Как-то меня пробрало на эту тему хорошо)) и вот, что я вчера вам составила, пока писала пост про операции!

📌 Памятка: «5 шагов для здоровья ног»

1️⃣ Двигайтесь — даже если «нет времени»

Минимум: 30 минут ходьбы в день. Сидение = застой крови в венах (*исследование в Journal of Vascular Surgery, 2022).
Лайфхак: Каждые 1-2 часа вставайте и делайте 5 минут подъемов на носки (улучшает работу мышечно-венозной помпы).

2️⃣ Выбирайте правильную обувь

Откажитесь от каблуков >4 см дольше 2-3 часов (меняет биомеханику стопы → перегрузка вен).
Идеально: Обувь с поддержкой свода и небольшим (1-2 см) каблуком.

3️⃣ Контролируйте вес

Лишние 10 кг = +40% риска варикоза (данные American Venous Forum).
Совет: Даже снижение веса на 5-7% значительно уменьшает нагрузку на вены.

4️⃣ Носите компрессию — но только «по делу»

Кому нужно: При наследственности, беременности, длительных перелетах.

Как выбрать:
1 класс компрессии (15-21 мм рт.ст.) — для профилактики,
2 класс (23-32 мм рт.ст.) — при уже имеющемся варикозе (только после консультации врача!).

5️⃣ Не игнорируйте ранние симптомы

Тревожные звоночки:
Отеки к вечеру,
Сосудистые «звездочки»,
Ночные судороги в икрах.

Что делать: Записаться на УЗИ вен (золотой стандарт диагностики).

💡 Бонус: Перед сном 5 минут держите ноги поднятыми (угол 45°) — это ускоряет отток крови (методика рекомендована European Society for Vascular Surgery).

📩 Сохраните себе и отправьте родным — здоровье ног важно в любом возрасте! (Хотите индивидуальный разбор вашего случая? Пишите в личные сообщения 👇)

Ваша Доктор_Репина

(P.S. Если еще не подписаны — жмите ✅, впереди разбор мифов про геморрой и гид по анализам!)

Доброе утро)

🔬 Гид по анализам при варикозе: что действительно нужно сдавать перед операцией?
Что реально нужно, а что полный развод на деньги??
Давайте разбираться!
Сохраняйте себе обязательно!

(Только evidence-based медицина: клинические рекомендации Минздрава РФ, ESVS 2023, UpToDate, данные гематологических исследований)

📌 Обязательный минимум (по протоколам!)

1. Общий анализ крови (ОАК) с тромбоцитами
Зачем:

Гемоглобин → исключить анемию (риск кровопотери при операции).

Тромбоциты → если <150 тыс/мкл — риск кровотечений; >450 тыс/мкл — риск тромбоза (Williams Hematology, 2023).

Лейкоциты → скрытая инфекция = противопоказание к плановой операции.

Важно: «Густая кровь» (высокий гематокрит) — не диагноз, но требует коррекции питьевого режима.

2. Коагулограмма (базовая)

Что входит:

МНО (INR) → контроль у пациентов на варфарине.
АЧТВ → скрининг дефицита факторов свертывания.
Фибриноген → если >4 г/л — риск тромбоза (ISTH Guidelines, 2022).

Миф: «Развернутая» коагулограмма (D-димер, протеины S/C) не нужна без показаний (семейный тромбоз, молодой возраст).

3. Биохимия крови
Ключевые параметры:

Креатинин → при почечной недостаточности риск кровотечений (уремия нарушает функцию тромбоцитов).
АЛТ/АСТ → болезни печени = риск гипокоагуляции.
Глюкоза → диабет = риск инфекций и плохого заживления.

Не нужно: Печеночные пробы (ГГТП, ЩФ) — если нет жалоб на печень.

4. Группа крови + резус-фактор
Зачем: Стандартный протокол перед любым хирургическим вмешательством.

📌 Дополнительные анализы (по показаниям!)
1. D-димер

Когда:

- Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) (чувствительность 95%, NEJM, 2021).

- После COVID-19 (риск гиперкоагуляции сохраняется до 3 месяцев).

