в течение 6 месяцев после неё в 2 раза увеличивает риск смерти от всех причин и в 3 раза — риск осложнений и госпитализаций. Среди госпитализированных хотя бы один симптом «длительного ковида» («long covid»), он же постковидный синдром, даже спустя 2 года сохраняется почти у 60% пациентов, среди перенесших амбулаторно — у 67,5%, это почти 2 млрд. человек. Из хороших новостей — антитела к аденовирусу Ad26, который используется в качестве вектора в вакцине Спутник V, не влияют на эффективность бустеризации: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1163. Кроме того, бивалентные вакцины Moderna, нацеленные на исходный уханьский штамм SARS-CoV-2 и варианты BA.4/BA.5, индуцируют выработку антител и против сублинии BQ.1.1 штамма омикрон, который в настоящее время активно распространяется в мире: https://t.iss.one/pcr_news/5407
#Терапия #Пульмонология
17 ноября во многих странах мира прошел День отказа от курения: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/641. Простая приверженность к ЗОЖ способствует сохранению и укреплению здоровья, про что нельзя не вспомнить в эпидсезон. Сезон респираторных заболеваний 2022–2023 года обещает быть тяжелым из-за «иммунного долга» — термин ввели в 2021 году французские ученые для описания снижения популяционного иммунитета к респираторным вирусам после введения во многих странах карантинных мер против ковида. В Северном полушарии число случаев респираторно-синцитиальной вирусной инфекции продолжает расти, а уровень госпитализаций по поводу гриппа в Соединенных Штатах в это время года — самый высокий с 2010 года: https://t.iss.one/pcr_news/5405
#Педиатрия
20 ноября прошел Всемирный день педиатра и ребёнка. В 1959 году в этот день Генассамблея ООН приняла Декларацию прав ребенка, и эта дата закрепилась для празднования: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/371. Как нелегко бывает оказывать помощь маленьким пациентам (а часто и их родителям), знают не понаслышке все представители профессии. Так, фебрильные судороги у маленьких детей обычно не представляют угрозы для их жизни и здоровья, однако до ужаса пугают родителей, столкнувшихся с ними впервые. Про тактику приема жаропонижающих при лихорадке и первые действия при фебрильных судорогах рассказывает пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/648
Нидерландские исследователи выявили прямую взаимосвязь между микробиомом кишечника и уровнем антител после вакцинации у маленьких детей. На наиболее высокий уровень антител влияет фактор грудного вскармливания и рождения через естественные родовые пути: https://t.iss.one/pcr_news/5431
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://t.iss.one/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://t.iss.one/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://t.iss.one/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://t.iss.one/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://t.iss.one/pcr_news/5522
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://t.iss.one/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://t.iss.one/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://t.iss.one/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://t.iss.one/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://t.iss.one/pcr_news/5522
#МедицинскийДайджест
#COVID19
У пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, нередко в дальнейшем наблюдается снижение когнитивных функций. Имеющиеся исследования, сочетающие нейровизуализацию и когнитивный скрининг, указывают на то, что коронавирус нарушает функционирование лобной коры. Ученые из США проанализировали транскриптомы клеток посмертных образцов лобной коры взрослых пациентов и обнаружили, что многие сигнальные пути, которые меняются при естественном старении мозга, также меняются и при тяжелом течении COVID-19: https://t.iss.one/pcr_news/5559
Разработки эффективных лекарственных средств против ковида не теряют своей актуальности. К уже известным противовирусным препаратам (нирматрелвир+ритонавир, ремдесивир и молнупиравир) скоро может добавиться новая молекула от японских производителей — энситрелвир. Данный ингибитор вирусной протеазы не нуждается в защите от быстрого разрушения цитохромами печени, в отличие от нирматрелвира. Про антиковидную новинку сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/119
У детей, как оказалось, ковид тоже не проходит бесследно. При анкетировании лиц от 11 до 17 лет в рамках крупного проспективного европейского исследования стало известно, что некоторые симптомы у детей, как и у взрослых, впервые проявляются через 6 и даже 12 месяцев после заболевания. Среди них одышка, утомляемость, низкое качество жизни, упадок сил и плохое самочувствие: https://t.iss.one/pcr_news/5552
В свежем аргентинском исследовании, посвященном оценке эффективности вакцинации детей против COVID-19, авторы отметили снижение летальности, число же прорывных случаев заболевания на фоне преобладания омикрон-штамма оставляло желать лучшего. Исследование разбирает научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1198
#Педиатрия
