#МедицинскийДайджест
#ОспаОбезьян
Не так давно Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого случая оспы обезьян в России. Пока все контактные лица находятся под наблюдением, а состояние заболевшего, вернувшегося из поездки в Европу с характерной сыпью, расценивается как не угрожающее жизни: https://t.iss.one/pcr_news/4550
Ранее Минздравом были опубликованы временные «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». В России в настоящее время зарегистрировано два набора реагентов для выявления вируса ПЦР-тестированием, и 20 организаций Роспотребнадзора его проводят. На сегодняшний день ВОЗ не рекомендует массовое применении вакцин от натуральной или обезьяньей оспы.
#COVID19 #Грипп2022
Пока проблема ковида всемирно не решена, и у вируса обнаружились способности распространяться среди птиц: https://t.iss.one/dr_voenvrach/986 — и длительно сохраняться в замороженных продуктах (до 30 дней): https://t.iss.one/pcr_news/4559. После снятий локдаунов грипп стал представлять собой неизбежное сезонное явление, с которым уже столкнулась Австралия, что лишний раз подчеркивает важность вакцинации от гриппа актуальными для 2022 года штаммами. Про ситуацию с гриппом по австралийским отчетам рассказывает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/983
#Вакцины
В летний период все трудолюбивые земледельцы дачники/садовники/огородники (выберите ваш вариант) оказываются подвержены риску подхватить столбняк. Про неочевидные способы столкнуться с C. tetani в разгар дачного сезона рассказывает, а также напоминает о своевременной вакцинации биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/347
Потенциальные спонсоры производства единственной зарегистрированной вакцины против малярии не торопятся выделять деньги и продолжают ожидать появления в ближайшее время новой более перспективной разработки от Оксфордского университета. Пока страны Африки продолжают остро недополучать вакцины от малярии: https://t.iss.one/dr_voenvrach/979
Ученые продолжают попытки создать эффективную вакцину против золотистого стафилококка. Пока точные причины многократных неудач клинических исследований после удачных доклинических испытаний остаются неизвестными. Исследователи предполагают наличие у людей механизма, подавляющего антительный иммунный ответ, который связан с фоновым циркулированием антител к непатогенным штаммам S. aureus: https://t.iss.one/pcr_news/4551
#Кардиология #Терапия
Концепция хронического воспаления всё чаще выдвигается на передний план детального изучения в контексте развития некоторых возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Все больше доказательств появляется в пользу негативного влияния питания и техногенного окружения современного человека на все эпителиальные барьеры, в которых запускаются процессы патологического повреждения. Простыми словами про формирование порочного круга процессов старения и влияние ЗОЖ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний — в посте на канале кардиолога Дианы Новиковой: https://t.iss.one/cardiolognovikova/1445
В журнале JAMA Cardiology опубликована статья, в которой сравниваются первые данные когортного исследования о назначении статинов согласно рекомендациям 2021 года от Европейского общества кардиологов (новые шкалы SCORE2 и SCORE2-OP) с соответствующими документами 2019 года других организаций. По рекомендациям ESC требованиям для приема статинов соответствовало только 4% пациентов, а по рекомендациям других обществ — 20–34%. Эксперты кардиологического сообщества выражают настороженность в отношении полученных данных и предлагают рассмотреть более низкие пороги использования статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: https://t.iss.one/pcr_news/4561
#ОспаОбезьян
Не так давно Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого случая оспы обезьян в России. Пока все контактные лица находятся под наблюдением, а состояние заболевшего, вернувшегося из поездки в Европу с характерной сыпью, расценивается как не угрожающее жизни: https://t.iss.one/pcr_news/4550
Ранее Минздравом были опубликованы временные «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». В России в настоящее время зарегистрировано два набора реагентов для выявления вируса ПЦР-тестированием, и 20 организаций Роспотребнадзора его проводят. На сегодняшний день ВОЗ не рекомендует массовое применении вакцин от натуральной или обезьяньей оспы.
#COVID19 #Грипп2022
Пока проблема ковида всемирно не решена, и у вируса обнаружились способности распространяться среди птиц: https://t.iss.one/dr_voenvrach/986 — и длительно сохраняться в замороженных продуктах (до 30 дней): https://t.iss.one/pcr_news/4559. После снятий локдаунов грипп стал представлять собой неизбежное сезонное явление, с которым уже столкнулась Австралия, что лишний раз подчеркивает важность вакцинации от гриппа актуальными для 2022 года штаммами. Про ситуацию с гриппом по австралийским отчетам рассказывает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/983
#Вакцины
В летний период все трудолюбивые земледельцы дачники/садовники/огородники (выберите ваш вариант) оказываются подвержены риску подхватить столбняк. Про неочевидные способы столкнуться с C. tetani в разгар дачного сезона рассказывает, а также напоминает о своевременной вакцинации биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/347
Потенциальные спонсоры производства единственной зарегистрированной вакцины против малярии не торопятся выделять деньги и продолжают ожидать появления в ближайшее время новой более перспективной разработки от Оксфордского университета. Пока страны Африки продолжают остро недополучать вакцины от малярии: https://t.iss.one/dr_voenvrach/979
Ученые продолжают попытки создать эффективную вакцину против золотистого стафилококка. Пока точные причины многократных неудач клинических исследований после удачных доклинических испытаний остаются неизвестными. Исследователи предполагают наличие у людей механизма, подавляющего антительный иммунный ответ, который связан с фоновым циркулированием антител к непатогенным штаммам S. aureus: https://t.iss.one/pcr_news/4551
#Кардиология #Терапия
Концепция хронического воспаления всё чаще выдвигается на передний план детального изучения в контексте развития некоторых возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Все больше доказательств появляется в пользу негативного влияния питания и техногенного окружения современного человека на все эпителиальные барьеры, в которых запускаются процессы патологического повреждения. Простыми словами про формирование порочного круга процессов старения и влияние ЗОЖ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний — в посте на канале кардиолога Дианы Новиковой: https://t.iss.one/cardiolognovikova/1445
В журнале JAMA Cardiology опубликована статья, в которой сравниваются первые данные когортного исследования о назначении статинов согласно рекомендациям 2021 года от Европейского общества кардиологов (новые шкалы SCORE2 и SCORE2-OP) с соответствующими документами 2019 года других организаций. По рекомендациям ESC требованиям для приема статинов соответствовало только 4% пациентов, а по рекомендациям других обществ — 20–34%. Эксперты кардиологического сообщества выражают настороженность в отношении полученных данных и предлагают рассмотреть более низкие пороги использования статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: https://t.iss.one/pcr_news/4561
#онкология #меланома
21 июля в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Подключайтесь!
21 июля в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Подключайтесь!
#болезньАльцгеймера #оськишечникмозг #news
Обнаружена генетическая связь между болезнью Альцгеймера и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Новый анализ данных полногеномного поиска ассоциаций демонстрирует значительное генетическое перекрытие и корреляцию между болезнью Альцгеймера и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью, гастритом-дуоденитом, синдромом раздраженного кишечника и дивертикулезом, но не воспалительным заболеванием кишечника, сообщает Sci-News.com.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, характеризующаяся нейродегенерацией и прогрессирующим снижением когнитивных способностей. По прогнозам, к 2030 году от болезни Альцгеймера будут страдать более 82 миллионов человек, а к 2050 году — около 152 миллионов. В то время как болезнь Альцгеймера не имеет известных методов лечения, а ее патогенез еще не до конца ясен, всесторонняя оценка общей генетики этого заболевания с генетикой других заболеваний может обеспечить более глубокое понимание лежащих в ее основе биологических механизмов и усилить потенциальные усилия по разработке терапии. Имеющиеся данные свидетельствуют о коморбидности или некоторых формах связи между болезнью Альцгеймера и расстройствами желудочно-кишечного тракта, хотя неясно, являются ли особенности желудочно-кишечного тракта риском для болезни Альцгеймера или наоборот.
