Первый медицинский канал I 1medTV
10.1K subscribers
3.8K photos
197 videos
117 files
5.89K links
Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей.

Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ

Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7

Для связи @azolitta
Download Telegram
#болезньАльцгеймера #машинноеобучение #news

Однократное сканирование головного мозга может диагностировать болезнь Альцгеймера.

Ученые Имперского колледжа Лондона разработали алгоритм машинного обучения на основе нейровизуализации, который способен с высокой точностью обнаруживать болезнь Альцгеймера в головном мозге и определять стадии заболевания, сообщает портал Neuroscience News. Метод машинного обучения используется в этом исследовании для изучения структурных особенностей мозга, в том числе в областях, ранее не связанных с болезнью Альцгеймера. Этот подход позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда его бывает очень трудно диагностировать. Благодаря быстрой диагностике пациенты получают доступ к помощи и поддержке, а также лечению, что дает возможность справиться со своими симптомами и планировать будущее. Выявление пациентов на ранней стадии болезни Альцгеймера также поможет исследователям понять изменения мозга, вызывающие заболевание, и наметить новые пути лечения.

В настоящее время врачи используют множество тестов для диагностики болезни Альцгеймера, включая тесты памяти и когнитивных функций, а также сканирование головного мозга. Сканирование позволяет выявлять отложения белка и уменьшение гиппокампа, области мозга, связанной с памятью. Новый метод также основан на сканировании с использованием стандартного магнитно-резонансного томографа мощностью 1,5 Тесла. Но ученые адаптировали алгоритм, разработанный для классификации раковых опухолей, и применили его к мозгу. Они разделили мозг на 115 областей и выделили 660 различных характеристик, таких как размер, форма и текстура, для оценки каждой области. Затем они обучили алгоритм определять, где изменения этих признаков могут точно предсказать наличие болезни Альцгеймера.

Используя данные, полученные в проекте Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, авторы исследования проверили свой подход на сканировании мозга более 400 пациентов с ранней и поздней стадиями болезни Альцгеймера, здоровых людей и пациентов с другими неврологическими состояниями, включая лобно-височную деменцию и болезнь Паркинсона. Они также проверили его на данных более 80 пациентов, проходящих диагностические тесты на болезнь Альцгеймера в Imperial College Healthcare NHS Trust.
В результате ученые установили, что в 98% случаев достаточно одной только системы машинного обучения на основе МРТ, чтобы точно предсказать, есть ли у пациента болезнь Альцгеймера или нет. Представленный подход позволяет также различать раннюю и позднюю стадии болезни Альцгеймера с точностью у 79%.
Исследование опубликовано в журнале Communications Medicine.
June 28, 2022
June 28, 2022
June 28, 2022
June 29, 2022
#вакцинация #инфекция #болезньАльцгеймера #news

Вакцина от гриппа снижает риск болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, показало, что у взрослых старше 65 лет, получивших хотя бы одну прививку от гриппа, значительно реже диагностировали болезнь Альцгеймера через четыре года после вакцинации.

Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и выяснить, откуда исходит этот защитный эффект, отмечает издание Gizmodo. Методов лечения, которые существенно предотвращали бы или обращали вспять прогрессирование болезни Альцгеймера, в настоящее время нет. Тем не менее, ряд исследований указывают на связь между некоторыми инфекциями и болезнью Альцгеймера, что дает надежду на то, что профилактика или лечение этих инфекций может снизить ее заболеваемость или отсрочить ее начало.

В 2020 году техасские исследователи проанализировали медицинские записи и обнаружили связь между вакцинацией против гриппа и более низким сопутствующим риском диагностированной болезни Альцгеймера. На этот раз они обратились к еще большей базе данных медицинских заявлений и смогли сравнить результаты почти миллиона пар взрослых старше 65 лет в США, которые были вакцинированы или не вакцинированы против гриппа. Пары были сопоставимы по возрасту и отслеживались в среднем в течение 46 месяцев. В течение периода исследования у 8,5% непривитых взрослых была диагностирована болезнь Альцгеймера или они получали лекарства, часто используемые для ее лечения, по сравнению с 5,1% вакцинированных лиц, среди которых относительный риск был ниже примерно на 40%. Также, по-видимому, наблюдался кумулятивный эффект, так что люди, которые постоянно вакцинировались ежегодно в течение периода исследования, имели наименьшую вероятность развития болезни Альцгеймера. Результаты были опубликованы онлайн в этом месяце в Journal of Alzheimer’s Disease.

