Около половины смертей от рака можно предотвратить. Систематический анализ в The Lancet
Основные причины рака во всём мире: курение, употребления алкоголя и нездоровые диетические привычки. У большинства из нас есть возможность сильно снизить риск возникновения рака, поскольку главные его причины кроются именно в поведенческих факторах.
20 августа в The Lancet вышел систематический анализ, где изучили влияние 34 факторов риска на 23 различных вида рака в 204 странах до пандемии COVID-19, за 2010–2019 годы.
1. Виды рака от предотвратимых причин, которые чаще всего приводят к смерти:
— рак трахеи, бронхов и лёгких: 36,9% всех смертей от рака;
— толстой и прямой кишки: 14,2%;
— пищевода: 7,6%;
— шейки матки: 6,3%;
— печени: 5,7%;
— желудка: 5,2%;
— молочной железы: 4%;
— поджелудочной железы: 3,9%.
Кроме рака трахеи, бронхов и лёгких, возникающего у обоих полов, у мужчин чаще всего из-за предотвратимых причин возникает рак толстой кишки, прямой кишки, пищевода и желудка. У женщин — рак шейки матки, толстой кишки, прямой кишки и молочной железы.
2. Предотвратимые факторы риска.
Около половины всех смертей (44,4%) от рака у обоих полов, в частности, половина смертей (48,0%) от рака у мужчин и более трети смертей (34,3%) от рака у женщин были связаны с предотвращаемыми факторами риска. Среди них:
— курение;
— употребление алкоголя;
— нездоровые пищевые привычки (часто провоцируют повышение ИМТ и ожирение);
— незащищённый секс (например, ведущий к передаче штаммов ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а также других патогенов);
— воздействие на рабочем месте вредных веществ (например, асбеста).
* Под курением понимается непосредственное курение, жевание табака и пассивное курение.
* Под нездоровым питанием понимается диета, содержащая много сахара, обработанного мяса, красного мяса, соли; мало кальция, клетчатки, фруктов и овощей, молочных продуктов, бобовых, орехов и цельнозерновых.
* Своевременная вакцинация от ВПЧ сильно снижает риск развития рака шейки матки, но стоит такая вакцина недешево.
3. Главные факторы риска рака в зависимости от пола.
У мужчин:
— курение: 33,2% (!);
— употребления алкоголя: 7,4%;
— диетические привычки: 5,9%.
У женщин:
— курение: 8,9%;
— незащищённый секс: 8,2%;
— диетические привычки: 5,1%.
...
— употребление алкоголя: 2,3%.
Далее идут следующие причины: высокий уровень глюкозы в крови натощак, загрязнение воздуха, профессиональные риски, низкая физическая активность и др.
* Все смерти рассчитывались с поправкой на инвалидность.
Ограничение исследования: не были включены некоторые из факторов риска, например, влияние ультрафиолетового излучения и некоторых инфекций, их планируется изучить в будущем. По имеющимся данным 8,9% случаев рака могут быть связаны с инфекциями и 1,2% — с воздействием УФ-излучения.
Источники:
1. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext (систематический обзор, 20.08.22)
2. https://www.nature.com/articles/d41586-022-02355-x (краткий разбор, 31.08.22)
Спасибо двум людям за донаты в период с 23 по 31 августа. Поблагодарить:
Основные причины рака во всём мире: курение, употребления алкоголя и нездоровые диетические привычки. У большинства из нас есть возможность сильно снизить риск возникновения рака, поскольку главные его причины кроются именно в поведенческих факторах.
20 августа в The Lancet вышел систематический анализ, где изучили влияние 34 факторов риска на 23 различных вида рака в 204 странах до пандемии COVID-19, за 2010–2019 годы.
1. Виды рака от предотвратимых причин, которые чаще всего приводят к смерти:
— рак трахеи, бронхов и лёгких: 36,9% всех смертей от рака;
— толстой и прямой кишки: 14,2%;
— пищевода: 7,6%;
— шейки матки: 6,3%;
— печени: 5,7%;
— желудка: 5,2%;
— молочной железы: 4%;
— поджелудочной железы: 3,9%.
Кроме рака трахеи, бронхов и лёгких, возникающего у обоих полов, у мужчин чаще всего из-за предотвратимых причин возникает рак толстой кишки, прямой кишки, пищевода и желудка. У женщин — рак шейки матки, толстой кишки, прямой кишки и молочной железы.
2. Предотвратимые факторы риска.
Около половины всех смертей (44,4%) от рака у обоих полов, в частности, половина смертей (48,0%) от рака у мужчин и более трети смертей (34,3%) от рака у женщин были связаны с предотвращаемыми факторами риска. Среди них:
— курение;
— употребление алкоголя;
— нездоровые пищевые привычки (часто провоцируют повышение ИМТ и ожирение);
— незащищённый секс (например, ведущий к передаче штаммов ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а также других патогенов);
— воздействие на рабочем месте вредных веществ (например, асбеста).
* Под курением понимается непосредственное курение, жевание табака и пассивное курение.
* Под нездоровым питанием понимается диета, содержащая много сахара, обработанного мяса, красного мяса, соли; мало кальция, клетчатки, фруктов и овощей, молочных продуктов, бобовых, орехов и цельнозерновых.
* Своевременная вакцинация от ВПЧ сильно снижает риск развития рака шейки матки, но стоит такая вакцина недешево.
3. Главные факторы риска рака в зависимости от пола.
У мужчин:
— курение: 33,2% (!);
— употребления алкоголя: 7,4%;
— диетические привычки: 5,9%.
У женщин:
— курение: 8,9%;
— незащищённый секс: 8,2%;
— диетические привычки: 5,1%.
...
— употребление алкоголя: 2,3%.
Далее идут следующие причины: высокий уровень глюкозы в крови натощак, загрязнение воздуха, профессиональные риски, низкая физическая активность и др.
* Все смерти рассчитывались с поправкой на инвалидность.
Ограничение исследования: не были включены некоторые из факторов риска, например, влияние ультрафиолетового излучения и некоторых инфекций, их планируется изучить в будущем. По имеющимся данным 8,9% случаев рака могут быть связаны с инфекциями и 1,2% — с воздействием УФ-излучения.
Источники:
1. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext (систематический обзор, 20.08.22)
2. https://www.nature.com/articles/d41586-022-02355-x (краткий разбор, 31.08.22)
Спасибо двум людям за донаты в период с 23 по 31 августа. Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560The Lancet
The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study…
The leading risk factors contributing to global cancer burden in 2019 were behavioural,
whereas metabolic risk factors saw the largest increases between 2010 and 2019. Reducing
exposure to these modifiable risk factors would decrease cancer mortality and…
whereas metabolic risk factors saw the largest increases between 2010 and 2019. Reducing
exposure to these modifiable risk factors would decrease cancer mortality and…
👍81❤8🔥4😢1
Уровень физической активности людей не восстановился даже после снятия ограничений из-за пандемии COVID-19
Как известно, ограничения при пандемии COVID-19 привели к снижению физической активности людей. Но, что интересно, даже после снятия этих ограничений, уровень физической активности людей не восстановился.
Учёные использовали данные из приложения Azumio Argus на смартфонах, изменяющего количество ежедневных шагов. Такой подсчёт может быть не очень точным, но он отражает изменение подвижности человека в долгосрочной перспективе.
Период: 1 января 2019 г. – 17 февраля 2022 г.
Выборка: 1.255.811 человек из более чем 200 стран.
Результаты
После снятия ограничений уровень физической активности частично восстановился, но так и не вернулся к показателям за 2019 год. Люди стали меньше ходить в Европе (на 14%), Азии (30%), Северной (4%) и Южной Америке (29%).
Как сильно пешие прогулки связаны с уменьшением шанса смерти?
Источник: The Lancet Global Health (31.08.22)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Как известно, ограничения при пандемии COVID-19 привели к снижению физической активности людей. Но, что интересно, даже после снятия этих ограничений, уровень физической активности людей не восстановился.
Учёные использовали данные из приложения Azumio Argus на смартфонах, изменяющего количество ежедневных шагов. Такой подсчёт может быть не очень точным, но он отражает изменение подвижности человека в долгосрочной перспективе.
Период: 1 января 2019 г. – 17 февраля 2022 г.
Выборка: 1.255.811 человек из более чем 200 стран.
Результаты
После снятия ограничений уровень физической активности частично восстановился, но так и не вернулся к показателям за 2019 год. Люди стали меньше ходить в Европе (на 14%), Азии (30%), Северной (4%) и Южной Америке (29%).
Как сильно пешие прогулки связаны с уменьшением шанса смерти?