Минздрав РФ объявил о завершении закупок для программы расширенного скрининга на наследственные и врожденные заболевания у новорожденных, которая стартует 1 января 2023 года. Неонатальный скрининг теперь будет включать не только 5 наследственных болезней обмена, а 36 различных заболеваний, включая спинальные мышечные атрофии и первичные иммунодефициты: https://t.iss.one/pcr_news/5574
Независимо от причин дегидратации у детей принципы регидратации остаются универсальными (хотя доказательная база «хромает», как разбирали в предыдущем дайджесте). На какие симптомы обезвоживания у ребёнка нужно обратить внимание и в каком объеме следует восполнять потери жидкости, приводя несложные расчеты, разбирает педиатр и пульмонолог Елена Орлова: https://t.iss.one/DrElenaOrlova/380
#Неврология #Терапия #Кардиология
На недавно прошедшей конференции, посвященной исследованиям в области лечения болезни Альцгеймера, американская компания представила первые результаты клинического исследования генной терапии с использованием аденовирусного вектора, кодирующего аполипопротеин E (APOE2): https://t.iss.one/pcr_news/5565
Факторы риска развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний во многом пересекаются, при этом интенсивная модификация известных факторов сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте (45–65 лет), таких как АГ, СД и дислипидемия, снижает риск развития деменции. Кардиолог Диана Новикова напоминает, что, профилактируя одно, предотвращаешь и другое: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2638
#COVID19
У пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, нередко в дальнейшем наблюдается снижение когнитивных функций. Имеющиеся исследования, сочетающие нейровизуализацию и когнитивный скрининг, указывают на то, что коронавирус нарушает функционирование лобной коры. Ученые из США проанализировали транскриптомы клеток посмертных образцов лобной коры взрослых пациентов и обнаружили, что многие сигнальные пути, которые меняются при естественном старении мозга, также меняются и при тяжелом течении COVID-19: https://t.iss.one/pcr_news/5559
Разработки эффективных лекарственных средств против ковида не теряют своей актуальности. К уже известным противовирусным препаратам (нирматрелвир+ритонавир, ремдесивир и молнупиравир) скоро может добавиться новая молекула от японских производителей — энситрелвир. Данный ингибитор вирусной протеазы не нуждается в защите от быстрого разрушения цитохромами печени, в отличие от нирматрелвира. Про антиковидную новинку сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/119
У детей, как оказалось, ковид тоже не проходит бесследно. При анкетировании лиц от 11 до 17 лет в рамках крупного проспективного европейского исследования стало известно, что некоторые симптомы у детей, как и у взрослых, впервые проявляются через 6 и даже 12 месяцев после заболевания. Среди них одышка, утомляемость, низкое качество жизни, упадок сил и плохое самочувствие: https://t.iss.one/pcr_news/5552
В свежем аргентинском исследовании, посвященном оценке эффективности вакцинации детей против COVID-19, авторы отметили снижение летальности, число же прорывных случаев заболевания на фоне преобладания омикрон-штамма оставляло желать лучшего. Исследование разбирает научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1198
#Педиатрия
Минздрав РФ объявил о завершении закупок для программы расширенного скрининга на наследственные и врожденные заболевания у новорожденных, которая стартует 1 января 2023 года. Неонатальный скрининг теперь будет включать не только 5 наследственных болезней обмена, а 36 различных заболеваний, включая спинальные мышечные атрофии и первичные иммунодефициты: https://t.iss.one/pcr_news/5574
Независимо от причин дегидратации у детей принципы регидратации остаются универсальными (хотя доказательная база «хромает», как разбирали в предыдущем дайджесте). На какие симптомы обезвоживания у ребёнка нужно обратить внимание и в каком объеме следует восполнять потери жидкости, приводя несложные расчеты, разбирает педиатр и пульмонолог Елена Орлова: https://t.iss.one/DrElenaOrlova/380
#Неврология #Терапия #Кардиология
На недавно прошедшей конференции, посвященной исследованиям в области лечения болезни Альцгеймера, американская компания представила первые результаты клинического исследования генной терапии с использованием аденовирусного вектора, кодирующего аполипопротеин E (APOE2): https://t.iss.one/pcr_news/5565
Факторы риска развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний во многом пересекаются, при этом интенсивная модификация известных факторов сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте (45–65 лет), таких как АГ, СД и дислипидемия, снижает риск развития деменции. Кардиолог Диана Новикова напоминает, что, профилактируя одно, предотвращаешь и другое: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2638
#МАЖБП #COVID19 #MBOAT7 #news
Исследователи обнаружили связь между COVID-19 и жировой болезнью печени
Связь между активностью гена фермента под названием мембраносвязанный домен O-ацилтрансферазы, содержащий 7 (membrane bound o-acyltransferase domain containing 7, MBOAT7), тяжестью течения COVID-19 и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) обнаружили ученые из Гепатологического центра Сторра при Институте медицинских исследований Вестмида Сиднейского университета, сообщает Sci.News.
