Влияние COVID-19 на младенцев: обзор данных, известных на данный момент

Основная информация будет касаться младенцев. В то же время будут затронуты важные составляющие влияния COVID-19 на плод у беременных матерей. В том числе разберём, как заражение COVID-19 или вакцинация беременных и кормящих грудью может повлиять на плод и на младенца.

Читать: https://telegra.ph/Vliyanie-COVID-19-na-mladencev-obzor-dannyh-izvestnyh-na-dannyj-moment-01-10-2

Поблагодарить за популяризацию науки и доказательной медицины: 5536 9138 3126 6560

Влияние вакцинации от COVID-19 на беременность. Крупное исследование с участием 46 тысяч беременных женщин

4 января 2022 года опубликованы результаты исследования с большой выборкой женщин, изучавшего влияние вакцин от COVID-19 на беременность.

Содержание:
1. Результаты крупных исследований
2. Риски вакцинации от COVID-19 у беременных женщин
3. Риски от заражения COVID-19 для беременных женщин
4. Снижение рисков COVID-19 при вакцинации беременных и кормящих грудью

Читать: https://telegra.ph/Vliyanie-vakcinacii-ot-COVID-19-na-beremennost-Krupnoe-issledovanie-s-uchastiem-46-tysyach-beremennyh-zhenshchin-01-11-2

Поблагодарить за популяризацию науки и доказательной медицины: 5536 9138 3126 6560

Научные публикации за пятую неделю декабря (27.12.21–02.01.22). Здесь представлено полсотни рассортированных наиболее интересных англоязычных публикаций по COVID-19 и SARS-СoV-2 из лучших мировых научных журналов, вышедших за неделю. Публикации про омикрон в этот раз вынес в отдельный раздел и поставил на первое место.

Под конец года понял, что перегорел из-за большой нагрузки, даже не осталось сил написать в канал новогоднее поздравление. Поэтому дал себе время отдохнуть и восстановиться. Теперь навёрстываю упущенное. В следующие несколько часов появятся такие же материалы за первую и вторую неделю января.

Читать: https://telegra.ph/Nauchnye-publikacii-za-5-nedelyu-dekabrya-2021-271121020122-01-17
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Научные публикации за первую неделю января (03.01.22–09.01.22). Публикации про омикрон, которых в этот раз вышло особенно много, снова вынес в отдельный раздел и поставил на первое место.

Читать: https://telegra.ph/Nauchnye-publikacii-za-1-nedelyu-yanvarya-2022-030122090122-01-17
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Научные публикации за вторую неделю января (10.01.22–16.01.22). Около 80 рассортированных наиболее интересных англоязычных публикаций по COVID-19 и SARS-СoV-2 из лучших мировых научных журналов, вышедших за неделю.

В этот раз составил краткое описание к публикациям про омикрон для тех, кто не знает английского или хочет быстрее узнать краткое содержание публикации. Если вам понравился такой подход, то я могу кратко или чуть подробнее, с бóльшим количеством важных деталей, разбирать все научные публикации за неделю из этого списка. Но такой подход потребует много времени, часов 10–20 в неделю. Если вам интересна эта идея, то поддержите меня донатом: 5536 9138 3126 6560

Читать: https://telegra.ph/Nauchnye-publikacii-za-2-nedelyu-yanvarya-2022-100122160122-01-17

Дельтакрон: вариант SARS-СoV-2, которого никогда не существовало

7 января 2022 года вирусолог Леондиос Кострикис из Кипра рассказал по местному телеканалу, что нашёл образцы SARS-СoV-2, в которых присутствовали части от дельта-варианта и омикрон-варианта. Этот вариант назвали дельтакроном. Новость почти сразу же подхватило финансовое издание Bloomberg, и вскоре дельтакрон стал международной сенсацией.