«Наше исследование дает новое представление о генетике наблюдаемого одновременного возникновения болезни Альцгеймера и кишечных расстройств», отмечает доктор Эммануэль Адевуйи, научный сотрудник Центра точного здоровья и совместной группы геномики и перевода в Университете Эдит Коуэн. В ходе исследования доктор Адевуйи и его коллеги проанализировали сводные данные нескольких полногеномных ассоциативных исследований, в каждом из которых участвовало около 400 000 человек. Они идентифицировали геномные области и гены, общие для болезни Альцгеймера и расстройств желудочно-кишечного тракта, которые потенциально могут стать мишенью для дальнейшего изучения, в частности, ген PDE4B (или его подтипы), который показал многообещающие результаты при воспалительных заболеваниях.
«Наши результаты предоставляют дополнительные доказательства в поддержку концепции оси «кишечник-мозг», двусторонней связи между когнитивными и эмоциональными центрами мозга и функционированием кишечника», сказал соавтор работы Саймон Лоуз из Университета Эдит Коуэн. Когда ученые провели дальнейший анализ общей генетики, они обнаружили другие важные связи между болезнью Альцгеймера и расстройствами желудочно-кишечного тракта, например роль холестерина. «Было показано, что аномальные уровни холестерина представляют риск как для болезни Альцгеймера, так и для кишечных расстройств», сказал доктор Адевуйи. Он считает, что препараты, снижающие уровень холестерина (статины), могут быть терапевтически полезными при лечении как болезни Альцгеймера, так и расстройств желудочно-кишечного тракта. Результаты исследования опубликованы в журнале Communications Biology.
Обнаружена генетическая связь между болезнью Альцгеймера и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Новый анализ данных полногеномного поиска ассоциаций демонстрирует значительное генетическое перекрытие и корреляцию между болезнью Альцгеймера и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью, гастритом-дуоденитом, синдромом раздраженного кишечника и дивертикулезом, но не воспалительным заболеванием кишечника, сообщает Sci-News.com.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, характеризующаяся нейродегенерацией и прогрессирующим снижением когнитивных способностей. По прогнозам, к 2030 году от болезни Альцгеймера будут страдать более 82 миллионов человек, а к 2050 году — около 152 миллионов. В то время как болезнь Альцгеймера не имеет известных методов лечения, а ее патогенез еще не до конца ясен, всесторонняя оценка общей генетики этого заболевания с генетикой других заболеваний может обеспечить более глубокое понимание лежащих в ее основе биологических механизмов и усилить потенциальные усилия по разработке терапии. Имеющиеся данные свидетельствуют о коморбидности или некоторых формах связи между болезнью Альцгеймера и расстройствами желудочно-кишечного тракта, хотя неясно, являются ли особенности желудочно-кишечного тракта риском для болезни Альцгеймера или наоборот.
«Наше исследование дает новое представление о генетике наблюдаемого одновременного возникновения болезни Альцгеймера и кишечных расстройств», отмечает доктор Эммануэль Адевуйи, научный сотрудник Центра точного здоровья и совместной группы геномики и перевода в Университете Эдит Коуэн. В ходе исследования доктор Адевуйи и его коллеги проанализировали сводные данные нескольких полногеномных ассоциативных исследований, в каждом из которых участвовало около 400 000 человек. Они идентифицировали геномные области и гены, общие для болезни Альцгеймера и расстройств желудочно-кишечного тракта, которые потенциально могут стать мишенью для дальнейшего изучения, в частности, ген PDE4B (или его подтипы), который показал многообещающие результаты при воспалительных заболеваниях.
«Наши результаты предоставляют дополнительные доказательства в поддержку концепции оси «кишечник-мозг», двусторонней связи между когнитивными и эмоциональными центрами мозга и функционированием кишечника», сказал соавтор работы Саймон Лоуз из Университета Эдит Коуэн. Когда ученые провели дальнейший анализ общей генетики, они обнаружили другие важные связи между болезнью Альцгеймера и расстройствами желудочно-кишечного тракта, например роль холестерина. «Было показано, что аномальные уровни холестерина представляют риск как для болезни Альцгеймера, так и для кишечных расстройств», сказал доктор Адевуйи. Он считает, что препараты, снижающие уровень холестерина (статины), могут быть терапевтически полезными при лечении как болезни Альцгеймера, так и расстройств желудочно-кишечного тракта. Результаты исследования опубликованы в журнале Communications Biology.
Sci News
New Study Finds Genetic Link between Alzheimer’s Disease and Gastrointestinal Tract Disorders
A new analysis of genome-wide association studies demonstrates a positive significant genetic overlap and correlation between Alzheimer’s disease and gastroesophageal reflux disease, peptic ulcer disease, gastritis-duodenitis, irritable bowel syndrome and…
#ГастроКлуб #гастроэнтерология #дерматология
21 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «ГастроКлуб».
Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорят о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше. Эксперты обсудят, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорят о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
21 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «ГастроКлуб».
Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорят о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше. Эксперты обсудят, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорят о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
#кардиология #кардиохирургия
Новый проект «Практическая кардиология. Междисциплинарный подход» на Первом медицинском канале.
Первый телесеминар Сергея Игоревича Михайличенко и Жанны Хасановны Темботовой состоится 21 июля в прямом эфире на www.1med.tv.
Тема: «Лечение фибрилляции предсердий, катетерные технологии против лекарств. Что выбрать?».
Подключайтесь!
Новый проект «Практическая кардиология. Междисциплинарный подход» на Первом медицинском канале.
Первый телесеминар Сергея Игоревича Михайличенко и Жанны Хасановны Темботовой состоится 21 июля в прямом эфире на www.1med.tv.
Тема: «Лечение фибрилляции предсердий, катетерные технологии против лекарств. Что выбрать?».
Подключайтесь!
#нейроинтерфейсы #БАС #news
Первый внутрисосудистый нейроинтерфейс имплантирован в мозг пациенту в США.
Устройство, созданное бруклинским стартапом Synchron, должно помочь пациенту, лишенному мышечной активности в результате развития бокового амиотрофического склероза, писать текстовые сообщения «силой мысли». Как сообщает Bloomberg, 6 июля врачи медицинского центра Mount Sinai West в Нью-Йорке вставили имплант длиной 3,7 см, состоящий из проволоки и электродов, в кровеносный сосуд головного мозга пациента. Благодаря этому импланту мысли пациента будут транслироваться в виде команд на компьютер, который их преобразует в знаки, позволяющие больному общаться с внешним миром. Synchron уже имплантировал свои устройства четырем пациентам в Австралии, у которых не наблюдались побочные эффекты и которые оказались способны справляться с такими задачами как отправка сообщений по WhatsApp и заказ товаров онлайн. Недавняя процедура – первая проведенная компанией в США. Как подчеркивают практические все сообщившие о ней источники, таким образом Synchron обогнала компанию Илона Маска (Elon Musk) Neuralink. «Эта операция особенная, ее потенциал огромен», говорит хирург, осуществивший нейроинтервенцию, Шахрам Маджиди (Shahram Majidi).
В 2016 стартап Synchron привлек внимание специалистов в области нейроинтерфейсов созданными им стентродами, миниатюрными конструкциями, которые можно помещать в головной мозг пациента без вскрытия черепа и повреждения тканей. Для этого в шее пациента был сделан надрез, через который в яремную вену пропустили катетер со стентродом, который достиг кровеносного сосуда, находящегося в моторной коре головного мозга. Когда катетер удалили, стентрод – полый цилиндр из проволочной сеточки – расправился и начал срастаться с внешними краями сосуда. По словам Маджиди, процесс очень похож на имплантацию коронарного стента и занимает несколько минут.
Вторая процедура состоит в подключении стентрода к компьютерному устройству, имплантированному в грудную клетку пациента. Для этого хирург должен создать туннель для провода и «карман» для устройства под кожей больного, как это делается при вживлении кардиостимулятора. Стентрод считывает сигналы, когда возбуждаются нейроны головного мозга, а компьютерное устройство их усиливает и посылает на компьютер или смартфон по беспроводной связи. Метод передачи информации из мозга прямо на компьютерное устройство, основанный на использовании эндоваскулярного нейроинтерфейса, пока что только отрабатывается. Основная цель его испытаний на сегодняшний день в большей степени состоит в том, чтобы выяснить, как реагирует на имплант человеческий организм и насколько четкие посылаемые мозгом сигналы, чем продемонстрировать функции, которые способен выполнять человек с таким устройством.
Первый внутрисосудистый нейроинтерфейс имплантирован в мозг пациенту в США.
