Психика многих людей, которые перенесли COVID-19, подвержена тревожным расстройствам. Пациенты жалуются на раздражительность и беспокойство без видимых поводов, непроходящее внутреннее напряжение, ухудшение памяти и концентрации внимания, навязчивые мысли.
Как помочь таким пациентам – как столкнувшимся с проблемой впервые, так и ранее страдавшим от повышенной тревожности – узнайте из доклада к.м.н. Елизаветы Юрьевны Эбзеевой «Современный взгляд на проблему: тревожные расстройства при COVID-19».
Ранее доклад транслировали в рамках НПК «Что год грядущий готовит для полиморбидного пациента?»
Трансляция начнется 3 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как помочь таким пациентам – как столкнувшимся с проблемой впервые, так и ранее страдавшим от повышенной тревожности – узнайте из доклада к.м.н. Елизаветы Юрьевны Эбзеевой «Современный взгляд на проблему: тревожные расстройства при COVID-19».
Ранее доклад транслировали в рамках НПК «Что год грядущий готовит для полиморбидного пациента?»
Трансляция начнется 3 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
#кардиология #терапия
У каждого пятого пациента COVID-19 становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности.
В новом выпуске Междисциплинарного проекта «Академия экспертов по атеротромбозу» к.м.н. Алексей Иванович Кочетков и профессор Ольга Дмитриевна Остроумова обсудят тактику ведения пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями коронавирусной инфекции и поделятся опытом грамотного выбора антиагрегантов в условиях пандемии.
3 октября в 16:00 подключайтесь к прямой трансляции и задавайте вопросы экспертам.
У каждого пятого пациента COVID-19 становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности.
В новом выпуске Междисциплинарного проекта «Академия экспертов по атеротромбозу» к.м.н. Алексей Иванович Кочетков и профессор Ольга Дмитриевна Остроумова обсудят тактику ведения пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями коронавирусной инфекции и поделятся опытом грамотного выбора антиагрегантов в условиях пандемии.
3 октября в 16:00 подключайтесь к прямой трансляции и задавайте вопросы экспертам.
#вакцинация
Как и когда вакцинировать взрослых? Что врач обязан включить в план для разных категорий населения, кроме ежегодных прививок от гриппа и COVID-19, а также от дифтерии и столбняка раз в десять лет, узнайте из лекции Антонины Обласовой «Вакцинация взрослых».
💥 Антонина Юрьевна Обласова, — биолог, специалист по промышленным биотехнологиям, автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».
Трансляция начнется 3 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как и когда вакцинировать взрослых? Что врач обязан включить в план для разных категорий населения, кроме ежегодных прививок от гриппа и COVID-19, а также от дифтерии и столбняка раз в десять лет, узнайте из лекции Антонины Обласовой «Вакцинация взрослых».
💥 Антонина Юрьевна Обласова, — биолог, специалист по промышленным биотехнологиям, автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».
Трансляция начнется 3 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ДеньВрача
Ежегодно в первый понедельник октября отмечается Международный день врача. В России этот праздник не так популярен, как День медработника, но от этого он не становится менее значимым.
Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ», сотрудники которой не делают различий в национальной или религиозной принадлежности людей, а помогают всем нуждающимся, оказывают помощь жертвам природных катастроф, эпидемий, социальных и вооруженных конфликтов.
Поэтому второе название праздника – День солидарности врачей всего мира. Так как независимо от национальности, возраста, гражданства и религиозной принадлежности докторов, все они объединяются ради спасения человеческих жизней.
Ежегодно в первый понедельник октября отмечается Международный день врача. В России этот праздник не так популярен, как День медработника, но от этого он не становится менее значимым.
Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ», сотрудники которой не делают различий в национальной или религиозной принадлежности людей, а помогают всем нуждающимся, оказывают помощь жертвам природных катастроф, эпидемий, социальных и вооруженных конфликтов.
Поэтому второе название праздника – День солидарности врачей всего мира. Так как независимо от национальности, возраста, гражданства и религиозной принадлежности докторов, все они объединяются ради спасения человеческих жизней.
#онкология
Наиболее распространенный тип РМЖ – гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). На него приходятся 70% всех выявленных случаев.
Как применить на практике новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, продолжаем обсуждать с экспертами круглого стола «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ».
Трансляция начнется 4 октября в 13:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Наиболее распространенный тип РМЖ – гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). На него приходятся 70% всех выявленных случаев.
Как применить на практике новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, продолжаем обсуждать с экспертами круглого стола «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ».
Трансляция начнется 4 октября в 13:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#COVID #прорывныеинфекции #бустеры #news
Прорывные инфекции COVID повышают иммунитет
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Med, ревакцинация, а также прорывные инфекции после вакцинации обеспечивают значительную иммунную защиту против COVID-19. Иммунный ответ особенно усиливается против тяжелой формы заболевания даже у лиц 65 лет и старше, что может быть сигналом сдвига в ходе пандемии, цитирует авторов исследования WebMD. «В начале пандемии у нас была очень высокая смертность в определенных уязвимых группах, таких как пожилые люди в домах престарелых, но эта реальность постепенно меняется», говорит Марсель Керлин из Oregon Health & Science University (OHSU). «Наше исследование подтверждает идею о том, что вакцинация – это путь к более легкому заболеванию...Даже если вы старше, ваши шансы на серьезное заболевание в случае повторного заражения в будущем, по-видимому, намного ниже, чем в начале пандемии», добавил он.
Исследовательская группа проанализировала образцы крови 99 сотрудников OHSU после вакцинации, включая несколько случаев прорыва антительной защиты. Ученые рассмотрели различные аспекты иммунного ответа, такие как нейтрализующие антитела и те, которые нацелены на спайковый белок коронавируса. Так они обнаружили сопоставимое увеличение величины, силы и широты иммунного ответа у тех, кто сдал кровь брали через три месяца после третьей бустерной дозы, и у тех, у кого кровь брали через месяц после прорывной инфекции.
Иммунный ответ также был сильным против варианта омикрона BA.2, который циркулировал во время исследования. Авторы ожидают еще более сильного иммунного ответа у людей, которые этой осенью получат новую бивалентную вакцину против COVID-19, нацеленную на варианты BA.4 и BA.5.
«Мы ожидаем, что обновленные стратегии вакцинации со схемами, специфичными для вариантов, значительно улучшат широту иммунного ответа и обеспечат лучшую защиту от вариантов SARS-CoV-2», сказал Фикаду Тафессе, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии в OHSU.
