#COVID19 #вакцинация #беременность #news
Масштабное исследование не обнаружило связи между вакцинацией против COVID-19 во время беременности и повышенным риском преждевременных родов или мертворождения
Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключают авторы крупного исследования, проведенного в Канаде и опубликованного в British Medical Journal.
Известно, что заражение COVID-19 во время беременности сопряжено с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременными родами и мертворождением. В то же время вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, однако, как отмечает MedicalXpress, данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. По этой причине исследователи из нескольких медицинских учреждений по всей Канаде объединились и решили оценить риск преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности. Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была соотнесена с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции. В исследовании учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, таких как возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие медицинские проблемы, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход. Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna.
Авторы обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %). Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, каким было количество доз, полученных во время беременности, или какая использовалась мРНК-вакцина.
Масштабное исследование не обнаружило связи между вакцинацией против COVID-19 во время беременности и повышенным риском преждевременных родов или мертворождения
Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключают авторы крупного исследования, проведенного в Канаде и опубликованного в British Medical Journal.
Известно, что заражение COVID-19 во время беременности сопряжено с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременными родами и мертворождением. В то же время вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, однако, как отмечает MedicalXpress, данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. По этой причине исследователи из нескольких медицинских учреждений по всей Канаде объединились и решили оценить риск преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности. Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была соотнесена с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции. В исследовании учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, таких как возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие медицинские проблемы, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход. Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna.
Авторы обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %). Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, каким было количество доз, полученных во время беременности, или какая использовалась мРНК-вакцина.
The BMJ
Risk of preterm birth, small for gestational age at birth, and stillbirth after covid-19 vaccination during pregnancy: population…
Objective To assess the risk of preterm birth, small for gestational age at birth, and stillbirth after covid-19 vaccination during pregnancy.
Design Population based retrospective cohort study.
Setting Ontario, Canada, 1 May to 31 December 2021.
Participants…
Design Population based retrospective cohort study.
Setting Ontario, Canada, 1 May to 31 December 2021.
Participants…
Минздрав обновил рекомендации по коронавирусной инфекции. Смотрите список изменений и наши эфиры по лечению COVID-19 и его последствий.
Что изменили:
✏️ Обновили рекомендации по лечению. В новом перечне препаратов встречаются Ингавирин и Нирматрелвир+Ритонавир, который можно найти в аптеках под торговыми наименованиями «Миробивир» и «Скайвира».
✏️ Актуализировали информацию «Этиология, патогенез и патоморфология» в связи с полявлением новых штаммов.
✏️ Обновили информацию о вакцинных препаратах, которые доступны в России.
✏️ Добавили раздел «Особые группы пациентов». Теперь есть информация о ведении пациентов с сахарным диабетом и пациентов с психическими расстройствами.
Какие эфиры по теме рекомендуем посмотреть:
📺Пациенты с сахарным диабетом 2 типа в период эпидемии, особенности терапии: https://vk.cc/cfUSWl
📺Поражение пищеварительной системы при постковидном синдроме: https://vk.cc/cfUTkS
📺Болезнь Паркинсона и коронавирусная инфекция: https://vk.cc/cfUTsg
📺АГ и ИБС до и после COVID-19, ответы на вопросы: https://vk.cc/cfUTxu
📺С чем приходят пациенты к кардиологу после COVID-19: https://vk.cc/cfUTF6
Что изменили:
✏️ Обновили рекомендации по лечению. В новом перечне препаратов встречаются Ингавирин и Нирматрелвир+Ритонавир, который можно найти в аптеках под торговыми наименованиями «Миробивир» и «Скайвира».
✏️ Актуализировали информацию «Этиология, патогенез и патоморфология» в связи с полявлением новых штаммов.
✏️ Обновили информацию о вакцинных препаратах, которые доступны в России.
✏️ Добавили раздел «Особые группы пациентов». Теперь есть информация о ведении пациентов с сахарным диабетом и пациентов с психическими расстройствами.
Какие эфиры по теме рекомендуем посмотреть:
📺Пациенты с сахарным диабетом 2 типа в период эпидемии, особенности терапии: https://vk.cc/cfUSWl
📺Поражение пищеварительной системы при постковидном синдроме: https://vk.cc/cfUTkS
📺Болезнь Паркинсона и коронавирусная инфекция: https://vk.cc/cfUTsg
📺АГ и ИБС до и после COVID-19, ответы на вопросы: https://vk.cc/cfUTxu
📺С чем приходят пациенты к кардиологу после COVID-19: https://vk.cc/cfUTF6
#МедицинскийДайджест
#Психиатрия
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние расстройств и черт личности на успех психотерапии, проводимой при лечении расстройств пищевого поведения (кстати, русскоязычная версия опросника на определение черт личности BFI-2 разработана совсем недавно и называется «Кто ты в „Игре престолов“?»).
Авторы проанализировали результаты 7 рандомизированных испытаний, опубликованные с 2003 по 2019 гг. Результаты и временные интервалы для оценки лечения варьировали в разных исследованиях, однако авторы приводят следующие выводы: на успех лечения нервной булимии существенно не влияли пограничные расстройства личности; расстройства личности кластера С (тревожное, зависимое и обсессивно-компульсивное) отрицательно влияли на результаты лечения при переедании, а также на показатели истощения при нервной анорексии.
Авторы заключают, что расстройства личности, по всей видимости, оказывают некоторое влияние на результаты лечения расстройств пищевого поведения, и вмешательства, направленные на диагностированные аспекты патологии личности, показывают большее влияние на результаты лечения.
#Терапия #СемейнаяМедицина
Некоторые гематологические гайдлайны содержат рекомендации оценивать наличие у пациента связанных со сном нарушений дыхания как возможного причинного фактора полицитемии (Hb >165 г/л для мужчин и >160 г/л для женщин; или Ht >49% для мужчин и >48% для женщин по последним рекомендациям ВОЗ от 2016 года).
Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили влияние обструктивного апное сна на повышение уровня гемоглобина с гематокритом, а также эффективность CPAP-терапии у пациентов с данными изменениями.