Устройство, созданное бруклинским стартапом Synchron, должно помочь пациенту, лишенному мышечной активности в результате развития бокового амиотрофического склероза, писать текстовые сообщения «силой мысли». Как сообщает Bloomberg, 6 июля врачи медицинского центра Mount Sinai West в Нью-Йорке вставили имплант длиной 3,7 см, состоящий из проволоки и электродов, в кровеносный сосуд головного мозга пациента. Благодаря этому импланту мысли пациента будут транслироваться в виде команд на компьютер, который их преобразует в знаки, позволяющие больному общаться с внешним миром. Synchron уже имплантировал свои устройства четырем пациентам в Австралии, у которых не наблюдались побочные эффекты и которые оказались способны справляться с такими задачами как отправка сообщений по WhatsApp и заказ товаров онлайн. Недавняя процедура – первая проведенная компанией в США. Как подчеркивают практические все сообщившие о ней источники, таким образом Synchron обогнала компанию Илона Маска (Elon Musk) Neuralink. «Эта операция особенная, ее потенциал огромен», говорит хирург, осуществивший нейроинтервенцию, Шахрам Маджиди (Shahram Majidi).
В 2016 стартап Synchron привлек внимание специалистов в области нейроинтерфейсов созданными им стентродами, миниатюрными конструкциями, которые можно помещать в головной мозг пациента без вскрытия черепа и повреждения тканей. Для этого в шее пациента был сделан надрез, через который в яремную вену пропустили катетер со стентродом, который достиг кровеносного сосуда, находящегося в моторной коре головного мозга. Когда катетер удалили, стентрод – полый цилиндр из проволочной сеточки – расправился и начал срастаться с внешними краями сосуда. По словам Маджиди, процесс очень похож на имплантацию коронарного стента и занимает несколько минут.
Вторая процедура состоит в подключении стентрода к компьютерному устройству, имплантированному в грудную клетку пациента. Для этого хирург должен создать туннель для провода и «карман» для устройства под кожей больного, как это делается при вживлении кардиостимулятора. Стентрод считывает сигналы, когда возбуждаются нейроны головного мозга, а компьютерное устройство их усиливает и посылает на компьютер или смартфон по беспроводной связи. Метод передачи информации из мозга прямо на компьютерное устройство, основанный на использовании эндоваскулярного нейроинтерфейса, пока что только отрабатывается. Основная цель его испытаний на сегодняшний день в большей степени состоит в том, чтобы выяснить, как реагирует на имплант человеческий организм и насколько четкие посылаемые мозгом сигналы, чем продемонстрировать функции, которые способен выполнять человек с таким устройством.
Bloomberg.com
Brain-Computer Interface Startup Implants First Device in US Patient
Synchron’s procedure will help an ALS patient text by thinking, in a major step forward in a nascent industry, with the Brooklyn-based company recently overtaking Elon Musk’s Neuralink.
#медицинавконтексте #геронтология
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» продолжает цикл, посвященный старению, где разные ученые представляют разные теории и подходы к изучению процессов старения.
В этом выпуске доктор биологических наук, заведующий сектором эволюционной цитогеронтологии биологического факультета МГУ Александр Николаевич Хохлов расскажет, как геронтологи изучают старение и есть ли шансы его победить.
Смотрите премьеру 22 июля в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» продолжает цикл, посвященный старению, где разные ученые представляют разные теории и подходы к изучению процессов старения.
В этом выпуске доктор биологических наук, заведующий сектором эволюционной цитогеронтологии биологического факультета МГУ Александр Николаевич Хохлов расскажет, как геронтологи изучают старение и есть ли шансы его победить.
Смотрите премьеру 22 июля в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
YouTube
Как геронтологи изучают старение: есть ли шансы на победу? | Анонс
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» продолжает цикл, посвященный старению, где разные ученые представляют разные теории и подходы к изучению процессов старения.
В этом выпуске доктор биологических наук, заведующий…
В этом выпуске доктор биологических наук, заведующий…
#СоветДиректоров
22 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Роль врача в медицинском маркетинге».
Спикер: Анастасия Мингазова, директор по развитию сети Lahta Clinic.
22 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Роль врача в медицинском маркетинге».
Спикер: Анастасия Мингазова, директор по развитию сети Lahta Clinic.
#СоветДиректоров
Мы разместили в архиве передач и на YouTube выпуск образовательного проекта «Совет директоров», где бизнес-коуч Наталья Баранова говорит об источниках и инструментах финансирования и поддержки бизнеса.
Полезная лекция для тех, кто хочет открыть свое дело, но не знает, где взять деньги на развитие бизнеса.
Запись в архиве передач: https://clck.ru/sLqKX
И на YouTube: https://youtu.be/g5XpjdZnqXI
Мы разместили в архиве передач и на YouTube выпуск образовательного проекта «Совет директоров», где бизнес-коуч Наталья Баранова говорит об источниках и инструментах финансирования и поддержки бизнеса.
Полезная лекция для тех, кто хочет открыть свое дело, но не знает, где взять деньги на развитие бизнеса.
Запись в архиве передач: https://clck.ru/sLqKX
И на YouTube: https://youtu.be/g5XpjdZnqXI
#неврология
23 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится новая трансляция в рамках цикла «Междисциплинарный практикум».
Светлана Васильевна Копишинская представит клинические случаи ведения пациентов с постковидными болевыми синдромами.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
23 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится новая трансляция в рамках цикла «Междисциплинарный практикум».
Светлана Васильевна Копишинская представит клинические случаи ведения пациентов с постковидными болевыми синдромами.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
#SARSCoV2 #ACE2 #эластазанейтрофилов #гистонH2A #слюна #врожденныйиммунитет #news
Исследователи обнаружили новый элемент природной защиты от COVID-19 в слюне.
Группа японских исследователей под руководством Мисако Мацубара из Столичного университета Осаки и Кацутоси Йосизато из Университета Осаки опубликовали в Journal of Biochemistry статью, в которой высказывается ряд предположений, в частности, о том, что врожденный иммунитет может предотвратить инфекцию SARS-CoV-2, а начало и тяжесть новой коронавирусной (COVID-19) инфекции зависят от возраста, как и объем и качество слюны, которые значительно снижены у пожилых людей.
Передача вируса SARS-CoV-2 происходит при связывании спайкового белка S1 вирусной оболочки с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на мембране клеток человека. Слюна и клетки полости рта являются важными путями передачи инфекции COVID-19. Авторы показали, что слюна неинфицированных (здоровых) людей, инфицированных SARS-CoV-2, препятствует связыванию S1 и ACE2 в зависимости от концентрации. Они идентифицировали четыре белка в слюне, которые связываются с ACE2, и среди этих белков эластаза нейтрофилов и гистон H2A заметно ингибируют связывание S1 и ACE2. Нейтрофильная эластаза и H2A представляют собой положительно заряженные белки, которые действуют как барьер против связывания SARS-CoV-2, покрывая отрицательно заряженный сайт связывания S1 ACE2. Исследовательская группа также показала, что катионные полипептиды, такие как ε-поли-L-лизин, одинаково эффективны в предотвращении связывания S1 с ACE2.
По словам Кацутоси Йосизато, которые приводит издание news-medical.net, это исследование показывает, что нейтрофилы слюны умеренно активируются местными микроорганизмами и постоянно выделяют различные белки, среди которых эластаза и гистон H2A, способствующие самозащите от инфекции SARS-CoV-2 благодаря тому, что они маскируют рецептор ACE2 на клетках-хозяевах. «Мы считаем, что наши результаты будут способствовать разработке методов не только предотвращения или лечения инфекции COVID-19, но и предотвращения заражения людей неизвестными вирусами в будущем на уровне врожденного иммунитета», говорит профессор Йосизато.
Исследователи обнаружили новый элемент природной защиты от COVID-19 в слюне.
Группа японских исследователей под руководством Мисако Мацубара из Столичного университета Осаки и Кацутоси Йосизато из Университета Осаки опубликовали в Journal of Biochemistry статью, в которой высказывается ряд предположений, в частности, о том, что врожденный иммунитет может предотвратить инфекцию SARS-CoV-2, а начало и тяжесть новой коронавирусной (COVID-19) инфекции зависят от возраста, как и объем и качество слюны, которые значительно снижены у пожилых людей.