По словам авторов исследования, в отличие от начала пандемии, коронавирус больше не является «новым» для иммунной системы человека. Большинство людей в мире в настоящее время вакцинированы, инфицированы или и то, и другое, что означает, что у людей более эффективный иммунный ответ, чем раньше.
По словам Керлина, результаты этого исследования, вероятно, отражают идею о том, что вирус эволюционирует, чтобы стать более трансмиссивным, но может быть менее опасным.
«Бустеры и естественная инфекция существенно усиливают иммунный ответ», заключили авторы исследования. «По мере роста числа случаев субварианта омикрон и продолжения глобальных кампаний по вакцинации и ревакцинации все большая часть населения мира приобретет мощные иммунные реакции, которые могут защитить от будущих вариантов SARS-CoV-2».
Прорывные инфекции COVID повышают иммунитет
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Med, ревакцинация, а также прорывные инфекции после вакцинации обеспечивают значительную иммунную защиту против COVID-19. Иммунный ответ особенно усиливается против тяжелой формы заболевания даже у лиц 65 лет и старше, что может быть сигналом сдвига в ходе пандемии, цитирует авторов исследования WebMD. «В начале пандемии у нас была очень высокая смертность в определенных уязвимых группах, таких как пожилые люди в домах престарелых, но эта реальность постепенно меняется», говорит Марсель Керлин из Oregon Health & Science University (OHSU). «Наше исследование подтверждает идею о том, что вакцинация – это путь к более легкому заболеванию...Даже если вы старше, ваши шансы на серьезное заболевание в случае повторного заражения в будущем, по-видимому, намного ниже, чем в начале пандемии», добавил он.
Исследовательская группа проанализировала образцы крови 99 сотрудников OHSU после вакцинации, включая несколько случаев прорыва антительной защиты. Ученые рассмотрели различные аспекты иммунного ответа, такие как нейтрализующие антитела и те, которые нацелены на спайковый белок коронавируса. Так они обнаружили сопоставимое увеличение величины, силы и широты иммунного ответа у тех, кто сдал кровь брали через три месяца после третьей бустерной дозы, и у тех, у кого кровь брали через месяц после прорывной инфекции.
Иммунный ответ также был сильным против варианта омикрона BA.2, который циркулировал во время исследования. Авторы ожидают еще более сильного иммунного ответа у людей, которые этой осенью получат новую бивалентную вакцину против COVID-19, нацеленную на варианты BA.4 и BA.5.
«Мы ожидаем, что обновленные стратегии вакцинации со схемами, специфичными для вариантов, значительно улучшат широту иммунного ответа и обеспечат лучшую защиту от вариантов SARS-CoV-2», сказал Фикаду Тафессе, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии в OHSU.
По словам авторов исследования, в отличие от начала пандемии, коронавирус больше не является «новым» для иммунной системы человека. Большинство людей в мире в настоящее время вакцинированы, инфицированы или и то, и другое, что означает, что у людей более эффективный иммунный ответ, чем раньше.
По словам Керлина, результаты этого исследования, вероятно, отражают идею о том, что вирус эволюционирует, чтобы стать более трансмиссивным, но может быть менее опасным.
«Бустеры и естественная инфекция существенно усиливают иммунный ответ», заключили авторы исследования. «По мере роста числа случаев субварианта омикрон и продолжения глобальных кампаний по вакцинации и ревакцинации все большая часть населения мира приобретет мощные иммунные реакции, которые могут защитить от будущих вариантов SARS-CoV-2».
Med
Omicron neutralizing antibody response following booster vaccination compared with breakthrough infection
The nature of immune responses following 2-dose and 3-dose vaccination and breakthrough
infection remains to be fully investigated. Curlin et al. show that boosted vaccine
regimens and breakthrough infection enhance immune responses similarly, but there
is…
infection remains to be fully investigated. Curlin et al. show that boosted vaccine
regimens and breakthrough infection enhance immune responses similarly, but there
is…
#педиатрия #орфанныезаболевания
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Чардж-Стросса (СЧС) – аутоиммунное идиопатическое заболевание. Оно характеризуется гранулематозным воспалением респираторного тракта и некротизирующим васкулитом, который поражает средние и мелкие сосуды.
Хотя синдром обычно выявляют у взрослых пациентов, известны случаи заболевания у детей и подростков. Как диагностировать редкую патологию, узнайте на трансляции «Орфанные заболевания легких у детей: Синдром Чардж-Штросса» из цикла «Диагностика, лечение заболеваний у детей и подростков».
Наш эксперт Светлана Ивановна Мельник поделится своим клиническим опытом ведения пациентов с СЧС.
Трансляция начнется 4 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
❗️ Поданы документы на аккредитацию в системе НМО
Записи прошедших передач цикла для педиатров смотрите в архиве https://clck.ru/32EV6p
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Чардж-Стросса (СЧС) – аутоиммунное идиопатическое заболевание. Оно характеризуется гранулематозным воспалением респираторного тракта и некротизирующим васкулитом, который поражает средние и мелкие сосуды.
Хотя синдром обычно выявляют у взрослых пациентов, известны случаи заболевания у детей и подростков. Как диагностировать редкую патологию, узнайте на трансляции «Орфанные заболевания легких у детей: Синдром Чардж-Штросса» из цикла «Диагностика, лечение заболеваний у детей и подростков».
Наш эксперт Светлана Ивановна Мельник поделится своим клиническим опытом ведения пациентов с СЧС.
Трансляция начнется 4 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
❗️ Поданы документы на аккредитацию в системе НМО
Записи прошедших передач цикла для педиатров смотрите в архиве https://clck.ru/32EV6p
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#болезньальцгеймера
Болезнь Альцгеймера начинается с малозаметных симптомов, однако с течением времени прогрессирует. У пациента изначально может отмечаться расстройство кратковременной памяти, затем распознается потеря долговременной памяти, возникают нарушения речи и когнитивных функций, потеря способности ориентироваться в обстановке и ухаживания за собой.
По каким "красным флагам" заподозрить опасное заболевание и как подобрать оптимальное лечение, рассказали к.м.н. Екатерина Витальевна Бриль и к.м.н. Юлия Александровна Шпилюкова на телесеминаре «Болезнь Альцгеймера и другие деменции. Обзор современных данных».
Смотрите полную версию видео в архиве передач или на YouTube.