Для оценки распространенности полицитемии были проанализированы 7 исследований (больше 3,5 тыс. пациентов). Авторы обращают внимание на существующую проблему использования старых диагностических критериев полицитемии по рекомендациям ВОЗ 2008 г. Общая распространенность составила 2% (1–4%), при анализе в подгруппах — от 2% (1–3%) при легкой и средней степени тяжести, до 6% (3–12%) при тяжелой степени обструктивного апное сна у взрослых пациентов без сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на данные показатели. Для оценки эффекта CPAP-терапии 14 исследований (509 пациентов) были включены в анализ: уровень гемоглобина снижался в среднем на 3,76 г/л (95% ДИ от -4,73 до -2,80 г/л), а у пациентов без исходной полицитемии показатель гематокрита уменьшался на 1,1% (95% ДИ от -1,4 до -0,9%).
Принимая во внимание известную связь между повышенным уровнем гематокрита и рисками венозной тромбоэмболии, можно предположить, что выявленное умеренное снижение показателей приводит к улучшению клинических исходов, значимых для пациента.
#Кардиология #Гериатрия #Терапия
Авторы систематического обзора рандомизированных и нерандомизированных испытаний оценили распространенность серьезных и нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности у пожилых (>65 лет) хрупких пациентов.
Всего 7 исследований вошли в анализ. В рандомизированных исследованиях у пациентов с высоким индексом хрупкости (>0,311), получавших сакубитрил+валсартан, алискирен или эналаприл, риск смерти (HR 1,62–2,71) и госпитализаций (HR 1,37–2,41) был в полтора — два раза выше по сравнению с пациентами без старческой астении, что может отражать как реакцию на лекарства, так и влияние других факторов. У пациентов со старческой астенией меньшей выраженности данные риски мало отличались от таковых у здоровых лиц. Прием дигоксина также может повышать частоту госпитализаций у хрупких пациентов из-за падений, усталости и тошноты. Качество полученных данных авторы оценивают как низкое и очень низкое, что отражает отсутствие на сегодняшний день убедительных доказательств о настоящей распространенности побочных явлений при лечении сердечной недостаточности у ослабленных пожилых пациентов.
Авторы отмечают, что пожилые хрупкие пациенты часто оказываются недопредставлены в проводимых исследованиях лекарств, что приводит к отсутствию данных об их безопасности для данной категории пациентов.
#Психиатрия
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние расстройств и черт личности на успех психотерапии, проводимой при лечении расстройств пищевого поведения (кстати, русскоязычная версия опросника на определение черт личности BFI-2 разработана совсем недавно и называется «Кто ты в „Игре престолов“?»).
Авторы проанализировали результаты 7 рандомизированных испытаний, опубликованные с 2003 по 2019 гг. Результаты и временные интервалы для оценки лечения варьировали в разных исследованиях, однако авторы приводят следующие выводы: на успех лечения нервной булимии существенно не влияли пограничные расстройства личности; расстройства личности кластера С (тревожное, зависимое и обсессивно-компульсивное) отрицательно влияли на результаты лечения при переедании, а также на показатели истощения при нервной анорексии.
Авторы заключают, что расстройства личности, по всей видимости, оказывают некоторое влияние на результаты лечения расстройств пищевого поведения, и вмешательства, направленные на диагностированные аспекты патологии личности, показывают большее влияние на результаты лечения.
#Терапия #СемейнаяМедицина
Некоторые гематологические гайдлайны содержат рекомендации оценивать наличие у пациента связанных со сном нарушений дыхания как возможного причинного фактора полицитемии (Hb >165 г/л для мужчин и >160 г/л для женщин; или Ht >49% для мужчин и >48% для женщин по последним рекомендациям ВОЗ от 2016 года).
Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили влияние обструктивного апное сна на повышение уровня гемоглобина с гематокритом, а также эффективность CPAP-терапии у пациентов с данными изменениями.
Для оценки распространенности полицитемии были проанализированы 7 исследований (больше 3,5 тыс. пациентов). Авторы обращают внимание на существующую проблему использования старых диагностических критериев полицитемии по рекомендациям ВОЗ 2008 г. Общая распространенность составила 2% (1–4%), при анализе в подгруппах — от 2% (1–3%) при легкой и средней степени тяжести, до 6% (3–12%) при тяжелой степени обструктивного апное сна у взрослых пациентов без сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на данные показатели. Для оценки эффекта CPAP-терапии 14 исследований (509 пациентов) были включены в анализ: уровень гемоглобина снижался в среднем на 3,76 г/л (95% ДИ от -4,73 до -2,80 г/л), а у пациентов без исходной полицитемии показатель гематокрита уменьшался на 1,1% (95% ДИ от -1,4 до -0,9%).
Принимая во внимание известную связь между повышенным уровнем гематокрита и рисками венозной тромбоэмболии, можно предположить, что выявленное умеренное снижение показателей приводит к улучшению клинических исходов, значимых для пациента.
#Кардиология #Гериатрия #Терапия
Авторы систематического обзора рандомизированных и нерандомизированных испытаний оценили распространенность серьезных и нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности у пожилых (>65 лет) хрупких пациентов.
Всего 7 исследований вошли в анализ. В рандомизированных исследованиях у пациентов с высоким индексом хрупкости (>0,311), получавших сакубитрил+валсартан, алискирен или эналаприл, риск смерти (HR 1,62–2,71) и госпитализаций (HR 1,37–2,41) был в полтора — два раза выше по сравнению с пациентами без старческой астении, что может отражать как реакцию на лекарства, так и влияние других факторов. У пациентов со старческой астенией меньшей выраженности данные риски мало отличались от таковых у здоровых лиц. Прием дигоксина также может повышать частоту госпитализаций у хрупких пациентов из-за падений, усталости и тошноты. Качество полученных данных авторы оценивают как низкое и очень низкое, что отражает отсутствие на сегодняшний день убедительных доказательств о настоящей распространенности побочных явлений при лечении сердечной недостаточности у ослабленных пожилых пациентов.
Авторы отмечают, что пожилые хрупкие пациенты часто оказываются недопредставлены в проводимых исследованиях лекарств, что приводит к отсутствию данных об их безопасности для данной категории пациентов.
Кто ты в Игре престолов?
Узнай, на что ты способен!
#онкология #НМРЛ
23 августа в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты обсудят теоретические и практические аспекты таргетной терапии НМРЛ.
Подключайтесь!
23 августа в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты обсудят теоретические и практические аспекты таргетной терапии НМРЛ.