Передача вируса SARS-CoV-2 происходит при связывании спайкового белка S1 вирусной оболочки с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на мембране клеток человека. Слюна и клетки полости рта являются важными путями передачи инфекции COVID-19. Авторы показали, что слюна неинфицированных (здоровых) людей, инфицированных SARS-CoV-2, препятствует связыванию S1 и ACE2 в зависимости от концентрации. Они идентифицировали четыре белка в слюне, которые связываются с ACE2, и среди этих белков эластаза нейтрофилов и гистон H2A заметно ингибируют связывание S1 и ACE2. Нейтрофильная эластаза и H2A представляют собой положительно заряженные белки, которые действуют как барьер против связывания SARS-CoV-2, покрывая отрицательно заряженный сайт связывания S1 ACE2. Исследовательская группа также показала, что катионные полипептиды, такие как ε-поли-L-лизин, одинаково эффективны в предотвращении связывания S1 с ACE2.
По словам Кацутоси Йосизато, которые приводит издание news-medical.net, это исследование показывает, что нейтрофилы слюны умеренно активируются местными микроорганизмами и постоянно выделяют различные белки, среди которых эластаза и гистон H2A, способствующие самозащите от инфекции SARS-CoV-2 благодаря тому, что они маскируют рецептор ACE2 на клетках-хозяевах. «Мы считаем, что наши результаты будут способствовать разработке методов не только предотвращения или лечения инфекции COVID-19, но и предотвращения заражения людей неизвестными вирусами в будущем на уровне врожденного иммунитета», говорит профессор Йосизато.
OUP Academic
Cloaking the ACE2 receptor with salivary cationic proteins inhibits SARS-CoV-2 entry
Abstract. Saliva contributes to the innate immune system, which suggests that it can prevent SARS-CoV-2 entry. We studied the ability of healthy salivary protei
#НЕконференция
16 и 17 июля в Санкт-Петербурге проходила вторая (НЕ)КОНФЕРЕНЦИЯ – неформатная и неформальная медицинская конференция, мероприятие медицинского сообщества Doc2Doc при поддержке ИТМО, «Лахта Клиник» и Первого медицинского канала.
На (НЕ)КОНФЕРЕНЦИИ обсуждались самые актуальные и сложные вопросы медицины. Программа мероприятия включала серию медицинских мастер-классов, а также мастер-классов по навыкам коммуникации и маркетинге в медицине.
Смотрите наш репортаж с мероприятия!
16 и 17 июля в Санкт-Петербурге проходила вторая (НЕ)КОНФЕРЕНЦИЯ – неформатная и неформальная медицинская конференция, мероприятие медицинского сообщества Doc2Doc при поддержке ИТМО, «Лахта Клиник» и Первого медицинского канала.
На (НЕ)КОНФЕРЕНЦИИ обсуждались самые актуальные и сложные вопросы медицины. Программа мероприятия включала серию медицинских мастер-классов, а также мастер-классов по навыкам коммуникации и маркетинге в медицине.
Смотрите наш репортаж с мероприятия!
YouTube
(НЕ)КОНФЕРЕНЦИЯ 16-17 июля 2022 // Репортаж 1MEDTV
16 и 17 июля в Санкт-Петербурге проходила вторая (НЕ)КОНФЕРЕНЦИЯ – неформатная и неформальная медицинская конференция, мероприятие медицинского сообщества Doc2Doc при поддержке ИТМО, «Лахта Клиник» и Первого медицинского канала.
На (НЕ)КОНФЕРЕНЦИИ обсуждались…
На (НЕ)КОНФЕРЕНЦИИ обсуждались…
#DocmedAcademy
В Московском планетарии состоялся выпускной юбилейного курса Docmed Academy и Елисея Осина о нарушениях развития и поведения.
Чему был посвящен курс и почему врачу всегда нужно учиться и развиваться – смотрите в нашем репортаже.
В Московском планетарии состоялся выпускной юбилейного курса Docmed Academy и Елисея Осина о нарушениях развития и поведения.
Чему был посвящен курс и почему врачу всегда нужно учиться и развиваться – смотрите в нашем репортаже.
YouTube
Выпускной курса Docmed Academy и Елисея Осина о нарушениях развития и поведения // Репортаж 1medtv
В Московском планетарии состоялся выпускной юбилейного курса Docmed Academy и Елисея Осина о нарушениях развития и поведения.
Чему был посвящен курс и почему врачу всегда нужно учиться и развиваться – смотрите в нашем репортаже.
#DocmedAcademy #1medtv…
Чему был посвящен курс и почему врачу всегда нужно учиться и развиваться – смотрите в нашем репортаже.
#DocmedAcademy #1medtv…
Дорогие друзья!
Первый медицинский канал уходит в отпуск до 8 августа.
Ежедневных трансляций не будет, но весь Архив передач доступен в режиме 24/7.
Смотрите новые видео, пересматривайте любимые записи и будьте с Первым медицинским!
Желаем всем хорошего отдыха и новых впечатлений!
Первый медицинский канал уходит в отпуск до 8 августа.
Ежедневных трансляций не будет, но весь Архив передач доступен в режиме 24/7.
Смотрите новые видео, пересматривайте любимые записи и будьте с Первым медицинским!
Желаем всем хорошего отдыха и новых впечатлений!
#МедицинскийДайджест
#Сомнология
Проблемы со сном беспокоят многих людей, но к сомнологам для комплексного решения (существуют нефармакологические методы) обращаются лишь единицы. Июльская статья, вышедшая в журнале The Lancet, посвящена оценке эффективности и безопасности фармакологического лечения бессонницы у взрослых коротким курсом или длительно. Хочется отметить, что это топовый сетевой мета-анализ по снотворным с актуальностью данных по ноябрь 2021 год.
Более 12,5 тысяч пациентов в проанализированных рандомизированных испытаниях получали плацебо или снотворные (бензодизапины и ещё 20 других препаратов, зарегистрированных в США, Великобритании, Евросоюзе, Австралии и Японии). Определенная часть препаратов не зарегистрирована в России, и про них мы не стали писать. В качестве первичных исходов оценивали удовлетворенность сном, переносимость и безопасность лечения.
Для короткой терапии (2-4 недели) бензодиазепины, доксиламин, лемборексант, зопиклон и золпидем были более эффективны, чем плацебо, исходя из доказательств умеренной и высокой убедительности. Бензодиазепины короткого действия, золпидем и зопиклон были более эффективны, чем мелатонин и залеплон, судя по доказательствам от умеренной до очень низкой убедительности. Выраженность клинического эффекта варьировала от слабой до сильной. При этом побочные эффекты, такие как седация и сонливость, у бензодиазепинов, золпидема и запиклона наблюдались чаще, чем у залеплона.
На длительный срок лечения (19-26 недель) производное зопиклона (эсзопиклон) и лемборексант были более эффективны, чем плацебо, но убедительность доказательств была очень низкой, а данных о прямых сравнениях препаратов между собой не было. Данных по другим препаратам при такой продолжительности терапии вовсе не оказалось. Таким образом, оказалось, что строгих научных доказательств о долгосрочной эффективности снотворных (через 3 месяца приема) практически не существует.
#Ревматология
Остеоартрит мелких суставов кистей рук беспокоит многих людей также, как и остеоартрит крупных суставов, при этом выполнить эндопротезирование при данной локализации поражения пока не представляется возможным. В связи с чем продолжается изучение доступных фармаколоческих методов терапии. Авторы свежего систематического обзора оценили эффективность кортикостероидов для лечения остеоартрита (артроза) кистей.
В качестве основных исходов авторы оценивали уровень боли, функции и силы кисти. Всего 13 работ (780 участников), написанных до 2021 года включительно, вошли в анализ. Пероральные кортикостероиды уменьшали боль, скованность и улучшали функцию кисти через 4-6 недель лечения с различной выраженностью клинического эффекта. Однако через 3 месяца, то есть через 6-8 недель после прекращения приема стероида, не наблюдалось значительного стойкого влияния на боль и функцию.
В целом не наблюдалось статистически значимого влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль или функцию кисти в течение 4-6 недель от начала лечения или в течение 3-12 месяцев при оценке в запястно-пястном суставе большого пальца.