Болезнь Альцгеймера начинается с малозаметных симптомов, однако с течением времени прогрессирует. У пациента изначально может отмечаться расстройство кратковременной памяти, затем распознается потеря долговременной памяти, возникают нарушения речи и когнитивных функций, потеря способности ориентироваться в обстановке и ухаживания за собой.
По каким "красным флагам" заподозрить опасное заболевание и как подобрать оптимальное лечение, рассказали к.м.н. Екатерина Витальевна Бриль и к.м.н. Юлия Александровна Шпилюкова на телесеминаре «Болезнь Альцгеймера и другие деменции. Обзор современных данных».
Смотрите полную версию видео в архиве передач или на YouTube.
#хирургия #педиатрия
Узнайте о современных подходах к противорубцовой терапии детей на ранних стадиях формирования рубцов после оперативных вмешательств. Новые методы обеспечивают ускорение психофизической реабилитации маленьких пациентов после операций и улучшают качество их жизни.
Вы получите алгоритм осмотра ребенка при различных стадиях созревания рубца и готовый порядок лечения патологических рубцов в соответствии с возрастом.
Наш эксперт – Минаев Сергей Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь.
Модератором выступит Зайцева Ольга Витальевна, д.м.н., профеcсор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.
Трансляция начнется 4 октября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Узнайте о современных подходах к противорубцовой терапии детей на ранних стадиях формирования рубцов после оперативных вмешательств. Новые методы обеспечивают ускорение психофизической реабилитации маленьких пациентов после операций и улучшают качество их жизни.
Вы получите алгоритм осмотра ребенка при различных стадиях созревания рубца и готовый порядок лечения патологических рубцов в соответствии с возрастом.
Наш эксперт – Минаев Сергей Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь.
Модератором выступит Зайцева Ольга Витальевна, д.м.н., профеcсор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.
Трансляция начнется 4 октября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://t.iss.one/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://t.iss.one/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://t.iss.one/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://t.iss.one/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://t.iss.one/pcr_news/5092
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://t.iss.one/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://t.iss.one/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://t.iss.one/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://t.iss.one/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://t.iss.one/pcr_news/5092
#Нобелевскаяпремия #news
Лауреатом Нобелевской премии по физиологии или медицине 2022 года стал Сванте Пэабо
Нобелевская ассамблея Каролинского института (The Nobel Assembly at Karolinska Institutet) присудила Нобелевскую премию по физиологии или медицине этого года Сванте Пэабо (Svante Pääbo) «за его открытия, связанные с геномами вымерших гоминин и эволюцией человека».
Сванте Пэабо родился в 1955 году в Стокгольме, Швеция. В настоящее время он один из директоров Института эволюционной антропологии Макса Планка (Max Planck Institute for Evolutionary Anthropology) в Лейпциге, Германия, и сотрудничает с Институтом науки и технологии (Okinawa Institute of Science and Technology) в Окинаве, Япония. Пэабо основоположник совершенно новой научной дисциплины, палеогеномики. Благодаря его пионерским исследованиям стало возможным то, что представлялось связанным с непреодолимыми препятствиями - прочтение генома неандертальцев, наших ближайших вымерших родственников, и других вымерших видов людей. Так, разработанные Пэабо методы позволили по крошечной фаланге детского мизинца, найденной в пещере Денисова на Алтае, открыть прежде неизвестный вид гоминин, денисовцев. Пэабо отследил древний переток генов от вымерших людей к Homo sapiens, который начался после миграции наших предков из Африки около 70 000 лет назад. И сегодня мы знаем, что от одного до четырех процентов генных вариантов неандертальцев присутствуют у современных людей не-африканского происхождения, еще какое-то количество генных вариантов денисовцев есть у жителей Океании и юго-восточной Азии. Это древнее генетическое наследие современных людей имеет для нас физиологическое значение, к примеру – от неандертальцев нам досталась способность иммунной системы реагировать на инфекции.
Главная проблема палеогенетики до Пэабо заключалась в том, что древняя ДНК, кроме того, что плохо сохраняется, особенно в теплом и влажном климате, может оказаться контаминированной, во время работы с ней может произойти загрязнение ДНК бактерий или современных людей, имеющих дело с этим материалом. Это влияет на достоверность результатов. А потому требования в работе с древней ДНК – абсолютная стерильность. Но не только. Пэабо придумал как отличить древнюю ДНК от современной: он ориентируется на химические изменения, которые происходят со временем с одним из оснований ДНК тимином. Он превращается в урацил, которого в ДНК современных людей нет. Таким образом, если в анализируемой ДНК обнаружился урацил, она, несомненно, древняя. Выявление генетических различий между ныне живущими людьми и вымершими гомининами – основа для изучения многовекового вопроса о том, что сделало человека современного анатомического облика уникальным. Необходимое для этого сравнение генома человека с геномами разных вымерших представителей рода Homo стало возможно благодаря работам Пэабо.
Лауреатом Нобелевской премии по физиологии или медицине 2022 года стал Сванте Пэабо
Нобелевская ассамблея Каролинского института (The Nobel Assembly at Karolinska Institutet) присудила Нобелевскую премию по физиологии или медицине этого года Сванте Пэабо (Svante Pääbo) «за его открытия, связанные с геномами вымерших гоминин и эволюцией человека».
Сванте Пэабо родился в 1955 году в Стокгольме, Швеция. В настоящее время он один из директоров Института эволюционной антропологии Макса Планка (Max Planck Institute for Evolutionary Anthropology) в Лейпциге, Германия, и сотрудничает с Институтом науки и технологии (Okinawa Institute of Science and Technology) в Окинаве, Япония. Пэабо основоположник совершенно новой научной дисциплины, палеогеномики. Благодаря его пионерским исследованиям стало возможным то, что представлялось связанным с непреодолимыми препятствиями - прочтение генома неандертальцев, наших ближайших вымерших родственников, и других вымерших видов людей. Так, разработанные Пэабо методы позволили по крошечной фаланге детского мизинца, найденной в пещере Денисова на Алтае, открыть прежде неизвестный вид гоминин, денисовцев. Пэабо отследил древний переток генов от вымерших людей к Homo sapiens, который начался после миграции наших предков из Африки около 70 000 лет назад. И сегодня мы знаем, что от одного до четырех процентов генных вариантов неандертальцев присутствуют у современных людей не-африканского происхождения, еще какое-то количество генных вариантов денисовцев есть у жителей Океании и юго-восточной Азии. Это древнее генетическое наследие современных людей имеет для нас физиологическое значение, к примеру – от неандертальцев нам досталась способность иммунной системы реагировать на инфекции.
