Мы публикуем мини-репортаж с праздника, организованного Фондом "Содружество".
Благодарим волонтёров, артистов, организаторов, партнеров и спонсоров за чудесное представление, интересные мастер-классы, водопад смеха и веселья!

Площадка для проведения праздника:
Аракелян Армен Мкртичевич, проректор РАНХиГС

Организаторы:
Кукляев Игорь Валентинович,
Казитский Егор Юрьевич (техническая поддержка)
Батова Марина Николаевна
Дорофеева Марина Юрьевна

Новогоднее представление
Артисты Театриума на Серпуховке под руководством Терезы Дуровой

Ведущие мастер-классов:
Зюванова Варвара Игоревна и Соколова Алина
Боркова Анастасия Евгеньевна
Макеева Наталья Александровна и Резчиков Захар
Носова Анна Сергеевна

Представители фармацевтической компании Eisai:
Клюкина Елена Васильевна и Клюкина Ольга,
Прошенкова Светлана Николаевна

Спонсоры праздника:
Ануфрикова Татьяна Сергеевна
Екатерина и Василий Шильниковы
Смирнова Анна Дмитриевна
Гончаров Валерий Геннадьевич

Новый год - это не просто праздник. Это исполнение желаний, волшебство, подарки и ожидание приятных событий, успехов и побед!
Примите наши поздравления с наступившим Новым годом, Рождеством Христовым и наступающим Старым Новым годом!

Дорогие друзья!
9 января стартовала всемирная кампания "50 миллионов шагов при эпилепсии" #50MillionSteps .
Это акция в поддержку осведомленности об эпилепсии: множество людей во всем мире незаслуженно подвергаются дискриминации из-за своего заболевания. Кто-то лишается работы или возможности учиться, кого-то считают неполноценным человеком, кому-то налагают запреты посещать праздники и общественные мероприятия. Вокруг эпилепсии витает множество мифов и заблуждений.
"50 миллионов шагов" #50MillionSteps - это способ рассказать всему миру, что эпилепсия легко поддается контролю! Это не повод для неполноценной жизни и каких-то надуманных ограничений.

Мы приглашаем всех принять участие акции: напишите свою историю в соцсетях с хештегом #50MillionSteps , расскажите своим близким и знакомым о заболевании, включите на смартфоне или любом другом гаджете шагомер и регистрируйте пройденные шаги на официальном сайте кампании https://50millionsteps.org/

Мы будем рады, если вы поделитесь с нами вашими успехами, расскажете о своем пути или победе над недугом, будете публиковать в ленте графики пройденных шагов.

Акция продлится до 13 февраля 2023 года - Международного дня эпилепсии. Её цель - 50 миллионов шагов - по одному шагу на каждого человека, живущего с эпилепсией.
Помогите нам повысить осведомленность о стигме эпилепсии!

Синдром Веста.
Артем Шарков. Эксперт фонда "Содружество"

Источники:
https://t.iss.one/drSharkov/181
https://t.iss.one/drSharkov/185
https://t.iss.one/drSharkov/186

​​Давно готовил подборку постов про синдром Веста (СВ) или синдром инфантильных эпилептических спазмов по новой классификации,
здесь копипаст с инстаграма.

Представляя болезнь, обычно начинают с ее определения, патогенеза и заканчивают лечением и прогнозами.

Я хотел поменять привычный шаблон и больший акцент сделать на прогнозы, так как нередко встречаюсь с такими словами, как "тут безвыходная ситуация", "ничего не поделаешь" и "готовьтесь к худшему".

🔅С момента первого клинического описания синдрома доктором Уильямом Вестом в 1841 году (на примере собственного сына) сформировалась классическая триада симптомов: (1) эпилептические (инфантильные) спазмы; (2) гипсаритмия на ЭЭГ (сс.картинку) и (3) задержка или регресс развития.

Таким образом, СВ относится к группе «эпилептических энцефалопатий» (ЭЭ), которые характеризуются тяжелыми, лекарственно-устойчивыми эпилептическими приступами с началом в раннем возрасте (до 18 мес +-), патологическими изменениями на ЭЭГ и когнитивным дефицитом.

❓Что значит ЭЭ простыми словами?
Не столько первопричина эпилепсии, сколько сами судороги или эпи.активность наносят основной вред развитию.