Исследования последних лет показали, что некоторые микробы могут скрываться в мозгу после инфицирования в более раннем возрасте и напрямую вызывать развитие болезни Альцгеймера, особенно вирусы герпеса. Но авторы предполагают, что связь, наблюдаемая в этом исследовании, не обязательно уникальна для гриппа. Скорее, это больше об отношениях между нашей иммунной системой и стареющим мозгом. «Поскольку есть доказательства того, что некоторые вакцины могут защитить от болезни Альцгеймера, мы думаем, что это не является специфическим эффектом вакцины против гриппа», сказал автор исследования Пол Шульц, директор Центра нейрокогнитивных расстройств в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете. «Вместо этого мы считаем, что иммунная система сложна, и некоторые изменения, такие как пневмония, могут активировать ее таким образом, что болезнь Альцгеймера усугубляется. Но другие вещества, которые активируют иммунную систему, могут действовать по-другому, защищая от болезни Альцгеймера», пояснил он. Такого рода наблюдательные исследования могут только продемонстрировать корреляцию между двумя вещами, а не четко доказать причинно-следственную связь между вакцинацией и риском болезни Альцгеймера, добавил Шульц.
June 29, 2022
Часто ли мы обсуждаем с нашими пациентами терапию конца жизни?

По нашему внутреннему представлению обсуждение терапии конца жизни стоит особняком, это почти что табуированная тема.

С одной стороны, нам понятен страх врачебного сообщества перед неизлечимыми и прогрессирующими заболеваниями, с другой – у пациентов может быть иное восприятие смерти и всего что с этим может быть связано.

Анна Хасина вместе с Ойбеком Тургунхужаевым и Ганной Маменко обсудят исследования, где была попытка проанализовать пациентскую перспективу о таких вопросах как терапия конца жизни, завещание мозга для исследований и т.д.

Смотрите трансляцию передачи 30 июня в 18:00 на www.1med.tv или на YouTube.
June 29, 2022
June 30, 2022
June 30, 2022
#AgRP #аутотаксин #РПП #news

Обнаружен сигнальный путь, контролирующий пищевое поведение.

Группа исследователей разработала совершенно новый подход к лечению расстройств пищевого поведения, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.

Ученые показали, что группа нервных клеток в гипоталамусе, нейроны, эксперессирующие агути-родственный пептид, AgRP, контролируют высвобождение эндогенных лизофосфолипидов, которые, в свою очередь, контролируют возбудимость нервных клеток в коре головного мозга, что стимулирует прием пищи. В этом процессе решающий этап сигнального пути контролируется ферментом аутотаксином, который отвечает за выработку лизофосфатидной кислоты (ЛФК) в мозге как модулятора сетевой активности. Таким образом, введение ингибиторов аутотаксина может значительно снизить как чрезмерное потребление пищи после голодания, так и ожирение в моделях на животных. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Metabolism.

Авторы обнаружили повышенный уровень ожирения и сопутствующий диабет II типа у людей с нарушением синаптической передачи сигналов ЛФК. Группа под руководством Йоханнеса Фогта из Кельнского университета, Роберта Нича из Мюнстерского университета и профессора Томаса Хорвата из Йельского университета показала, что осуществляемый ЛФК контроль возбудимости нейронов коры головного мозга играет в пищевом поведении существенную роль: нейроны AgRP регулируют количество лизофосфатидилхолина в крови. Благодаря активному транспорту лизофосфатидилхолин достигает головного мозга, где под действием фермента аутотаксина превращается в ЛФК, активную в синапсе. Синаптические сигналы ЛФК стимулируют определенные сети в мозге, что приводит к повышенному потреблению пищи.

В мышиной модели после периода голодания увеличение в крови лизофосфатидилхолина приводило к увеличению стимулирующей ЛФК в головном мозге. Эти мыши демонстрировали типичное поведение в поисках пищи. Оба состояния можно нормализовать путем введения ингибиторов аутотаксина. В то же время мыши с ожирением теряли вес, когда эти ингибиторы вводили непрерывно. По словам Йоханнеса Фогта, наблюдалось значительное снижение чрезмерного потребления пищи и ожирения в результате мутации гена аутотаксина и фармакологического ингибирования этого фермента. «Наши фундаментальные сведения о возбудимости мозга, контролируемой ЛФК, над которыми мы работали в течение многих лет, также играют центральную роль в изучении пищевого поведения», добавил он, отметив, что люди с нарушенным синаптическим сигнальным путем ЛФК чаще имеют избыточный вес и страдают диабетом II типа. Это свидетельствует о возможном терапевтическом успехе ингибиторов аутотаксина, считают авторы.
June 30, 2022
#травма #конференция #репортаж

Ежегодная научная конференция «Современный взгляд на проблему травмы в неотложной медицине» состоялась 24 июня в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского в Москве.