Источник: The Lancet Global Health (31.08.22)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
👍32😢15❤3
Конспекты Юджина 📗 pinned «Около половины смертей от рака можно предотвратить. Систематический анализ в The Lancet Основные причины рака во всём мире: курение, употребления алкоголя и нездоровые диетические привычки. У большинства из нас есть возможность сильно снизить риск возникновения…»
В Великобритании и США население в ближайшее время получит доступ к вакцинам против омикрона, в том числе против омикрона BА.4 и BА.5 (который в прессе назвали омикроном «ниндзя»). По этому поводу Mayo Clinic выпустила видео с ответами на вопросы. Однако все эти вопросы касаются прежде всего вакцин от Moderna и Pfizer, но не касаются Sputnik V, по обновлению которого мало что известно (есть заявления, но пока нет открытых данных). Рассказывать ли мне про обновление Moderna и Pfizer под омикрон, интересна ли вам эта тема?
👍87❤9😢5🔥2
Как мы можем узнать, произошла ли утечка радиации на украинской АЭС? Разбор в журнале Nature
Пока готовится иллюстрация для статьи по теме вакцин против омикрона, расскажу про публикацию на ещё одну часто обсуждаемую тему.
Ранее я уже рассказывал о нескольких разных сценариях, при которых повреждают Запорожскую АЭС, и о возможных рисках [2]. В этот раз поговорим о том, как мы узнаем, если вдруг АЭС повредят и утечка радиации всё же случится. 2 сентября в журнале Nature вышел разбор ситуации от учёного, работающего в организации, занимающейся мониторингом ядерных угроз [1]. Передам кратко суть материала.
Как отслеживают ядерные угрозы? Есть международная система мониторинга ядерных угроз, которую обслуживает организация со штаб-квартирой в Вене, Австрия (CTBTO). Система представляет из себя сеть станций по всему миру, цель которых отследить ядерный взрыв в любой точке планеты.
Как устроена система мониторинга? Станции отслеживают три типа волн: сейсмические, гидроакустические и инфразвуковые. В случае обнаружения данных, показывающих возможный взрыв, их проверяют с помощью радионуклидной системы. Если радионуклидная станция обнаруживает повышенные значения радионуклидов, то выполняют моделирование воздушных потоков, чтобы определить движение воздушных масс с радиацией на ближайшее время.
Применялась ли система ранее? Систему уже неоднократно применяли для решения практических задач. Например, при аварии на АЭС «Фукусима-1» в Японии в 2011 году. Тогда система мониторинга обнаружила выделение радиоактивного газа ксенона и радиоактивных частиц.
Как быстро мы узнаем об утечке радиации, если она случится? В случае ядерной угрозы задача CTBTO — предоставлять данные международному сообществу в режиме реального времени. Поэтому ни о каком сокрытии не может идти и речи. Если вдруг утечка случится, то, скорее всего, мы об этом довольно быстро узнаем.
Однако стоит учитывать, что направление ветра сильно переменчиво. А в течение длительного времени траектории выдвижения воздушных масс обычно не прямые, а извилистые. Поэтому нельзя заранее знать, в какую сторону вероятнее всего пойдёт радиация.
* Организация, поддерживающая эту сеть, называется «Организация договора о всеобъемлющем запрете ядерных испытаний», на русском — ОДВЗЯИ, на английском — CTBTO.
Источники:
1. https://www.nature.com/articles/d41586-022-02811-8 (разбор ситуации с мониторингом ядерных угроз, 02.09.22)
2. https://t.iss.one/eugenes_notes/523 (Какой шанс ядерной катастрофы при военном конфликте вблизи атомной электростанции? Мнение учёных-ядерщиков в журнале Nature)
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Пока готовится иллюстрация для статьи по теме вакцин против омикрона, расскажу про публикацию на ещё одну часто обсуждаемую тему.
Ранее я уже рассказывал о нескольких разных сценариях, при которых повреждают Запорожскую АЭС, и о возможных рисках [2]. В этот раз поговорим о том, как мы узнаем, если вдруг АЭС повредят и утечка радиации всё же случится. 2 сентября в журнале Nature вышел разбор ситуации от учёного, работающего в организации, занимающейся мониторингом ядерных угроз [1]. Передам кратко суть материала.
Как отслеживают ядерные угрозы? Есть международная система мониторинга ядерных угроз, которую обслуживает организация со штаб-квартирой в Вене, Австрия (CTBTO). Система представляет из себя сеть станций по всему миру, цель которых отследить ядерный взрыв в любой точке планеты.
Как устроена система мониторинга? Станции отслеживают три типа волн: сейсмические, гидроакустические и инфразвуковые. В случае обнаружения данных, показывающих возможный взрыв, их проверяют с помощью радионуклидной системы. Если радионуклидная станция обнаруживает повышенные значения радионуклидов, то выполняют моделирование воздушных потоков, чтобы определить движение воздушных масс с радиацией на ближайшее время.
Применялась ли система ранее? Систему уже неоднократно применяли для решения практических задач. Например, при аварии на АЭС «Фукусима-1» в Японии в 2011 году. Тогда система мониторинга обнаружила выделение радиоактивного газа ксенона и радиоактивных частиц.
Как быстро мы узнаем об утечке радиации, если она случится? В случае ядерной угрозы задача CTBTO — предоставлять данные международному сообществу в режиме реального времени. Поэтому ни о каком сокрытии не может идти и речи. Если вдруг утечка случится, то, скорее всего, мы об этом довольно быстро узнаем.
Однако стоит учитывать, что направление ветра сильно переменчиво. А в течение длительного времени траектории выдвижения воздушных масс обычно не прямые, а извилистые. Поэтому нельзя заранее знать, в какую сторону вероятнее всего пойдёт радиация.
* Организация, поддерживающая эту сеть, называется «Организация договора о всеобъемлющем запрете ядерных испытаний», на русском — ОДВЗЯИ, на английском — CTBTO.
Источники:
1. https://www.nature.com/articles/d41586-022-02811-8 (разбор ситуации с мониторингом ядерных угроз, 02.09.22)
2. https://t.iss.one/eugenes_notes/523 (Какой шанс ядерной катастрофы при военном конфликте вблизи атомной электростанции? Мнение учёных-ядерщиков в журнале Nature)
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Nature
Ukraine nuclear plant: what happens if it releases a radioactive plume?
Nature - An atmospheric scientist describes how researchers would track a toxic cloud in the case of an accident at the occupied Zaporizhzhia power station.
👍51🔥13❤6
Стоит ли ждать обновления вакцин под омикрон для ревакцинации?
Содержание:
• Что нового в обновлениях вакцин против омикрона?
• Какие есть данные из исследований?
• Почему обновления вакцин от омикрона не требуют широкомасштабных испытаний?
• Почему обновлённые вакцины всё ещё содержат мРНК, кодирующую S-белок уханьского SARS-СoV-2?
• Насколько лучше от омикрона защищает обновлённая вакцина?
Читать: https://telegra.ph/Stoit-li-zhdat-dlya-revakcinacii-obnovleniya-vakcin-pod-omikron-09-06
Спасибо Марине, Екатерине и ещё шести людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов, за помощь в период 1–3 сентября. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Краткий пересказ статьи
• Обновлённая вакцина двухвалентная: на основе уханьского SARS-СoV-2 и омикрона. Она предназначена только для тех, кто уже ранее вакцинировался от COVID-19.
• Разница между обновлениями против омикрона BА.1 и против комбинации омикрона BA.4 и BА.5 (тот самый «омикрон ниндзя» в СМИ) есть, но несущественная.
• Не стоит ждать от обновления вакцины под омикрон резкого улучшения защиты. Разница в защите от омикрона у ревакцинированных старой версией вакцины (против уханьского SARS-СoV-2) и новой (против омикрона) есть, но она малая. Важнее сам факт ревакцинации.
Если анализировать данные обновлённых вакцин на основе мРНК, то можно предположить следующее. Если подошло время для ревакцинации, а в ближайшие недели вряд ли появится обновление вакцины против омикрона, то, скорее всего, в большинстве случаев есть смысл ревакцинироваться старой версией вакцины, это явно эффективнее, чем не ревакцинироваться вовсе.
Содержание:
• Что нового в обновлениях вакцин против омикрона?
• Какие есть данные из исследований?
• Почему обновления вакцин от омикрона не требуют широкомасштабных испытаний?
• Почему обновлённые вакцины всё ещё содержат мРНК, кодирующую S-белок уханьского SARS-СoV-2?
• Насколько лучше от омикрона защищает обновлённая вакцина?
Читать: https://telegra.ph/Stoit-li-zhdat-dlya-revakcinacii-obnovleniya-vakcin-pod-omikron-09-06
Спасибо Марине, Екатерине и ещё шести людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов, за помощь в период 1–3 сентября. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Краткий пересказ статьи
• Обновлённая вакцина двухвалентная: на основе уханьского SARS-СoV-2 и омикрона. Она предназначена только для тех, кто уже ранее вакцинировался от COVID-19.
• Разница между обновлениями против омикрона BА.1 и против комбинации омикрона BA.4 и BА.5 (тот самый «омикрон ниндзя» в СМИ) есть, но несущественная.