😵‍💫В большинстве случаев, началу спазмов может предшествовать неврологическая симптоматика: потеря/неустойчивость зрительного контакта, гипотония, сонливость, аномальные рефлексы.
Задержка развития варьирует от легкой до тяжёлой степени и появляется перед, с дебютом спазмов или спустя какое-то время после.

❓Так все ли пациенты с диагнозом синдром Веста будут с плохим исходом?
🔅Нет.

Результаты ретроспективного исследования уровня интеллекта во взрослом возрасте на выборке из 147 пациентов с историей эпилептических спазмов (Riikonen R., 2020) показали:
× 25 детей ходили в обычную школу с IQ > 85;
× 11 пациентов имели незначительные нарушения с IQ от 68 до 85;
× 36 пациентов наблюдались с трудностью обучения лёгкой степени и IQ от 40 до 60;
× 75 с тяжелым нарушением с IQ < 40.

Также имеется значимая связь СВ и расстройства аутистического спектра (РАС): процент встречаемости достигает 13-20% (в отдельных источниках до 50%).

Полной ремиссии в течение одного года достигают порядка 40% пациентов (в отдельных источниках до 70%), при длительном наблюдении в течение 20–35 лет после ремиссии спазмов судороги были зарегистрированы в трети случаев, у трети пациентов были судороги с ежедневной или ежемесячной частотой, а в оставшейся трети приступы случались реже раза в месяц.

Спазмы, в целом, склоны исчезать в течение 3-4 лет и нередко трансформироваться в синдром Леннокса-Гасто (~в 18% случаев) или мультифокальную эпилепсию.

Летальный исход регистрируется в 13-23% случаев (кумулятивный риск достигает 31%). Вероятность летального исхода значимо снижается при раннем контроле (читай ремиссии) спазмов.

🥸В долгосрочных наблюдениях четверть пациентов (25%) умерли к 17,2 годам, и 50% пациентов - к 48,6 годам.

Большинство умерших пациентов имели тетрапарез и испытывали ограничения в повседневной активности.

⚖Резюмируя.
На исход СВ влияют несколько факторов:
ранний старт терапии,
ответ на лечение,
эволюция в сторону других эпилептических синдромов,
степень задержки/регресса развития,
общеклинические нарушения,
вторичное ухудшение из-за побочных эффектов лечения.

🔅Рецидив приступов после ремиссии считается фактором плохого прогноза, приводящим к более тяжёлой степени когнитивного дефицита.

🔅Наиболее значимыми прогностическими факторами являются этиология, возраст на момент дебюта, а также позднее и/или ненадлежащее лечение (об этом ниже 👇).

Раннее и надлежащее лечение благоприятно влияет и на возможности долгосрочного развития, и на вероятность достижения ремиссии.

Результат обычно плохой в случаях СВ, связанного с тяжелым поражением головного мозга (5-кратный риск летального исхода), пороками развития, постинфекционными заболеваниями или (определенными) генетическими причинами.

#энцефалопатия #вест #спазмы #прогнозы

Синдром Веста, часть 2 (продолжение).

До сих пор эффективность лечения синдрома Веста (СВ) невысока и ограничена синдромологическим подходом в выборе терапии (см.видео про лечение эпилепсий).

Выявление первопричины эпилепсии не только позволяет лучше спрогнозировать траекторию течения заболевания, но и перейти к следующей модели лечения: этиопатогенетического (про этиологию в части 3).

Отдельного внимания заслуживает быстроразвивающаяся область генотип-ориентированной модели лечения. Целенаправленное генетическое лечение - это надежда на будущее для тяжелых эпилепсий.

Тем не менее, в современных реалиях, наша задача состоит в быстром выявлении СВ, так как скорость начала надлежащего лечения залог лучшего прогноза.

🔳 Классические проявления СВ:
- короткие (до 2 сек) эпизоды резкого сгибания туловища
- с напряжением мускулатуры аксиальной (пресс) и плечевого пояса (руки),
- преимущественно двусторонние,
- нередко организованы в кластеры или серии (идут друг за другом). 

🔲 Запись ЭЭГ обычно показывает хаотичные высокоамплитудные медленные волны, на которые наслаиваются острые (разряды).
Такая ЭЭГ картина носит название - гипсаритмия.

🔘 Психомоторная задержка или регресс в развитии связаны как с самими приступами, так и с патологической ЭЭГ, поэтому в случае с СВ мы действуем по принципу "всё или ничего", что оправдывает достаточно агрессивную медикаментозную тактику.