Подключайтесь!
#COVID19 #неврология #психиатрия #news
Повышенный риск некоторых неврологических и психических расстройств сохраняется через два года после заражения COVID-19
В новом исследовании Оксфордского университета и Оксфордского центра биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), которое опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry, изучались неврологические и психиатрические диагнозы более чем 1,25 млн человек после диагностированной инфекции COVID-19. Для этого была использована база данных сети электронных медицинских карт TriNetX США.
В исследовании сообщается о 14 неврологических и психиатрических диагнозах за 2-летний период и сравнивается их частота с соответствующей группой людей, выздоравливающих от других респираторных инфекций. Многие расстройства чаще встречаются после COVID-19, что подтверждает предыдущие исследования. Примечательно, что повышенный риск тревоги и депрессии снижается в течение двух месяцев после COVID-19 и в течение всего 2-летнего периода возникает не чаще, чем после других респираторных инфекций. Напротив, диагнозы многих неврологических расстройств (таких как слабоумие и судороги), а также психотических расстройств и «мозгового тумана» продолжают чаще ставиться после COVID-19 в течение двух лет.
Результаты у детей (до 18 лет) показали сходство и различие со взрослыми. Вероятность большинства диагнозов после COVID-19 была ниже, чем у взрослых, и они не подвергались большему риску тревоги или депрессии, чем дети, перенесшие другие респираторные инфекции. Однако, как и у взрослых, у детей, выздоравливающих от COVID-19, некоторые состояния, включая судороги и психотические расстройства, диагностировали чаще.
Во время волны дельта-варианта неврологических и психических расстройств наблюдалось больше, чем при предшествующем альфа-варианте. Волна омикрон связана с такими же неврологическими и психиатрическими рисками, как и дельта.
Исследование имеет несколько ограничений. Неизвестно, насколько серьезными или длительными являются расстройства. Также неясно, когда они начались, поскольку проблемы могут присутствовать в течение некоторого времени, прежде чем будет поставлен диагноз. Кроме того, некоторую неопределенность в результаты вносят неучтенные случаи COVID-19 и незарегистрированные прививки.
По словам руководителя исследования профессора Пола Харрисона с кафедры психиатрии Оксфордского университета «хорошей новостью является то, что избыток диагнозов депрессии и тревоги после COVID-19 непродолжителен по времени и не наблюдается у детей». Однако, по его мнению, настораживает тот факт, что некоторые другие расстройства, такие как деменция и судороги, по-прежнему с большей вероятностью диагностируются после COVID-19 даже спустя два года. «Похоже также, что омикрон, хотя переносится легче, сопровождаются сопоставимыми показателями этих диагнозов», отмечает Харрисон.
Повышенный риск некоторых неврологических и психических расстройств сохраняется через два года после заражения COVID-19
В новом исследовании Оксфордского университета и Оксфордского центра биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), которое опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry, изучались неврологические и психиатрические диагнозы более чем 1,25 млн человек после диагностированной инфекции COVID-19. Для этого была использована база данных сети электронных медицинских карт TriNetX США.
В исследовании сообщается о 14 неврологических и психиатрических диагнозах за 2-летний период и сравнивается их частота с соответствующей группой людей, выздоравливающих от других респираторных инфекций. Многие расстройства чаще встречаются после COVID-19, что подтверждает предыдущие исследования. Примечательно, что повышенный риск тревоги и депрессии снижается в течение двух месяцев после COVID-19 и в течение всего 2-летнего периода возникает не чаще, чем после других респираторных инфекций. Напротив, диагнозы многих неврологических расстройств (таких как слабоумие и судороги), а также психотических расстройств и «мозгового тумана» продолжают чаще ставиться после COVID-19 в течение двух лет.
Результаты у детей (до 18 лет) показали сходство и различие со взрослыми. Вероятность большинства диагнозов после COVID-19 была ниже, чем у взрослых, и они не подвергались большему риску тревоги или депрессии, чем дети, перенесшие другие респираторные инфекции. Однако, как и у взрослых, у детей, выздоравливающих от COVID-19, некоторые состояния, включая судороги и психотические расстройства, диагностировали чаще.
Во время волны дельта-варианта неврологических и психических расстройств наблюдалось больше, чем при предшествующем альфа-варианте. Волна омикрон связана с такими же неврологическими и психиатрическими рисками, как и дельта.
Исследование имеет несколько ограничений. Неизвестно, насколько серьезными или длительными являются расстройства. Также неясно, когда они начались, поскольку проблемы могут присутствовать в течение некоторого времени, прежде чем будет поставлен диагноз. Кроме того, некоторую неопределенность в результаты вносят неучтенные случаи COVID-19 и незарегистрированные прививки.
По словам руководителя исследования профессора Пола Харрисона с кафедры психиатрии Оксфордского университета «хорошей новостью является то, что избыток диагнозов депрессии и тревоги после COVID-19 непродолжителен по времени и не наблюдается у детей». Однако, по его мнению, настораживает тот факт, что некоторые другие расстройства, такие как деменция и судороги, по-прежнему с большей вероятностью диагностируются после COVID-19 даже спустя два года. «Похоже также, что омикрон, хотя переносится легче, сопровождаются сопоставимыми показателями этих диагнозов», отмечает Харрисон.
Medicalxpress
Increased risk of some neurological and psychiatric disorders remains two years after COVID-19 infection
A new study published in The Lancet Psychiatry from the University of Oxford and the National Institute for Health and Care Research (NIHR) Oxford Health Biomedical Research Centre investigated neurological ...
#коронавирус
На прошлой неделе Минздрав обновил ВМР по COVID-19. Новые подходы к диагностике и лечению коронавирусной инфекции у взрослых и детей обсудят на круглом столе в прямом эфире три эксперта в областях эпидемиологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний:
💥Горелов Александр Васильевич, академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.
💥Малявин Андрей Георгиевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-пульмонолог МЗ РФ по ЦФО, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЛФ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
💥Краснов Виктор Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.
Трансляция начнется 23 августа в 17:00.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
На прошлой неделе Минздрав обновил ВМР по COVID-19. Новые подходы к диагностике и лечению коронавирусной инфекции у взрослых и детей обсудят на круглом столе в прямом эфире три эксперта в областях эпидемиологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний:
💥Горелов Александр Васильевич, академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.