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) поражает каждого четвертого взрослого и почти каждого десятого ребенка в мире, и это наиболее распространенное хроническое заболевание печени. Однако его осложнения не ограничиваются заболеванием печени. МАЖБП тесно связана с рядом других метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, отмечает руководитель исследования Джавахер Альхарти.
«В ответ на COVID-19 организм человека запускает иммунный ответ, хрупкий баланс которого определяет течение болезни…Тяжелая форма COVID-19 связана с обострением иммунных и гипервоспалительных реакций, а воспалительные макрофаги могут вызывать цитокиновый шторм, ведущий к повреждению тканей», – поясняет Альхарти.
В новом исследовании Альхарти и его коллеги выясняли, как именно COVID-19 повышает риск МАЖБП и как последний влияет на развитие тяжелой формы COVID-19.
«Взаимосвязь между жировой болезнью печени и COVID-19 считалась загадкой, – сказал доктор Альхарти. – Мы провели большое и подробное генетическое и молекулярное исследование и установили, что ген MBOAT7 связан с тяжестью как МАЖБП, так и COVID-19…Этот ген играет важную роль в регуляции иммунных и воспалительных реакций на COVID-19», говорит Альхарти.
По данным исследователей, нарушение активности гена MBOAT7 может увеличить вероятность увеличения выработки цитокинов, повреждения тканей и заболеваний печени. Авторы также показали, что нарушение MBOAT7 может повлиять на клеточный эпигеном (набор маркеров, который определяет экспрессию генов) и предопределить таким образом сильный ответ даже на слабую стимуляцию иммунной системы при заражении COVID-19, что в конечном итоге увеличивает повреждение тканей.
Статья о результатах была опубликована в журнале Nature Communications.
Исследователи обнаружили связь между COVID-19 и жировой болезнью печени
Связь между активностью гена фермента под названием мембраносвязанный домен O-ацилтрансферазы, содержащий 7 (membrane bound o-acyltransferase domain containing 7, MBOAT7), тяжестью течения COVID-19 и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) обнаружили ученые из Гепатологического центра Сторра при Институте медицинских исследований Вестмида Сиднейского университета, сообщает Sci.News.
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) поражает каждого четвертого взрослого и почти каждого десятого ребенка в мире, и это наиболее распространенное хроническое заболевание печени. Однако его осложнения не ограничиваются заболеванием печени. МАЖБП тесно связана с рядом других метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, отмечает руководитель исследования Джавахер Альхарти.
«В ответ на COVID-19 организм человека запускает иммунный ответ, хрупкий баланс которого определяет течение болезни…Тяжелая форма COVID-19 связана с обострением иммунных и гипервоспалительных реакций, а воспалительные макрофаги могут вызывать цитокиновый шторм, ведущий к повреждению тканей», – поясняет Альхарти.
В новом исследовании Альхарти и его коллеги выясняли, как именно COVID-19 повышает риск МАЖБП и как последний влияет на развитие тяжелой формы COVID-19.
«Взаимосвязь между жировой болезнью печени и COVID-19 считалась загадкой, – сказал доктор Альхарти. – Мы провели большое и подробное генетическое и молекулярное исследование и установили, что ген MBOAT7 связан с тяжестью как МАЖБП, так и COVID-19…Этот ген играет важную роль в регуляции иммунных и воспалительных реакций на COVID-19», говорит Альхарти.
По данным исследователей, нарушение активности гена MBOAT7 может увеличить вероятность увеличения выработки цитокинов, повреждения тканей и заболеваний печени. Авторы также показали, что нарушение MBOAT7 может повлиять на клеточный эпигеном (набор маркеров, который определяет экспрессию генов) и предопределить таким образом сильный ответ даже на слабую стимуляцию иммунной системы при заражении COVID-19, что в конечном итоге увеличивает повреждение тканей.
Статья о результатах была опубликована в журнале Nature Communications.
Sci.News: Breaking Science News
Researchers Explore Relationship between COVID-19 and Fatty Liver Disease | Sci.News
Scientists have identified a gene associated with the severity of both COVID-19 and metabolic dysfunction associated fatty liver disease (MAFLD).
