​Появление первых зараженных коронавирусной пневмонией в Иркутской области - это только вопрос времени.

​О ключевой проблеме предстоящей коронавирусной эпидемии - отсутствии аппаратов искусственной вентиляции легких - мы говорили еще 25 января.

Дело в том, что все имеющиеся в Иркутской области ИВЛ постоянно в работе. И резерва для помощи пациентам практически нет. Его нет ни в областной больнице, ни в инфекционной, куда будут на первых порах госпитализировать "коронавирусных".

Область абсолютно не готова к коронавирусу. И проблемы не только с техникой.

Медперсонал грозит массовыми увольнениями, руководство в растерянности.

Многие аппараты ИВЛ, как и другая медтехника, были закуплены еще в 2012 году, по сосудистой программе. В основном, производства КНР. Срок службы - примерно пять лет. То есть у них уже сейчас весь ресурс выработан.

Эпидемия еще не началась, а лечить уже нечем.

Пандемия коронавируса COVID-19 может продлиться два года, вирус будет распространяться волнами, завил президент Института Роберта Коха, входящего в структуру минздрава Германии

Со вчерашнего дня студенты иркутских вузов переведены на дистанционное обучение в связи с эпидемией коронавирусной инфекции. Аналогичные меры приняты в большинстве вузов по всей стране.

Дети и молодые люди могут быть скрытыми переносчиками коронавируса - у них болезнь может протекать бессимптомно.

Массовый отъезд студентов по домам может привести к усилению миграции инфекции и расширению географии заболевания.

​К середине апреля сдать анализы на коронавирус Covid-19 можно будет в "Инвитро"

Анализы будут направляться в четыре лабораторных комплекса компании: Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск.

"Тест будет выполняться методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, с определением РНК коронавируса Covid-19 в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки. Срок выполнения исследования составит от 2 рабочих дней", - сообщают в компании.

Стоимость анализа обещают сделать "доступной". С учетом текущей стоимости анализов на коронавирус в "доступность" верится с трудом.

​"Коронавирусное самолечение" - новое явление в медицинской практике

В ситуации, когда все хотят проверить себя на коронавирус, а им не дают (нельзя просто так прийти и сдать анализ), многие в состоянии информационного психоза начинают самолечение.

И в ход идут препараты, которые не должны применяться.

ВОЗ рекомендует воздержаться от использования ибупрофена в качестве жаропонижающего средства и заменить его на парацетамол.

«Не было опубликовано новых свидетельств того, что ибупрофен повышает риск смертности (при COVID-19). Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения», — заявил пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер.

Также стоит воздержаться от использования противовирусного препарата "Кагоцел". Он один из самых продаваемых в России, но с побочным эффектом в виде мужского бесплодия.

Писали об этом еще 1 февраля.

Сохраняйте трезвость ума, консультируйтесь со специалистами, соблюдайте гигиену и не пейте таблетки "на всякий случай".

Россия продолжает оставаться практически "белым пятном" на карте распространения коронавируса. Это порождает естественные слухи о том, что власти скрывают истинную картину.
Между тем почти весь гигантский Африканский континент, за исключением ЮАР и Египта, также остается "белым пятном". Коронавирус практически не задел Центральную и Южную Америку (за исключением Бразилии).
Удивительно мало случаев заражения коронавирусом в Индии, с ее крайне низким уровнем гигиены и почти полуторамиллиардным населением - всего 147 случаев.
#коронавирус
#мир
@babr24

​Послание губернатора – провал министра здравоохранения Ледяевой

Что сказал губернатор в "медицинской" части своего послания.

1. Модернизация и капремонт организаций здравоохранения первичного звена.
2. Разработка проектной документации и проведение капремонтов шестидесяти учреждений здравоохранения.
3. Строительство 24 ФАПов.
4. Строительство радиологического центра.
5. Предоставление служебного жилья медикам и поддержка индивидуального жилищного строительства
6. Гарантии трудоустройства и жилья выпускникам медицинских вузов
7. Проведение проверок ситуации с зарплатами медперсонала.

И это по мнению минздрава - самое главное. Итого из семи пунктов четыре касаются строительства и капремонтов.

Наблюдая за действиями чиновников от медицины складывается стойкое ощущение, что самое главное для них – стройки, ремонты, тендеры. Минздрав впору объединять с министерством строительства и госзакупками.

Мы все прекрасно понимаем, откуда растет любовь чиновников к стройкам. Потому что на стройках и тендерах можно заработать, а на зарплатах врачей – нельзя. Поэтому расходы на стройки – растут, а расходы на зарплаты врачей – падают. Оптимизация называется.