Тем не менее качество доказательств метаанализа авторы оценивают как низкое из-за рисков систематических ошибок в ряде включенных исследований. При появлении более качественных работ возможно появление новых данных.
#Сомнология
Проблемы со сном беспокоят многих людей, но к сомнологам для комплексного решения (существуют нефармакологические методы) обращаются лишь единицы. Июльская статья, вышедшая в журнале The Lancet, посвящена оценке эффективности и безопасности фармакологического лечения бессонницы у взрослых коротким курсом или длительно. Хочется отметить, что это топовый сетевой мета-анализ по снотворным с актуальностью данных по ноябрь 2021 год.
Более 12,5 тысяч пациентов в проанализированных рандомизированных испытаниях получали плацебо или снотворные (бензодизапины и ещё 20 других препаратов, зарегистрированных в США, Великобритании, Евросоюзе, Австралии и Японии). Определенная часть препаратов не зарегистрирована в России, и про них мы не стали писать. В качестве первичных исходов оценивали удовлетворенность сном, переносимость и безопасность лечения.
Для короткой терапии (2-4 недели) бензодиазепины, доксиламин, лемборексант, зопиклон и золпидем были более эффективны, чем плацебо, исходя из доказательств умеренной и высокой убедительности. Бензодиазепины короткого действия, золпидем и зопиклон были более эффективны, чем мелатонин и залеплон, судя по доказательствам от умеренной до очень низкой убедительности. Выраженность клинического эффекта варьировала от слабой до сильной. При этом побочные эффекты, такие как седация и сонливость, у бензодиазепинов, золпидема и запиклона наблюдались чаще, чем у залеплона.
На длительный срок лечения (19-26 недель) производное зопиклона (эсзопиклон) и лемборексант были более эффективны, чем плацебо, но убедительность доказательств была очень низкой, а данных о прямых сравнениях препаратов между собой не было. Данных по другим препаратам при такой продолжительности терапии вовсе не оказалось. Таким образом, оказалось, что строгих научных доказательств о долгосрочной эффективности снотворных (через 3 месяца приема) практически не существует.
#Ревматология
Остеоартрит мелких суставов кистей рук беспокоит многих людей также, как и остеоартрит крупных суставов, при этом выполнить эндопротезирование при данной локализации поражения пока не представляется возможным. В связи с чем продолжается изучение доступных фармаколоческих методов терапии. Авторы свежего систематического обзора оценили эффективность кортикостероидов для лечения остеоартрита (артроза) кистей.
В качестве основных исходов авторы оценивали уровень боли, функции и силы кисти. Всего 13 работ (780 участников), написанных до 2021 года включительно, вошли в анализ. Пероральные кортикостероиды уменьшали боль, скованность и улучшали функцию кисти через 4-6 недель лечения с различной выраженностью клинического эффекта. Однако через 3 месяца, то есть через 6-8 недель после прекращения приема стероида, не наблюдалось значительного стойкого влияния на боль и функцию.
В целом не наблюдалось статистически значимого влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль или функцию кисти в течение 4-6 недель от начала лечения или в течение 3-12 месяцев при оценке в запястно-пястном суставе большого пальца.
Тем не менее качество доказательств метаанализа авторы оценивают как низкое из-за рисков систематических ошибок в ряде включенных исследований. При появлении более качественных работ возможно появление новых данных.
#МедицинскийДайджест
#МедНовости
💉 Сразу в нескольких городах России проводятся клинические испытания 3-й фазы отечественной четырехвалентной вакцины от ВПЧ (перспективный аналог американского Гардасила). Подробности о вакцине на канале эксперта по вакцинам Антонины Обласовой: https://t.iss.one/ninavaccina/350
После опубликования нового СанПиНа 3.3686-21 в январе 2021 года хорошей новостью для многих врачей стало появление инструментов для удобной работы с текстом постановления — в частности, и нового приложения на Android и iOS от разработчиков из Ростова: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/267
🗓 Новый нацкалендарь прививок согласно Приказу Минздрава РФ №1122н от 6 декабря 2021 года уже вступил в силу. Стоит обратить внимание на такие важные изменения, как проведение вакцинации от гемофильной инфекции всем детям, а не только из групп риска, использование для трех вакцинаций и первой ревакцинации от полиомиелита инактивированной вакцины, а не живой. Также произошли изменения и в прививках по эпидпоказаниям: https://t.iss.one/ninavaccina/352
#ВрачебныеБудни
Для тех, кто всегда по посту 🩺, и тех, кто ушел в заслуженный летний отпуск 🏖 (но медик всегда остается медиком), Институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) объявляет фотоконкурс «Медики на работе» 📸. Авторам самых интересных фотографий из 10 разных номинаций обещают призы, читайте подробности на канале директора института: https://t.iss.one/okobyakova/958
Никто не застрахован от врачебных ошибок. Хирурги помечают крестиками заинтересованные части тела, терапевты пишут крупно все нули и запятые, медсестры показывают ампулы пациентам. Однако всем известно, что невозможно ни разу не допустить оплошности, главное — прозрачно и безопасно разбирать каждый случай для предотвращения таких ситуаций в будущем. Эффективными способами снижения врачебных ошибок делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5568
#Нейроновости
🧠 Поставлена под сомнение связь низких уровней серотонина и депрессии: https://t.iss.one/pcr_news/4619. Хотя имеются некоторые расхождения терминологии в МКБ-10 и американском DSM-5, речь идет о патогенезе большого депрессивного расстройства. Авторы систематического обзора проанализировали исследования, в которых изучалось развитие депрессии на фоне дисбаланса биогенных аминов, в том числе на фоне дефицита серотонина, и не нашли подтверждения ни одной выдвинутой концепции развития депрессии. Статью разбирает врач-научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/998
👂 Исследователи из Тель-Авивского университета совершили прорыв в оценке осознания человеком входящих звуков. Авторы изучили активность мозга 13 добровольцев с ранее имплантированными внутричерепными электродами, что обеспечивало исследованию большую точность, и записали силу альфа-бета-волн, характерную для сна и бодрствования. В дальнейшем ученым необходимо получить аналогичные данные с помощью неинвазивных методов мониторинга (например, ЭЭГ), и тогда станет возможной оценка сознания человека, находящегося в коме или наркозе: способен ли он «понимать» слова, которые звучат вокруг него: https://t.iss.one/scienceblogger/6720
#МедНовости
💉 Сразу в нескольких городах России проводятся клинические испытания 3-й фазы отечественной четырехвалентной вакцины от ВПЧ (перспективный аналог американского Гардасила). Подробности о вакцине на канале эксперта по вакцинам Антонины Обласовой: https://t.iss.one/ninavaccina/350
После опубликования нового СанПиНа 3.3686-21 в январе 2021 года хорошей новостью для многих врачей стало появление инструментов для удобной работы с текстом постановления — в частности, и нового приложения на Android и iOS от разработчиков из Ростова: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/267
🗓 Новый нацкалендарь прививок согласно Приказу Минздрава РФ №1122н от 6 декабря 2021 года уже вступил в силу. Стоит обратить внимание на такие важные изменения, как проведение вакцинации от гемофильной инфекции всем детям, а не только из групп риска, использование для трех вакцинаций и первой ревакцинации от полиомиелита инактивированной вакцины, а не живой. Также произошли изменения и в прививках по эпидпоказаниям: https://t.iss.one/ninavaccina/352
#ВрачебныеБудни
Для тех, кто всегда по посту 🩺, и тех, кто ушел в заслуженный летний отпуск 🏖 (но медик всегда остается медиком), Институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) объявляет фотоконкурс «Медики на работе» 📸. Авторам самых интересных фотографий из 10 разных номинаций обещают призы, читайте подробности на канале директора института: https://t.iss.one/okobyakova/958
Никто не застрахован от врачебных ошибок. Хирурги помечают крестиками заинтересованные части тела, терапевты пишут крупно все нули и запятые, медсестры показывают ампулы пациентам. Однако всем известно, что невозможно ни разу не допустить оплошности, главное — прозрачно и безопасно разбирать каждый случай для предотвращения таких ситуаций в будущем. Эффективными способами снижения врачебных ошибок делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5568
#Нейроновости
🧠 Поставлена под сомнение связь низких уровней серотонина и депрессии: https://t.iss.one/pcr_news/4619. Хотя имеются некоторые расхождения терминологии в МКБ-10 и американском DSM-5, речь идет о патогенезе большого депрессивного расстройства. Авторы систематического обзора проанализировали исследования, в которых изучалось развитие депрессии на фоне дисбаланса биогенных аминов, в том числе на фоне дефицита серотонина, и не нашли подтверждения ни одной выдвинутой концепции развития депрессии. Статью разбирает врач-научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/998
👂 Исследователи из Тель-Авивского университета совершили прорыв в оценке осознания человеком входящих звуков. Авторы изучили активность мозга 13 добровольцев с ранее имплантированными внутричерепными электродами, что обеспечивало исследованию большую точность, и записали силу альфа-бета-волн, характерную для сна и бодрствования. В дальнейшем ученым необходимо получить аналогичные данные с помощью неинвазивных методов мониторинга (например, ЭЭГ), и тогда станет возможной оценка сознания человека, находящегося в коме или наркозе: способен ли он «понимать» слова, которые звучат вокруг него: https://t.iss.one/scienceblogger/6720
#МедицинскийДайджест
#Акушерство #Гинекология
Оценка функции щитовидной железы у беременных затрудняется не только физиологическими изменениями, но и отсутствием универсального референсного интервала для ТТГ и свободного T4 во время беременности.