💥Малявин Андрей Георгиевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-пульмонолог МЗ РФ по ЦФО, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЛФ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
💥Краснов Виктор Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.
Трансляция начнется 23 августа в 17:00.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Новой волны заболеваемости осенью текущего года ожидают эксперты, особенно вызывает опасение возможная неблагоприятная эпидситуация в детских коллективах. Общемировой тенденцией распространения новых подвариантов омикрона является преобладание штаммов ВА.2.75 и ВА.4.6 в США, Великобритании и Австралии. Пока вакцины не обеспечивают стойкого иммунного ответа против всего многообразия вариантов вируса SARS-CoV-2, но защищают от тяжелых случаев заболевания и снижают смертность, неизбежен рост амбулаторных случаев и госпитализацией. В связи с этим как никогда актуальны будут меры контроля и сдерживания распространения вируса: https://t.iss.one/dr_orlova/306
«Просроченный „Спутник“», на который можно наткнуться при плановой вакцинации, является результатом продления срока годности для уже вышедших партий вакцины. Процесс продления сроков годности для отдельных партий начался уже с начала года, так как контрольные образцы продолжают сохранять стабильность и их пригодность и безопасность не вызывают сомнений. Как работает система «закладки на стабильность» на фармпроизводствах, рассказывает биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/374
Опубликованы результаты свежего рандомизированного испытания об эффективности метформина, ивермектина и флувоксамина для борьбы с COVID-19. Про исследование сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: предотвратить гипоксемию, обращение в приемное отделение, госпитализацию или смерть не смогли все три препарата: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/90
Минздрав России выпустил 16-й пересмотр методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Были добавлены и обновлены многие разделы: https://t.iss.one/firstmedtv/3079
#MonkeyPox #Корь
В Париже во время ретроспективного анализа мазков, собранных в рамках скрининга пациентов на ИППП, ДНК вируса обезьяньей оспы была обнаружена в 6% образцов бессимптомных мужчин: https://t.iss.one/pcr_news/4794
Американская академия дерматологии и Международная лига дерматологических обществ (ILDS) создали новый реестр, который принимает отчеты со всего мира от поставщиков медицинских услуг о новых случаях оспы обезьян и реакциях на вакцинацию: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1025
После случая с заболевшей оспой обезьян собакой Центры по контролю и профилактике заболеваний США включили собак в число животных, подверженных заражению: https://t.iss.one/pcr_news/4790
По заявлению ВОЗ, Африка столкнулась со взрывом предотвратимых заболеваний из-за задержек с вакцинацией детей. В Зимбабве продолжает расти количество зарегистрированных случаев кори, умерло уже более 150 детей: https://t.iss.one/pcr_news/4803. Минздрав Зимбабве обвиняет в распространении кори секты, отрицающие прививки и устраивающие массовые собрания: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1025
#ГеннаяТерапия #Наука
Генную терапию бета-талассемии одобрили в США. Стоимость одной дозы препарата Zynteglo, представляющего собой трансформированные лентивирусным вектором гемопоэтические стволовые клетки пациента, составляет 2,8 млн. долларов, что делает его на сегодняшний день самым дорогим лекарством в мире (до сих пор этот титул носила «Золгенсма»): https://t.iss.one/pcr_news/4825
Внести свой вклад в развитие медицинской науки становится все проще благодаря существующим онлайн-приложениям в рамках общественного движения «citizen science» (гражданская наука). Про то, как заинтересованным в научном активизме людям принять участие в проводящихся по всему миру исследованиях, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/625
#COVID19
Новой волны заболеваемости осенью текущего года ожидают эксперты, особенно вызывает опасение возможная неблагоприятная эпидситуация в детских коллективах. Общемировой тенденцией распространения новых подвариантов омикрона является преобладание штаммов ВА.2.75 и ВА.4.6 в США, Великобритании и Австралии. Пока вакцины не обеспечивают стойкого иммунного ответа против всего многообразия вариантов вируса SARS-CoV-2, но защищают от тяжелых случаев заболевания и снижают смертность, неизбежен рост амбулаторных случаев и госпитализацией. В связи с этим как никогда актуальны будут меры контроля и сдерживания распространения вируса: https://t.iss.one/dr_orlova/306
«Просроченный „Спутник“», на который можно наткнуться при плановой вакцинации, является результатом продления срока годности для уже вышедших партий вакцины. Процесс продления сроков годности для отдельных партий начался уже с начала года, так как контрольные образцы продолжают сохранять стабильность и их пригодность и безопасность не вызывают сомнений. Как работает система «закладки на стабильность» на фармпроизводствах, рассказывает биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/374
Опубликованы результаты свежего рандомизированного испытания об эффективности метформина, ивермектина и флувоксамина для борьбы с COVID-19. Про исследование сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: предотвратить гипоксемию, обращение в приемное отделение, госпитализацию или смерть не смогли все три препарата: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/90
Минздрав России выпустил 16-й пересмотр методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Были добавлены и обновлены многие разделы: https://t.iss.one/firstmedtv/3079
#MonkeyPox #Корь
В Париже во время ретроспективного анализа мазков, собранных в рамках скрининга пациентов на ИППП, ДНК вируса обезьяньей оспы была обнаружена в 6% образцов бессимптомных мужчин: https://t.iss.one/pcr_news/4794
Американская академия дерматологии и Международная лига дерматологических обществ (ILDS) создали новый реестр, который принимает отчеты со всего мира от поставщиков медицинских услуг о новых случаях оспы обезьян и реакциях на вакцинацию: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1025
После случая с заболевшей оспой обезьян собакой Центры по контролю и профилактике заболеваний США включили собак в число животных, подверженных заражению: https://t.iss.one/pcr_news/4790
По заявлению ВОЗ, Африка столкнулась со взрывом предотвратимых заболеваний из-за задержек с вакцинацией детей. В Зимбабве продолжает расти количество зарегистрированных случаев кори, умерло уже более 150 детей: https://t.iss.one/pcr_news/4803. Минздрав Зимбабве обвиняет в распространении кори секты, отрицающие прививки и устраивающие массовые собрания: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1025
#ГеннаяТерапия #Наука
Генную терапию бета-талассемии одобрили в США. Стоимость одной дозы препарата Zynteglo, представляющего собой трансформированные лентивирусным вектором гемопоэтические стволовые клетки пациента, составляет 2,8 млн. долларов, что делает его на сегодняшний день самым дорогим лекарством в мире (до сих пор этот титул носила «Золгенсма»): https://t.iss.one/pcr_news/4825
Внести свой вклад в развитие медицинской науки становится все проще благодаря существующим онлайн-приложениям в рамках общественного движения «citizen science» (гражданская наука). Про то, как заинтересованным в научном активизме людям принять участие в проводящихся по всему миру исследованиях, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/625
#РАС #генетика #news
Новые генетические варианты, ассоциированные расстройствами аутистического спектра, выявлены в масштабном исследовании
Новый генетический анализ, который провела большая группа исследователей из разных медицинских центров США, показал, что более 70 генов связаны с аутизмом очень сильно, и более 250 имеют к нему отношение. На сегодняшний день это крупнейший в своем роде анализ, в котором приняли участие более 150 000 человек, в том числе 20 000 человек с диагнозом аутизм. Его результаты опубликованы в Nature Genetics.