Но здравоохранение – это прежде всего люди, а уже потом - стройки. Система должна быть направлена на организацию лечения людей, а уже потом освоение бюджетов.

Расходы на медицину исчисляются миллиардами: строятся и ремонтируются больницы, миллионы расходуются на проектную документацию, сотни миллионов идут на закупку оборудования. Но несмотря на все миллиарды нужно две недели, чтобы попасть к врачу.

В 2020 году в космической сверхдержаве России люди умирают от аппендицита, потому что не смогли попасть вовремя к доктору - очередь. Это средневековье, коллеги.

В результате работы медицинских чиновников из процесса организации здравоохранения оказались выкинутыми и пациенты, и врачи.

Пациенты не могут попасть к доктору. А доктор после всех повышений зарплат, вынужден брать по 2-3 ставки, чтобы получать хотя бы те же деньги, что были до "повышения зарплат".

И когда сотни тысяч людей и тысячи врачей кричат о бардаке в системе здравоохранения, минздрав Иркутской области презентует строительство радиологического центра и очередную волну ремонтов больниц.

Мы не против ремонтов больниц. Но хочется спросить: а когда будут ремонтировать систему управления здравоохранением?

«Медицинская часть» послания губернатора – абсолютный провал регионального минздрава и лично Ледяевой. Все, что они сделали – переписали планы прошлых лет, добавили планов федерального министерства, немного из послания Путина к федеральному собранию и пообещали разобраться с тлеющими и вспыхивающими скандалами с зарплатами врачей.

Из послания губернатора становится понятно, что у регионального минздрава нет никакого понимания, как управлять сферой здравоохранения, какие у нее основные проблемные точки и как их решать. Или нет желания. Минздрав как в лучшие годы Ярошенко вновь сосредоточился на ремонтах и стройках вместо того, чтобы сосредоточиться на лечении людей и организации труда врачей.

​О коронавирусе в послании губернатора

Удивительно, но "коронавирус" в послании губернатора упомянут один раз. И тут либо бывший первый замминистра МЧС России, генерал-полковник Игорь Кобзев не считает коронавирус чем-то опасным (конечно, это не так). Либо региональный минздрав не считает пандемию коронавирусной инфекции с уровнем вирулентности сопоставимый с черной оспой чем-то заслуживающим внимания в послании губернатора.

В мире уже больше 220 тысяч зараженных. Китай, Европа проводят беспрецедентные меры по борьбе с болезнью. Очереди на кладбища в Италии. Россия закрывает границы. Обсуждается введение карантина в Москве. Организации переводят персонал на удаленную работу. Закрывают на карантин вузы, школы, детские сады, театры, музеи и далее по списку.

В Иркутской области уже два месяца как невозможно купить медицинские маски, а цены на них (до того как маски кончились) выросли в 10 раз. Очевиден недостаток аппаратов ИВЛ, потому что одно из основных осложнений при коронавирусе - отек легких. И если он случится, человек сможет выжить только на ИВЛе.

Но судя по посланию губернатора для регионального минздрава пандемия коронавируса не является проблемой. Коронавирус упомянут один раз в разделе защиты экономики от внешних угроз.

Позволим высказать мнение. На наш взгляд, коронавирусная инфекция - прямая угроза жизни сотен тысяч людей в Иркутской области.

В одном только 600-тысячном Иркутске 25% населения - пожилые люди, которые находятся в самой высокой группе риска. И что будет со всеми этими людьми, если коронавирус придет в полуразваленную иркутскую медицину, догадаться не мудрено.

Экономика людей беспокоит. А гробы не беспокоят?

​Выводы после послания

До оглашения послания у нас еще сохранялись какие-то надежды на перемены в региональном минздраве. Но теперь становится совершенно очевидно, что никаких перемен не предвидится. Региональный медицинский бомонд сменил одного министра на другого как табличку на двери. Но все осталось прежним: стройки, ремонты, отписки и отчеты, как все хорошо в иркутском здравоохранении. А если дать еще несколько миллиардов, то станет еще лучше.

За время, что в медицину вливаются бюджетные деньги миллиардами, появился целый класс медицинских олигархов. Главные врачи стали получать по 300-400 тысяч рублей в месяц, ездить на белоснежных лексусах, содержать детей в Австралии, США, Англии.

Рядовым врачам увеличили ставки, но отменили все доплаты. В результате "бумажный" доход медперсонала вырос, реальный - упал, а нагрузка выросла в 2-3 раза. Работать врачи стали больше, но доступность медпомощи стала ниже: и теперь пациенты в буквальном смысле умирают в очередях 🤷‍♀️ не могут дождаться приема врача.