Главная проблема палеогенетики до Пэабо заключалась в том, что древняя ДНК, кроме того, что плохо сохраняется, особенно в теплом и влажном климате, может оказаться контаминированной, во время работы с ней может произойти загрязнение ДНК бактерий или современных людей, имеющих дело с этим материалом. Это влияет на достоверность результатов. А потому требования в работе с древней ДНК – абсолютная стерильность. Но не только. Пэабо придумал как отличить древнюю ДНК от современной: он ориентируется на химические изменения, которые происходят со временем с одним из оснований ДНК тимином. Он превращается в урацил, которого в ДНК современных людей нет. Таким образом, если в анализируемой ДНК обнаружился урацил, она, несомненно, древняя. Выявление генетических различий между ныне живущими людьми и вымершими гомининами – основа для изучения многовекового вопроса о том, что сделало человека современного анатомического облика уникальным. Необходимое для этого сравнение генома человека с геномами разных вымерших представителей рода Homo стало возможно благодаря работам Пэабо.
NobelPrize.org
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2022
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2022 was awarded to Svante Pääbo "for his discoveries concerning the genomes of extinct hominins and human evolution"
#орви #педиатрия
Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у детей. Они станут обязательными с 2024 года, но начать применять на практике педиатрам стоит уже сейчас. Узнайте о новых требованиях к лечению ОРВИ у детей, которые помогут избежать осложнений и снизят заболеваемость на вашем участке.
Наш эксперт – Комов Николай Владимирович, педиатр, руководитель выездной службы Lahta On Call, клиника Lahta Junior.
Трансляция начнется 5 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
❗️Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» аккредитован в системе #НМО.
Записи прошедших передач смотрите в архиве https://clck.ru/32EV6p
Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у детей. Они станут обязательными с 2024 года, но начать применять на практике педиатрам стоит уже сейчас. Узнайте о новых требованиях к лечению ОРВИ у детей, которые помогут избежать осложнений и снизят заболеваемость на вашем участке.
Наш эксперт – Комов Николай Владимирович, педиатр, руководитель выездной службы Lahta On Call, клиника Lahta Junior.
Трансляция начнется 5 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
❗️Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» аккредитован в системе #НМО.
Записи прошедших передач смотрите в архиве https://clck.ru/32EV6p
#неврология #эндокринология
Не менее 7% россиян, около 10 миллионов человек, страдают сахарным диабетом второго типа. Какие подходы к терапевтическому лечению помогут убрать хроническую боль и повысят качество жизни пациентов, обсудим в прямом эфире цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».
Наши эксперты:
Петунина Нина Александровна, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, главный внештатный консультант по эндокринологии УДП РФ, главный внештатный специалист эндокринолог Минздрава России в ЦФО
Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Трансляция начнется 5 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Не менее 7% россиян, около 10 миллионов человек, страдают сахарным диабетом второго типа. Какие подходы к терапевтическому лечению помогут убрать хроническую боль и повысят качество жизни пациентов, обсудим в прямом эфире цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».
Наши эксперты:
Петунина Нина Александровна, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, главный внештатный консультант по эндокринологии УДП РФ, главный внештатный специалист эндокринолог Минздрава России в ЦФО
Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Трансляция начнется 5 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#онкология #меланома
За последние десять лет произошел прорыв в лечении пациентов с меланомой. Раньше считалось, что люди с таким диагнозом могут прожить не больше 6-9 месяцев. С появлением иммуноонкологических и таргетных препаратов ситуация изменилась. Данные варианты лечения значительно увеличили продолжительность и качество жизни пациентов.
6 октября в 11:00 врачи онкологи и химиотерапевты в прямом эфире представят свои клинические случаи и поделятся опытом ведения пациентов с меланомой.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
За последние десять лет произошел прорыв в лечении пациентов с меланомой. Раньше считалось, что люди с таким диагнозом могут прожить не больше 6-9 месяцев. С появлением иммуноонкологических и таргетных препаратов ситуация изменилась. Данные варианты лечения значительно увеличили продолжительность и качество жизни пациентов.
6 октября в 11:00 врачи онкологи и химиотерапевты в прямом эфире представят свои клинические случаи и поделятся опытом ведения пациентов с меланомой.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#доставкалекарств #news
Роботизированная таблетка RoboCap очищает кишечник от слизи, вводит лекарство в кишечник и выходит из организма
Роботизированная таблетка, представляющая собой новый способ доставки лекарств, это устройство размером с поливитаминную капсулу. В ней есть двигатель и отсек для лекарств, в том числе тех, которые обычно вводятся с помощью инъекций или внутривенно, таких как инсулин и некоторые антибиотики. Если бы люди могли принимать такие препараты перорально, они могли бы избежать ежедневных уколов или пребывания в больнице, цитирует Шрию Шринивасан из Массачусетского технологического института Science News. Лекарства, попадая в организм через рот, сталкиваются с желудочным соком, пищеварительными ферментами и слизью на стенках кишечника. Кишечная слизь «действует как желе», поясняет Шринивасан, она может улавливать частицы лекарств, предотвращая их попадание в кровоток. Новое устройство, получившее название RoboCap, решает эту проблему.
На поверхности этой таблетки есть канавки, шипы и плавники, придающие ей вид торпеды, что позволяет вычищать кишечную слизь, как миниатюрный ершик, вращающийся внутри бутылки. В экспериментах на свиньях устройство RoboCap проходило через слизь, выстилающую стенки тонкой кишки, по пути высвобождая инсулин или внутривенный антибиотик ванкомицин, пишут Шринивасан с коллегами в статье, опубликованной в журнале Science Robotics. После вращения в кишечнике в течение примерно 35 минут таблетка продолжила свой путь и, в конце концов, вышла из организма.
RoboCap — новейший пероральный гаджет. В 2019 году некоторые из разработчиков RoboCap предложили устройство для ввода лекарств путем укола внутрь желудка. Но то был шприц размером с горошину, который не годился для работы в тонком кишечнике, где некоторые лекарства всасываются легче всего. По словам Шринивасан, RoboCap также может доставлять большие дозы лекарств.