Научное сообщество почти сразу же отреагировало и заявило, что 52 секвенированных образца SARS-СoV-2 из Кипра никак не указывают на появление нового варианта и не являются результатом рекомбинации дельта и омикрона! Например, уже 9 января, сотрудница ВОЗ, Крутика Куппалли (Krutika Kuppalli), писала в своём твиттере, что дельта и омикрон НЕ образовывали новый вариант.

Позже сам исследователь из Кипра рассказал, что его гипотеза и название дельтакрон были неправильно истолкованы. Он даже речи не вёл о гибриде дельта и омикрона. Речь шла о дельта-варианте, в S-белке которого были определены независимо возникшие мутации, похожие на некоторые мутации в омикроне.

Обнаруженные Леондиосом Кострикисом мутации не являются исключительными для омикрона и встречаются в других вариантах вируса. База данных GISAID изобилует последовательностями геномов SARS-CoV-2, в которых некоторые элементы похожи на мутации в различных вариантах вируса, названных буквами греческого алфавита: альфа, бета, гамма и т.д. Однако из всех этих сиквенсов не делают сенсацию.

Эта история показала как минимум два важных момента. С одной стороны — хорошо, что даже очень свежие данные часто становятся достоянием общественности в короткие сроки. Система оповещения о новых вирусных угрозах обычно работает довольно быстро. С другой стороны — учёным нужно быть крайне осторожным в трактовках результатов, ведь эти трактовки могут быть неправильно поняты, из-за чего появится очередной миф.

Источник: https://www.nature.com/articles/d41586-022-00149-9 (21.01.22)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Вирусная нагрузка у омикрона, скорее всего, не выше, чем у дельта

Короткие, но важные новости от исследователей из Гарварда и Университета Женевы.

Вирусная нагрузка у заражённых омикроном

Вирусная нагрузка у омикрона такая же, а иногда даже ниже, чем у дельта-варианта, хотя ожидалось противоположное [1]. Иначе говоря, омикрон-вариант гораздо лучше передаётся, чем дельта вовсе не из-за выделения заражёнными повышенного количества вирусных частиц. Возможно, причины в гораздо большем количестве бессимптомных при омикроне [2], чем при дельте и в гораздо лучшем «пробивании» иммунной защиты омикрон-вариантом.

Время выделения инфицирующих вирусных частиц у заражённых омикроном

По новым рекомендациям CDC срок карантина для заражённых был сокращён до 5 дней [3]. Однако данные показывают, что спуcтя 5 дней после положительного теста на SARS-СoV-2, около половины заражённых омикроном всё ещё выделяют инфекционные вирусные частицы в высоком количестве [1].

Источники:
1. https://www.nature.com/articles/d41586-022-00129-z (19.01.22)
2. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.20.21268130v2
3. https://www.cdc.gov/media/releases/2021/s1227-isolation-quarantine-guidance.html
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Скорость эволюции SARS-СoV-2 неравномерна, что объясняет появление омикрона и других опасных вариантов

В среднем в геноме SARS-СoV-2 накапливается примерно 2 мутации за месяц. Но эта скорость не всегда равномерна! За долгими периодами относительно плавного накопления изменений могут следовать периоды, в течение которых скорость накопления мутаций сильно повышается. Вероятно, на определённых промежутках времени SARS-CoV-2 мог мутировать в 4 раза быстрее своей обычной скорости!

Именно такие короткие промежутки быстрого накопления мутаций могут лежат в основе появления опасных вариантов SARS-СoV-2. Эти данные объясняют, как омикрону удалость накопить в себе столько изменений. Теперь важно понять обстоятельства, которые сильно ускоряют накопление мутаций. Например, столь быстрая эволюция вируса могла происходить у заражённого человека с иммунодефицитом. Люди с ослабленными иммунитетом могут переносить SARS-СoV-2 несколько недель или даже несколько месяцев. Всё это время у вируса есть условия для быстрой эволюции.