Исследователи обнаружили, что гены, связанные преимущественно с задержкой развития, чаще активны на ранней стадии развития нейронов, тогда как гены, связанные с аутизмом, активны в более зрелых нейронах. Кроме того, авторы установили, что среди людей, страдающих шизофренией, гены, тесно связанные с аутизмом, с большей вероятностью связаны с генами, повышающими риск развития шизофрении.
«Эти анализы показывают, что существуют общие генетические факторы риска между аутизмом и другими неврологическими и психическими расстройствами», цитирует одного из авторов, директора Центра исследований и лечения аутизма Сивера в Медицинской школе Икана Маунт-Синай в Нью-Йорке Джозефа Буксбаума Medicinenet.
Основываясь на результатах, Буксбаум сказал, что генетически направленный подход к аутизму принесет пользу пациентам. Это связано с тем, что методы лечения, которые работают у людей с мутацией в одном гене, могут не работать у других людей с мутацией в другом гене.
«Ключевым выводом является то, что аутизм вызывает множество генетических мутаций, и поэтому генетическое тестирование оправдано не только в интересах семей и отдельных лиц, подверженных риску расстройств аутистического спектра, но и для стимулирования разработки терапевтических средств», отмечает Буксбаум.
«Чем больше мы сможем продвигать терапевтические средства на основе целей, определенных в этих генетических данных, тем большему количеству людей мы сможем помочь, что может оказать значительное влияние на борьбу с аутизмом и задержкой развития во всем мире», добавил он.
Новые генетические варианты, ассоциированные расстройствами аутистического спектра, выявлены в масштабном исследовании
Новый генетический анализ, который провела большая группа исследователей из разных медицинских центров США, показал, что более 70 генов связаны с аутизмом очень сильно, и более 250 имеют к нему отношение. На сегодняшний день это крупнейший в своем роде анализ, в котором приняли участие более 150 000 человек, в том числе 20 000 человек с диагнозом аутизм. Его результаты опубликованы в Nature Genetics.
Исследователи обнаружили, что гены, связанные преимущественно с задержкой развития, чаще активны на ранней стадии развития нейронов, тогда как гены, связанные с аутизмом, активны в более зрелых нейронах. Кроме того, авторы установили, что среди людей, страдающих шизофренией, гены, тесно связанные с аутизмом, с большей вероятностью связаны с генами, повышающими риск развития шизофрении.
«Эти анализы показывают, что существуют общие генетические факторы риска между аутизмом и другими неврологическими и психическими расстройствами», цитирует одного из авторов, директора Центра исследований и лечения аутизма Сивера в Медицинской школе Икана Маунт-Синай в Нью-Йорке Джозефа Буксбаума Medicinenet.
Основываясь на результатах, Буксбаум сказал, что генетически направленный подход к аутизму принесет пользу пациентам. Это связано с тем, что методы лечения, которые работают у людей с мутацией в одном гене, могут не работать у других людей с мутацией в другом гене.
«Ключевым выводом является то, что аутизм вызывает множество генетических мутаций, и поэтому генетическое тестирование оправдано не только в интересах семей и отдельных лиц, подверженных риску расстройств аутистического спектра, но и для стимулирования разработки терапевтических средств», отмечает Буксбаум.
«Чем больше мы сможем продвигать терапевтические средства на основе целей, определенных в этих генетических данных, тем большему количеству людей мы сможем помочь, что может оказать значительное влияние на борьбу с аутизмом и задержкой развития во всем мире», добавил он.
Nature
Rare coding variation provides insight into the genetic architecture and phenotypic context of autism
Nature Genetics - Analysis of rare protein-truncating, damaging missense and copy number variants from exome sequencing of 63,237 individuals identifies 72 genes associated with autism spectrum...
Proekt_novogo_polozhenia_ob_akkreditatsii.pdf
888.7 KB
Минздрав оставил 144 часа, которые необходимы врачам для аккредитации, в проекте нового положения. Документ отправили на экспертизу Национальной медицинской палаты.
Новое положение будет действовать в течение шести лет, с 1 марта 2023 года. В целом нововведений немного:
✅Максимальный срок рассмотрения документов в ФАЦ будет составлять 20 дней.
✅Основным способом подачи документов сделают загрузку через портал ФРМР - так, под данным Минздрава, врачи допускают меньше ошибок, чем при отправке Почтой России.
✅Аккредитационные комиссии будут формировать не на год, а сразу на три года.
Новое положение будет действовать в течение шести лет, с 1 марта 2023 года. В целом нововведений немного:
✅Максимальный срок рассмотрения документов в ФАЦ будет составлять 20 дней.
✅Основным способом подачи документов сделают загрузку через портал ФРМР - так, под данным Минздрава, врачи допускают меньше ошибок, чем при отправке Почтой России.
✅Аккредитационные комиссии будут формировать не на год, а сразу на три года.
Когда вам предстоит аккредитация?