Роботизированная таблетка RoboCap очищает кишечник от слизи, вводит лекарство в кишечник и выходит из организма
Роботизированная таблетка, представляющая собой новый способ доставки лекарств, это устройство размером с поливитаминную капсулу. В ней есть двигатель и отсек для лекарств, в том числе тех, которые обычно вводятся с помощью инъекций или внутривенно, таких как инсулин и некоторые антибиотики. Если бы люди могли принимать такие препараты перорально, они могли бы избежать ежедневных уколов или пребывания в больнице, цитирует Шрию Шринивасан из Массачусетского технологического института Science News. Лекарства, попадая в организм через рот, сталкиваются с желудочным соком, пищеварительными ферментами и слизью на стенках кишечника. Кишечная слизь «действует как желе», поясняет Шринивасан, она может улавливать частицы лекарств, предотвращая их попадание в кровоток. Новое устройство, получившее название RoboCap, решает эту проблему.
На поверхности этой таблетки есть канавки, шипы и плавники, придающие ей вид торпеды, что позволяет вычищать кишечную слизь, как миниатюрный ершик, вращающийся внутри бутылки. В экспериментах на свиньях устройство RoboCap проходило через слизь, выстилающую стенки тонкой кишки, по пути высвобождая инсулин или внутривенный антибиотик ванкомицин, пишут Шринивасан с коллегами в статье, опубликованной в журнале Science Robotics. После вращения в кишечнике в течение примерно 35 минут таблетка продолжила свой путь и, в конце концов, вышла из организма.
RoboCap — новейший пероральный гаджет. В 2019 году некоторые из разработчиков RoboCap предложили устройство для ввода лекарств путем укола внутрь желудка. Но то был шприц размером с горошину, который не годился для работы в тонком кишечнике, где некоторые лекарства всасываются легче всего. По словам Шринивасан, RoboCap также может доставлять большие дозы лекарств.
Science News
This robotic pill clears mucus from the gut to deliver meds
A whirling robotic pill wicks mucus from the gut, allowing intravenous drugs such as insulin to be given orally, experiments in pigs suggest.
#психиатрия
Повышенная тревожность, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, навязчивые мысли – частые жалобы пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Если у человека и ранее наблюдались тревожные расстройства, COVID-19 усугубляет ситуацию.
Какие методы использовать в терапии таких пациентов, узнайте из доклада д.м.н. Анны Владимировны Васильевой «Тревожные расстройства во время и после COVID-19, проблемы реабилитации».
Ранее доклад транслировали в рамках Медицинской межрегиональной конференции MedInKhab.
Трансляция начнется 6 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
Повышенная тревожность, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, навязчивые мысли – частые жалобы пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Если у человека и ранее наблюдались тревожные расстройства, COVID-19 усугубляет ситуацию.
Какие методы использовать в терапии таких пациентов, узнайте из доклада д.м.н. Анны Владимировны Васильевой «Тревожные расстройства во время и после COVID-19, проблемы реабилитации».
Ранее доклад транслировали в рамках Медицинской межрегиональной конференции MedInKhab.
Трансляция начнется 6 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
#синдромДауна #ГнРГ #пилотныеКИ #news
Новая терапия улучшает когнитивные функции у пациентов с синдромом Дауна
Исследователи из компании Inserm в сотрудничестве с нейробиологами из Университета Лилля и университетской больницы Лозанны, изучая животную модель синдрома Дауна, обнаружили дисфункцию гонадотропин-рилизинг гормон-продуцирующих нейронов и ее связь с нарушением когнитивной функции, сообщает издание SciTechDaily.
За этим открытием последовало пилотное исследование для изучения возможностей лечения когнитивной дисфункции при синдроме Дауна импульсными инъекциями гонадотропин-релиизинг гормона (ГнРГ) с участием семи пациентов. Результаты были обнадеживающими: лечение улучшило когнитивные функции и плотность нейронных связей. Статья об этом опубликована в Science.
Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, встречается примерно у одного из каждых 800 новорожденных и вызывает ряд клинических симптомов, включая когнитивные нарушения. 77% людей, страдающих этим заболеванием, по мере взросления имеют симптомы, напоминающие симптомы болезни Альцгеймера. Это часто сопровождается потерей обоняния, что характерно для нейродегенеративных заболеваний.
Недавние исследования показали, что нейроны, продуцирующие ГнРГ, который, как известно, регулирует репродуктивные функции через гипоталамус, могут также оказывать влияние на другие области мозга, задействованные, в частности, в когнитивных функциях. Исходя из этого Винсент Прево и его коллеги из Университета Лилля и компании Inserm исследовали механизм, регулирующий ГнРГ в мышиных моделях синдрома Дауна. Авторы продемонстрировали дисфункцию пяти цепей микроРНК, которые находятся на хромосоме 21 и в норме регулируют выработку этого гормона. Затем они установили, что лишняя 21-я хромосома приводит к аномалиям в нейронах, которые секретируют GnRH. Эти результаты были подтверждены как на генетическом, так и на клеточном уровне. Также ученые Inserm смогли продемонстрировать, что прогрессирующие когнитивные и обонятельные нарушения, наблюдаемые у мышей, были тесно связаны с дисфункциональной секрецией ГнРГ, а восстановление физиологической функции системы ГнРГ восстанавливает когнитивные и обонятельные функции у мышей с трисомией. Поскольку при врожденном дефиците ГнРГ, редком заболевании, которое проявляется отсутствием спонтанного полового созревания, для воспроизведения естественного пульсирующего ритма секреции этого гормона пациентам назначают пульсирующую терапию ГнРГ, авторы решили проверить эффективность пульсирующей терапии ГнРГ при когнитивном и обонятельном дефиците у мышей с трисомией. Через 15 дней они зарегистрировали восстановление обонятельных и когнитивных функций у мышей. В пилотных клинических испытаниях семь мужчин с синдромом Дауна в возрасте от 20 до 50 лет получали одну дозу ГнРГ подкожно каждые два часа в течение 6 месяцев с помощью помпы, прикрепленной к руке. Когнитивные и обонятельные тесты, а также МРТ-исследования проводились до и после лечения. С клинической точки зрения когнитивные способности улучшились у 6 из 7 пациентов, что выражалось в лучшем трехмерном представлении, лучшем пониманием инструкций, улучшенных внимании и эпизодической памяти. Однако на обоняние лечение не повлияло.
Новая терапия улучшает когнитивные функции у пациентов с синдромом Дауна
Исследователи из компании Inserm в сотрудничестве с нейробиологами из Университета Лилля и университетской больницы Лозанны, изучая животную модель синдрома Дауна, обнаружили дисфункцию гонадотропин-рилизинг гормон-продуцирующих нейронов и ее связь с нарушением когнитивной функции, сообщает издание SciTechDaily.