Эта ситуация напомнила мне 3 лекцию из курса "Биология поведения человека" в Стэнфорде (лекции есть на русском языке, также у меня есть конспект этой лекции). Роберт Сапольски рассказывал о механизмах эволюции. Речь шла о том, что, возможно, наше понимание механизмов эволюции требует корректировки. Скорее всего, эволюция может происходить не только постепенно и плавно. Иногда долгое время могут происходить лишь незначительные изменения, которые мало на что влияют. А за ними следуют быстрые эволюционные скачки в результате какого-то жёсткого отбора в подходящих условиях. Возможно, именно это мы и наблюдаем на примере появления опасных вариантов SARS-СoV-2. Данные исследования ещё раз демонстрируют, что механизмы в сложных системах, состоящих из огромного количества элементов, могут быть сложнее, чем кажутся.

Источник: https://academic.oup.com/mbe/advance-article/doi/10.1093/molbev/msac013/6509545 (17.01.22)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Антитела к SARS-СoV-2: какие бывают, что значат и когда проходить тест?

Сейчас пишу статью о том, когда имеет смысл полагаться на уровень антител, а когда нет. Там же разбираю наиболее показательные исследования по антителам, вакцинации и ревакцинации, вышедшие за последние месяцы. Рассказываю, как на ситуацию с антителами повлиял омикрон. Перед её публикаций хочу ещё раз напомнить основы, касающиеся антител против SARS-СoV-2.

1. Когда проходить тест на антитела?

Антитела к SARS-СoV-2 обычно обнаруживаются через 1–3 недели после появления симптомов. У 5–10% заражённых не определяется обнаруживаемый уровень IgG после инфекции. Однако отсутствие антител — это ещё не признак отсутствия защиты, поскольку Т-клеточный иммунитет также играет важную роль в защите от вируса.

Для определения заражения SARS-СoV-2 гораздо лучше подойдёт тест на основе ПЦР. Тест на антитела чаще всего делают для определения наличия заражения в прошлом.

2. Иммуноглобулины: что показывают, когда появляются и снижаются?

— Иммуноглобулины M (IgM) — появляются первыми при контакте с возбудителем. Они достигают своего пика в течение первых недель после появления симптомов. А затем через 2–3 месяца падают ниже определяемых пределов.
— Иммуноглобулины A (IgА) — в основном показывают какие-то затянувшиеся процессы. Обычно также быстро снижаются, как и IgM. Они перестают быть обнаруживаемыми в течение первых 3 месяцев после заражения.
— Иммуноглобулины G (IgG) — наиболее устойчивые антитела. Они более специфичны, но их больше и они эффективнее связываются и нейтрализуют вирусные частицы.

Как перенесённый COVID-19, так и вакцинация приводят к выработке IgM, IgA и IgG. В вакцинах нет "живого" вируса, наиболее эффективные вакцины (мРНК и векторные вакцины) приводят только к выработке S-белка, который провоцирует появление иммуноглобулинов.

— Высокий уровень иммуноглобулинов М — пациент в острой фазе, то есть инфекция есть прямо сейчас или только-только закончилась.
— Высокий уровень M и G — инфекция завершается или недавно завершилась.
— Высокий уровень только G — инфекция перенесена и выработан определенный иммунитет.

3. Антитела к белкам SARS-СoV-2: когда определяются и когда снижаются?

Титр антител достигает своего пика в течение 3–5 недель после заражения. Время может варьироваться в зависимости от человека, антител к различным белкам, используемого анализа и т.д. Затем антитела могут начать снижаться, сперва довольно резко, а затем более плавно.

— Антитела к N-белку — ослабевают быстрее всего.
— Антитела к RBD (часть S-белка) — обычно ослабевают после антител к N-белку.
— Антитела к S-белку — определяются дольше всего. У 90% людей эти антитела определялись до 10–12 месяцев после заражения.

Обычно вакцинация приводит к выработке антител к S-белку, в том числе к RBD, но не к N-белку! Это следует учитывать при прохождении теста на антитела.

4. Какие переменные влияют на уровень антител?