Миф: Не нужен рутинно перед операцией — дает ложноположительные результаты при варикозе без ТГВ.

2. Гомоцистеин

Когда:

Молодой возраст (<50 лет) + семейный тромбоз.
Уровень >15 мкмоль/л = риск тромбоза (ASH Guidelines, 2023).

3. Генетические тесты (Factor V Leiden, протромбин G20210A)

Когда:

Повторные тромбозы у пациента или родственников.
Необъяснимые тромбозы в возрасте <45 лет.

Важно: В РФ рутинно не входят в предоперационный скрининг.

🚨 Анализы-«пустышки» (не тратьте деньги!)

Агрегация тромбоцитов — нет доказательств влияния на исход операции (J Thromb Haemost, 2022).

Волчаночный антикоагулянт — только при антифосфолипидном синдроме (АФС).

Общий анализ мочи — не влияет на тактику при варикозе.

📌 Алгоритм действий после анализов

Гемоглобин <100 г/л → отложить операцию, искать причину.

Тромбоциты <50 тыс/мкл → консультация гематолога.

D-димер >500 нг/мл → УЗИ вен для исключения ТГВ.

💡 Главное: 90% осложнений можно избежать, если правильно интерпретировать даже базовые анализы.

Пишите свои вопросы в комментариях!
Ваша Доктор_Репина

Надеюсь на этой неделе я смогла быть для вас максимально полезной и интересной! я правда старалась и все прошлые выходные в свободное время и пока дети спят посвятила поиску недостающей моей памяти инфы))
Буду рада вашим вопросам, ну а я на выходные!!!!

А у нас за забором вырос гигантский борщевик!! Давно такого не видела в округе. Брат полез нейтрализовать заразу.
Соседка, старенькая бабушка, умерла несколько лет назад, наследников не видать. Вот сами кое как у своего забора косим и таких монстров вырубаем ☺️

Некоторое время назад удаляли кисту одной даме и я вспомнила,что забыла поделиться.
По плану была эпидермальная киста (по другому атерома), а вот после иссечения и осмотра кисты оказалось нет.

🧠Тератома или дермоидная киста - опухоль из эмбриональных клеток, то есть закладывает внутриутробно. Часто о ней не подозревают многие годы и даже десятилетия. Эмбриональные клетки в норме дают начало таким тканям, как кожа, мышцы, нервная система, пищеварительная.
Когда процесс развития нарушается, из клеток может вырасти опухоль, содержащая все элементы трех зародышевых слоёв: эктодермы, мезодермы, эндодермы. Поэтому найти внутри этой кисты мы можем много чего: ткани зубов, кожи, волос, костей, мышц.

Её еще называют "опухолью Франкинштейном"

Данной пациентке повезло и ее тератома залегала достаточно поверхностно, недалеко от крестца, но не имела отношения к крестцово-копчиковой кисте. Удалилась легко и без нарушения целостности.

Точные причины появления не известны.

Ваша Доктор_Репина

Тератомы подразделяются на типы в зависимости от их местоположения в организме и клеточного состава.

В зависимости от местоположения выделяют следующие виды:

крестцово-копчиковая тератома;
тератома яичника;
тератома яичка;
тератома головного мозга;
тератома шеи и средостения.

По клеточному составу выделяют три типа тератом:

зрелая, или доброкачественная, — состоит из высокодифференцированных тканей: зубов, волос, кожи, жира и т. п.;
незрелая — состоит из слабодифференцированных стволовых клеток;
злокачественная, или тератокарцинома, — имеет явные признаки злокачественности и способна распространяться на другие части тела, т. е. давать метастазы или прорастать в соседние органы или ткани.

Ваша Доктор_Репина

Предполагаемыми факторами риска являются генетическая предрасположенность и хромосомные аномалии, однако повлиять на них трудно.

Поэтому, не забываем иногда щупать себя, ходить к врачам на осмотра и не "пливать" на странную находку на теле или внутри него😉

Оставьте реакции,если вам было интересно и пишите свои вопросы, конечно же

Хорошего всем дня❤️

Юххуууу!!! Отпуск🔥🤩❤️