#МедицинскийДайджест
#COVID19 #Грипп2022
Грипп уверенно поднимает голову в текущем эпидсезоне. Примерно пятая часть всех ОРВИ, по данным НИИ гриппа, приходится на H1N1 — «свиную» вариацию вируса, как в 2009 году: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1225. Актуальные новости по «твиндемии» сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: циркулирующий штамм H1N1 увеличивает экспрессию рецептора АПФ2, через который в клетки проникает коронавирус, особенно в эпителии бронхов. Тем временем векторная квадривалентная вакцина от гриппа от института Гамалеи находится на стадии клинических испытаний, и вскоре ожидаются их предварительные результаты: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1215
Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что необоснованно откладывать вакцинацию от гриппа после перенесенного ОРЗ, если температура тела нормализовалась: https://t.iss.one/ninavaccina/466
Cochrane Россия осветили обзор РКИ по вакцинам против COVID-19 с данными до конца 2021 года. Наибольшее число исследованных вакцин снижают риск заражения, чуть меньшее количество — риск тяжелого или критического течения заболевания (среди них и Sputnik V), некоторые также снижают риск смерти от всех причин. Авторы самого обзора подчеркивают, что доказательства по вакцинам против COVID-19 постоянно меняются и обновляются. В настоящее время зарегистрировано более 600 рандомизированных испытаний вакцин, и около 200 из них находятся в стадии набора участников. Отслеживать всю актуальную информацию по ковиду помогает платформа COVID-NMA, предоставляя в открытом доступе самые последние и обновляемые доказательства, на которых специалисты могут основывать свои решения.
Исследователи из США проанализировали данные госпитализаций, смертей и обращаемости в отделения скорой помощи по поводу ковида. Как оказалось, смертность и частота госпитализаций на 37% ниже среди вакцинированных, чем среди переболевших и невакцинированных: https://t.iss.one/pcr_news/5636
Симптомы долгого ковида можно поделить на два независимых кластера (проблемы с легкими — одна группа симптомов, со сном, а также тошнота, высыпания и изменения обоняния и вкуса — другая), которые, по-видимому, имеют разную этиологию: https://t.iss.one/pcr_news/5593
О международном исследовании постковидного синдрома у детей, участие в котором можно принять, пройдя несколько онлайн-опросов, рассказывает аллерголог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/740
#МедицинскаяЭтика
В The Lancet вышло сразу несколько статей, посвященных влиянию дискриминации по расе в медицинской среде на последствия для пациентов. Данный вид дискриминации оказался связан с увеличением уровня младенческой смертности и изменением подхода к лечению опухолей мозга: https://t.iss.one/scienceblogger/7596
Список «стоп-слов» для медработников подготовил Минздрав. В списке присутствуют такие фразы, как «А зачем вы это сделали?», и уменьшительно-ласкательные формы вроде «минуточка». Нововведения должны поспособствовать комфортной записи пациентов на прием через колл-центр, а также создать выдержанную атмосферу в медучреждениях: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/599
#Боль
Феномен обезболивания, опосредованного прикосновением, изучили ученые. За обработку тактильной информации и обезболивание ответственны нейроны таламуса. Полученные результаты могут пролить свет на природу такого состояния, как таламический болевой синдром — хроническое болевое расстройство, которое может развиться у пациентов после инсульта в результате поражения таламуса: https://t.iss.one/scienceblogger/7590
Терапия зеленым светом способна оказывать положительные эффекты в отношении болевого синдрома при различных заболеваниях (таких как фибромиалгия, мигрень, нейропатическая боль). Исследователям из Китая удалось описать механизм влияния зеленого света на уменьшение боли на мышиной модели: https://t.iss.one/scienceblogger/7603
#COVID19 #Грипп2022
Грипп уверенно поднимает голову в текущем эпидсезоне. Примерно пятая часть всех ОРВИ, по данным НИИ гриппа, приходится на H1N1 — «свиную» вариацию вируса, как в 2009 году: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1225. Актуальные новости по «твиндемии» сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: циркулирующий штамм H1N1 увеличивает экспрессию рецептора АПФ2, через который в клетки проникает коронавирус, особенно в эпителии бронхов. Тем временем векторная квадривалентная вакцина от гриппа от института Гамалеи находится на стадии клинических испытаний, и вскоре ожидаются их предварительные результаты: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1215
Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что необоснованно откладывать вакцинацию от гриппа после перенесенного ОРЗ, если температура тела нормализовалась: https://t.iss.one/ninavaccina/466
Cochrane Россия осветили обзор РКИ по вакцинам против COVID-19 с данными до конца 2021 года. Наибольшее число исследованных вакцин снижают риск заражения, чуть меньшее количество — риск тяжелого или критического течения заболевания (среди них и Sputnik V), некоторые также снижают риск смерти от всех причин. Авторы самого обзора подчеркивают, что доказательства по вакцинам против COVID-19 постоянно меняются и обновляются. В настоящее время зарегистрировано более 600 рандомизированных испытаний вакцин, и около 200 из них находятся в стадии набора участников. Отслеживать всю актуальную информацию по ковиду помогает платформа COVID-NMA, предоставляя в открытом доступе самые последние и обновляемые доказательства, на которых специалисты могут основывать свои решения.