— Тяжесть инфекции: чем тяжелее протекала инфекция, тем выше шанс обнаружения более высокого титра как связывающих (bAb), так и нейтрализующих (nAb) антител. Люди после симптомов COVID-19 обычно имеют более высокий титр антител, чем после бессимптомного заражения. А после госпитализации в среднем титр антител выше, чем у тех, кому она не требовалась и кто находился на амбулаторном лечении.
— Возраст: у пожилых людей антитела к вирусу появляются несколько реже, чем у молодых, в то же время у пожилых уровень антител в среднем выше, чем у молодых.
— Фоновые заболевания: люди с ослабленным иммунитетом или принимающие иммунодепрессанты могут вырабатывать более низкие уровни антител.
— Пол: не было обнаружено корреляции между полом и пиковым уровнем нейтрализующих и связывающих антител.

Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Источники:
1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/vaccine-induced-immunity.html

Почему при оценке вакцины так часто смотрят на уровень антител и насколько это обосновано?

Сразу кратко дам ответ на один из важных вопросов.
— Оценивать и сравнивать вакцины для вакцинации и ревакцинации по уровню антител и Т-клеток — допустимая тактика, но с рядом оговорок.
— Оценивать индивидуальную защиту от COVID-19 на основе теста на антитела — не самая надежная тактика, особенно, если она приводит к откладыванию вакцинации.

Далее вы узнаете ответы на следующие вопросы:
— Почему при появлении новых вариантов SARS-СoV-2 (альфа, дельта, омикрон) эффективность вакцин против заражения всё сильнее и сильнее снижается, а эффективность против предотвращения тяжёлого течения инфекции снижается лишь незначительно оставаясь на высоком уровне?
— Как так получается, что при выборе вакцины допустимо руководствоваться уровнем антител и Т-клеток, хоть и с оговорками, а для понимания защищённости от COVID-19 оценка на основе уровня антител менее надёжна?
— Почему при выборе вакцин для первичной вакцинации или ревакцинации так сильно обращают внимание на уровень антител в исследованиях? Ведь есть же ещё Т-клетки, врождённый иммунный ответ, данные о прорывных инфекциях и другие факторы.

Сразу же пример. Человек переболел COVID-19. После болезни сделал количественный тест на IgG к нуклеокапсиду (N) SARS-СoV-2. Результат положительный: 400 BAU/мл. А затем решил пройти вакцинацию с помощью Sputnik Light. И после вакцинации сделал повторно тот же тест на антитела. Результат: 250 BAU/мл, антител стало только меньше. Он огорчён и делает ошибочный вывод о том, что вакцинация после болезни ухудшает защиту. Что не так в этой истории? Векторные вакцины индуцируют IgG к спайковому белку (S), а не к нуклеокапсиду (N). Он измерял с помощью теста вообще не то. А тем временем уровень антител к N-белку снижался, что и должно было происходить. Это лишь довольно простая история, есть ситуации гораздо сложнее, где измеряют как раз то, но всё равно делаются неверные выводы. В итоге человек ошибочно решает, что защищён и откладывает вакцинацию.

Сперва разберём какой иммунитет на что влияет, приведём результаты исследований за последние месяцы, а затем подведём итоги.

Читать: https://telegra.ph/Pochemu-pri-ocenke-vakciny-tak-chasto-smotryat-na-uroven-antitel-i-naskolko-ehto-obosnovano-02-04

Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Острое повреждение сердца у госпитализированных пациентов с COVID-19

Острое повреждение сердца (на английском: acute cardiac injury, или ACI, будем называть его ОПС) — частое и одно из основных осложнений у выживших после COVID-19. ОПС увеличивает шансы летального исхода, может привести к повторной госпитализации, восстановление после этого осложнения происходит медленно и далеко не у всех пациентов.

Вирус может напрямую вызвать острое повреждение сердца, поскольку сердечная мышца имеет высокую плотность рецепторов ACE2, через которые SARS-CoV-2 проникает в клетки. Системная гипоксия, ОРДС, гипотензия, сепсис, цитокиновый шторм и другие иммунные реакции также могут способствовать возникновению ОПС.