• Не стоит ждать от обновления вакцины под омикрон резкого улучшения защиты. Разница в защите от омикрона у ревакцинированных старой версией вакцины (против уханьского SARS-СoV-2) и новой (против омикрона) есть, но она малая. Важнее сам факт ревакцинации.
Если анализировать данные обновлённых вакцин на основе мРНК, то можно предположить следующее. Если подошло время для ревакцинации, а в ближайшие недели вряд ли появится обновление вакцины против омикрона, то, скорее всего, в большинстве случаев есть смысл ревакцинироваться старой версией вакцины, это явно эффективнее, чем не ревакцинироваться вовсе.
Telegraph
Стоит ли ждать обновления вакцин под омикрон для ревакцинации?
В США уже заказали 170 млн доз вакцин от Pfizer-BoiNTech против омикрона BА.4 и BА.5. Тем временем в Великобритании уже разрешили вакцину от Moderna против омикрона BА.1 и в ближайшее время рассмотрят разрешение вакцины против омикрона BА.4 и BА.5, поскольку…
👍30🔥6❤3
Самые интересные публикации из научных журналов за неделю НЕ по теме COVID-19 (29 августа – 4 сентября)
Сперва расскажу про новости не по теме COVID-19. А в следующей публикации расскажу про ~30 наиболее интересных публикаций за неделю по теме COVID-19. Для экономии вашего времени всю информацию размещаю в двух форматах: кратко в тексте записи и подробнее в прикреплённой статье. 2 из 5 новостей уже разбирал ранее, поэтому упомяну о них кратко, а ещё 3 разберу подробнее в статье.
1. Около половины смертей от рака можно предотвратить, поскольку они возникают из-за поведенческих факторов: курения, употребления алкоголя, нездоровых пищевых привычек, незащищённого секса и т.п. Систематический анализ с такими результатами опубликован в The Lancet, в нём изучали 34 фактора риска рака в 204 странах мира.
2. В случае утечки радиации на Запорожской АЭС мы, скорее всего, быстро об этом узнаем благодаря международной системе мониторинга за ядерными взрывами. Станции мониторинга расположены по всему миру, на всех материках во множестве стран, а сама система уже использовалась при утечке радиации на станции «Фукусима-1» и в других практических целях. Но направление ветра сильно переменчиво, поэтому нельзя заранее предсказать, в какую сторону пойдёт радиация.
3. В США всем откроют бесплатный доступ к исследованиям, финансируемым государством. Многих людей и политиков давно возмущало, что налогоплательщики финансируют огромное количество научных работ, однако могут прочитать лишь малую часть рецензированных публикаций, поскольку для многих исследований требуется платный доступ. Теперь же научные журналы будут обязаны открыть доступ к результатам таких исследований.
4. Создана новая организация для борьбы с опасными патогенами — в основном благодаря крупному пожертвованию всего одного человека. Про новость написали как минимум сразу три наиболее авторитетных научных издания: The Lancet, Nature и Science, — поскольку это было одно из самых крупных за последнее время частных пожертвований для борьбы с вирусами, бактериями и возможными пандемиями.
5. Почти у половины медицинских учреждений мира отсутствуют элементарные средства гигиены. 3,85 млрд людей могут подвергаться повышенному риску заражения инфекциями из-за невозможности вымыть или продезинфицировать руки в медицинском учреждении. До сих пор в мире ежегодно умирает от сепсиса 670 тысяч младенцев, более половины случаев вызваны плохой гигиеной и антисанитарией в медицинских учреждениях.
Читать: https://telegra.ph/Samye-interesnye-publikacii-iz-nauchnyh-zhurnalov-za-pervuyu-nedelyu-sentyabrya-09-07-2
Если вам нравится такой формат, то ваша поддержка позволит продолжать делать такие же обзоры по свежим публикациям: 5536 9138 3126 6560
Сперва расскажу про новости не по теме COVID-19. А в следующей публикации расскажу про ~30 наиболее интересных публикаций за неделю по теме COVID-19. Для экономии вашего времени всю информацию размещаю в двух форматах: кратко в тексте записи и подробнее в прикреплённой статье. 2 из 5 новостей уже разбирал ранее, поэтому упомяну о них кратко, а ещё 3 разберу подробнее в статье.
1. Около половины смертей от рака можно предотвратить, поскольку они возникают из-за поведенческих факторов: курения, употребления алкоголя, нездоровых пищевых привычек, незащищённого секса и т.п. Систематический анализ с такими результатами опубликован в The Lancet, в нём изучали 34 фактора риска рака в 204 странах мира.
2. В случае утечки радиации на Запорожской АЭС мы, скорее всего, быстро об этом узнаем благодаря международной системе мониторинга за ядерными взрывами. Станции мониторинга расположены по всему миру, на всех материках во множестве стран, а сама система уже использовалась при утечке радиации на станции «Фукусима-1» и в других практических целях. Но направление ветра сильно переменчиво, поэтому нельзя заранее предсказать, в какую сторону пойдёт радиация.
3. В США всем откроют бесплатный доступ к исследованиям, финансируемым государством. Многих людей и политиков давно возмущало, что налогоплательщики финансируют огромное количество научных работ, однако могут прочитать лишь малую часть рецензированных публикаций, поскольку для многих исследований требуется платный доступ. Теперь же научные журналы будут обязаны открыть доступ к результатам таких исследований.
4. Создана новая организация для борьбы с опасными патогенами — в основном благодаря крупному пожертвованию всего одного человека. Про новость написали как минимум сразу три наиболее авторитетных научных издания: The Lancet, Nature и Science, — поскольку это было одно из самых крупных за последнее время частных пожертвований для борьбы с вирусами, бактериями и возможными пандемиями.
5. Почти у половины медицинских учреждений мира отсутствуют элементарные средства гигиены. 3,85 млрд людей могут подвергаться повышенному риску заражения инфекциями из-за невозможности вымыть или продезинфицировать руки в медицинском учреждении. До сих пор в мире ежегодно умирает от сепсиса 670 тысяч младенцев, более половины случаев вызваны плохой гигиеной и антисанитарией в медицинских учреждениях.
Читать: https://telegra.ph/Samye-interesnye-publikacii-iz-nauchnyh-zhurnalov-za-pervuyu-nedelyu-sentyabrya-09-07-2
Если вам нравится такой формат, то ваша поддержка позволит продолжать делать такие же обзоры по свежим публикациям: 5536 9138 3126 6560
Telegraph
Самые интересные публикации из научных журналов за первую неделю сентября
Первые две новости уже разбирал, поэтому размещаю на них ссылки: 1. Около половины смертей от рака можно предотвратить. Систематический анализ в The Lancet 2. Как мы можем узнать, произошла ли утечка радиации на украинской АЭС? Разбор в журнале Nature 3.…
👍63❤5🔥5🤯2😱1
Пить или не пить? Большинство исследований о влиянии алкоголя на здоровье некорректны
1 сентября в The New England Journal of Medicine вышла статья про вред алкоголя [1]. В ней же было напоминание, что алкоголь не может быть полезен для здоровья. Более того, даже умеренное употребление алкоголя может увеличивать риск развития рака, гипертонической болезни сердца и цирроза печени. Когда я начал её читать, то сразу же подумал про очень популярный миф, что умеренные дозы алкоголя полезны, и тут же вспомнил лекцию Алексея Водовозова [2], в которой разбирался этот миф. Лекция действительно интересная и полезная, поэтому у меня есть её конспект, которым делюсь с вами.
Читать: https://telegra.ph/Pit-ili-ne-pit-Bolshinstvo-issledovanij-o-vliyanii-alkogolya-na-zdorove-nekorrektny-09-07
Если вы вдруг ещё не подписаны на Алексея Водовозова, то советую подписаться на его Телеграм-канал «Смотровая Военврача». Именно он был тем человеком, который вдохновил меня рассказывать про научные исследования на тему COVID-19. Мы неоднократно делились с ним полезными материалами, ему я однозначно доверяю и всячески рекомендую лекции и другие материалы его авторства.
Источники:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2206494
2. https://www.youtube.com/watch?v=GQd8M7PEjeA
Сказать спасибо за конспект:
1 сентября в The New England Journal of Medicine вышла статья про вред алкоголя [1]. В ней же было напоминание, что алкоголь не может быть полезен для здоровья. Более того, даже умеренное употребление алкоголя может увеличивать риск развития рака, гипертонической болезни сердца и цирроза печени. Когда я начал её читать, то сразу же подумал про очень популярный миф, что умеренные дозы алкоголя полезны, и тут же вспомнил лекцию Алексея Водовозова [2], в которой разбирался этот миф. Лекция действительно интересная и полезная, поэтому у меня есть её конспект, которым делюсь с вами.
Читать: https://telegra.ph/Pit-ili-ne-pit-Bolshinstvo-issledovanij-o-vliyanii-alkogolya-na-zdorove-nekorrektny-09-07
Если вы вдруг ещё не подписаны на Алексея Водовозова, то советую подписаться на его Телеграм-канал «Смотровая Военврача». Именно он был тем человеком, который вдохновил меня рассказывать про научные исследования на тему COVID-19. Мы неоднократно делились с ним полезными материалами, ему я однозначно доверяю и всячески рекомендую лекции и другие материалы его авторства.