💥 Минутка терминологии: «Единичные эпилептические спазмы (ЭС)» определяются как отсутствие других спазмов, возникающих в течение 1 мин до и после каждого ЭС. Соответственно при частоте эпизода чаще чем раз в минуту, мы в праве говорить о серии.

🧐 Нюансы феноменологии (или как могут выглядеть ЭС):
(1) Спазмы могут проявиться в виде сгибания или разгибания.
(2) Могут сопровождаться эпизодами плача или крика, которые могут предшествовать самому спазму или следовать за ним (нередко такие ЭС "обзывают" коликами: не поленитесь, сделайте видео эпизодов или поищите схожие в Ютубе).
Заболевшие дети после кризиса могут быть раздражительный или сонливы.
(3) В части фенотипов также могут наблюдаться отведения глаз, остановка дыхания, вегетативные проявления, гримасы и мигание/расширение глаз.

💥СВ может сопровождаться гипсаритмией, но без явных двигательных проявлений: такие спазмы обозначаются как "стертые" (subtle): 
- медленные аномальные движения конечностей,
- невыраженное изменение мимики,
- изолированные неподвижные глаза (замирает),
- медленное вращение туловища.
🔘Такие события могут быть как единственным клиническим симптомом, так и в сочетании с другими видами приступов.

💢 Как я уже говорил, раннее выявление СВ чрезвычайно важно.
В исследовании Hussain et al, проведенном с участием 100 пациентов с СВ, лечение было начато спустя более 1 недели после первых клинических проявлений, а средняя задержка лечения составила 24,5 дня.

☀️ По моему личному впечатлению, в России средняя задержка лечения еще больше, так как кроме своевременной диагностики надо еще и назначить рациональное лечение.

💊 Лечением первой линии считается высокодозная гормональная терапия и вигабатрин.

К первому в России до сих держится сильное предубеждение (оттягивается момент назначения гормонов), а вигабатрин не зарегистрирован и имеются сложности с его своевременным использованием.

🔆В идеальной ситуации, после постановки диагноза СВ, следует начинать с комбинации вигабатрина до целевой дозы 150 мг/кг и гормональной пульс-терапии (в России используют метипред, гидрокортизон, синактен-депо, дексаметазон, преднизолон).

Такой подход позволяет достичь ремиссии в 40-50% случаев.
♦️Лечение растягивается на длительный срок (4 недели в случае АКТГ и до нескольких месяцев-года на гидрокортизоне).
♦️В целом, сравнительные исследования не нашли значимой разницы при использовании АКТГ или преднизолона/метилпреднизолона в высоких дозах.
♦️В единичных работах и на собственном опыте при неэффективности одного вида гормонов вполне может помочь другой 👇

Продолжение 👆
💉При возникновении спазмов в первые месяцы жизни рекомендовано пробное болюсное введение пиридоксина в дозе 150 мг, чтобы исключить пиридоксин-зависимую эпилепсию: в последнем случае происходит быстрое улучшение по спазмам и ЭЭГ в течение нескольких часов.

🍯🧈🥓 Есть работы, показывающие сравнительную эффективность кетогенной диеты и ее модификаций с гормональной терапией (но разная скорость достижения эффекта, несколько более высокий процент ремиссии на гормонах, сложность ведения диеты для некоторых семей).

🤯🧠 При структурных формах СВ и неэффективности первой линии терапии следует рассматривать возможность хирургического лечения.
🔘В таких случаях необходима уверенность предхирургической группы в эпилептогенной зоне на основании данных МРТ, видео приступов, видео-ЭЭГ и других методик.
❗В НИКИ Педиатрии им Вельтищева проводится предхирургическая подготовка, определение показаний и непосредственно хирургия эпилепсии. Также можно достаточно оперативно до 3 лет подать заявку на гормональное лечение - [email protected]

Синдром Веста, ч. 3

Немного нудная часть про этиологию.

СВ - один синдром (со схожими клиническими проявлениями, возрастом начала и прогнозами) из-за совершенно разных первопричин: на сегодняшний день выделяют структурные, инфекционные, метаболические и иммунологические нарушения и генетические аномалии.

🔅 Все эти факторы могут действовать как отдельные причинные события так и в сложных ассоциациях.
Часто, очевидное этиологическое различие невозможно в строгом смысле слова, поскольку разные события могут совпадать, вызывая инфантильные спазмы (ИС).