Согласно текущим рекомендациям зарубежных обществ эндокринологов, и в том числе последние рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы 2017 года — American Thyroid Association (ATA), лучше всего брать за референсы значения, полученные в местной популяции без известных заболеваний щитовидной железы, оптимальным индивидуальным йодным статусом и отсутствием антител к пероксидазе (золотой стандарт). При отсутствии таких данных допускается использовать фиксированный верхний предел ТТГ, равный 4,0 мЕд/л (либо 3,5 мЕд/л в первом триместре), но это может привести к значительной гипо- или гипердиагностике по сравнению с золотым стандартом из-за межпопуляционных и межтестовых различий. Наконец, можно принимать референсные интервалы, рассчитанные в лаборатории с аналогичной популяцией и с тем же оборудованием (переходный вариант между золотым стандартом и использованием фиксированного значения ТТГ). Как мы видим, вопрос непростой.
Коллектив авторов свежего систематического обзора приводят референсные значения для ТТГ и Т4, рассчитанные исходя из рекомендаций АТА, что позволяет принять рассчитанные интервалы для своей популяции — таблицы с российскими данными для первого триместра прикрепляем. В общей сложности учитывались данные из 102 статей (больше 63 тыс. пациентов). В анализ включались лабораторые данные здоровых пациентов, у которых одноплодная беременность протекала нормально. Исключались исследования в популяциях с тяжелым дефицитом йода (при секреции йода с мочой <50 мкг/л или согласно региональным данным).
Также авторы обзора проанализировали изменения референсных значений для ТТГ и Т4 при включении в анализ данных пациентов с имеющимися соматическими заболеваниями и известными заболеваниями щитовидной железы до беременности, а также с осложнениями течения беременности, и пришли к выводы, что к существенному изменению референсных значений приводило лишь включение в анализ данных пациентов с наличием положительных антител к пероксидазе, а также установление верхнего процентиля на уровне 95% вместо 97,5%.
#Кардиология
Speckle-tracking-эхокардиография — недавно появившаяся количественная ультразвуковая методика оценки функции миокарда. Несмотря на то, что изначально метод был внедрен для анализа функции левого желудочка как альтернатива дорогостоящему МРТ, продолжает расти количество исследований, расширяющих поле его применения, например для оценки функции левого предсердия.
Авторы систематического обзора нерандомизированных исследований оценили роль пиковой продольной деформации предсердия (PALS) в оценке клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В анализ включались взрослые пациенты с известной СН со сниженной, промежуточной или сохраненной фракцией выброса. Всего 17 исследований (более 7,5 тыс. пациентов) вошли в метаанализ.
Пациенты с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (таким как смерть или госпитализация в связи с инфарктом или нарушениями ритма) имели заметно более низкие значения PALS, чем пациенты без таких событий (13,7% против 16,7%) при разной длительности наблюдения. Многофакторный анализ выживаемости также подтвердил прогностическое значение PALS (HR 0,94–0,98 по 95% ДИ).
Полученные результаты отражают полезность выполнения данной методики в дополнение к стандартному протоколу ЭХО-КГ у пациентов с СН, для прогнозирования исходов и выделения групп риска.
#Акушерство #Гинекология
Оценка функции щитовидной железы у беременных затрудняется не только физиологическими изменениями, но и отсутствием универсального референсного интервала для ТТГ и свободного T4 во время беременности.
Согласно текущим рекомендациям зарубежных обществ эндокринологов, и в том числе последние рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы 2017 года — American Thyroid Association (ATA), лучше всего брать за референсы значения, полученные в местной популяции без известных заболеваний щитовидной железы, оптимальным индивидуальным йодным статусом и отсутствием антител к пероксидазе (золотой стандарт). При отсутствии таких данных допускается использовать фиксированный верхний предел ТТГ, равный 4,0 мЕд/л (либо 3,5 мЕд/л в первом триместре), но это может привести к значительной гипо- или гипердиагностике по сравнению с золотым стандартом из-за межпопуляционных и межтестовых различий. Наконец, можно принимать референсные интервалы, рассчитанные в лаборатории с аналогичной популяцией и с тем же оборудованием (переходный вариант между золотым стандартом и использованием фиксированного значения ТТГ). Как мы видим, вопрос непростой.
Коллектив авторов свежего систематического обзора приводят референсные значения для ТТГ и Т4, рассчитанные исходя из рекомендаций АТА, что позволяет принять рассчитанные интервалы для своей популяции — таблицы с российскими данными для первого триместра прикрепляем. В общей сложности учитывались данные из 102 статей (больше 63 тыс. пациентов). В анализ включались лабораторые данные здоровых пациентов, у которых одноплодная беременность протекала нормально. Исключались исследования в популяциях с тяжелым дефицитом йода (при секреции йода с мочой <50 мкг/л или согласно региональным данным).
Также авторы обзора проанализировали изменения референсных значений для ТТГ и Т4 при включении в анализ данных пациентов с имеющимися соматическими заболеваниями и известными заболеваниями щитовидной железы до беременности, а также с осложнениями течения беременности, и пришли к выводы, что к существенному изменению референсных значений приводило лишь включение в анализ данных пациентов с наличием положительных антител к пероксидазе, а также установление верхнего процентиля на уровне 95% вместо 97,5%.
#Кардиология
Speckle-tracking-эхокардиография — недавно появившаяся количественная ультразвуковая методика оценки функции миокарда. Несмотря на то, что изначально метод был внедрен для анализа функции левого желудочка как альтернатива дорогостоящему МРТ, продолжает расти количество исследований, расширяющих поле его применения, например для оценки функции левого предсердия.
Авторы систематического обзора нерандомизированных исследований оценили роль пиковой продольной деформации предсердия (PALS) в оценке клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В анализ включались взрослые пациенты с известной СН со сниженной, промежуточной или сохраненной фракцией выброса. Всего 17 исследований (более 7,5 тыс. пациентов) вошли в метаанализ.
Пациенты с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (таким как смерть или госпитализация в связи с инфарктом или нарушениями ритма) имели заметно более низкие значения PALS, чем пациенты без таких событий (13,7% против 16,7%) при разной длительности наблюдения. Многофакторный анализ выживаемости также подтвердил прогностическое значение PALS (HR 0,94–0,98 по 95% ДИ).
Полученные результаты отражают полезность выполнения данной методики в дополнение к стандартному протоколу ЭХО-КГ у пациентов с СН, для прогнозирования исходов и выделения групп риска.