Источники:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2206494
2. https://www.youtube.com/watch?v=GQd8M7PEjeA
Сказать спасибо за конспект:
5536 9138 3126 6560Telegraph
Пить или не пить? Большинство исследований о влиянии алкоголя на здоровье некорректны
В отношении к алкоголю есть 2 популярных мнения: Алкоголь разрушает мозг. Есть некий алкогольный яд, из-за которого человек буквально с первой рюмки начинает писать собственными нейронами мозга. Эта позиция обычна близка для сторонников лекций Жданова. Алкоголь…
❤51👍36🔥7😢1
Может ли профилактический приём омега-3 и витамина D уменьшить шанс заражения или уменьшить симптомы при COVID-19 или ОРВИ?
Final Results
14%
Да, может. Люди с дефицитом омеги и витамина D чаще заражаются и серьёзнее болеют, есть исследования
19%
Не знаю, может да, а может нет
65%
Вероятнее всего, нет. Это лечение с недоказанной эффективностью
2%
Против ОРВИ — помогает, а против COVID-19 — не помогает
0%
Свой вариант в комментариях
👍19😁3
Профилактический длительный приём омега-3 и витамина D в разных дозах НЕ оказал влияния на заболеваемость и течение COVID-19 и ОРВИ
Совсем недавно стали доступны результаты двух высококачественных РКИ:
1. Четырёхкратное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с большой выборкой в Норвегии, изучающее влияние омега-3 и низких доз витамина D на COVID-19 и ОРВИ.
2. Рандомизированное контролируемое исследование 3 фазы «CORONAVIT» с большой выборкой в Великобритании, изучающее влияние умеренных и повышенных доз витамина D на COVID-19 и ОРВИ.
Результаты исследований и выводы авторов публикаций
Профилактический приём омега-3 и витамина D в течение длительного времени (полугода) НЕ оказывает никакого влияния на шанс заразиться или на тяжесть течения как COVID-19, так и ОРВИ. Ни при низких (400 МЕ/мл), ни при умеренных (800 МЕ/мл), ни при повышенных (3200 МЕ/мл) дозах витамина D, как для людей с нормальным уровнем витамина (30–90 нг/мл), так и для людей с его недостатком (20–30 нг/мл) и дефицитом (<20 нг/мл).
Пищевые добавки, содержащие омега-3 и витамин D, не стоит предлагать здоровым людям без дефицита! А при дефиците витамина D (<20 нг/мл или <50 нмоль/л) приём 1000–2000 МЕ/день может стать простым способом восстановить уровень витамина, улучшить состояние костей и получить остальные преимущества нормального уровня витамина.
Содержание конспекта:
• Каков нормальный уровень витамина D?
• 1. РКИ в Норвегии
• 2. РКИ в Великобритании
• А как же исследования, показывающие пользу витамина D против COVID-19?
• Резюме
В конспекте я рассказываю, что́ сейчас считается дефицитом, недостатком и нормальным уровнем витамина D, какие есть побочные эффекты от гипердоз витамина и как не переборщить. Затем разбираю две свежих публикации с результатами РКИ. А в конце поясняю, почему так вышло, что наблюдательные исследования выявляли связь между дефицитом уровня витамина D и тяжестью COVID-19, а как только начали проверять связь в более качественных исследованиях, то никакого влияния омега-3 и витамина D выявлено не было. Читать: https://telegra.ph/Profilakticheskij-priyom-omega-3-i-vitamina-D-v-raznyh-dozah-ne-okazal-nikakogo-vliyaniya-za-zabolevaemost-i-techenie-COVID-19-i-09-10
За донаты, присланные 7–8 сентября, спасибо Екатерине и Нике! В последнее время количество донатов сократилось (больше за неделю донатов не было), поэтому ваша помощь особенно важна:
Совсем недавно стали доступны результаты двух высококачественных РКИ:
1. Четырёхкратное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с большой выборкой в Норвегии, изучающее влияние омега-3 и низких доз витамина D на COVID-19 и ОРВИ.
2. Рандомизированное контролируемое исследование 3 фазы «CORONAVIT» с большой выборкой в Великобритании, изучающее влияние умеренных и повышенных доз витамина D на COVID-19 и ОРВИ.
Результаты исследований и выводы авторов публикаций
Профилактический приём омега-3 и витамина D в течение длительного времени (полугода) НЕ оказывает никакого влияния на шанс заразиться или на тяжесть течения как COVID-19, так и ОРВИ. Ни при низких (400 МЕ/мл), ни при умеренных (800 МЕ/мл), ни при повышенных (3200 МЕ/мл) дозах витамина D, как для людей с нормальным уровнем витамина (30–90 нг/мл), так и для людей с его недостатком (20–30 нг/мл) и дефицитом (<20 нг/мл).
Пищевые добавки, содержащие омега-3 и витамин D, не стоит предлагать здоровым людям без дефицита! А при дефиците витамина D (<20 нг/мл или <50 нмоль/л) приём 1000–2000 МЕ/день может стать простым способом восстановить уровень витамина, улучшить состояние костей и получить остальные преимущества нормального уровня витамина.
Содержание конспекта:
• Каков нормальный уровень витамина D?
• 1. РКИ в Норвегии
• 2. РКИ в Великобритании
• А как же исследования, показывающие пользу витамина D против COVID-19?
• Резюме
В конспекте я рассказываю, что́ сейчас считается дефицитом, недостатком и нормальным уровнем витамина D, какие есть побочные эффекты от гипердоз витамина и как не переборщить. Затем разбираю две свежих публикации с результатами РКИ. А в конце поясняю, почему так вышло, что наблюдательные исследования выявляли связь между дефицитом уровня витамина D и тяжестью COVID-19, а как только начали проверять связь в более качественных исследованиях, то никакого влияния омега-3 и витамина D выявлено не было. Читать: https://telegra.ph/Profilakticheskij-priyom-omega-3-i-vitamina-D-v-raznyh-dozah-ne-okazal-nikakogo-vliyaniya-za-zabolevaemost-i-techenie-COVID-19-i-09-10
За донаты, присланные 7–8 сентября, спасибо Екатерине и Нике! В последнее время количество донатов сократилось (больше за неделю донатов не было), поэтому ваша помощь особенно важна:
5536 9138 3126 6560Telegraph
Приём омега-3 и витамина D не оказал влияния на COVID-19 и ОРВИ
Какой нормальный уровень витамина D? Авторы публикаций руководствуются следующими показателями уровня витамина D в крови (25-OH) [1, 2, 3]: Недостаточное количество (дефицит): менее 20 нг/мл. Субоптимальное количество (иногда называют недостатком): 20–30…
👍75❤7🔥2😢1
У людей с повышенным уровнем стресса выше вероятность развития симптомов длительной COVID-19
Я ещё ни разу не писал о связи стресса c COVID-19 и постковидным синдромом. Исследований по этой теме очень мало, поэтому этот конспект особенно важен.
Какие факторы могут быть связаны с повышенным риском постковидного синдрома?
Более высокий риск длительной COVID-19 может быть связан со следующими факторами: пожилой возраст, ожирение, женский пол, гипертония, ослабленный иммунитет и астма. Психологический стресс в целом связан с повышенной тяжестью и большей продолжительностью респираторных инфекций.
Почему дистресс связан с COVID-19 и другими респираторными заболеваниями? Одна из причин: длительный сильный стресс может приводить к хроническому системному воспалению и иммунной дисрегуляции. Другая причина: серьёзный стресс сказывается на работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что может привести к иммуносупрессии (угнетению иммунитета).
Связь дистресса и симптомов длительной COVID-19
7 сентября в журнале JAMA Psychiatry опубликованы результаты исследования, изучающего связь депрессии, тревоги, стресса и одиночества до заражения SARS-CoV-2 с повышенным риском постковидного синдрома после заражения.
Выборка: 54.960 человек (средний возраст: 57,5 лет). В течение 19 месяцев исследования 3193 человека заразились SARS-COV-2 (до распространения таких опасных вариантов, как омикрон). Причём 49,0% из заразившихся были медицинскими работниками.
Факторы, повышающие риск постквидного синдрома:
• преддепрессивное состояние: риск выше на 22%;
• депрессия: на 32%;
• частичные симптомы тревожности: на 27%;
• тревожность: на 42%;
• беспокойство по поводу COVID-19: на 20%;
• сильное беспокойство по поводу COVID-19: на 37%;
• сильный стресс: на 46%;
• чувство одиночества (периодически или часто): на 32%;
• один симптом дистресса: на 28%;
• два и более симптомов дистресса: на 49%.