🔅Примерно в 35% случаев этиологическое событие (все еще) неизвестно: исход в этих случаях обычно более благоприятен по сравнению с группой с узнаваемой этиологией.

В одном из крупнейшем наблюдении за 133 младенцами с ИС неизвестного происхождения, нормальное развитие отмечалось у 15%!

🔅Причины ИС могут возникать в пренатальном, перинатальном и послеродовом периоде. Сообщается, что гипоксически-ишемическая энцефалопатия является одной из наиболее частых причин СВ.

=============================

В исследовании, проведенном в Великобритании - «Исследование инфантильных спазмов Соединенного Королевства» (UKISS) - у 127 из 207 (61%) пациентов с СВ была доказана этиология, которая распределилась следующим образом:
1) гипоксически-ишемическая энцефалопатия наблюдалась в 10% всех случаев,
2) хромосомная патология - 8%,
3) сложные пороков развития - 8%,
4) перинатальное нарушение мозгового кровообращения - 8%,
5) туберозный склероз - 7%,
6) перивентрикулярная лейкомаляция или кровоизлияние - 5%.
Ещё 32 пациента были с редкой патологией, не классифицированной по МКБ.

Исследование, проведенное «Национальным консорциумом по инфантильным спазмам» в Северной Америке, установило этиологию у 161 (64,4%) из 250 пациентов с ИС:
1) генетические факторы были распознаны у 14,4%,
2) генетически-структурные - у 10%,
3) врожденные структурные - у 10,8%,
4) структурно-приобретенные у 22,4%,
5) метаболические причины- у 4,8%,
6) инфекционный генез - у 2%.

Прр этом, многие исследования показывают, что чем лучше (обширнее) генетическая диагностика, тем больший вес занимают генетические факторы.

Тут немного сложное объяснение:
генетические факторы влияют на целый каскад нейробиологических процессов, приводящих к инфантильным спазмам.
Так определенные молекулярно-клеточные нарушения могут действовать
🔅непосредственно на структурный фенотип нейронов или организацию головного мозга,
🔅косвенно, вызывая сложный синдромальный фенотип (то есть синдром распознаваемого порока развития или врожденные нарушения метаболизма),
🔅или предрасполагая (на клеточном уровне) к сосудистому или инфекционному событию.

👽 Генетическая предрасположенность в случаях ИС подтверждается также сообщениями об СВ у близнецов.

В этом отношении Pavone et al. впервые описали возникновение ИС у монозиготных близнецов, у которых спазмы начались в течение короткого промежутка времени (несколько часов) один от другого.
Аналогичные результаты были зафиксированы Coppola et al. в трех независимых группах монозиготных близнецов: в каждой группе близнецов эпилептические спазмы возникали в один и тот же день, в течение нескольких часов между близнецами.

Этот феномен трудно объяснить: можно только предположить, что связанное со временем, предварительно запрограммированное молекулярно-клеточное событие может запускать начало и общее возникновение спазмов, несколько похожих на запрограммированные явления апоптоза и гибели клеток, происходящие в течение жизни.

С СВ ассоциированно уже большое количество генов: ARX1, CDKL5, PAFAH1B1/LIS1, DCX, TUBA1A, STXBP1, KCNQ2, GRIN2B, GRIN2A, MAGI2, SPTAN, FOXG1, NSD1, WDR45, KCNQ2 R198Q, SLC1A4, RARS2, UBA5, IARS2, hCDKL5, PHACTR1 и др, и их список пополняется.
Также описаны и хромосомные перестройки: микроделеции 2q24.3, 5q14.3, 9p34 регионов, микродупликации 2q24.3, Xp28.11.93, и другие.

Продолжение 👆

Другие возможные причины.
Структурные аномалии головного мозга - хорошо известные причины СВ: лиссэнцефалия, фокальная корковая дисплазия (ФКД), полимикрогирия, гидроанэнцефалия и гемимегалэнцефалия.

При этом гены PAFAH1B1/LIS1 и DCX, которые связаны с классической лиссэнцефалией, по-видимому, обнаруживаются среди 80% детей с пороками развития головного мозга.

🔅Сложные синдромы нарушения развития, как частный пример, синдромы Дауна, Паллистера-Киллиана, Вильямса-Бёрена, - часто ассоциировались с ИС.