#МедицинскийДайджест
#Monkeypox
За последние три с половиной месяца в мире выявлено более 12 тысяч случаев оспы обезьян. ВОЗ подчеркивает необходимость комплексной международной стратегии по борьбе с заболеванием: https://t.iss.one/scienceblogger/6757
На последнем совещании Комитета Международных медико-санитарных правил по чрезвычайным ситуациям члены комитета не пришли к единому мнению относительно определения оспы обезьян как чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМС). Генеральный директор ВОЗ, однако, склонился к принятию решения об утверждении временных рекомендаций в связи со вспышкой оспы обезьян в нескольких странах, определяя ситуацию как ЧСЗМС: https://t.iss.one/dr_voenvrach/995
Новые симптомы оспы обезьян, такие как одиночные поражения кожи, воспаленное горло, боль в прямой кишке и отек полового члена, описывают авторы британского исследования. Данные симптомы пока не включены в информационные сообщения систем здравоохранения. Авторы рекомендуют врачам проверять пациентов с такими симптомами на оспу обезьян: https://t.iss.one/pcr_news/4666
#COVID19
В привычную жизнь потихоньку возвращаются противоэпидемические мероприятия. Подварианты омикрона BA.4, BA.5 и BA.2.75 дают новый пик заболеваемости: https://t.iss.one/dr_voenvrach/999
Пока эксперты избегают делать какие-либо предсказания, так как волна только начинается и динамика госпитализаций в ОРИТ и смертей неясна: https://t.iss.one/dr_orlova/291
Существующие вакцины по-прежнему хорошо защищают людей от тяжелого течения заболевания, особенно если бустер сделан недавно. Низкая эффективность новых версий вакцин против омикрон-штамма может быть связана с так называемым «антигенным грехом» — способностью иммунной системы использовать против аналогичного антигена старые варианты антител вместо того, чтобы запускать производство новых: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/84
#Вакцины
28 июля прошел Всемирный день борьбы с гепатитом. В мае 2022 года ВОЗ объявила своей целью ликвидировать вирусный гепатит к 2030 году, однако динамика заболеваемости показывает, что, возможно, эта цель не будет достигнута так быстро. Про своевременную вакцинацию от гепатита B и A рассказывает и напоминает эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/358
#Гастроэнтерология
Первопричина болей в животе при синдроме раздраженного кишечника (СРК) остается до конца неизвестной. Авторы новой работы, опубликованной в Science Translational Medicine, в экспериментах с пересадкой кишечной микробиоты от пациентов с СРК стерильным мышам показали, что причиной болевого синдрома может являться бактерия Klebsiella aerogenes, продуцирующая гистамин, который привлекает в кишечник тучные клетки: https://t.iss.one/pcr_news/4670
#Monkeypox
За последние три с половиной месяца в мире выявлено более 12 тысяч случаев оспы обезьян. ВОЗ подчеркивает необходимость комплексной международной стратегии по борьбе с заболеванием: https://t.iss.one/scienceblogger/6757
На последнем совещании Комитета Международных медико-санитарных правил по чрезвычайным ситуациям члены комитета не пришли к единому мнению относительно определения оспы обезьян как чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМС). Генеральный директор ВОЗ, однако, склонился к принятию решения об утверждении временных рекомендаций в связи со вспышкой оспы обезьян в нескольких странах, определяя ситуацию как ЧСЗМС: https://t.iss.one/dr_voenvrach/995
Новые симптомы оспы обезьян, такие как одиночные поражения кожи, воспаленное горло, боль в прямой кишке и отек полового члена, описывают авторы британского исследования. Данные симптомы пока не включены в информационные сообщения систем здравоохранения. Авторы рекомендуют врачам проверять пациентов с такими симптомами на оспу обезьян: https://t.iss.one/pcr_news/4666
#COVID19
В привычную жизнь потихоньку возвращаются противоэпидемические мероприятия. Подварианты омикрона BA.4, BA.5 и BA.2.75 дают новый пик заболеваемости: https://t.iss.one/dr_voenvrach/999
Пока эксперты избегают делать какие-либо предсказания, так как волна только начинается и динамика госпитализаций в ОРИТ и смертей неясна: https://t.iss.one/dr_orlova/291
Существующие вакцины по-прежнему хорошо защищают людей от тяжелого течения заболевания, особенно если бустер сделан недавно. Низкая эффективность новых версий вакцин против омикрон-штамма может быть связана с так называемым «антигенным грехом» — способностью иммунной системы использовать против аналогичного антигена старые варианты антител вместо того, чтобы запускать производство новых: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/84
#Вакцины
28 июля прошел Всемирный день борьбы с гепатитом. В мае 2022 года ВОЗ объявила своей целью ликвидировать вирусный гепатит к 2030 году, однако динамика заболеваемости показывает, что, возможно, эта цель не будет достигнута так быстро. Про своевременную вакцинацию от гепатита B и A рассказывает и напоминает эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/358
#Гастроэнтерология
Первопричина болей в животе при синдроме раздраженного кишечника (СРК) остается до конца неизвестной. Авторы новой работы, опубликованной в Science Translational Medicine, в экспериментах с пересадкой кишечной микробиоты от пациентов с СРК стерильным мышам показали, что причиной болевого синдрома может являться бактерия Klebsiella aerogenes, продуцирующая гистамин, который привлекает в кишечник тучные клетки: https://t.iss.one/pcr_news/4670
#МедицинскийДайджест
#Эндокринология #Терапия #СахарныйДиабет
Эффективный самоконтроль крайне важен для пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, а также с гестационным сахарным диабетом. Современные приложения для Android и iOS позволяют не только облегчить подбор продуктов питания и отслеживать физическую активность, но и вести учет уровня глюкозы плазмы, вводимых доз инсулина, и содержат многие другие полезные функции для пользователя.
Авторы систематического обзора проанализировали факторы, которые способствуют и препятствуют внедрению таких приложений в широкую клиническую практику.
Всего в анализ было включено 28 исследований разного дизайна, опубликованных до 2020 года. В оригинальных исследованиях были представлены пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, а также коморбидные пациенты, возраст которых был как от, так и до 18 лет.
Авторы получили довольно интересные результаты. Помимо очевидной склонности к использованию приложений более молодыми пользователями смартфонов в отдельных исследованиях сообщалось о нежелании пациентов использовать приложения из-за повышения уровня личной ответственности. Более технически подкованные специалисты также чаще рекомендуют приложения для самоконтроля диабета, чем медицинские работники, которые не видят преимуществ в представленных функциях или вовсе не знают о существовании таких приложений.
#ОРИТ #Кардиология #Психиатрия
Частота развития делирия в отделениях интенсивной терапии и реанимации может различаться в зависимости от специфики отделения, но в целом остается довольно высокой.
Коллектив авторов обзора литературы изучил частоту возникновения делирия после остановки сердца у взрослых пациентов в ОРИТ и его влияние на клинические исходы.
В 7 включенных в анализ исследованиях частота развития делирия после остановки сердца колебалась от 8 до 100%. В одной работе выживаемость после остановки сердца во время инфаркта миокарда отмечалась как независимый предиктор развития делирия. В другой работе возраст и время, прошедшее от начала реанимации до восстановления спонтанного кровообращения, была слабо ассоциирована с увеличением числа дней делирия. Еще в одном исследовании использование пропофола во время терапевтической гипотермии как минимум вдвое уменьшало продолжительность делирия.
Только в одном исследовании анализировалось влияние делирия на дальнейшие исходы, среди которых продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице была больше у пациентов с делирием.
#Гастроэнтерология
Традиционно неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно связывается с ожирением, однако НАЖБП у встречается и у худых людей.
Авторы систематического обзора нерандомизированных исследований проанализировали частоту встречаемости НАЖБП у людей без ожирения, а также метаболические изменения, выявленные при диагностике НАЖБП у данной категории пациентов.
В метаанализ было включено 85 статей. НАЖБП у взрослых пациентов без лишнего веса (ИМТ <25 кг/м²) и ожирения (ИМТ >30 кг/м²) составила в среднем от 10% до 17%. При этом около 20% таких пациентов страдали диабетом; глюкоза крови натощак, систолическое и диастолическое артериальное давление были чуть ниже у пациентов с НАЖБП с нормальным весом, чем у пациентов с избыточным весом и ожирением.
Таким образом, переоценка метаболических изменений, характерных для лишнего веса и ожирения, при определении НАЖБП может приводить к гиподиагностике данного вида дистрофии.