Кроме того:
• количество симптомов постковидного синдрома у людей с дистрессом было выше, чем у людей без него. Например, у людей с депрессией среднее количество симптомов — 3,4, а у людей без депрессии — 2,5;
• у людей с факторами дистресса на 25–51% чаще развивались те симптомы постковида, которые время от времени или постоянно мешали повседневной деятельности (например, работе), чем у людей без дистресса;
• чем серьёзнее факторы и чем их больше — тем выше риск развития симптомов длительного COVID-19.
Симптомы постковидного синдрома не стоит объяснять психосоматикой
Авторы подчёркивают, что их исследование НЕ стоит использовать как аргумент для психосоматической гипотезы как минимум из-за следующих причин:
• среди людей с постковидными симптомами есть те, которые не испытывали стресс, беспокойство, депрессию и другие симптомы дистресса;
• симптомы постковидного синдрома отличаются от типичных симптомов при психических расстройствах;
• у некоторых людей с постковидным синдромом случаются рецидивы после возобновления физической активности, в то время как физическая активность людей с психическими расстройствами, наоборот, уменьшает рецидивы психических заболеваний;
• у людей без психических, когнитивных и неврологических симптомов встречаются те же симптомы постковидного синдрома, что и у людей с дистрессом.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2796097 (07.09.22)
За донаты спасибо Александру, Ольге и ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке. Поблагодарить за работу: 5536 9138 3126 6560
Я ещё ни разу не писал о связи стресса c COVID-19 и постковидным синдромом. Исследований по этой теме очень мало, поэтому этот конспект особенно важен.
Какие факторы могут быть связаны с повышенным риском постковидного синдрома?
Более высокий риск длительной COVID-19 может быть связан со следующими факторами: пожилой возраст, ожирение, женский пол, гипертония, ослабленный иммунитет и астма. Психологический стресс в целом связан с повышенной тяжестью и большей продолжительностью респираторных инфекций.
Почему дистресс связан с COVID-19 и другими респираторными заболеваниями? Одна из причин: длительный сильный стресс может приводить к хроническому системному воспалению и иммунной дисрегуляции. Другая причина: серьёзный стресс сказывается на работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что может привести к иммуносупрессии (угнетению иммунитета).
Связь дистресса и симптомов длительной COVID-19
7 сентября в журнале JAMA Psychiatry опубликованы результаты исследования, изучающего связь депрессии, тревоги, стресса и одиночества до заражения SARS-CoV-2 с повышенным риском постковидного синдрома после заражения.
Выборка: 54.960 человек (средний возраст: 57,5 лет). В течение 19 месяцев исследования 3193 человека заразились SARS-COV-2 (до распространения таких опасных вариантов, как омикрон). Причём 49,0% из заразившихся были медицинскими работниками.
Факторы, повышающие риск постквидного синдрома:
• преддепрессивное состояние: риск выше на 22%;
• депрессия: на 32%;
• частичные симптомы тревожности: на 27%;
• тревожность: на 42%;
• беспокойство по поводу COVID-19: на 20%;
• сильное беспокойство по поводу COVID-19: на 37%;
• сильный стресс: на 46%;
• чувство одиночества (периодически или часто): на 32%;
• один симптом дистресса: на 28%;
• два и более симптомов дистресса: на 49%.
Кроме того:
• количество симптомов постковидного синдрома у людей с дистрессом было выше, чем у людей без него. Например, у людей с депрессией среднее количество симптомов — 3,4, а у людей без депрессии — 2,5;
• у людей с факторами дистресса на 25–51% чаще развивались те симптомы постковида, которые время от времени или постоянно мешали повседневной деятельности (например, работе), чем у людей без дистресса;
• чем серьёзнее факторы и чем их больше — тем выше риск развития симптомов длительного COVID-19.
Симптомы постковидного синдрома не стоит объяснять психосоматикой
Авторы подчёркивают, что их исследование НЕ стоит использовать как аргумент для психосоматической гипотезы как минимум из-за следующих причин:
• среди людей с постковидными симптомами есть те, которые не испытывали стресс, беспокойство, депрессию и другие симптомы дистресса;
• симптомы постковидного синдрома отличаются от типичных симптомов при психических расстройствах;
• у некоторых людей с постковидным синдромом случаются рецидивы после возобновления физической активности, в то время как физическая активность людей с психическими расстройствами, наоборот, уменьшает рецидивы психических заболеваний;
• у людей без психических, когнитивных и неврологических симптомов встречаются те же симптомы постковидного синдрома, что и у людей с дистрессом.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2796097 (07.09.22)
За донаты спасибо Александру, Ольге и ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке. Поблагодарить за работу: 5536 9138 3126 6560
👍46❤3🤯3
Хуже всего к вакцинации от COVID-19 относятся в России, Гане, Иордании, Ливане и Сирии. Результаты метаанализа в Nature
Авторы метаанализа отслеживали два важных показателя: отношение к вакцинации (уровень принятия вакцин) и долю вакцинированных людей.
* При анализе важно учитывать, что качественные данные были не у всех стран! У многих африканских стран и даже у Беларуси не было таких данных, поэтому они не вошли в выборку.
Уровень принятия вакцин в мире снизился в 2020 году, затем восстановился в первой половине 2021 года, после чего ещё сильнее снизился к концу 2021 года.
Отношение к вакцинации от COVID-19
Положительное отношение. В целом положительно относятся к вакцинам от COVID-19 в среднем 67,8% населения мира, среди них:
• дети и подростки (лучший показатель): 70,7%;
• студенты: 67,7%;
• медицинские работники: 67,5%;
• люди с хроническими заболеваниями: 67,4%;
• беременные женщины (самый низкий показатель): 54,0%
Негативное отношение. Отрицательно относятся к вакцинам от COVID-19 в среднем 20,4% населения мира, среди них:
• беременные/кормящие женщины: 41,9%;
• студенты: 20,7%;
• взрослые (в среднем): 19,8%;
• дети и подростки: 19,8%;
• медицинские работники: 19,8%;
• люди с хроническими заболеваниями: 16,9%.
По странам.
• Самый высокий уровень принятия вакцин был в Бразилии (86,9%), самый низкий — в Сирии (35,9%).
• Страны, в которых уровень принятия вакцин превышал 80%: Аргентина, Бразилия, Великобритания, Непал, Индонезия, Иран, Испания, Италия, Канада, Китай, Малайзия, Парагвай. В Малайзии 97,7% медицинских работников положительно отнеслись к вакцинации.
• Страны с уровнем принятия вакцин ниже 50% (самый низкий): Гана, Иордания, Ливан, Россия, Сирия.
По расе. Лучше всего к вакцинам относились азиаты (79,2%), хуже всего — чернокожие (49,1% принятия).
По доходам. Чем выше уровень дохода, тем выше принятие вакцин:
• низкий уровень дохода: 64,8%;
• средний: 70,5%;
• высокий: 74,2%.
По образованию. Чем выше уровень образования, тем выше уровень принятия вакцин:
• колледж: 61,7%;
• степень бакалавра: 64,5%;
• степень магистра и выше: 68,7%.
Вакцинировались от COVID-19
Привились от COVID-19 в среднем 42,3% людей в мире, среди них:
• медицинские работники (чаще всего): 54,1%;
• учащиеся университетов: 43,7%;
• взрослые: 39,7%;
• люди с хроническими заболеваниями: 39,3%;
• дети и подростки: 37,9%;
• беременные и кормящие грудью женщины: 7,3%.
Источник: https://www.nature.com/articles/s43856-022-00177-6 (12.09.22, в источнике много иллюстраций)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Авторы метаанализа отслеживали два важных показателя: отношение к вакцинации (уровень принятия вакцин) и долю вакцинированных людей.
* При анализе важно учитывать, что качественные данные были не у всех стран! У многих африканских стран и даже у Беларуси не было таких данных, поэтому они не вошли в выборку.
Уровень принятия вакцин в мире снизился в 2020 году, затем восстановился в первой половине 2021 года, после чего ещё сильнее снизился к концу 2021 года.
Отношение к вакцинации от COVID-19
Положительное отношение. В целом положительно относятся к вакцинам от COVID-19 в среднем 67,8% населения мира, среди них:
• дети и подростки (лучший показатель): 70,7%;
• студенты: 67,7%;
• медицинские работники: 67,5%;
• люди с хроническими заболеваниями: 67,4%;
• беременные женщины (самый низкий показатель): 54,0%
Негативное отношение. Отрицательно относятся к вакцинам от COVID-19 в среднем 20,4% населения мира, среди них:
• беременные/кормящие женщины: 41,9%;
• студенты: 20,7%;
• взрослые (в среднем): 19,8%;
• дети и подростки: 19,8%;
• медицинские работники: 19,8%;
• люди с хроническими заболеваниями: 16,9%.
По странам.
• Самый высокий уровень принятия вакцин был в Бразилии (86,9%), самый низкий — в Сирии (35,9%).