📌Распространенность эпилептических приступов у пациентов с трисомией 21 достигает 13%: и среди них до трети пациентов имеют инфантильные спазмы.

📌Мозаицизм при тетрасомии хромосомы 12р - это основная причина синдрома Паллистера-Киллиана (требующая специфической диагностики): к клиническим проявлениям относят пигментацию кожи, битемпоральную алопецию,
грубоватое лицо, эпилептические приступы и задержку развития. 

Примечательно, что у этих пациентов наблюдаются эпилептические спазмы с поздним дебютом.

📌Синдром Вильямса-Бёрена (WBS) связан с хромосомной престройкой (микроделецией 7q11.23) проявляющейся характерным выражением лица (портретный фенотип),
надклапанным аортальным стенозом, умственной отсталостью
и веселым и приветливым поведением. 

Также, инфантильные спазмы могут наблюдаться и при других синдромах, включая с-м Шинцеля-Гидиона, Смит-Лемли-Опитца, Смит-Магенис, Сотоса и др.

Врожденные нарушения обмена веществ
- могут проявляться спазмами, как первым симптомом . 
Alrifai et al. в
группа из 80 детей с ИС, поставили диагноз
нейрометаболических расстройств у 10 (12,5%): из них два демонстрировали течение синдрома Ли, другие страдали от
этилмалониевой ацидурии, некетотической гиперглицинемия (ген GCSH), гиперинсулинемической гипогликемией (ген HHF17), нарушения короткоцепочечного ацил-кофермента A, ACADS, дефицит кофактора молибдена (ген GPHN), первичный дефицит карнитина (ген SLC22A5)
и неонатальная гипогликемия, вторичная по отношению к гипопитуитаризму
(подтипы CPHD15).
Но наиболее частой метаболической причиной является мутации в гене ALDH7A1, приводящей к пиродоксин-зависмой эпилепсии.

Нейроэктодермальные болезни (факоматозы)
ИС могут быть одним из (самых ранних) проявлений некоторых факоматозов. 
В этом контексте, затронутые дети обычно демонстрируют неслучайные ассоциации врожденных аномалий кожи, глаз и центральных и периферические структур нервной системы, часто связанные с системным поражением (например, сердце и сосуды, легкие, кости).

Туберозный склероз
Нейрофиброматоз 1 типа
Синдром Штурге-Вебера
Гипомеланоз Ито

Роль иммунитета
Недавние исследования выдвинули гипотезу о возможной роли иммунной системы, в первую очередь как триггерные факторы ИС. 
Это связано с наблюдением, что некоторые гены, участвующие в патогенезе ИС также играют решающую роль в различных воспалительных каскадах и сигнальных пути. 
Lemke et al. сообщили мутации в гене GRIN2B (который кодирует подгруппу NR2B рецептора N-метил-аспартата (NMDA)), у двух детей с ИС. 
Интересна публикация, где были обнаружены значимо повышенные титры АТ против белкового комплекса потенциалзависимых калиевых каналов (VGKC) у младенца в возрасте 4 месяцев с ИС.

Общий патогенез инфантильных спазмов
Или почему возникает синдром Веста.

Вкратце - мы полностью не знаем, т.к. есть множество неясных аспектов.

Как было указано выше, ряд факторов может вызывать ИС напрямую, как из-за вовлечения всей коры при лиссэнцефалии или из-за фокальных корковых нарушений при ФКД или полимикрогирии, так и при аномалиях белого вещества, вторичным по отношению к туберозному склерозу, или из-за подкорковых нарушений, как это происходит у детей с гидранэнцефалией.

Наиболее вероятным сценарием может быть нарушение нормальной нейронной/интернейронной сети (сетей) головного мозга: на молекулярном, рецепторном или клеточном уровне.

Это, в свою очередь, приводит к аномальным взаимодействиям между корковыми и подкорковыми структурами, смещая баланс возбуждения и торможения.

Другой вопрос, требующий разъяснения, — это (кажущееся) несоответствие между общим диффузным ЭЭГ паттерном гипсаритмии (в сочетании с генерализованным клиническим паттерном спазмов) и фокальными кортикальными поражениями, регистрируемыми во многих случаях ИС.

Вероятно очаговые поражения коры могут распространяться (биоэлектрически) вниз к базальным ядрам (в первую очередь таламусу), которые дальше генерализуют распространяют вверх к коре эту аномальную активность.