Anonymous Poll
21%
Уже была в 2022 году
7%
Готовлю документы, предстоит до конца года
21%
В 2023 году
28%
В 2024 году
24%
В 2025 году или позже
#бетаталассемия #геннаятерапия #Зинтегло #news
Рекордно дорогая генная терапия одобрена в США
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) одобрило первую в мире генно-клеточную терапию, одноразовое лечение для пациентов с редким генетическим заболеванием крови. Однократная процедура будет стоить 2,8 миллиона долларов США, что делает ее самым дорогим лечением в истории. Генная терапия под названием Зинтегло (Zynteglo) предназначена для лечения бета-талассемии, редкого заболевания, при котором пациенты нуждаются в частых переливаниях крови. Генная терапия персонализирована для каждого больного, поскольку основана на его собственных клетках. У пациента забирают стволовые клетки костного мозга и модифицируют их генетически, вставляя нормальную копию гена бета-глобина, который у пациентов дефектен от рождения. Затем модифицированные клетки вводят обратно в организм больного, в результате чего он приобретает способность синтезировать гемоглобин А самостоятельно. Ожидается, что положительный эффект такого однократного лечения продлится всю жизнь. Как отмечает New Atlas, в клинических исследованиях было установлено, что независимыми от переливаний крови после проведенной таким образом генной терапии становятся 89% пациентов. Однако сам метод сопряжен с некоторым риском. Хотя в испытаниях Зинтегло никаких побочных эффектов не обнаружено, в клинических исследованиях подобных генных терапий выявлялись случаи развития раковых заболеваний. Одобряя новый метод, FDA обратило внимание на потенциальную опасность возникновения рака и рекомендует наблюдение пациентов на протяжении 15 лет после генной терапии. В июне, когда терапию для FDA оценивал совет независимых экспертов, вопрос риска раковых заболеваний вставал, но польза предлагаемого способа лечения бета-талассемии перевесила любой потенциальный вред.
Одобрение Зинтегло в некотором роде историческое: это всего лишь третья генная терапия, допущенная на рынок в США. Кроме того, это первая генно-клеточная терапия из когда-либо одобренных в стране, то есть первая разрешенная терапия, предполагающая забор, генетическую модификацию и возвращение модифицированного материала пациенту. Но Зинтегло может задать новую ценовую планку для медицинского препарата. Компания, разработавшая эту генную терапию, bluebird bio, установила для него начальную оптовую цену в 2,8 миллиона долларов, и это самая высокая цена на медицинский препарат из когда-либо заявленных на американском рынке. Прежний рекорд принадлежит другой генной терапии однократного использования, выпущенной в 2019 Золгенсме, которая стоит два миллиона долларов. bluebird bio утверждает, что назначенная цена ниже суммарных затрат на постоянные переливания крови, которые необходимы пациентам с бета-талассемией. По подсчетам компании, трансфузионно-зависимая бета-таласемия обходится больному в течение жизни в 6,4 миллиона долларов. В Штатах с этим заболеванием около полутора тысяч человек.
Рекордно дорогая генная терапия одобрена в США
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) одобрило первую в мире генно-клеточную терапию, одноразовое лечение для пациентов с редким генетическим заболеванием крови. Однократная процедура будет стоить 2,8 миллиона долларов США, что делает ее самым дорогим лечением в истории. Генная терапия под названием Зинтегло (Zynteglo) предназначена для лечения бета-талассемии, редкого заболевания, при котором пациенты нуждаются в частых переливаниях крови. Генная терапия персонализирована для каждого больного, поскольку основана на его собственных клетках. У пациента забирают стволовые клетки костного мозга и модифицируют их генетически, вставляя нормальную копию гена бета-глобина, который у пациентов дефектен от рождения. Затем модифицированные клетки вводят обратно в организм больного, в результате чего он приобретает способность синтезировать гемоглобин А самостоятельно. Ожидается, что положительный эффект такого однократного лечения продлится всю жизнь. Как отмечает New Atlas, в клинических исследованиях было установлено, что независимыми от переливаний крови после проведенной таким образом генной терапии становятся 89% пациентов. Однако сам метод сопряжен с некоторым риском. Хотя в испытаниях Зинтегло никаких побочных эффектов не обнаружено, в клинических исследованиях подобных генных терапий выявлялись случаи развития раковых заболеваний. Одобряя новый метод, FDA обратило внимание на потенциальную опасность возникновения рака и рекомендует наблюдение пациентов на протяжении 15 лет после генной терапии. В июне, когда терапию для FDA оценивал совет независимых экспертов, вопрос риска раковых заболеваний вставал, но польза предлагаемого способа лечения бета-талассемии перевесила любой потенциальный вред.
Одобрение Зинтегло в некотором роде историческое: это всего лишь третья генная терапия, допущенная на рынок в США. Кроме того, это первая генно-клеточная терапия из когда-либо одобренных в стране, то есть первая разрешенная терапия, предполагающая забор, генетическую модификацию и возвращение модифицированного материала пациенту. Но Зинтегло может задать новую ценовую планку для медицинского препарата. Компания, разработавшая эту генную терапию, bluebird bio, установила для него начальную оптовую цену в 2,8 миллиона долларов, и это самая высокая цена на медицинский препарат из когда-либо заявленных на американском рынке. Прежний рекорд принадлежит другой генной терапии однократного использования, выпущенной в 2019 Золгенсме, которая стоит два миллиона долларов. bluebird bio утверждает, что назначенная цена ниже суммарных затрат на постоянные переливания крови, которые необходимы пациентам с бета-талассемией. По подсчетам компании, трансфузионно-зависимая бета-таласемия обходится больному в течение жизни в 6,4 миллиона долларов. В Штатах с этим заболеванием около полутора тысяч человек.
#эндокринология #андрология
Как ожирение влияет на эндокринную систему мужчин, какой тактики стоит придерживаться эндокринологам и андрологам при ведении такой категории пациентов, рассмотрим завтра в прямом эфире.
Наши эксперты:
💥Гамидов Сафар Исраилович, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России
💥Маркова Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Трансляция начнется 25 августа в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как ожирение влияет на эндокринную систему мужчин, какой тактики стоит придерживаться эндокринологам и андрологам при ведении такой категории пациентов, рассмотрим завтра в прямом эфире.
Наши эксперты:
💥Гамидов Сафар Исраилович, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России
💥Маркова Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Трансляция начнется 25 августа в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#COVID #инкубационныйпериод #метаанализ #news
Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса
Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».
Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.
Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.
Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса
Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».
Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.
Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.
Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
Bloomberg.com
Covid Incubation Gets Shorter With Each New Variant, Study Shows
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#медицинавконтексте
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» будет посвящен возможностям генетических тестов, которые часто рассматриваются в качестве основы нового медицинского подхода, именуемого персонализированной медициной.
Гость программы: Александр Сергеевич Ракитько, директор по продукту в компании Genotek, Член консорциума по изучению генетики коронавируса (COVID-19 Host Genetics Inititative) и Российского национального консорциума по психиатрической генетике.
Смотрите премьеру 26 августа в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» будет посвящен возможностям генетических тестов, которые часто рассматриваются в качестве основы нового медицинского подхода, именуемого персонализированной медициной.
Гость программы: Александр Сергеевич Ракитько, директор по продукту в компании Genotek, Член консорциума по изучению генетики коронавируса (COVID-19 Host Genetics Inititative) и Российского национального консорциума по психиатрической генетике.
Смотрите премьеру 26 августа в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Forwarded from Склиф
Директор Института Склифосовского Сергей Сергеевич Петриков стал лучшим руководителем медицинской организации на Всероссийском конкурсе врачей "Призвание"🎉 Перечень победителей опубликован на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ.
"Призвание" - это главная медицинская премия России. Её вручают за выдающиеся заслуги, прорывные научные открытия и весомый вклад в развитие мировой медицинской науки.
В прошлом году наш Институт под руководством Сергея Сергеевича оказывал помощь самым тяжелым пациентам с COVID-19 - пациентам с сопутствующими заболеваниями, поднимая на ноги даже тех, у кого поражение легких доходило до 100%. А в это время в основных корпусах в прежних объёмах шли плановые и экстренные вмешательства, консультации и обследования. 70 тысяч пациентов. 20 тысяч операций. Более 3000 специалистов. Таким медицинским учреждением руководит Сергей Сергеевич Петриков.
Мы поздравляем нашего директора с заслуженной наградой. Вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях к этому посту✨
"Призвание" - это главная медицинская премия России. Её вручают за выдающиеся заслуги, прорывные научные открытия и весомый вклад в развитие мировой медицинской науки.
В прошлом году наш Институт под руководством Сергея Сергеевича оказывал помощь самым тяжелым пациентам с COVID-19 - пациентам с сопутствующими заболеваниями, поднимая на ноги даже тех, у кого поражение легких доходило до 100%. А в это время в основных корпусах в прежних объёмах шли плановые и экстренные вмешательства, консультации и обследования. 70 тысяч пациентов. 20 тысяч операций. Более 3000 специалистов. Таким медицинским учреждением руководит Сергей Сергеевич Петриков.
Мы поздравляем нашего директора с заслуженной наградой. Вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях к этому посту✨
#ИИ #болезньПаркинсона #дыхание #news
Искусственный интеллект может обнаруживать болезнь Паркинсона по дыханию
Разработанное в Массачусетском технологическом институте устройство, похожее на Wi-Fi-роутер, использует нейронную сеть для определения наличия и серьезности одного из самых быстрорастущих неврологических заболеваний в мире, сообщает MIT News.
Трудность диагностики болезни Паркинсона заключается в том, основные ее симптомы – тремор, скованность и медлительность – часто проявляются через несколько лет после начала заболевания. Специалисты по компьютерным наукам из Массачусетского технологического института, авторы статьи в августовском номере Nature Medicine, разработали алгоритм искусственного интеллекта, который может обнаруживать болезнь Паркинсона благодаря способности распознавать характер дыхания человека во время сна. Эта нейронная сеть также способна определять тяжесть болезни Паркинсона и отслеживать прогрессирование заболевания с течением времени. На протяжении многих лет ученые исследовали возможности обнаружения болезни Паркинсона по спинномозговой жидкости и посредством нейровизуализации, но такие методы инвазивны, дорогостоящи и требуют доступа в специализированные медицинские центры, что делает их непригодными для частого тестирования потенциальных больных, которое могло бы обеспечить раннюю диагностику или постоянное отслеживание прогрессирования заболевания.
Авторы из Массачусетского технологического института продемонстрировали, что оценку болезни Паркинсона с помощью искусственного интеллекта можно проводить каждую ночь дома, пока человек спит и не прикасается к своему телу. Для этого они разработали устройство, похожее на домашний Wi-Fi-роутер, однако вместо предоставления доступа в Интернет оно излучает радиосигналы, анализирует их отражение от окружающей среды и извлекает модели дыхания субъекта без контакта и каких-либо телесных повреждений. Затем сигнал дыхания передается в нейронную сеть для пассивной оценки болезни Паркинсона. При этом от пациента и лица, осуществляющего его уход, не требуется никаких усилий. «Связь между болезнью Паркинсона и дыханием была отмечена еще в 1817 году в работе доктора Джеймса Паркинсона. Это побудило нас рассмотреть возможность обнаружения болезни по дыханию, не глядя на движения», говорит руководитель исследования профессор Дина Катаби. «Некоторые медицинские исследования показали, что респираторные симптомы проявляются за годы до двигательных симптомов, а это означает, что признаки дыхания могут быть многообещающими для оценки риска до постановки диагноза болезни Паркинсона», пояснила она. Болезнь Паркинсона — самое быстрорастущее неврологическое заболевание в мире — является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Только в Соединенных Штатах от него страдает более 1 миллиона человек, а ежегодное экономическое бремя составляет 51,9 миллиарда долларов. Алгоритм исследовательской группы был протестирован на 7687 человек, включая 757 пациентов с болезнью Паркинсона. Катаби отмечает, что исследование имеет важное значение для разработки лекарств от болезни Паркинсона и клинического лечения. Полученные результаты позволят проводить клинические испытания со значительно меньшей продолжительностью и меньшим количеством участников, что в конечном итоге ускорит разработку новых методов лечения, поясняет автор. С точки зрения клинической помощи этот подход может помочь в оценке состояния пациентов с болезнью Паркинсона в традиционно недостаточно обслуживаемых сообществах, включая проживающих в сельской местности, и тех, кому трудно выйти из дома из-за ограниченной подвижности или когнитивных нарушений», говорит Катаби.
Искусственный интеллект может обнаруживать болезнь Паркинсона по дыханию
Разработанное в Массачусетском технологическом институте устройство, похожее на Wi-Fi-роутер, использует нейронную сеть для определения наличия и серьезности одного из самых быстрорастущих неврологических заболеваний в мире, сообщает MIT News.