Специалисты со всей России представили сообщения по вопросам диагностики и лечения травмы, рассказали о современных возможностях мини-инвазивных методов лечения и использования высоких хирургических и реанимационных технологий

В рамках конференции прошло награждение памятной Медалью С.С. Юдина «За заслуги в неотложной медицине» и за лучшую статью в журнале им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» в 2021 году. Отметили этой медалью и лучших рецензентов журнала им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» в 2021 году.
June 30, 2022
July 1, 2022
#SARS-CoV-2 #межвидоваяпередача #news

Первый зарегистрированный случай заражения человека COVID от кошки, а не наоборот, опубликован в рецензируемом журнале.

Группа исследователей из Таиланда представила первые убедительные доказательства того, что домашняя кошка может заразить человека SARS-CoV-2. Таким образом кошачьи пополнили список животных, которые могут передавать коронавирус людям. Учитывая масштабы пандемии, способность вируса «прыгать» между видами животных и тесный контакт между кошками и людьми, ученые удивлены, что потребовалось так много времени, чтобы установить возможность такого события, пишет Nature News. «Мы на протяжении двух лет знали, что это возможно», говорит Анжела Боско-Лаут, инфекционист из Университета штата Колорадо в Форт-Коллинзе.

В начале пандемии было установлено, что кошки выделяют инфекционные вирусные частицы и могут заражать других кошек, а в ходе пандемии разные страны сообщали об инфицировании SARS-CoV-2 десятков домашних кошек. Но установить направление распространения вируса — от кошки к человеку или от человека к кошке было сложно. Тайское исследование «представляет собой интересный случай и отличный пример того, что может сделать хорошее отслеживание контактов», говорит Марион Купманс, вирусолог из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды.

Обнаружение кошачьего заболевания, описанное в журнале Emerging Infectious Diseases, произошло случайно, говорит соавтор Сарунью Чусри, исследователь инфекционных заболеваний и врач из Университета принца Сонгкла в Хатъяе, южный Таиланд. В августе прошлого года отца и сына с положительным результатом на SARS-CoV-2 перевели в изолятор университетской больницы. Их десятилетнему коту также сделали мазок, и он дал положительный результат. Во время взятия мазка кошка чихнула в лицо ветеринару, который был в маске и перчатках, но без средств защиты глаз.

Три дня спустя у ветеринара поднялась температура, насморк и кашель, а позже у нее был положительный результат на SARS-CoV-2, но ни у кого из ее близких контактов не было COVID-19, что позволяет предположить, что она заразилась от кошки. Генетический анализ также подтвердил, что ветеринар был инфицирован тем же вариантом, что кошка и ее владельцы, а геномные последовательности вируса были идентичными.
July 1, 2022
July 3, 2022
July 3, 2022
July 3, 2022
#FDA #ксенотрансплантация #news

FDA рассматривает возможность разрешения клинических испытаний трансплантации свиных органов.

В Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США разрабатываются планы по разрешению клинических испытаний трансплантации свиных органов людям, сообщает издание Seeking Alpha со ссылкой на The Wall Street Journal, получившего информацию от своего источника. Несколько исследовательских групп недавно обратились в FDA за рекомендациями по поводу того, как начать такие испытания, и планируют получить разрешение регулирующих органов для начала исследований. Эти группы находятся, в частности, в Университете Алабамы в Бирмингеме и в Медицинском центре Университета Мэриленда в Балтиморе. Нормативные стандарты для межвидовой трансплантации или ксенотрансплантации были предметом недавнего двухдневного заседания общественного консультативного комитета, созванного FDA 29 июня. Когда начнутся испытания, пока неизвестно, но источник отмечает, что FDA будет рассматривать каждое испытание отдельно.