— Выборка: 10696 госпитализированных пациентов, у 4248 из которых развилась ОПС. Причем в 93% случаях развития осложнения оно возникало при поступлении или в течение дня после поступления в больницу.
— Частота: ОПС встречалась у 39,7% госпитализированных пациентов в исследовании. Другие исследования показывают частоту 16,1–23,8%, или 21,2%, или 23%. Иначе говоря, примерно у 1 из 5 госпитализированных или чаще встречается ОПС.
— Летальность: в 4,45 раза выше риск летального исхода в случае ОПС.
— Повторная госпитализация: 38,7% пациентов с ОПС в течение следующих 2,5 месяцев снова нуждаются в госпитализации.
— Восстановление: только 44,2% пациентов полностью выздоровели от ОПС в течение 2,5 месяцев.

Также в исследовании можно прочитать про маркеры, которые с вероятностью 63,73–75,73% предсказывают восстановление после ОПС: https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00010-X/fulltext (07.02.22)

Автор: Евгений Недильский.
Корректор: Виталий Ульянов.
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Как долго сохраняются антитела у младенцев, рождённых от вакцинированных или переболевших COVID-19 женщин?

Как я уже писал ранее, вакцинированные или переболевшие беременные женщины могут передать младенцу через кровь антитела к SARS-CoV-2. Однако неясно, насколько эффективна такая защита от вируса для младенцев и как долго она сохраняется. Текущие исследование поставило цель изучить наличие антител у младенцев в течение времени.

Выборка: 77 вакцинированных от COVID-19 матерей и 12 переболевших COVID-19 матерей.

Результаты:
— через 2 месяца после рождения: у 98% младенцев от вакцинированных матерей обнаруживались IgG к S-белку SARS-CoV-2.
— через 6 месяцев: у 57% младенцев, рождённых от вакцинированных матерей и у 12% младенцев, рождённых от переболевших и невакцинированных матерей, обнаружены IgG к S-белку SARS-CoV-2.

Кроме того, это исследование ещё раз подтвердило, что титр антител к SARS-CoV-2 у матерей (особенно у тех, которые вакцинированы во втором или третьем триместрах) коррелирует с титром антител у младенца.

Ограничение исследования: малая выборка. Также вероятно, что значения могут отличаться в зависимости от вакцины и других переменных.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2788986 (07.02.22)

Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Иллюстрация к записи про три субварианта омикрона.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.27601

Обновления от Mayo Clinic про омикрон и вакцины как обычно очень практичные. Поэтому сделал небольшой конспект по просмотренному видео с обновлениями.

1. Есть ли период времени после заражения омикроном, после которого гарантировано будешь защищён от повторного заражения?

Даже если такой период есть, но он сильно варьируется от человека к человеку. Для большинства людей этот период был обычно 3 месяца или более. Но есть случаи, когда повторно заражались всего через 30 дней. Поэтому нельзя наверняка сказать, что если вы недавно переболели, то гарантировано защищены.

2. Почему тактика отказаться от всяких ограничений и не носить маски опасна?

Риск повторного заражения при омикроне в ~5,5 раз выше, чем при дельте! При этом даже при очень лёгком течении есть риск появления постковидного синдрома. Чем быстрее заразимся омикроном, тем быстрее сможет заразиться снова.

3. Сколько времени можно использовать респиратор c фильтром N95(FFP2)?

Такие респираторы относительно дорогие и не всегда очень доступные. Поэтому, скорее всего, многие люди будут использовать их больше одного раза. Особенно в ситуациях, когда приходится надевать респиратор на короткое время. CDC рекомендует использовать такой респиратор не дольше одной недели. Однако если прошло меньше недели, а маска очевидно стала изнашиваться, грязнеть, стяжки стали затягиваться недостаточно хорошо (маски без стяжек, с ушными креплениями, защищают хуже), её стоит заменить на новую.