Исследователи из США проанализировали данные госпитализаций, смертей и обращаемости в отделения скорой помощи по поводу ковида. Как оказалось, смертность и частота госпитализаций на 37% ниже среди вакцинированных, чем среди переболевших и невакцинированных: https://t.iss.one/pcr_news/5636
Симптомы долгого ковида можно поделить на два независимых кластера (проблемы с легкими — одна группа симптомов, со сном, а также тошнота, высыпания и изменения обоняния и вкуса — другая), которые, по-видимому, имеют разную этиологию: https://t.iss.one/pcr_news/5593
О международном исследовании постковидного синдрома у детей, участие в котором можно принять, пройдя несколько онлайн-опросов, рассказывает аллерголог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/740
#МедицинскаяЭтика
В The Lancet вышло сразу несколько статей, посвященных влиянию дискриминации по расе в медицинской среде на последствия для пациентов. Данный вид дискриминации оказался связан с увеличением уровня младенческой смертности и изменением подхода к лечению опухолей мозга: https://t.iss.one/scienceblogger/7596
Список «стоп-слов» для медработников подготовил Минздрав. В списке присутствуют такие фразы, как «А зачем вы это сделали?», и уменьшительно-ласкательные формы вроде «минуточка». Нововведения должны поспособствовать комфортной записи пациентов на прием через колл-центр, а также создать выдержанную атмосферу в медучреждениях: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/599
#Боль
Феномен обезболивания, опосредованного прикосновением, изучили ученые. За обработку тактильной информации и обезболивание ответственны нейроны таламуса. Полученные результаты могут пролить свет на природу такого состояния, как таламический болевой синдром — хроническое болевое расстройство, которое может развиться у пациентов после инсульта в результате поражения таламуса: https://t.iss.one/scienceblogger/7590
Терапия зеленым светом способна оказывать положительные эффекты в отношении болевого синдрома при различных заболеваниях (таких как фибромиалгия, мигрень, нейропатическая боль). Исследователям из Китая удалось описать механизм влияния зеленого света на уменьшение боли на мышиной модели: https://t.iss.one/scienceblogger/7603
#COVID19 #Bклеточнаялимфома #множественнаямиелома #news
Вакцинация против COVID-19 защищает людей с раком крови
Люди, страдающие раком крови, часто имеют слабую иммунную систему, что повышает риск серьезного заболевания COVID-19. Более того, некоторые методы лечения рака приводят к тому, что у этих пациентов после вакцинации против COVID-19 образуется мало антител против SARS-CoV-2 или они вообще не образуются. Однако вакцинация также может активировать Т-клетки (Т-лимфоциты), вклад которых в формирование долговременного иммунного ответа особенно значим.
Группа врачей под руководством Андреа Кепплер-Хафкемейер и Кристин Грейл из Медицинского центра-университета Фрайбурга и вирусолога профессора Оливера Т. Кепплера из Мюнхенского университета имени Людвига и Максимилиана подробно описала развитие иммунного ответа у пациентов с раком крови, которые в течение нескольких месяцев получили в общей сложности три прививки от COVID-19.
Результаты этого исследования опубликованы в Nature Cancer и они свидетельствуют о том, что вакцинация способна защитить этих пациентов от тяжелой формы заболевания, вызванной SARS-CoV2.
Исследование проводилось на пациентах с двумя видами рака крови: В-клеточной лимфомой и множественной миеломой. «Наши результаты показывают, что почти у всех участников исследования был сильный Т-клеточный ответ на вакцинацию против COVID-19», цитирует Андреа Кепплер-Хафкемейер Science Daily. «Это может быть одной из причин, по которой прорывные инфекции оказались легкими или умеренно тяжелыми даже у участников исследования, чей организм из-за терапии основного заболевания оказался неспособен образовать какие-либо специфические антитела после вакцинации», добавляет Кристин Грейл.