За этим открытием последовало пилотное исследование для изучения возможностей лечения когнитивной дисфункции при синдроме Дауна импульсными инъекциями гонадотропин-релиизинг гормона (ГнРГ) с участием семи пациентов. Результаты были обнадеживающими: лечение улучшило когнитивные функции и плотность нейронных связей. Статья об этом опубликована в Science.
Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, встречается примерно у одного из каждых 800 новорожденных и вызывает ряд клинических симптомов, включая когнитивные нарушения. 77% людей, страдающих этим заболеванием, по мере взросления имеют симптомы, напоминающие симптомы болезни Альцгеймера. Это часто сопровождается потерей обоняния, что характерно для нейродегенеративных заболеваний.
Недавние исследования показали, что нейроны, продуцирующие ГнРГ, который, как известно, регулирует репродуктивные функции через гипоталамус, могут также оказывать влияние на другие области мозга, задействованные, в частности, в когнитивных функциях. Исходя из этого Винсент Прево и его коллеги из Университета Лилля и компании Inserm исследовали механизм, регулирующий ГнРГ в мышиных моделях синдрома Дауна. Авторы продемонстрировали дисфункцию пяти цепей микроРНК, которые находятся на хромосоме 21 и в норме регулируют выработку этого гормона. Затем они установили, что лишняя 21-я хромосома приводит к аномалиям в нейронах, которые секретируют GnRH. Эти результаты были подтверждены как на генетическом, так и на клеточном уровне. Также ученые Inserm смогли продемонстрировать, что прогрессирующие когнитивные и обонятельные нарушения, наблюдаемые у мышей, были тесно связаны с дисфункциональной секрецией ГнРГ, а восстановление физиологической функции системы ГнРГ восстанавливает когнитивные и обонятельные функции у мышей с трисомией. Поскольку при врожденном дефиците ГнРГ, редком заболевании, которое проявляется отсутствием спонтанного полового созревания, для воспроизведения естественного пульсирующего ритма секреции этого гормона пациентам назначают пульсирующую терапию ГнРГ, авторы решили проверить эффективность пульсирующей терапии ГнРГ при когнитивном и обонятельном дефиците у мышей с трисомией. Через 15 дней они зарегистрировали восстановление обонятельных и когнитивных функций у мышей. В пилотных клинических испытаниях семь мужчин с синдромом Дауна в возрасте от 20 до 50 лет получали одну дозу ГнРГ подкожно каждые два часа в течение 6 месяцев с помощью помпы, прикрепленной к руке. Когнитивные и обонятельные тесты, а также МРТ-исследования проводились до и после лечения. С клинической точки зрения когнитивные способности улучшились у 6 из 7 пациентов, что выражалось в лучшем трехмерном представлении, лучшем пониманием инструкций, улучшенных внимании и эпизодической памяти. Однако на обоняние лечение не повлияло.
SciTechDaily
New Therapy Improves Cognition in Down Syndrome Patients
A new treatment has been shown to improve cognitive function. In order to enhance the cognitive abilities of a small sample of Down syndrome patients, an Inserm team at the Lille Neuroscience & Cognition laboratory (Inserm/Université de Lille, Lille University…
#онкология
Завтра, 7 октября, подключайтесь к прямой трансляции круглого стола «Таргетная терапия НМРЛ: теоретические и практические аспекты».
По показателям смертности среди онкологических заболеваний рак легкого продолжает занимать лидирующие позиции. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является самой часто встречающейся формой рака легкого – на него приходится около 85-90%: всех опухолей легкого.
В начале круглого стола лекцию по теме «Таргетная терапия НМРЛ» прочитает к.м.н. Елена Валерьевна Реутова, затем врачи онкологи и химиотерапевты представят клинические случаи ведения пациентов с НМРЛ.
Присоединяйтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#онкология #1medtv
Завтра, 7 октября, подключайтесь к прямой трансляции круглого стола «Таргетная терапия НМРЛ: теоретические и практические аспекты».
По показателям смертности среди онкологических заболеваний рак легкого продолжает занимать лидирующие позиции. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является самой часто встречающейся формой рака легкого – на него приходится около 85-90%: всех опухолей легкого.
В начале круглого стола лекцию по теме «Таргетная терапия НМРЛ» прочитает к.м.н. Елена Валерьевна Реутова, затем врачи онкологи и химиотерапевты представят клинические случаи ведения пациентов с НМРЛ.
Присоединяйтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#онкология #1medtv
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ГастроКлуб #вирусныегепатиты
Какие вирусы гепатита на сегодняшний день известны, все ли они способны вызывать хронические гепатиты, какие тесты необходимо проводить для своевременной и правильной диагностики, возможно ли излечение от вирусных гепатитов?
Эти и другие вопросы, а также методы профилактики и прогноз при различных вирусных гепатитах обсудила Валерия Олеговна Кайбышева с Игорем Николаевичем Тихоновым и Натальей Игоревной Трофимовской в новом выпуске цикла «ГастроКлуб» на Первом медицинском канале.
Смотрите полную версию видео в архиве: https://vk.cc/chaTTj
Или на YouTube: https://youtu.be/5Szra5dwHPI
Какие вирусы гепатита на сегодняшний день известны, все ли они способны вызывать хронические гепатиты, какие тесты необходимо проводить для своевременной и правильной диагностики, возможно ли излечение от вирусных гепатитов?
Эти и другие вопросы, а также методы профилактики и прогноз при различных вирусных гепатитах обсудила Валерия Олеговна Кайбышева с Игорем Николаевичем Тихоновым и Натальей Игоревной Трофимовской в новом выпуске цикла «ГастроКлуб» на Первом медицинском канале.
Смотрите полную версию видео в архиве: https://vk.cc/chaTTj
Или на YouTube: https://youtu.be/5Szra5dwHPI
#болезньАльцгеймера #моноклональныеантитела #news
Умеренно оптимистичные результаты испытаний лекарства от болезни Альцгеймера в очередной раз вызвали дискуссию среди специалистов
Японская компания Eisai и американская Biogen сообщили недавно о том, что экспериментальный препарат леканемаб (lecanemab) замедлил снижение когнитивных функций у людей на ранней стадии болезни Альцгеймера на 27%. Однако часть специалистов воодушевление разработчиков не разделяет. Как пишет Nature News, у некоторых из них остаются сомнения, и они хотели бы видеть данные, который стоят за обнадеживающим пресс-релизом. Если результаты окажутся достоверными, леканемаб станет первым в своем роде лечением, приносящим явную пользу в сохранении когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя, как отмечает Калеб Александер (Caleb Alexander) с факультета здравоохранения Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) в Балтиморе и член экспертной комиссии Администрации США по пищевым продуктам и лекарственным веществам (FDA), несмотря на очевидную «клиническую пользу препарата, польза эта невелика».