К слову, когда доктор Грегори Поланд рассказывал про маски, он вспомнил про грипп. Ношения маски и другие профилактические меры явно поспособствовали тому, что случаев заражения гриппом в прошлом году практически не было, за исключением Западной Африки. Поэтому нет сомнения в том, что маски работают. Вопрос лишь в степени. Стоит помнить, что это только частичное уменьшение риска, а не гарантированная защита.

4. Комбинированная вакцина от COVID-19 и гриппа.

Если в будущем останется актуальной повторная вакцинация, то стоит ожидать обновлённой вакцины, которая будет использоваться сразу от гриппа и от COVID-19. Более того, в перспективе в эту комбинацию можно добавить антиген от респираторно-синцитиального вируса (РСВ). У нас уже есть различные примеры вакцин сразу от нескольких инфекций. Поэтому оптимально сделать комбинированную вакцину для COVID-19 тоже, как минимум вакцину сразу от COVID-19 и от гриппа. Над этой идеей уже работают несколько компаний.

5. Пандемия вот-вот и закончится?

Что бы вы не слышали от известных людей и что бы не читали в СМИ, нет никакого серьёзного научного обоснования скорого окончания пандемии. И речь не про полное искоренение вируса, а про ситуацию с огромным количеством заражений и новыми волнами. Мы не знаем, сколько нам ещё жить с пандемией.

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=Vss4Ftf6DZs (31.01.22)
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Повышенный интервал между двумя дозами вакцины улучшает защиту от омикрона

Что сделали?

Исследователи сравнили людей, привитых вакциной на основе мРНК Pfizer: с 4-недельный стандартным интервалом между двумя дозами и с 16-недельным интервалом. Сравнивались как ранее переболевшие, а затем получившие две дозы вакцины, так и непереболевшие вакцинированные. Антитела измерялись спустя 3 недели и 4 месяца после второй дозы.

Результаты

1. Повышенный интервал между двумя дозами вакцины приводит к более эффективной нейтрализации омикрона.

Нейтрализующая способность антител у людей, привитых с интервалом в 16 недель по сравнению с привитыми с интервалом в 4 недели:
— омикрон: выросла в 8,9 раза.
— D614G, альфа, дельта: выросла в 2,2–4,2 раза.

Скорее всего, более длинный интервал между дозами приводит к созреванию антител с большей широтой распознавания и лучшей способностью нейтрализовать вирус.

2. У ранее переболевшие и вакцинированных со временем медленнее уменьшалась способность антител к распознаванию омикрона, чем у непереболевших вакцинированных.

Источник: https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(22)00153-X (07.02.22)

Ваша поддержка очень важна, она позволяет находить и разбирать больше полезных материалов: 5536 9138 3126 6560

Сейчас есть три основных версии омикрона: BA.1, BA.2, BA.3. У всех трёх субвариантов (сублиний) разная скорость распространения по миру и немного отличающиеся друг от друга мутации [1, 2, 3].

BA.1 (B.1.1.592.1) — это первый субвариант омикрона, который уже распространился по многим странам мира. Когда говорят об омикроне, обычно имеют ввиду именно этот субвариант.

— Распространённость. 9 из 10 заражений омикроном приходится на BА.1. Субвариант распространился по более чем 130 станам мира.
— Мутации. Накопил в себе очень много мутаций, только в S-белке SARS-СoV-2 находится 37 мутаций. Это как полезные для вируса мутации, так и, возможно, замедляющих вирус.
— Заразность. Риск повторного заражения при BА.1 (если вы переболели COVID-19 ранее) в 5,4 раза выше, чем риск повторного заражения при дельте! Поэтому не ревакцинироваться и ждать несколько месяцев обновления вакцин — опасная тактика.
— Тяжесть инфекции. Вызывает менее тяжёлую инфекцию, чем дельта, скорее всего, потому что нацелен на репликацию в верхних дыхательных путях, тогда как дельта лучше реплицирутеся в нижних дыхательных путях. Однако учитывая скорость распространения BА.1 госпитализаций в сумме может быть гораздо больше, чем при дельта-штамме.
— Вакцины. Субвариант очень хорошо пробивает защиту вакцинированных и переболевших и вызывает симптоматическую COVID-19. Однако вакцины всё ещё хорошо защищают от тяжёлого течения и смерти при заражении омикроном BА.1.