Существующая система выгодна чиновникам от медицины, главным врачам и посредникам между бюджетными деньгами и медпоставщиками. И постепенно система здравоохранения скукоживается до размеров этого кружка по бюджетным интересам - минздрава, главврачей и медбизнесменов.

А само здравоохранение вымирает: уходят врачи в коммерческую медицину. Следом за ними идут пациенты, у кого денег хватает. У кого не хватает лечатся сами или просто оказываются на кладбище.

Иркутской медициной управляет десяток главврачей, сидящих на своих должностях по 10 лет и больше. Они снимают и назначают министров. Они теснейшим образом завязаны между собой в сложные личные, профессиональные и финансовые взаимоотношения. Когда их начинают трогать или снимать с должностей, тут же поднимается страшный визг о
"выдавливании последних профессионалов из медицины".

Но если они такие профессионалы, которые управляют медициной уже с десяток лет, почему медицина в таком говне после их управления?

При таких подходах минздрава врио губернатора стоит ожидать интересных и запоминающихся выборов.

​Скандал в Тайшетской ЦРБ

И в продолжение нашей вчерашней темы. Разгорается скандал в Тайшетской ЦРБ. Люди обращались за медицинской помощью и им предлагали для проведения диагностирования и инструментальных исследований (МРТ, МСКТ, УЗИ, колоноскопия) услуги частного медицинского центра "Пульс Лайф М".

Пациенты нажаловались в ОНФ. ОНФ начал требовать у минздрава провести проверку.

Но без разрешения главврача Тайшетской ЦРБ и, конечно же, минздрава никакой частный медцентр не мог начать работать на мощностях ЦРБ. Интересно, что сам "Пульс Лайф М" зарегистрирован в московской квартире по адресу: Москва, ул. Б.Тульская, дом 54, кв. 68.

По нашей информации, "Пульс Лайф М" после заявления ОНФ оперативно свернул свою деятельность в Тайшете и теперь прием пациентов они будут вести… в Нижнеудинской ЦРБ! 👍

Что это за московские гастролеры от медицины, которые разъезжают по районным больницам Иркутской области с платными услугами?

Все в региональном здравоохранении пронизано такими конторками. Медицинские заработки с людей достаются главврачам, минздраву и частникам, а расходы – бюджету.

Все как мы и говорили постом выше.

​Коронавирус. Главное на 22 марта:

🔊 310.882 (+ 31850 за сутки) заболевших в мире
13 173 (+ 1651) умерли
95 129 (+ 4122) вылечившихся
Зараженных в России 367; из них в Иркутске 0.
За сутки в России зарегистрирован 61 новый случай коронавируса в шести регионах;
52 700 человек в России находятся под медицинским наблюдением;

🔊 Из всех заражённых в России внутри страны заразились 11 человек, остальные вирус привезли, сообщает Роспотребнадзор.

🔊 ВОЗ не подтвердила информацию, что привитые от гриппа люди лучше переносят коронавирус. Также не подтвердилась передача Covid-19 через воду из-под крана

🔊 Наиболее уязвимые перед коронавирусом - пациенты, страдающим аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, рассеянный склероз), сообщает Минздрав РФ.

​Закрытие кинотеатров

Кинотеатры по всей России рекомендовано закрыть для посещения с 23 марта 2020 года в целях предупреждения распространения коронавирусной инфекции. Соответствующие рекомендации выпустило министерство культуры РФ. Приказ минкульта направлен в органы исполнительной власти субъектов РФ, сообщает ТАСС.

​Заместитель министра здравоохранения России иркутянин Олег Салагай предупредил о повышенном риске тяжести течения коронавирусной инфекции у курильщиков.

"Курильщики в 1.4 раза имеют большую вероятность тяжелых симптомов при COVID-19 и примерно в 2.4 раза большую вероятность попадания в реанимацию, необходимости искусственной вентиляции легких и даже смерти в сравнении с теми, кто не курит", - предупреждает заместитель министра здравоохранения РФ.

Курение не защищает от коронавируса, как пишут в соцсетях, а наоборот усугубляет течение болезни.

К сожалению, становится обычным делом наплевательское отношение и к пациентам, и к медперсоналу. В годы советской власти главврач при виде такой строительной грязи в медучреждении оторвал бы и руки и ноги и голову.

Для людей со сломанными конечностями или ребрами (нередкость для травмпункта) строительная пыль особенно опасна. Неизбежный в этом случае кашель может привести к смещению отломков. А люди в очереди не по две минуты сидят. Это же нынешняя оптимизированная медицина.