Еще одна проблема, которую необходимо прояснить, — это регресс или задержка развития, формирование расстройства аутистического спектра (РАС), которые часто связаны с (но также и предшествуют возникновению) ИС.

Если формирование регресса на фоне "агресссивной" эпилепсии еще понятно, так как нарушаются метаболические процессы, аосстанавливающий гомеостаз нейронов, нарушаются сфоримрованные нейронные сети (магистраль перекрыта плохой активностью и автомобилистам требуется искать обходной путь, чтобы достичь пункт назначения), то почему одни нарушения нейроразвития сочетаются со сразмами, а другие - нет, в полной мере неясно.

Есть несколько обзоров, которые подтверждают гипотезу о генетическом (предрасполагающем) фоне, ведущем одновременно к появлению ИС и сочетанному возникновению смешанного когнитивно-поведенческого дефекта.
Если углублятся в патомеханизм и этиологию эпилепсии и РАС, можно найти множество схожих нейробиологических путей, от нарушения баланса торможения/возбуждения до одинаковых сигнальных путей.

Видимо в сочетании этих нарушений и лежит ответ о континууме эпилепсии и когнитивных нарушений.

Друзья!

В далеком 2020 году мы публиковали на нашем сайте историю замечательной девочки - Пидцерковной Валерии.
О сложном пути своей дочки написала её мама Валентина. Получился очень трогательный, душевный рассказ о том, что не нужно сдаваться. У всего есть Божий замысел. У каждого человека - своё предназначение.

Несмотря на диагноз, особенности развития и трудности, Лера выросла и стала замечательным человеком.

Она нашла себя в жизни: играет в кукольном театре, вместе с мамой шьет игрушки и реквизит для спектаклей. Всё так же потрясающе рисует.
Её предназначение - дарить людям радость. Своим творчеством она никого не оставляет равнодушным. В ней есть сила, стойкость, любовь и жизнерадостность.

Друзья! Еврейский музей и центр толерантности совестно с Благотворительным фондом «Дальше» и Благотворительным фондом «Содружество»рады сообщить о продолжении своего участия в проекте «Искусство в помощь медицине». В рамках этого проекта актеры, художники, музыканты совместно с психологами используют силу искусства для того, чтобы поддержать тех, кому приходится жить с тяжёлым заболеванием и бороться за свое здоровье.
Уже завтра, 8 февраля, состоится новый мастер-класс, построенный вокруг волшебной силы музыки. Татьяна Балакирская расскажет о том, как мы можем влиять на свою жизнь с её помощью, и в частностью с помощью песен. Будем петь и слушать музыку.

Ведущие:
Анна Дорофеева - Клинической психолог, психотерапевт.

Таня Балакирская — певица, композитор, автор песен, энергокоуч.
Издала 3 авторских альбома. Один из них распространён тиражом 150 000 и получил хорошую прессу в мировых СМИ, а второй издан в Швейцарии на лейбле Unit.

О музыке Тани написали JazzWise, Jazz Times и London Jazz News.

· Спикер форума Colisium SPb 2022
· Спикер International Jazz Day (США)
· Выпускница спецпроекта для артистов от UCLA
· Автор музыки к аудиоспектаклям и OST сериала «Мамы» на канале START
· Автор песни «Встретимся во снах»
· Создатель курсов «Вокальный Английский с Таней Балакирской», «Моя песня силы», «Я творю жизнь»

Телеграм канал проекта https://t.iss.one/art_help_medicine

Дорогие друзья!
Сегодня, 13 февраля, весь мир отмечает Международный день эпилепсии.
В этот день проводятся акции и мероприятия по информированию общественности об этом заболевании.
Несмотря на достаточно широкую распространенность (в мире эпилепсией болеют порядка 50 миллионов человек), пациенты, их родные и лица, осуществляющие уход, повсеместно стакливаются с непониманием, страхом и даже дискриминацией.

Мы говорим спасибо всем, кто помогает распространять знания об этом заболевании, лечит и обследует больных, участвует в закупке препаратов и оплачивает диагностику, делает пожертвования в благотворительные фонды и просто поддерживает тех, кто нуждается в помощи!
Вы даете шанс победить многим людям! Ваш вклад бесценен!

В честь праздника наш Фонд подготовил поздравление для всех, кто так или иначе причастен к борьбе с этим недугом. Будем рады, если вы, наши подписчики, распространите эти важные слова среди ваших близких, друзей и знакомых!

Следите за новостями!