Трудность диагностики болезни Паркинсона заключается в том, основные ее симптомы – тремор, скованность и медлительность – часто проявляются через несколько лет после начала заболевания. Специалисты по компьютерным наукам из Массачусетского технологического института, авторы статьи в августовском номере Nature Medicine, разработали алгоритм искусственного интеллекта, который может обнаруживать болезнь Паркинсона благодаря способности распознавать характер дыхания человека во время сна. Эта нейронная сеть также способна определять тяжесть болезни Паркинсона и отслеживать прогрессирование заболевания с течением времени. На протяжении многих лет ученые исследовали возможности обнаружения болезни Паркинсона по спинномозговой жидкости и посредством нейровизуализации, но такие методы инвазивны, дорогостоящи и требуют доступа в специализированные медицинские центры, что делает их непригодными для частого тестирования потенциальных больных, которое могло бы обеспечить раннюю диагностику или постоянное отслеживание прогрессирования заболевания.
Авторы из Массачусетского технологического института продемонстрировали, что оценку болезни Паркинсона с помощью искусственного интеллекта можно проводить каждую ночь дома, пока человек спит и не прикасается к своему телу. Для этого они разработали устройство, похожее на домашний Wi-Fi-роутер, однако вместо предоставления доступа в Интернет оно излучает радиосигналы, анализирует их отражение от окружающей среды и извлекает модели дыхания субъекта без контакта и каких-либо телесных повреждений. Затем сигнал дыхания передается в нейронную сеть для пассивной оценки болезни Паркинсона. При этом от пациента и лица, осуществляющего его уход, не требуется никаких усилий. «Связь между болезнью Паркинсона и дыханием была отмечена еще в 1817 году в работе доктора Джеймса Паркинсона. Это побудило нас рассмотреть возможность обнаружения болезни по дыханию, не глядя на движения», говорит руководитель исследования профессор Дина Катаби. «Некоторые медицинские исследования показали, что респираторные симптомы проявляются за годы до двигательных симптомов, а это означает, что признаки дыхания могут быть многообещающими для оценки риска до постановки диагноза болезни Паркинсона», пояснила она. Болезнь Паркинсона — самое быстрорастущее неврологическое заболевание в мире — является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Только в Соединенных Штатах от него страдает более 1 миллиона человек, а ежегодное экономическое бремя составляет 51,9 миллиарда долларов. Алгоритм исследовательской группы был протестирован на 7687 человек, включая 757 пациентов с болезнью Паркинсона. Катаби отмечает, что исследование имеет важное значение для разработки лекарств от болезни Паркинсона и клинического лечения. Полученные результаты позволят проводить клинические испытания со значительно меньшей продолжительностью и меньшим количеством участников, что в конечном итоге ускорит разработку новых методов лечения, поясняет автор. С точки зрения клинической помощи этот подход может помочь в оценке состояния пациентов с болезнью Паркинсона в традиционно недостаточно обслуживаемых сообществах, включая проживающих в сельской местности, и тех, кому трудно выйти из дома из-за ограниченной подвижности или когнитивных нарушений», говорит Катаби.
MIT News
Artificial intelligence model can detect Parkinson’s from breathing patterns
A new device can detect Parkinson's disease just from breathing patterns. The device, developed by a team led by Dina Katabi of MIT, employs a neural network to discern the presence and severity of the neurological disease.
#МедицинскийДайджест
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#рассеянныйсклероз #моноклональныеантитела #клиническиеиспытания #news
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
WebMD
New MS Treatment Shows Promise in Trial
The drug ublituximab beat a standard oral medication for MS in reducing patients' relapses and proved better at preventing areas of inflammatory damage in the brain.
#онкология #меланома
Меланому кожи на первой стадии выявляют только у каждого третьего пациента. Каждый десятый умирает в течение года после постановки диагноза.
Как на практике организовать своевременную диагностику и лечение, с какими клиническими случаями столкнулись ваши коллеги, смотрите в прямом эфире круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» 30 августа в 11:00 на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Меланому кожи на первой стадии выявляют только у каждого третьего пациента. Каждый десятый умирает в течение года после постановки диагноза.
Как на практике организовать своевременную диагностику и лечение, с какими клиническими случаями столкнулись ваши коллеги, смотрите в прямом эфире круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» 30 августа в 11:00 на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
9 сентября на Первом медицинском канале состоится научно-практическая конференция «Что год грядущий готовит для полиморбидного пациента?».
Эксперты разберут распространенные заболевания и состояния:
- атеротромбоз и острое нарушение мозгового кровообращения,
- артериальная гипертония и ее влияние на головной мозг,
- проявления постковидного синдрома: нарушения ритма и проводимости, пневмофиброз и тревожные расстройства,
- дефицит витамина В12,
- тревога, стресс и инсомния,
- хроническая боль, в том числе боль в спине.
Вы получите готовые алгоритмы диагностики и схемы лечения полиморбидных пациентов, которые сможете легко применить на практике, чтобы не тратить лишнее время на приеме. Научитесь избегать ошибок в меддокументах, связанных с внедрением обязательных клинрекомендаций, поймете, как выстроить оптимальную маршрутизацию пациента, зададите вопросы ведущим экспертам по полиморбидности.
Участники конференции получат 5 баллов для аккредитации по семи специальностям.
До встречи в эфире!
Эксперты разберут распространенные заболевания и состояния:
- атеротромбоз и острое нарушение мозгового кровообращения,
- артериальная гипертония и ее влияние на головной мозг,
- проявления постковидного синдрома: нарушения ритма и проводимости, пневмофиброз и тревожные расстройства,
- дефицит витамина В12,
- тревога, стресс и инсомния,
- хроническая боль, в том числе боль в спине.
Вы получите готовые алгоритмы диагностики и схемы лечения полиморбидных пациентов, которые сможете легко применить на практике, чтобы не тратить лишнее время на приеме. Научитесь избегать ошибок в меддокументах, связанных с внедрением обязательных клинрекомендаций, поймете, как выстроить оптимальную маршрутизацию пациента, зададите вопросы ведущим экспертам по полиморбидности.
Участники конференции получат 5 баллов для аккредитации по семи специальностям.
До встречи в эфире!