Исследовательская группа под руководством профессора Оливера Т. Кеплера специализируется не только на анализе концентрации антител после вакцинации, но и на их качестве. Это зависит, в частности, от прочности связи между антителами и вирусным шиповидным белком. Кроме того, большую роль играет способность антител нейтрализовать различные варианты SARS-CoV-2 в культурах клеток. Поэтому в качестве следующего шага ученые сравнили количество и качество антител и ответов Т-клеток на шиповидный белок у пациентов с раком крови и здоровых участников исследования после двух и трех вакцинаций против COVID-19.
Исследование показало, что пациенты, у которых могут образовываться антитела, склонны вырабатывать антитела особенно высокого качества. После второй вакцинации они уже способны нейтрализовать и тем самым инактивировать различные варианты SARS-CoV-2. Эта способность значительно более выражена у данной когорты больных, чем у вакцинированных здоровых людей.
«Вакцинация против COVID-19 может генерировать очень широкий противовирусный иммунитет, включая сильнодействующие нейтрализующие антитела, у пациентов с различными типами рака крови. Следовательно, пациентам с В-клеточной лимфомой или множественной миеломой можно рекомендовать многократные дозы вакцины без прерывания терапии», резюмирует профессор Кепплер.
Вакцинация против COVID-19 защищает людей с раком крови
Люди, страдающие раком крови, часто имеют слабую иммунную систему, что повышает риск серьезного заболевания COVID-19. Более того, некоторые методы лечения рака приводят к тому, что у этих пациентов после вакцинации против COVID-19 образуется мало антител против SARS-CoV-2 или они вообще не образуются. Однако вакцинация также может активировать Т-клетки (Т-лимфоциты), вклад которых в формирование долговременного иммунного ответа особенно значим.
Группа врачей под руководством Андреа Кепплер-Хафкемейер и Кристин Грейл из Медицинского центра-университета Фрайбурга и вирусолога профессора Оливера Т. Кепплера из Мюнхенского университета имени Людвига и Максимилиана подробно описала развитие иммунного ответа у пациентов с раком крови, которые в течение нескольких месяцев получили в общей сложности три прививки от COVID-19.
Результаты этого исследования опубликованы в Nature Cancer и они свидетельствуют о том, что вакцинация способна защитить этих пациентов от тяжелой формы заболевания, вызванной SARS-CoV2.
Исследование проводилось на пациентах с двумя видами рака крови: В-клеточной лимфомой и множественной миеломой. «Наши результаты показывают, что почти у всех участников исследования был сильный Т-клеточный ответ на вакцинацию против COVID-19», цитирует Андреа Кепплер-Хафкемейер Science Daily. «Это может быть одной из причин, по которой прорывные инфекции оказались легкими или умеренно тяжелыми даже у участников исследования, чей организм из-за терапии основного заболевания оказался неспособен образовать какие-либо специфические антитела после вакцинации», добавляет Кристин Грейл.
Исследовательская группа под руководством профессора Оливера Т. Кеплера специализируется не только на анализе концентрации антител после вакцинации, но и на их качестве. Это зависит, в частности, от прочности связи между антителами и вирусным шиповидным белком. Кроме того, большую роль играет способность антител нейтрализовать различные варианты SARS-CoV-2 в культурах клеток. Поэтому в качестве следующего шага ученые сравнили количество и качество антител и ответов Т-клеток на шиповидный белок у пациентов с раком крови и здоровых участников исследования после двух и трех вакцинаций против COVID-19.
Исследование показало, что пациенты, у которых могут образовываться антитела, склонны вырабатывать антитела особенно высокого качества. После второй вакцинации они уже способны нейтрализовать и тем самым инактивировать различные варианты SARS-CoV-2. Эта способность значительно более выражена у данной когорты больных, чем у вакцинированных здоровых людей.
«Вакцинация против COVID-19 может генерировать очень широкий противовирусный иммунитет, включая сильнодействующие нейтрализующие антитела, у пациентов с различными типами рака крови. Следовательно, пациентам с В-клеточной лимфомой или множественной миеломой можно рекомендовать многократные дозы вакцины без прерывания терапии», резюмирует профессор Кепплер.
Nature
Potent high-avidity neutralizing antibodies and T cell responses after COVID-19 vaccination in individuals with B cell lymphoma…
Nature Cancer - Keppler and colleagues show that individuals with hematological cancers rapidly develop potent infection-neutralizing antibodies and a robust T cell response against several...