Леканемаб представляет собой моноклональное антитело, которое очищает головной мозг от скоплений белка, которые считаются первопричиной болезни Альцгеймера. Эта теория, известная как «амилоидная гипотеза», предполагает, что белок бета-амилоид по мере прогрессирования заболевания накапливается в виде токсичных отложений, что в конце концов приводит к деменции. Независимо от того, насколько эффективным окажется леканемаб, правомерность амилоидной гипотезы пока неочевидна. «Я не думаю, что одно исследование может доказать многолетнюю спорную гипотезу, но оно может ее поддержать», говорит Брент Форестер (Breent Forester), руководитель программы по гериатрической психиатрии в Больнице Маклин (Geriatric Psychiatry Research Program at McLean Hospital) в Бельмонте, штат Массачусетс. Амилоид «связан с проблемой, но проблема – не он», считает Джордж Перри, нейробиолог из Техасского университета в Сан-Антонио, который относится к амилоидной гипотезе скептически. «Если вы модулируете этот белок, конечно, вы можете получить небольшую пользу», добавил он.
В прошлом году FDA одобрила адаканумаб, другое моноклональное антитело для лечения болезни Альцгеймера, созданное в компании Biogen, что вызвало возмущение в среде специалистов по этому заболеванию, потому что четких сигналов об улучшении когнитивных функций у пациентов клинические исследования не показали. Два незавершенных клинических испытания фазы III показали, что лекарство может удалять амилоид из мозга, но замедление когнитивного угасания имело место лишь в одной группе участников. В противоположность этому фаза III испытаний леканемаба продолжалась непрерывно 18 месяцев и данные о замедлении прогрессирования заболевания были статистически значимыми. Результаты, на которые ссылаются Eisai и Biogen, получены с участием 1800 пациентов на ранней стадии болезни Альцегеймера, живущих более чем в 10 разных странах.
Умеренно оптимистичные результаты испытаний лекарства от болезни Альцгеймера в очередной раз вызвали дискуссию среди специалистов
Японская компания Eisai и американская Biogen сообщили недавно о том, что экспериментальный препарат леканемаб (lecanemab) замедлил снижение когнитивных функций у людей на ранней стадии болезни Альцгеймера на 27%. Однако часть специалистов воодушевление разработчиков не разделяет. Как пишет Nature News, у некоторых из них остаются сомнения, и они хотели бы видеть данные, который стоят за обнадеживающим пресс-релизом. Если результаты окажутся достоверными, леканемаб станет первым в своем роде лечением, приносящим явную пользу в сохранении когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя, как отмечает Калеб Александер (Caleb Alexander) с факультета здравоохранения Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) в Балтиморе и член экспертной комиссии Администрации США по пищевым продуктам и лекарственным веществам (FDA), несмотря на очевидную «клиническую пользу препарата, польза эта невелика».
Леканемаб представляет собой моноклональное антитело, которое очищает головной мозг от скоплений белка, которые считаются первопричиной болезни Альцгеймера. Эта теория, известная как «амилоидная гипотеза», предполагает, что белок бета-амилоид по мере прогрессирования заболевания накапливается в виде токсичных отложений, что в конце концов приводит к деменции. Независимо от того, насколько эффективным окажется леканемаб, правомерность амилоидной гипотезы пока неочевидна. «Я не думаю, что одно исследование может доказать многолетнюю спорную гипотезу, но оно может ее поддержать», говорит Брент Форестер (Breent Forester), руководитель программы по гериатрической психиатрии в Больнице Маклин (Geriatric Psychiatry Research Program at McLean Hospital) в Бельмонте, штат Массачусетс. Амилоид «связан с проблемой, но проблема – не он», считает Джордж Перри, нейробиолог из Техасского университета в Сан-Антонио, который относится к амилоидной гипотезе скептически. «Если вы модулируете этот белок, конечно, вы можете получить небольшую пользу», добавил он.
В прошлом году FDA одобрила адаканумаб, другое моноклональное антитело для лечения болезни Альцгеймера, созданное в компании Biogen, что вызвало возмущение в среде специалистов по этому заболеванию, потому что четких сигналов об улучшении когнитивных функций у пациентов клинические исследования не показали. Два незавершенных клинических испытания фазы III показали, что лекарство может удалять амилоид из мозга, но замедление когнитивного угасания имело место лишь в одной группе участников. В противоположность этому фаза III испытаний леканемаба продолжалась непрерывно 18 месяцев и данные о замедлении прогрессирования заболевания были статистически значимыми. Результаты, на которые ссылаются Eisai и Biogen, получены с участием 1800 пациентов на ранней стадии болезни Альцегеймера, живущих более чем в 10 разных странах.
Eisai Newsroom
Lecanemab Confirmatory Phase 3 CLARITY AD Study Met Primary Endpoint, Showing Highly Statistically Significant Reduction Of Clinical…
ALL KEY SECONDARY ENDPOINTS ALSO MET, DEMONSTRATING HIGHLY STATISTICALLY SIGNIFICANT RESULTS PROFILE OF AMYLOID-RELATED IMAGING ABNORMALITIES (ARIA) INCIDENCE WAS WITHIN EXPECTATIONS EISAI AIMS TO...