#Эндокринология #Терапия #СахарныйДиабет
Эффективный самоконтроль крайне важен для пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, а также с гестационным сахарным диабетом. Современные приложения для Android и iOS позволяют не только облегчить подбор продуктов питания и отслеживать физическую активность, но и вести учет уровня глюкозы плазмы, вводимых доз инсулина, и содержат многие другие полезные функции для пользователя.
Авторы систематического обзора проанализировали факторы, которые способствуют и препятствуют внедрению таких приложений в широкую клиническую практику.
Всего в анализ было включено 28 исследований разного дизайна, опубликованных до 2020 года. В оригинальных исследованиях были представлены пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, а также коморбидные пациенты, возраст которых был как от, так и до 18 лет.
Авторы получили довольно интересные результаты. Помимо очевидной склонности к использованию приложений более молодыми пользователями смартфонов в отдельных исследованиях сообщалось о нежелании пациентов использовать приложения из-за повышения уровня личной ответственности. Более технически подкованные специалисты также чаще рекомендуют приложения для самоконтроля диабета, чем медицинские работники, которые не видят преимуществ в представленных функциях или вовсе не знают о существовании таких приложений.
#ОРИТ #Кардиология #Психиатрия
Частота развития делирия в отделениях интенсивной терапии и реанимации может различаться в зависимости от специфики отделения, но в целом остается довольно высокой.
Коллектив авторов обзора литературы изучил частоту возникновения делирия после остановки сердца у взрослых пациентов в ОРИТ и его влияние на клинические исходы.
В 7 включенных в анализ исследованиях частота развития делирия после остановки сердца колебалась от 8 до 100%. В одной работе выживаемость после остановки сердца во время инфаркта миокарда отмечалась как независимый предиктор развития делирия. В другой работе возраст и время, прошедшее от начала реанимации до восстановления спонтанного кровообращения, была слабо ассоциирована с увеличением числа дней делирия. Еще в одном исследовании использование пропофола во время терапевтической гипотермии как минимум вдвое уменьшало продолжительность делирия.
Только в одном исследовании анализировалось влияние делирия на дальнейшие исходы, среди которых продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице была больше у пациентов с делирием.
#Гастроэнтерология
Традиционно неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно связывается с ожирением, однако НАЖБП у встречается и у худых людей.
Авторы систематического обзора нерандомизированных исследований проанализировали частоту встречаемости НАЖБП у людей без ожирения, а также метаболические изменения, выявленные при диагностике НАЖБП у данной категории пациентов.
В метаанализ было включено 85 статей. НАЖБП у взрослых пациентов без лишнего веса (ИМТ <25 кг/м²) и ожирения (ИМТ >30 кг/м²) составила в среднем от 10% до 17%. При этом около 20% таких пациентов страдали диабетом; глюкоза крови натощак, систолическое и диастолическое артериальное давление были чуть ниже у пациентов с НАЖБП с нормальным весом, чем у пациентов с избыточным весом и ожирением.
Таким образом, переоценка метаболических изменений, характерных для лишнего веса и ожирения, при определении НАЖБП может приводить к гиподиагностике данного вида дистрофии.
#ИИ #структурабелков #лекарства #news
Искусственный интеллект представил структуры почти всех известных белков.
Год назад британская компания DeepMind, занимающаяся искусственным интеллектом, заявила о том, что ей удалось предсказать структуру 350 000 белков, и эта работа вошла в рейтинг десяти научных прорывов 2021 года (Breakthrough of the Year), традиционно составляемый редакцией журнала Science и ожидаемый каждый декабрь. На прошедшей в конце июля в Лондоне пресс-конференции DeepMind и партнеры представили наиболее вероятные структуры почти всех известных белков почти всех организмов – от бактерий до человека.
Таким образом белков с предсказанными структурами на сегодняшний день стало известно больше 200 миллионов. Это достижение программы AlphaFold, разработанной компанией DeepMind, и оно может произвести революцию в биологии и медицине. Полученный массив данных выводит на новый уровень работы в области создания новых лекарств и исследования в эволюционной биологии. Особенность программы AlphaFold в том, что она решила проблему укладки белка, многолетнюю сложную задачу по точному воспроизведению трехмерной структуры белков на основании последовательности составляющих их аминокислот. Как написал в своем Твиттере Эрик Тополь (Eric Topol), директор Института трансляционных исследований Скриппса (Scripps Research Translational Institute), «AlphaFold – это единственный в своем роде и моментальный прорыв в науках о жизни, демонстрирующий силу искусственного интеллекта». «С новыми знаниями о структурах, которые озарили почти всю белковую вселенную, мы можем ожидать раскрытия еще большего количества биологических тайн, которые встают перед нами каждый день», продолжил он.
Белки, структура которых просчитана AlphaFold, синтезируются в организмах от бактерий и растений до позвоночных, включая мышей, рыбок данио-рерио и человека. По словам представителей DeepMind, предсказание структуры одного белка с использованием алгоритма AlphaFold занимает от 10 до 20 секунд. Ближайший партнер компании в этом направлении - Институт биоинформатики при Европейской лаборатории молекулярной биологии (European Molecular Biology Laboratory’s European Bioinformatics Institute, EMBL-EBI). С момента создания базы данных по структуре белков в прошлом году ею воспользовались более полумиллиона исследователей во всем мире. Основатель и исполнительный директор DeepMind Демис Хассабис (Demis Hassabis) предвещает наступление «новой эры в цифровой биологии», где создатели лекарств смогут исходить из предсказанных искусственным интеллектом белковых структур, значимых для того или иного медицинского состояния, чтобы конструировать с помощью того же искусственного интеллекта малые молекулы, способные влиять на эти белки и таким образом лечить болезни.
Искусственный интеллект представил структуры почти всех известных белков.
Год назад британская компания DeepMind, занимающаяся искусственным интеллектом, заявила о том, что ей удалось предсказать структуру 350 000 белков, и эта работа вошла в рейтинг десяти научных прорывов 2021 года (Breakthrough of the Year), традиционно составляемый редакцией журнала Science и ожидаемый каждый декабрь. На прошедшей в конце июля в Лондоне пресс-конференции DeepMind и партнеры представили наиболее вероятные структуры почти всех известных белков почти всех организмов – от бактерий до человека.
Таким образом белков с предсказанными структурами на сегодняшний день стало известно больше 200 миллионов. Это достижение программы AlphaFold, разработанной компанией DeepMind, и оно может произвести революцию в биологии и медицине. Полученный массив данных выводит на новый уровень работы в области создания новых лекарств и исследования в эволюционной биологии. Особенность программы AlphaFold в том, что она решила проблему укладки белка, многолетнюю сложную задачу по точному воспроизведению трехмерной структуры белков на основании последовательности составляющих их аминокислот. Как написал в своем Твиттере Эрик Тополь (Eric Topol), директор Института трансляционных исследований Скриппса (Scripps Research Translational Institute), «AlphaFold – это единственный в своем роде и моментальный прорыв в науках о жизни, демонстрирующий силу искусственного интеллекта». «С новыми знаниями о структурах, которые озарили почти всю белковую вселенную, мы можем ожидать раскрытия еще большего количества биологических тайн, которые встают перед нами каждый день», продолжил он.
Белки, структура которых просчитана AlphaFold, синтезируются в организмах от бактерий и растений до позвоночных, включая мышей, рыбок данио-рерио и человека. По словам представителей DeepMind, предсказание структуры одного белка с использованием алгоритма AlphaFold занимает от 10 до 20 секунд. Ближайший партнер компании в этом направлении - Институт биоинформатики при Европейской лаборатории молекулярной биологии (European Molecular Biology Laboratory’s European Bioinformatics Institute, EMBL-EBI). С момента создания базы данных по структуре белков в прошлом году ею воспользовались более полумиллиона исследователей во всем мире. Основатель и исполнительный директор DeepMind Демис Хассабис (Demis Hassabis) предвещает наступление «новой эры в цифровой биологии», где создатели лекарств смогут исходить из предсказанных искусственным интеллектом белковых структур, значимых для того или иного медицинского состояния, чтобы конструировать с помощью того же искусственного интеллекта малые молекулы, способные влиять на эти белки и таким образом лечить болезни.
Science
‘New era in digital biology’: AI reveals structures of nearly all known proteins
Advance from DeepMind’s AlphaFold software could revolutionize biology and medicine