#МедицинскийДайджест
#COVID19
На фоне роста госпитализаций по гриппу в 2023 году по миру продолжают циркулировать все новые субварианты омикрона SARS-CoV-2. Коинфекция разными штаммами приводит к появлению рекомбинантных вирусов, таких как XBB — продукта рекомбинации субвариантов BA.2.10.1 и BA.2.75 («Кентавра»). К настоящему времени сформировались пять основных сублиний XBB (от XBB.1 до XBB.5). В США пока доминирует XBB.1.5, получивший название «Кракен». По словам представителей ВОЗ, пока нет данных о том, насколько тяжелое заболевание может вызвать XBB.1.5. По мнению экспертов, сейчас трудно понять, определяется ли быстрое распространение вируса его свойствами или большей социальной активностью людей: https://t.iss.one/pcr_news/5723
В России «Кракен» XBB.1.5 также успели зарегистрировать. Вызывает обеспокоенность быстрое распространение вируса в группах риска (>65 лет, люди с хроническими заболеваниями) и учащение госпитализаций: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1267
Для борьбы с новыми вариантами SARS-CoV-2, ускользающими от иммунного ответа за счет множественных мутаций в S-белке, были приняты поправки к существующей нормативной базе для регистрации вакцин от ковида: https://t.iss.one/pcr_news/5732. Чтобы поменять состав вакцины, теперь достаточно данных доклинических исследований защитной эффективности, а также оценки реактогенности и иммуногенности вакцины с участием не менее 50 добровольцев без отдельного протокола КИ: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1263
#ИнновацииРФ
C 1 декабря 2022 года для получения медпомощи больше не обязательно предъявлять бумажный полис ОМС, для медорганизации должно быть достаточно документа, удостоверяющего личность, например паспорта. Фонд ОМС будет вести единый регистр застрахованных лиц, а электронный страховой полис можно найти на Госуслугах: https://t.iss.one/Bashankaev/3360
В результате проведения пилотного массового неонатального скрининга на спинальную мышечную атрофию в восьми регионах России удалось выявить заболевание у 22 детей, что позволит своевременно начать лечение ещё до появления первых симптомов: https://t.iss.one/pcr_news/5729
#Терапия #Наука
Стабильно высокая обращаемость населения за медицинской помощью к «чудо-врачевателям», которые «зашептывают» пупочные грыжи, рекомендуют прием «фуфломицинов», а иногда и вовсе занимаются натуральным вредительством, не направляя человека к врачу — до сих пор проблема актуальная и нерешенная. Почему так происходит? Про наболевшую тему открыто говорит ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/355
Появляются все новые данные о влиянии питания на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: что известно на сегодняшний день про средиземноморскую диету или употребление продуктов, богатых холестерином? «Топ-10» исследований в области дислипидемий за 2022 год освещает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/3036
#Гериатрия
Ранее рекомендованное ограничение по белку среди лиц пожилого возраста сегодня представляется практикующим врачам устаревшей концепцией. Что важно помнить про условные нормы белка для молодых и пожилых, рассказывает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/123
В этом году отметить свой 81-й день рождения мог бы Стивен Хокинг, один из самых известных ученых нашего времени, болевший неизлечимым на сегодняшний день заболеванием — боковым амиотрофическим склерозом. Прожив немыслимые для своего диагноза 76 лет, ученый продемонстрировал всему миру, что надлежащий уход и социальное неравнодушие могут обеспечить достойную и яркую жизнь каждому: https://t.iss.one/scienceblogger/7732
#COVID19
На фоне роста госпитализаций по гриппу в 2023 году по миру продолжают циркулировать все новые субварианты омикрона SARS-CoV-2. Коинфекция разными штаммами приводит к появлению рекомбинантных вирусов, таких как XBB — продукта рекомбинации субвариантов BA.2.10.1 и BA.2.75 («Кентавра»). К настоящему времени сформировались пять основных сублиний XBB (от XBB.1 до XBB.5). В США пока доминирует XBB.1.5, получивший название «Кракен». По словам представителей ВОЗ, пока нет данных о том, насколько тяжелое заболевание может вызвать XBB.1.5. По мнению экспертов, сейчас трудно понять, определяется ли быстрое распространение вируса его свойствами или большей социальной активностью людей: https://t.iss.one/pcr_news/5723
В России «Кракен» XBB.1.5 также успели зарегистрировать. Вызывает обеспокоенность быстрое распространение вируса в группах риска (>65 лет, люди с хроническими заболеваниями) и учащение госпитализаций: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1267