Но сейчас запросто может летать строительная пыль по помещениям с особыми требованиями по чистоте, или краской вонять в стационаре с лежачими больными, или инсектицидами на все отделение, когда тараканов травят. Уровень медицинской культуры иногда просто пещерный. Конечно, не всегда и далеко не везде.

Травмпункт №2, первая горбольница Иркутска.

​В России дефицит аппаратов искусственной вентиляции легких. Вызван он ажиотажным спросом в том числе со стороны наших обеспеченных соотечественников, которые покупают их домой «на всякий случай» как гречку. Однако ИВЛ может эффективно использоваться только в условиях стационара. Их использование в домашних условиях бессмысленно, заявили в Минздраве РФ.

Покупка ИВЛ на дом не просто бессмысленна, это нужно жестко пресекать.

Неправильная интубация чревата тяжелыми последствиями - от перфорации дыхательных путей до повреждения спинного мозга. Например, при неправильной интубации можно ввести трубку в пищевод вместо трахеи. Использовать ларингоскоп и аппарат ИВЛ может только врач-анестезиолог. Кроме того, если произошли структурные изменения в легких, ИВЛ уже не поможет - нужен уже оксигенатор .

ИВЛ – критически важное медоборудование в ситуации коронавирусной пандемии. Вирус приводит в ряде случаев к тяжелым поражениям легких и без ИВЛ неизбежен летальный исход от асфиксии. В Германии один из самых низких уровней смертности от коронавируса в Европе, в том числе благодаря тому, что было заказано дополнительно около 10 тысяч аппаратов ИВЛ.

В России многие регионы так же начали закупать ИВЛы. По информации нашего минздрава, Иркутская область дополнительно планирует приобрести 12 ИВЛ. Проводить покупку будут в рамках стандартной тендерной процедуры. Следовательно, аппаратура поступит в регион в лучшем случае через 3 месяца – к концу июня. Какая будет через 3 месяца эпидемическая ситуация сказать сложно, но судя по динамике роста инфицированных прогноз не обнадеживает.

На это накладывается искусственно созданный богатыми идиотами дефицит ИВЛ. Они будут валяться у них в гаражах без дела. В это время в больницах будут умирать люди.

​Коронавирус. Главное за истекшие сутки.
23 марта 2020г.

🔊 363 782 (+ 20 409 за сутки) заболевших в мире
16 093 (+ 1372) умерли
99 792 (+ 2 449) вылечившихся
Зараженных в России 438 ; из них в Иркутске 0.
За сутки в России зарегистрирован 71 новый случай коронавируса. Все в Москве.
🔊 В России проведено более 165 тыс. исследований на коронавирус, под наблюдением врачей - более 72 тыс. человек;
🔊 Правительство создаст систему отслеживания находящихся в контакте с больными коронавирусом на основе данных сотовых операторов о геолокации;
🔊 Меняется методика диагностирования заболевания в России. Диагноз "коронавирус" будет ставиться уже после первой положительной пробы;
🔊 Федеральный бюджет выделяет 5 млрд руб на закупку теплотелевизионных регистраторов, бесконтактных термометров и установок обеззараживания воздуха;
🔊 7,5 млрд руб будет выделено из федерального бюджета на приобретение 5,7 тыс. аппаратов ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации.
🔊 Интенсивность распространения коронавируса пойдет на спад со сменой времени года, считает главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико. Он предполагает, что вероятнее всего коронавирус обретет сезонный характер. По его словам, коронавирусом вряд ли им заразиться даже треть населения планеты;
🔊 Британская ассоциация оториноларингологии выявила необычные признаки заражения новым типом коронавируса. По словам специалистов, у значительного числа зараженных в Китае, Италии и Южной Корее полностью или частично теряется обоняние. Этот симптом не был ранее известен медикам;
🔊 Россияне начали сообщать в Роспотребнадзор о своих соседях, которые должны находиться в карантине по коронавирусу, но нарушают режим изоляции. Нарушителей будут принудительно отправлять в обсерваторы. В Иркутской области указом губернатора Игоря Кобзева обсерватор определен на базе «Реабилитационного центра «Шелеховский»;
🔊 В ВОЗ заявили об ускорении пандемии коронавируса. Число зараженных коронавирусом в мире превысило 300 тысяч. По словам главы ВОЗ Тедроса Адханома Гебрейесуса, победить пандемию поможет социальное дистанцирование и самоизоляция. Особое внимание необходимо уделять медицинским работникам.
🔊 Во Франции сообщили об успешных результатах клинического исследования действия комбинации двух существующих лекарственных препаратов — гидроксихлорохина и азитромицина — против нового коронавируса SARS-CoV-2.