• Страны, в которых уровень принятия вакцин превышал 80%: Аргентина, Бразилия, Великобритания, Непал, Индонезия, Иран, Испания, Италия, Канада, Китай, Малайзия, Парагвай. В Малайзии 97,7% медицинских работников положительно отнеслись к вакцинации.
• Страны с уровнем принятия вакцин ниже 50% (самый низкий): Гана, Иордания, Ливан, Россия, Сирия.
По расе. Лучше всего к вакцинам относились азиаты (79,2%), хуже всего — чернокожие (49,1% принятия).
По доходам. Чем выше уровень дохода, тем выше принятие вакцин:
• низкий уровень дохода: 64,8%;
• средний: 70,5%;
• высокий: 74,2%.
По образованию. Чем выше уровень образования, тем выше уровень принятия вакцин:
• колледж: 61,7%;
• степень бакалавра: 64,5%;
• степень магистра и выше: 68,7%.
Вакцинировались от COVID-19
Привились от COVID-19 в среднем 42,3% людей в мире, среди них:
• медицинские работники (чаще всего): 54,1%;
• учащиеся университетов: 43,7%;
• взрослые: 39,7%;
• люди с хроническими заболеваниями: 39,3%;
• дети и подростки: 37,9%;
• беременные и кормящие грудью женщины: 7,3%.
Источник: https://www.nature.com/articles/s43856-022-00177-6 (12.09.22, в источнике много иллюстраций)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
👍70🔥8❤2
Люди, неспособные заболеть COVID-19
Как думаете, есть ли люди с генетическими мутациями, благодаря которым они не способны заболеть COVID-19? Команда учёных из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружила мутацию, которая хоть и не предотвращает заражение SARS-CoV-2, но может помогать иммунитету уничтожить вирус до того, как он вызовет симптомы. И эта мутация есть примерно у 1 из 10 человек.
Содержание:
• Случаи, когда всего одна мутация делала человека полностью устойчивым к инфекции.
• Люди, которые не смогут заразиться ВИЧ-1.
• Есть ли люди, которые не способны заболеть COVID-19?
Читать: https://telegra.ph/Lyudi-kotorye-ne-sposobny-zabolet-COVID-19-09-14
За донаты спасибо Маргарите, Александру и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Благодаря вашей помощи у меня высвободилось свободное время для написания трёх материалов. Речь про текущую статью (1) и про два конспекта: о вакцинах, вводимых через нос (2) и о новом исследовании комбинации Спутника V и других вакцин для защиты от омикрона (3). Два конспекта пишу прямо сейчас и опубликую в ближайшее время. Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Как думаете, есть ли люди с генетическими мутациями, благодаря которым они не способны заболеть COVID-19? Команда учёных из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружила мутацию, которая хоть и не предотвращает заражение SARS-CoV-2, но может помогать иммунитету уничтожить вирус до того, как он вызовет симптомы. И эта мутация есть примерно у 1 из 10 человек.
Содержание:
• Случаи, когда всего одна мутация делала человека полностью устойчивым к инфекции.
• Люди, которые не смогут заразиться ВИЧ-1.
• Есть ли люди, которые не способны заболеть COVID-19?
Читать: https://telegra.ph/Lyudi-kotorye-ne-sposobny-zabolet-COVID-19-09-14
За донаты спасибо Маргарите, Александру и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Благодаря вашей помощи у меня высвободилось свободное время для написания трёх материалов. Речь про текущую статью (1) и про два конспекта: о вакцинах, вводимых через нос (2) и о новом исследовании комбинации Спутника V и других вакцин для защиты от омикрона (3). Два конспекта пишу прямо сейчас и опубликую в ближайшее время. Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Telegraph
Люди, неспособные заболеть COVID-19
Как думаете, есть ли люди с генетическими мутациями, благодаря которым они не способны заболеть COVID-19? Команда учёных из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружила мутацию, которая хоть и не предотвращает заражение SARS-CoV-2, но может помогать…
👍77❤6
Конспекты Юджина 📗 pinned «Профилактический длительный приём омега-3 и витамина D в разных дозах НЕ оказал влияния на заболеваемость и течение COVID-19 и ОРВИ Совсем недавно стали доступны результаты двух высококачественных РКИ: 1. Четырёхкратное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое…»
Чем прививаться от омикрона?
Мне много раз задавали этот вопрос. Теперь появились новые данные из Аргентины по исследованию Спутника V и Спутника Лайт, на которые я могу сослаться. Авторы отмечают, что их результаты дают полезную информацию как для первичной вакцинации, так и для ревакцинации. Объединяя их с предыдущими данными могу написать про подход, которой я использую для выбора вакцины для ревакцинации.
Если есть Moderna или Pfizer (вакцины на основе мРНК). Лучший вариант: после Спутника V или Спутника Лайт ревакцинироваться Moderna или Pfizer.
Если есть другие векторные, кроме Спутника V. Нормальный вариант: после Спутника V или Спутника Лайт ревакцинироваться другой аденовирусной вакциной, например, AstraZeneca или китайской CanSino/Конвидеция.
Если нет возможности привиться вакцинами на основе мРНК и другими аденовирусными. Также нормальный вариант ревакцинироваться Спутником V, желательно делая вторую прививку только через 2–3 месяца после первой, что обычно увеличивает уровень IgG. Эта тактика может быть лучше, чем прививаться по схеме Спутник Лайт + через время Спутник Лайт. Данные из исследования в Аргентине показали, что чередование разных аденовирусных векторов (26-го в первом компоненте и 5-го во втором) приводят к более высокому титру нейтрализующих антител.
Если хочется привиться инактивированной вакциной. Прививаться после Спутника V или Спутника Лайт инактивированной вакциной — скорее всего, наименее эффективная тактика. Если есть выбор из Спутника и КовиВака, то желательно выбирать для ревакцинации Спутник.
Также стоит учесть два важных момента:
Вакцинация нужна для снижения риска госпитализации и смерти при заражении. Даже самая удачная комбинация не принесёт высокой защиты от симптоматический COVID-19 при распространении омикрона. Cубварианты омикрона довольно часто пробивают иммунитет переболевших, вакцинированных и даже ревакцинированных. Основная цель вакцинации — сильное уменьшение шанса осложнений, госпитализации или летального исхода при COVID-19. Кроме того, вакцинация может уменьшать риск появления симптомов постковидного синдрома [1].
Промежуток в 2–3 месяца между первой и второй дозой вакцины от COVID-19 обычно приводит к увеличенному уровню антител по сравнению со стандартным промежутком в 3 недели. В аргентинском исследовании в среднем брали промежуток между дозами для комбинаций Спутника с другими вакцинами в 70–90 дней.
Далее разберу подробнее данные нового исследования в Аргентине, где изучались комбинации Спутника V и других вакцин.
Мне много раз задавали этот вопрос. Теперь появились новые данные из Аргентины по исследованию Спутника V и Спутника Лайт, на которые я могу сослаться. Авторы отмечают, что их результаты дают полезную информацию как для первичной вакцинации, так и для ревакцинации. Объединяя их с предыдущими данными могу написать про подход, которой я использую для выбора вакцины для ревакцинации.
Если есть Moderna или Pfizer (вакцины на основе мРНК). Лучший вариант: после Спутника V или Спутника Лайт ревакцинироваться Moderna или Pfizer.
Если есть другие векторные, кроме Спутника V. Нормальный вариант: после Спутника V или Спутника Лайт ревакцинироваться другой аденовирусной вакциной, например, AstraZeneca или китайской CanSino/Конвидеция.
Если нет возможности привиться вакцинами на основе мРНК и другими аденовирусными. Также нормальный вариант ревакцинироваться Спутником V, желательно делая вторую прививку только через 2–3 месяца после первой, что обычно увеличивает уровень IgG. Эта тактика может быть лучше, чем прививаться по схеме Спутник Лайт + через время Спутник Лайт. Данные из исследования в Аргентине показали, что чередование разных аденовирусных векторов (26-го в первом компоненте и 5-го во втором) приводят к более высокому титру нейтрализующих антител.
Если хочется привиться инактивированной вакциной. Прививаться после Спутника V или Спутника Лайт инактивированной вакциной — скорее всего, наименее эффективная тактика. Если есть выбор из Спутника и КовиВака, то желательно выбирать для ревакцинации Спутник.
Также стоит учесть два важных момента:
Вакцинация нужна для снижения риска госпитализации и смерти при заражении. Даже самая удачная комбинация не принесёт высокой защиты от симптоматический COVID-19 при распространении омикрона. Cубварианты омикрона довольно часто пробивают иммунитет переболевших, вакцинированных и даже ревакцинированных. Основная цель вакцинации — сильное уменьшение шанса осложнений, госпитализации или летального исхода при COVID-19. Кроме того, вакцинация может уменьшать риск появления симптомов постковидного синдрома [1].
Промежуток в 2–3 месяца между первой и второй дозой вакцины от COVID-19 обычно приводит к увеличенному уровню антител по сравнению со стандартным промежутком в 3 недели. В аргентинском исследовании в среднем брали промежуток между дозами для комбинаций Спутника с другими вакцинами в 70–90 дней.