BA.2 — субвариант омикрона, в котором немного меньше мутаций, чем в BA.1, но они собраны более оптимальным образом. Поэтому BA.2 передается даже лучше и начинает вытеснять BA.1

— Распространённость. На 30 января 2022 года обнаружен как минимум в 57 странах мира. А к 3 февраля подтверждено более 50 000 тысяч случаев заражения BА.2 (стоит учитывать, что официальные данные учитывают лишь небольшую часть заражений). В Дании на него приходится уже ~50% всех образцов SARS-CoV-2.
— Мутации. 31 мутация в S-белке SARS-СoV-2.
— Заразность. По неточным предварительным оценкам BA.2 в 1,5 раза более заразен (трансмиссивен), чем BA.1
— Тяжесть инфекции. Пока нет данных о том, что BА.2 увеличивает осложнения и тяжёлые исходы.
— Вакцины. Через 25 недель эффективность 2-дозовой вакцинации против симптоматического заражения BА.2 в исследовании составила всего 13% (и 9% для BА.1). Однако после ревакцинации третьей дозой вакцины Pfizer эффективность в защите от BА.2 выросла до 70% (и 63% против BА.1).

BA.3 — распространяется с наименьшей скоростью. Возможно, это связано с потерей 6 мутаций и появлением 2 новых, некоторые из них могут делать вирус менее трансмиссивным.

— Распространённость. На 3 февраля выявлено менее 400 случаев заражения BА.3. Субвариант достиг как минимум 19 стран.
— Мутации. 33 мутации в S-белке SARS-СoV-2. Причиной замедленного распространения может быть отсутствие 6 мутаций, которые есть у BА.1.
— Тяжесть и вакцина. Пока ничего не известно о тяжести инфекции у зараженных этим субвариантом и эффективности вакцины против него.

Мы видим, что очень сильно возросшая заразность омикрона даже по сравнению с дельта-штаммом — это ещё не предел. Отдельную опасность представляют как дальнейшее накопление мутаций, так и рекомбинация различных опасных вариантов SARS-СoV-2 друг с другом [4].

Источники:
1. https://www.bmj.com/content/376/bmj.o358 (11.02.22)
2. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/featured-topic/omicron-ba2-subvariant
3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.27601
4. https://hms.harvard.edu/news/beyond-omicron

Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

Риск реинфекции при омикроне (исправление ошибки).

Согласно данным риск реинфекции при омикроне в 5,4 раза выше, чем при дельте. Для вакцинированных этот риск в 5,02 раза выше, а для невакцинированных — в 6,36 раз. Это значит, что если вы болели ранее COVID-19, то ваш риск заразиться COVID-19 повторно при доминировании омикрона в более чем 5 раз выше, чем при доминировании дельты. Однако изначально я представлял этот риск как заражение омикроном после заражения омикроном, что неверно. Ошибку заметил Кирилл Ермин (@KirEr_m), за что ему спасибо!

А что по поводу риска заражения омикроном после заражения омикроном?

Правила подсчёта реинфекций таковы, что повторные инфекции до 60–90 дней после предыдущей инфекции не учитываются. В Великобритании — 90 дней. В Дании — 60 дней. Иначе говоря, любой положительный тест на SARS-СoV-2 в течение 2–3 месяцев после заражения не будут считать как новое заражение. И вот, что интересно... Есть вероятность, что до 1/3 всех реинфекций может происходить в эти 2–3 месяца. Подробнее об этом можно прочитать здесь. То есть на данный момент у нас нет никакой уверенности, что если вы заразились омикроном и переболели, то в ближайшее время защищены от повторной COVID-19.