Для борьбы с новыми вариантами SARS-CoV-2, ускользающими от иммунного ответа за счет множественных мутаций в S-белке, были приняты поправки к существующей нормативной базе для регистрации вакцин от ковида: https://t.iss.one/pcr_news/5732. Чтобы поменять состав вакцины, теперь достаточно данных доклинических исследований защитной эффективности, а также оценки реактогенности и иммуногенности вакцины с участием не менее 50 добровольцев без отдельного протокола КИ: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1263
#ИнновацииРФ
C 1 декабря 2022 года для получения медпомощи больше не обязательно предъявлять бумажный полис ОМС, для медорганизации должно быть достаточно документа, удостоверяющего личность, например паспорта. Фонд ОМС будет вести единый регистр застрахованных лиц, а электронный страховой полис можно найти на Госуслугах: https://t.iss.one/Bashankaev/3360
В результате проведения пилотного массового неонатального скрининга на спинальную мышечную атрофию в восьми регионах России удалось выявить заболевание у 22 детей, что позволит своевременно начать лечение ещё до появления первых симптомов: https://t.iss.one/pcr_news/5729
#Терапия #Наука
Стабильно высокая обращаемость населения за медицинской помощью к «чудо-врачевателям», которые «зашептывают» пупочные грыжи, рекомендуют прием «фуфломицинов», а иногда и вовсе занимаются натуральным вредительством, не направляя человека к врачу — до сих пор проблема актуальная и нерешенная. Почему так происходит? Про наболевшую тему открыто говорит ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/355
Появляются все новые данные о влиянии питания на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: что известно на сегодняшний день про средиземноморскую диету или употребление продуктов, богатых холестерином? «Топ-10» исследований в области дислипидемий за 2022 год освещает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/3036
#Гериатрия
Ранее рекомендованное ограничение по белку среди лиц пожилого возраста сегодня представляется практикующим врачам устаревшей концепцией. Что важно помнить про условные нормы белка для молодых и пожилых, рассказывает клинический фармаколог Олег Талибов: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/123
В этом году отметить свой 81-й день рождения мог бы Стивен Хокинг, один из самых известных ученых нашего времени, болевший неизлечимым на сегодняшний день заболеванием — боковым амиотрофическим склерозом. Прожив немыслимые для своего диагноза 76 лет, ученый продемонстрировал всему миру, что надлежащий уход и социальное неравнодушие могут обеспечить достойную и яркую жизнь каждому: https://t.iss.one/scienceblogger/7732
Паксловид остается высокоэффективным в отношении вариантов омикрона
Одно из первых исследований по изучению эффективности нирматрелвир-ритонавира (Паксловид) у пациентов, не госпитализированных в течение омикронного периода пандемии COVID-19, которая включает подварианты BA.4 и BA.5, провела группа ученых из Университета Колорадо, сообщает MedicalXpress.
«Это исследование убедительно показало преимущества противовирусного препарата нирматрелвир-ритонавир, также известного как Паксловид, для предотвращения госпитализации и смерти пациентов, инфицированных последними вариантами омикронного SARS-CoV-2», сказал Нил Аггарвал.
Помимо эффективности в удержании пациентов от госпитализации, исследование установило, что пациенты, принимавшие Паксловид, реже посещали отделения неотложной помощи после лечения. Это предполагает пониженную вероятность более тяжелых симптомов обострений COVID-19.
Результаты работы опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.
Полный текст статьи
#COVID19 #паксловид
Одно из первых исследований по изучению эффективности нирматрелвир-ритонавира (Паксловид) у пациентов, не госпитализированных в течение омикронного периода пандемии COVID-19, которая включает подварианты BA.4 и BA.5, провела группа ученых из Университета Колорадо, сообщает MedicalXpress.
«Это исследование убедительно показало преимущества противовирусного препарата нирматрелвир-ритонавир, также известного как Паксловид, для предотвращения госпитализации и смерти пациентов, инфицированных последними вариантами омикронного SARS-CoV-2», сказал Нил Аггарвал.
Помимо эффективности в удержании пациентов от госпитализации, исследование установило, что пациенты, принимавшие Паксловид, реже посещали отделения неотложной помощи после лечения. Это предполагает пониженную вероятность более тяжелых симптомов обострений COVID-19.
Результаты работы опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.
Полный текст статьи
#COVID19 #паксловид