Далее разберу подробнее данные нового исследования в Аргентине, где изучались комбинации Спутника V и других вакцин.
👍49❤6
Комбинация «Sputnik V + другая вакцина» против омикрона. Исследование из Аргентины
В журнале Cell Reports Medicine появились новые данные по комбинации разных вакцин со Спутником V или Спутником Лайт, в том числе при омикроне. Исследование проводилось в Аргентине. Сравнивали комбинацию двух доз вакцин от COVID-19. Например, одной дозы Спутника V и одной дозы вакцины от Moderna. На выборке в 1.314 человек проверяли 15 различных комбинаций вакцин. И ещё 2 сценария использовали в качестве контроля: «Moderna + Moderna» и титр антител у переболевших COVID-19 невакцинированных людей. То есть у нас есть 17 вариантов для сравнения.
Как отмечают сами авторы, данные дают полезную информацию как для первичной вакцинации с комбинированием вакцин, так и для ревакцинации. Поскольку публикации в одни из лучших мировых журналов по Спутнику V выходят довольно редко, то постараемся взять максимум полезного из публикации.
Читать: https://telegra.ph/Sputnik-V--drugaya-mRNK-adenovirusnaya-ili-inaktivirovannaya-vakcina-protiv-omikrona-Immunologicheskoe-issledovanie-iz-Argentiny-09-15
Краткий пересказ
Эффективность различных комбинаций со «Спутником»:
• Лучшая комбинация вакцин: векторная + мРНК («Sputnik Light + Moderna»).
• Нормальная комбинация: векторная + векторная («Sputnik Light + CanSino» или «Sputnik Light + Oxford-AstraZeneca», или «Sputnik компонент 1 + Sputnik V компонент 2»);
• Удовлетворительная комбинация: «Sputnik Light + Sputnik Light».
• Неудачная комбинация: векторная + инактивированная («Sputnik Light + Sinopharm»).
Комбинация различных вакцин обычно существенно эффективнее, чем комбинация одинаковых вакцин. Это справедливо для вакцин на основе мРНК и для векторных, но не для векторных с инактивированными! Иначе говоря, если у вас есть выбор, ревакцинироваться Спутником V после Спутника V или же КовиВаком, то, скорее всего, лучше выбрать Спутник V, поскольку в целом инактивированные вакцины показали себя малоэффективными. Но есть и исключения, о них я рассказываю в статье.
Источники:
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(22)00248-8 (основное исследование, 03.08.22)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2796271 (обзор исследования, 13.09.22)
За донаты спасибо Тамаре, Ирине и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Напоминаю, что если вы как-либо помогаете в написании конспектов и статей, то можете просить разбирать интересные вам материалы или указывать ссылку на вашу страничку или сайт. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
В журнале Cell Reports Medicine появились новые данные по комбинации разных вакцин со Спутником V или Спутником Лайт, в том числе при омикроне. Исследование проводилось в Аргентине. Сравнивали комбинацию двух доз вакцин от COVID-19. Например, одной дозы Спутника V и одной дозы вакцины от Moderna. На выборке в 1.314 человек проверяли 15 различных комбинаций вакцин. И ещё 2 сценария использовали в качестве контроля: «Moderna + Moderna» и титр антител у переболевших COVID-19 невакцинированных людей. То есть у нас есть 17 вариантов для сравнения.
Как отмечают сами авторы, данные дают полезную информацию как для первичной вакцинации с комбинированием вакцин, так и для ревакцинации. Поскольку публикации в одни из лучших мировых журналов по Спутнику V выходят довольно редко, то постараемся взять максимум полезного из публикации.
Читать: https://telegra.ph/Sputnik-V--drugaya-mRNK-adenovirusnaya-ili-inaktivirovannaya-vakcina-protiv-omikrona-Immunologicheskoe-issledovanie-iz-Argentiny-09-15
Краткий пересказ
Эффективность различных комбинаций со «Спутником»:
• Лучшая комбинация вакцин: векторная + мРНК («Sputnik Light + Moderna»).
• Нормальная комбинация: векторная + векторная («Sputnik Light + CanSino» или «Sputnik Light + Oxford-AstraZeneca», или «Sputnik компонент 1 + Sputnik V компонент 2»);
• Удовлетворительная комбинация: «Sputnik Light + Sputnik Light».
• Неудачная комбинация: векторная + инактивированная («Sputnik Light + Sinopharm»).
Комбинация различных вакцин обычно существенно эффективнее, чем комбинация одинаковых вакцин. Это справедливо для вакцин на основе мРНК и для векторных, но не для векторных с инактивированными! Иначе говоря, если у вас есть выбор, ревакцинироваться Спутником V после Спутника V или же КовиВаком, то, скорее всего, лучше выбрать Спутник V, поскольку в целом инактивированные вакцины показали себя малоэффективными. Но есть и исключения, о них я рассказываю в статье.
Источники:
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(22)00248-8 (основное исследование, 03.08.22)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2796271 (обзор исследования, 13.09.22)
За донаты спасибо Тамаре, Ирине и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Напоминаю, что если вы как-либо помогаете в написании конспектов и статей, то можете просить разбирать интересные вам материалы или указывать ссылку на вашу страничку или сайт. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Telegraph
Комбинация «Sputnik V + другая вакцина» против омикрона. Исследование из Аргентины
В журнале Cell Reports Medicine появились новые данные по комбинации разных вакцин со Спутником V или Спутником Лайт, в том числе при омикроне. Исследование проводилось в Аргентине. Поскольку публикации в одни из лучших мировых журналов по Спутнику V выходят…
👍42❤11😁1😢1
Конспекты Юджина 📗 pinned «Чем прививаться от омикрона? Мне много раз задавали этот вопрос. Теперь появились новые данные из Аргентины по исследованию Спутника V и Спутника Лайт, на которые я могу сослаться. Авторы отмечают, что их результаты дают полезную информацию как для первичной…»
Частота случаев тромбоэмболии и тромбоцитопении после Спутника V
В начале весны 2021 года появились пугающие сообщения о смертельно-опасном побочном эффекте после применения двух векторных вакцин от COVID-19: AstraZeneca и Johnson & Johnson. Для того, чтобы снизить возможные риски, многие страны на время перестали прививать людей этими вакцинами. В научном мире побочные эффекты от вакцин не только не скрываются, а наоборот, тщательно разбираются. В то время я написал огромный конспект [2], где подробно, с конкретными цифрами и иллюстрациями, разобрал наиболее важные детали, начиная от истории появления и заканчивая механизмом возникновения тромбоэмболии и тромбоцитопении после вакцинации (сокращённо VITT). Рассказал, как казалось бы противоположные симптомы могут встречаться одновременно.
Затем посчитали частоту этого побочного эффекта. Оказалось, что VITT встречается невероятно редко. Как я тогда писал, что вероятность попасть в ДТП, пока индуцируются антитела после вакцины, гораздо выше, чем шанс получить этот побочный эффект. Спутник V — это тоже векторная вакцина, однако про неё и VITT почти не было данных, всю информацию мы смотрели в основном из аргентинских отчётов. Теперь же в авторитетом The New England Journal of Medicine появилась статья со сравнением конкретных данных.
Частота VITT среди привитых векторными вакцинами [1]:
• AstraZeneca: 3,2–16,1 случая на 1.000.000 доз (что примерно 1 случай на 62.000–310.000 доз).
• Johnson & Johnson: 1,7–3,7 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 270.000–590.000 доз).
• CanSino: 0,0081 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 125.000.000 доз)
• Sputnik V: 0,1 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 10.250.000 доз)
В рамках аргентинского исследования «ViVa» всего зафиксировано 2 случая VITT после 20.538.979 доз Спутника V. В журнале описывается один из этих случаев [1].
Авторы статьи ещё раз напоминают, что важно быть открытыми с такими данными и тщательно изучать побочные эффекты. Незнание обычно и создаёт панику в отличии от открытости, ведущей к понимаю важных деталей о том, что побочный эффект есть, но встречается невероятно редко.
Источники:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2210813 (14.09.22)
2. https://vk.com/@eugenes_notes-covid-19-vaccine-and-vitt
За донаты спасибо Наталье и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
И по просьбе одного из моих читателей рассказываю про его канал. Илья Жилкин — врач-педиатр и кандидат медицинских наук, ведёт телеграм-канал про медицину и клинические рекомендации.
В начале весны 2021 года появились пугающие сообщения о смертельно-опасном побочном эффекте после применения двух векторных вакцин от COVID-19: AstraZeneca и Johnson & Johnson. Для того, чтобы снизить возможные риски, многие страны на время перестали прививать людей этими вакцинами. В научном мире побочные эффекты от вакцин не только не скрываются, а наоборот, тщательно разбираются. В то время я написал огромный конспект [2], где подробно, с конкретными цифрами и иллюстрациями, разобрал наиболее важные детали, начиная от истории появления и заканчивая механизмом возникновения тромбоэмболии и тромбоцитопении после вакцинации (сокращённо VITT). Рассказал, как казалось бы противоположные симптомы могут встречаться одновременно.