#МедицинскийДайджест
#Андрология #Онкология
Рак полового члена, который в 70–75% случаев является плоскоклеточной карциномой, — довольно редко встречающееся онкологическое заболевание, но достаточно инвалидизирующее. Органосохраняющая операция становится все более популярной опцией лечения несмотря на риски рецидива. В систематическом обзоре коллектив авторов из Великобритании проанализировал данные нерандомизированных исследований, посвященных оценке сексуальной жизни пациентов после частичной пенэктомии, выполненной по поводу ЗНО полового члена. В обзор были включены данные из 4 статей (всего 94 пациента), в которых оценивались удовлетворенность половым актом по 5 доменам опросника IIEF до и через полгода и позднее после различных хирургических вмешательств, которое позволяли максимально сохранить длину, с выполнением пластики или без. В связи со скудностью данных мета-анализ не выполняли. В трех работах сообщалось о значительном снижении всех доменов сексуальной функции, однако в целом полученные результаты кажутся довольно оптимистичными: многие пациенты могли поддерживать удовлетворительную половую жизнь после операции, причем около половины сообщили, что они были в состоянии поддерживать эрекцию культи полового члена для пенетрации «всегда» или «в большинстве случаев», а также о эякуляции и переживании оргазма «всегда» или «почти всегда». Все включенные исследования имели высокий риск систематической ошибки, в связи с чем авторы обращают внимание на необходимость проведения более качественных исследований для изучения данного вопроса.
#Гинекология #Акушерство
Женщины в период пери- и постменопазы часто сообщают о проблемах со сном, в частности об инсомнии. Поведенческие вмешательства могут являться альтернативным подходом для улучшения качества сна по сравнению с фармакологическим лечением. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность низко- (йога, пилатес, стретчинг) и умеренно (аэробные нагрузки) интенсивных физических упражнений, когнитивно-поведенческой терапии, а также расслабляющих техник, используя субъективные (Питтсбургский индекс качества сна, индекс тяжести бессонницы) и объективные (полисомнография, актиграфия) показатели качества сна. Данные из 16 рандомизированных испытаний вошли в анализ (более 2 тысяч женщин), в которых проводимые в течение 4–24 недель поведенческие вмешательства сравнивались с отсутствием вмешательств, плацебо или умеренным информированием. Почти все работы имели высокий риск систематической ошибки из-за невозможности маскирования участников. В мета-анализе, проведенном на основании очень гетерогенных данных с признаками публикационного смещения, поведенческие вмешательства показали ощутимое влияние на улучшение сна в целом (SMD от -0,88 до -0,35) — притом что в единственном исследовании с невысоким риском систематической ошибки никакого эффекта не наблюдалось.
Для женщин репродуктивного возраста актуальным становится вопрос родостимуляции при наличии медицинских показаний или желания самих женщин. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность и безопасность титруемого мизопростола по сравнению со стандартным режимом его приема для индукции родов. Два из трех включенных исследований имели низкий риск систематической ошибки. Пероральное титрование мизопростола (увеличение дозы при отсутствии раскрытия шейки матки, начала регулярных маточных сокращений и родовой деятельности) значимо увеличивает частоту чрезмерно частых маточных сокращений, что, однако, не несет последствий для плода по данным КТГ и шкале Апгар после рождения, и повышает риски побочных эффектов мизопростола по сравнению со стандартным интервальным дозированием. При этом влияние на частоту кесарева сечения не доказано. Таким образом, применение ригидной схемы дозирования способствует снижению побочных эффектов мизопростола и, насколько известно, не влияет на конечное родоразрешение и плод.
#Андрология #Онкология
Рак полового члена, который в 70–75% случаев является плоскоклеточной карциномой, — довольно редко встречающееся онкологическое заболевание, но достаточно инвалидизирующее. Органосохраняющая операция становится все более популярной опцией лечения несмотря на риски рецидива. В систематическом обзоре коллектив авторов из Великобритании проанализировал данные нерандомизированных исследований, посвященных оценке сексуальной жизни пациентов после частичной пенэктомии, выполненной по поводу ЗНО полового члена. В обзор были включены данные из 4 статей (всего 94 пациента), в которых оценивались удовлетворенность половым актом по 5 доменам опросника IIEF до и через полгода и позднее после различных хирургических вмешательств, которое позволяли максимально сохранить длину, с выполнением пластики или без. В связи со скудностью данных мета-анализ не выполняли. В трех работах сообщалось о значительном снижении всех доменов сексуальной функции, однако в целом полученные результаты кажутся довольно оптимистичными: многие пациенты могли поддерживать удовлетворительную половую жизнь после операции, причем около половины сообщили, что они были в состоянии поддерживать эрекцию культи полового члена для пенетрации «всегда» или «в большинстве случаев», а также о эякуляции и переживании оргазма «всегда» или «почти всегда». Все включенные исследования имели высокий риск систематической ошибки, в связи с чем авторы обращают внимание на необходимость проведения более качественных исследований для изучения данного вопроса.
#Гинекология #Акушерство
Женщины в период пери- и постменопазы часто сообщают о проблемах со сном, в частности об инсомнии. Поведенческие вмешательства могут являться альтернативным подходом для улучшения качества сна по сравнению с фармакологическим лечением. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность низко- (йога, пилатес, стретчинг) и умеренно (аэробные нагрузки) интенсивных физических упражнений, когнитивно-поведенческой терапии, а также расслабляющих техник, используя субъективные (Питтсбургский индекс качества сна, индекс тяжести бессонницы) и объективные (полисомнография, актиграфия) показатели качества сна. Данные из 16 рандомизированных испытаний вошли в анализ (более 2 тысяч женщин), в которых проводимые в течение 4–24 недель поведенческие вмешательства сравнивались с отсутствием вмешательств, плацебо или умеренным информированием. Почти все работы имели высокий риск систематической ошибки из-за невозможности маскирования участников. В мета-анализе, проведенном на основании очень гетерогенных данных с признаками публикационного смещения, поведенческие вмешательства показали ощутимое влияние на улучшение сна в целом (SMD от -0,88 до -0,35) — притом что в единственном исследовании с невысоким риском систематической ошибки никакого эффекта не наблюдалось.
Для женщин репродуктивного возраста актуальным становится вопрос родостимуляции при наличии медицинских показаний или желания самих женщин. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность и безопасность титруемого мизопростола по сравнению со стандартным режимом его приема для индукции родов. Два из трех включенных исследований имели низкий риск систематической ошибки. Пероральное титрование мизопростола (увеличение дозы при отсутствии раскрытия шейки матки, начала регулярных маточных сокращений и родовой деятельности) значимо увеличивает частоту чрезмерно частых маточных сокращений, что, однако, не несет последствий для плода по данным КТГ и шкале Апгар после рождения, и повышает риски побочных эффектов мизопростола по сравнению со стандартным интервальным дозированием. При этом влияние на частоту кесарева сечения не доказано. Таким образом, применение ригидной схемы дозирования способствует снижению побочных эффектов мизопростола и, насколько известно, не влияет на конечное родоразрешение и плод.