Регуляторное разрешение на такие испытания может иметь жизненно важное значение для решения проблемы нехватки донорских органов человека. По данным United Network for Organ Sharing, некоммерческой организации, работающей с федеральным правительством над распределением органов, более 100 000 американцев находятся в национальном списке ожидания на почки, печень, сердце и другие органы. Ежегодно в ожидании нового органа умирает более 6000 человек. В начале этого года акции United Therapeutics и Kiniksa Pharmaceuticals выросли после того, как компании заинтересовались трансплантацией сердца свиньи, проведенной в Медицинском центре Университета Мэриленда. Орган был трансплантирован при поддержке компании United, лечение, предотвращающее отторжение органа организмом, было разработано Киниксой. Тем не менее реципиент органа Дэвид Беннет умер через два месяца после знаменательной хирургической операции.
July 4, 2022
#репортаж

Совместная конференция Школы практической онкологии имени Андрея Павленко и Городской клинической онкологической больницы №1 прошла 24 июня в Москве. В Первой онкологической больнице Москвы проходят обучение резиденты нескольких классов Школы Павленко.

В конференции, которая называлась «Будущее онкологии-2022», приняли участие ведущие российские врачи-онкологи и первые выпускники-резиденты Школы Павленко, образовательного проекта, обучающего молодых хирургов из разных городов России.

Нынешняя научно-практическая конференция была посвящена осложнениям в хирургии малого таза, и в рамках этой темы обсуждались интраоперационные осложнения, клинические случаи, представленные модераторами, а также тактика лечения пациентов с конкурирующей кардио- и онкопатологией.

Школа практической онкологии – это некоммерческий образовательный проект для молодых врачей, созданный Андреем Павленко и его друзьями – хирургами и онкологами. В 2020 году в рамках первого набора по специализации «Рак ободочной кишки» начали обучение выпускники ординатур из Анапы, Воронежа, Орла, Томска и Москвы. В 2022 году резиденты готовятся к выпуску и дальнейшей работе в отечественных клиниках, получив двухлетнюю практику благодаря опытным наставникам.
July 4, 2022
July 4, 2022
July 5, 2022
#ССЗ #факторыриска #сон #news

Американская кардиологическая ассоциация обновила список правил для поддержания здоровья сердца.

Новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации добавляют к списку факторов, способствующих укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы, продолжительность сна. Прежний контрольный список состоял из семи правил, соблюдая которые можно сохранить здоровье сердца, и они основывались на семи факторах: диета, физические упражнения, отказ от курения табака, нормальные вес, уровень холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление. Сейчас к ним прибавился здоровый сон. Новый контрольный список называется «Life’s Essential 8», он опубликован в журнале Circulation.

«Здоровый сон не только связан с другими вещами, которые играют роль в поддержании здоровья сердца, но, похоже, он также напрямую связан с самим сердечно-сосудистым здоровьем», цитирует Майкла Гранднера, одного из составителей нового списка, директора программы исследований сна и здоровья в Университете Аризоны в Тусоне, издание Everyday Health. «Сон изменчив, и исследования показывают, что вы можете улучшить здоровье сердца, просто улучшив сон», говорит Гранднер.

По словам Гранднера, люди, которые спят менее шести часов в сутки, подвергаются повышенному риску ожирения, высокого кровяного давления, диабета 2 типа и ухудшения психического и когнитивного здоровья. А те, кто спит более девяти часов в сутки, менее склонны к здоровому образу жизни и с большей вероятностью преждевременно умрут, добавляет Гранднер.

Новый контрольный список - Life’s Essential 8 - оценивает людей по 100-балльной шкале, при этом более высокие средние баллы по всем восьми пунктам указывают на лучшее сердечно-сосудистое здоровье. В целом, средние баллы ниже 50 баллов указывают на плохое здоровье сердца, в то время как баллы от 50 до 79 указывают на умеренное здоровье сердца, а баллы выше 80 указывают на хорошее сердечно-сосудистое здоровье. Для самостоятельной оценки по списку Life’s Essential 8 можно воспользоваться онлайн-калькулятором.

Согласно исследованию, опубликованному в том же выпуске журнала Circulation, только каждый пятый взрослый имеет хорошее сердечно-сосудистое здоровье по этой шкале. Это исследование показало, что более трех из пяти взрослых имеют умеренное сердечно-сосудистое здоровье. По новому контрольному списку для получения высших баллов за сон взрослым нужно спать каждую ночь от семи до девяти часов.
Еще одна новация обновленного списка – добавление к нежелательным факторам наряду с курением табака курение электронных сигарет.
July 5, 2022
July 5, 2022