Затем посчитали частоту этого побочного эффекта. Оказалось, что VITT встречается невероятно редко. Как я тогда писал, что вероятность попасть в ДТП, пока индуцируются антитела после вакцины, гораздо выше, чем шанс получить этот побочный эффект. Спутник V — это тоже векторная вакцина, однако про неё и VITT почти не было данных, всю информацию мы смотрели в основном из аргентинских отчётов. Теперь же в авторитетом The New England Journal of Medicine появилась статья со сравнением конкретных данных.
Частота VITT среди привитых векторными вакцинами [1]:
• AstraZeneca: 3,2–16,1 случая на 1.000.000 доз (что примерно 1 случай на 62.000–310.000 доз).
• Johnson & Johnson: 1,7–3,7 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 270.000–590.000 доз).
• CanSino: 0,0081 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 125.000.000 доз)
• Sputnik V: 0,1 случая на 1.000.000 доз (1 случай на 10.250.000 доз)
В рамках аргентинского исследования «ViVa» всего зафиксировано 2 случая VITT после 20.538.979 доз Спутника V. В журнале описывается один из этих случаев [1].
Авторы статьи ещё раз напоминают, что важно быть открытыми с такими данными и тщательно изучать побочные эффекты. Незнание обычно и создаёт панику в отличии от открытости, ведущей к понимаю важных деталей о том, что побочный эффект есть, но встречается невероятно редко.
Источники:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2210813 (14.09.22)
2. https://vk.com/@eugenes_notes-covid-19-vaccine-and-vitt
За донаты спасибо Наталье и ещё одному человеку, чье имя не отобразилось при пересылке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
И по просьбе одного из моих читателей рассказываю про его канал. Илья Жилкин — врач-педиатр и кандидат медицинских наук, ведёт телеграм-канал про медицину и клинические рекомендации.
The New England Journal of Medicine
Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis after the Sputnik V Vaccine | NEJM
Vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis has been documented after the
receipt of several adenoviral-based vaccines. A case of VITT occurring after receipt
of the Sputnik V vaccine is...
receipt of several adenoviral-based vaccines. A case of VITT occurring after receipt
of the Sputnik V vaccine is...
👍54🔥8❤2😁1
В журнале The Lancet вышла интереснейшая серия статей, где собраны основные современные данные о сне и нарушениях сна.
1. Чрезмерная дневная сонливость (ЧДС).
2. Бессонница.
3. Нарушение времени сна (нарушение циркадных ритмов).
4. Функция сна.
Если вам интересны эти темы, то могу сделать по ним конспект, но это займет прилично времени.
А для читающих на английском — ссылка на сборник (из 4 основных статей и нескольких дополнительных), который вышел 14 сентября: https://www.thelancet.com/series/sleep-disorders (статьи бесплатные, но для прочтения нужно залогиниться)
1. Чрезмерная дневная сонливость (ЧДС).
2. Бессонница.
3. Нарушение времени сна (нарушение циркадных ритмов).
4. Функция сна.
Если вам интересны эти темы, то могу сделать по ним конспект, но это займет прилично времени.
А для читающих на английском — ссылка на сборник (из 4 основных статей и нескольких дополнительных), который вышел 14 сентября: https://www.thelancet.com/series/sleep-disorders (статьи бесплатные, но для прочтения нужно залогиниться)
👍217❤42🔥22
Тема про сон оказалось очень актуальной, поэтому в любом случае разбираю все четыре публикации. Но опубликую их позже, потому что немного приболел (ковид) и разбираю их по чуть-чуть, не так быстро, как хотелось бы. Учитывая события вчерашнего дня, темы о том, как уснуть, как решить проблемы со сном, как справиться с чрезмерным стрессом и подобные сейчас будут как никогда актуальными...
👍109❤32🔥11😱9😢4
Как уснуть и выспаться, когда не знаешь, какие сюрпризы ждут завтра? Гигиена сна
Это одна из наиболее практически важных и полезных серий конспектов, которые я когда-либо делал. Сон сильно влияет на наше здоровье и самочувствие. Это первая часть, впереди ещё четыре: про чрезмерную дневную сонливость (ЧДС), смещение времени засыпания (нарушение циркадных ритмов), бессонницу и функции сна.
Когда я стал делать конспект по первой большой публикации в The Lancet о чрезмерной дневной сонливости (ЧДС), то обнаружил, что во многих случаях симптомы дневной сонливости уменьшаются или вовсе исчезают при соблюдении гигиены сна. Даже при других проблемах со сном лечение часто начинают с обучения гигиене сна. Поэтому я собрал 32 различных рекомендации по улучшению гигиены сна.
Кроме очевидных советов, есть малоизвестная информация о гигиене сна. Например, что будильник стоит использовать прежде всего для напоминания, когда пришло время ложиться спать, а не для пробуждения — желательно научиться просыпаться без будильника. А ещё нахождение на ярком дневном свете в течение дня (даже в пасмурный день) положительно влияет на сон. А ещё для засыпания важно концентрироваться не на том, чтобы уснуть, а на расслаблении перед сном. Я даю различные рекомендации по способам расслабления, которые в том числе помогают избавиться от тревожных мыслей перед сном. И много других полезных рекомендаций.
В этот раз я уделил конспекту много времени, собрал вместе и структурировал наиболее полезные действия для улучшения засыпания и качества сна. Кроме того, я специально подобрал такие источники, информация в которых довольна проста для усвоения и при этом разнообразна. Поэтому если вы хотите подробнее узнать про какую-нибудь представленную в конспекте тему — рекомендую читать статьи по ссылкам. Я даже приделал ссылочки к цифрам в квадратных скобах, чтобы вы чаще по ним проходили.
Содержание
• Сколько полезно спать?
• Факторы в течение дня, улучшающие сон
• Долгосрочные привычки, улучшающие сон
• Еда и напитки
• Привычки перед сном
• Освещение
• Шум и звуки
• Место для сна
• Физическое и психологическое расслабление
Читать: https://telegra.ph/Kak-usnut-i-vyspatsya-Gigiena-sna-10-10
Поблагодарить за проделанную работу:
Это одна из наиболее практически важных и полезных серий конспектов, которые я когда-либо делал. Сон сильно влияет на наше здоровье и самочувствие. Это первая часть, впереди ещё четыре: про чрезмерную дневную сонливость (ЧДС), смещение времени засыпания (нарушение циркадных ритмов), бессонницу и функции сна.
Когда я стал делать конспект по первой большой публикации в The Lancet о чрезмерной дневной сонливости (ЧДС), то обнаружил, что во многих случаях симптомы дневной сонливости уменьшаются или вовсе исчезают при соблюдении гигиены сна. Даже при других проблемах со сном лечение часто начинают с обучения гигиене сна. Поэтому я собрал 32 различных рекомендации по улучшению гигиены сна.
Кроме очевидных советов, есть малоизвестная информация о гигиене сна. Например, что будильник стоит использовать прежде всего для напоминания, когда пришло время ложиться спать, а не для пробуждения — желательно научиться просыпаться без будильника. А ещё нахождение на ярком дневном свете в течение дня (даже в пасмурный день) положительно влияет на сон. А ещё для засыпания важно концентрироваться не на том, чтобы уснуть, а на расслаблении перед сном. Я даю различные рекомендации по способам расслабления, которые в том числе помогают избавиться от тревожных мыслей перед сном. И много других полезных рекомендаций.
В этот раз я уделил конспекту много времени, собрал вместе и структурировал наиболее полезные действия для улучшения засыпания и качества сна. Кроме того, я специально подобрал такие источники, информация в которых довольна проста для усвоения и при этом разнообразна. Поэтому если вы хотите подробнее узнать про какую-нибудь представленную в конспекте тему — рекомендую читать статьи по ссылкам. Я даже приделал ссылочки к цифрам в квадратных скобах, чтобы вы чаще по ним проходили.
Содержание
• Сколько полезно спать?
• Факторы в течение дня, улучшающие сон
• Долгосрочные привычки, улучшающие сон
• Еда и напитки
• Привычки перед сном
• Освещение
• Шум и звуки
• Место для сна
• Физическое и психологическое расслабление
Читать: https://telegra.ph/Kak-usnut-i-vyspatsya-Gigiena-sna-10-10
Поблагодарить за проделанную работу:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Telegraph
Как уснуть и выспаться? Гигиена сна
Недавно в научном журнале The Lancet вышла серия из четырёх публикаций, где собраны основные на сегодняшний день знания о сне и проблемах со сном. Вот темы, которые там разбираются: Чрезмерная дневная сонливость (ЧДС). Бессонница. Нарушение времени сна (нарушение…
🔥140👍66❤20🥰2🤩2❤🔥1🤯1