Страдать нельзя праздновать

Некоторые наши пациенты чувствуют себя некомфортно в конце декабря, смотря на праздничную суету и думая, что праздники - это не для них.
Но новогоднее время и чудеса - для всех. Просто нужно подготовиться.

Ваш комфорт важнее традиций.
Почти у всех нас есть определенные новогодние традиции: собраться всей семьей, готовить 31 декабря несколько видов салатов на неделю вперед, смотреть кино, идти гулять на Красную площадь.

Подумайте: а что важно лично для вас? Если каждый год вы натужно улыбались троюродной тете за общим столом только потому, что это традиция, решите для себя - то ли это, на что вы готовы потратить энергию?

Часто наши пациенты слабы после лечения и расходовать свои силы нужно очень экономно. Люди, которые не радуют и занятия, не приносящие удовольствия - это не ваш вариант. Не жертвуйте собой ради сохранения приличий. Сберечь силы (физические и моральные) очень важно для вашего самочувствия и лечения.

Продумайте также пути отхода на случай, если праздник затянется, а вам захочется отдохнуть. Безопасное место, где никто не будет вас беспокоить, обязательно должно быть продумано до начала праздника.

Еще одно замечание касается нашей славной традиции готовить на Новый год так, как будто магазины не откроются больше никогда. Откроются. 2 января. Некоторые - даже 1. Так что не стоит тратить себя за 12-часовое стояние у плиты. В конце концов, один Новый год можно провести и без фирменного «заливного».

Обеспечьте свою безопасность.
Экстренные ситуации бывают редко, но это не значит, что к ним не нужно готовиться. Перед тем, как уйти на длительные каникулы, поговорите со своим доктором о том, какие препараты обязательно должны быть в вашей аптечке и приобретите их до праздников. Препараты, а также выписка со всеми рекомендациями должна быть с вами, даже если вы решили поехать за город. Ваш доктор вряд ли с вами на связи 24/7, и, в случае необходимости, врачу неотложной помощи пригодится любая информация о вас и вашем заболевании.

Кроме того, если вы получаете лечение, угнетающее иммунную систему, пожалуйста, избегайте людных мест. Это не только источник инфекции, к которой вы уязвимы, но и способ утомиться в десятки раз быстрее за счет шума и давления толпы.

Снеговикам - да, катку - нет.
Физическая активность - это важно и очень правильно.
Если вы делаете над собой усилие и выходите на прогулку хотя бы на полчаса в день - это значимо меняет ваше самочувствие в лучшую сторону!
Но тут важно соблюдать меру.

Прогулка в волшебных московских декорациях, семейная лепка снеговиков и игра в снежки - это легкая и полезная активность. Вспоминать же о своем спортивном прошлом и попытаться повторить тот самый тройной тулуп точно не стоит. Любая нагрузка должна исключать возможность травмы. Поэтому, к сожалению, на этот сезон коньки придется оставить на балконе.

Так что по шампанскому?
Алкоголь - очень тонкая тема и обычно на фоне терапии мы его не разрешаем. Но один бокал мы иногда допускаем.

До того, как прикоснуться к тому самому разрешенному бокалу, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим доктором - может быть в вашем случае нельзя даже капли.

Что касается еды, то тут, как всегда мы вспоминаем про наших злейших врагов - грейпфруты.
Их, как многие знают, на фоне лечения есть нельзя. А вот самый главный символ праздника - мандарины - хоть и относится тоже к цитрусовым, вам не навредит. В разумных количествах, разумеется.

Оливье, селедка под шубой и мимоза (чувствую Новый год только от написания этих слов) - тоже имеют право оказаться в вашей тарелке, но тут те же правила, что и для всех остальных: не переедать, встать из-за стола чуть голодным, а также помнить, что даже самый вкусный салат через 48 часов нежизнеспособен. Учитывая уязвимость к инфекции в период лечения, лучше про это не забывать.

В жизни бывают тяжелые периоды и вы, несомненно проходите через наиболее тяжелый из всех. Но сложности - это не повод не разрешать себе радость в самое праздничное время года.
Новый год должен быть таким, чтобы доставлять удовольствие именно вам.
И заставлять поверить в чудо.

Хорошие новости нам всем под ёлочку. Очень интересная работа, свидетельствующая о возможной обратимости трансформации нормальных клеток в опухолевые.

Корейские учёные на основе изучения транскриптомного профиля создали цифровую модель дифференцировки клеток от стволовых до нормальных клеток эпителия кишки.
Анализиривовав эту цифровую модель, были выделены основные геномные драйверы дифференцировки - гены HDAC2, FOXA2 и MYB.
Воздействие на активность этих генов на клеточных линиях рака толстой кишки и на животных с приживленными опухолями привело к регрессу рака, снижению пролиферации клеток и превращению клеток опухоли в напоминающие нормальные энтероцитов клетки.

Это очень интересное и на мой взгляд перспективное направление исследовательской деятельности.

Почитать можно тут
https://news.kaist.ac.kr/newsen/html/news/?mode=V&mng_no=42710

Переведите страницу средствами Google и читайте на Русском!

На конференции SABCS освещаются не только аспекты лекарственного лечения. В этом году большое внимание было уделено местному лечению. Целая сессия была посвящена профилактике лимфедемы.
Вот, например, исследование проведенное в Индии. Проспективное, рандомизированное. Ношение компрессионного трикотажа после лимфодиссекции в течение всего лишь 3х месяцев очень существенным образом снижает частоту развития лимфедемы. Как так-то?
Дело в том, что простое дополнительное внешнее давление (компрессионный рукав) снимает нагрузку с мышечной стенки лимфатических сосудов и помогает процессу ремоделирования лимфодинамики.

При обучении в медицинском институте очень мало внимания уделяется изучению анатомии физиологии да и вообще роли лимфатической системы. Спроси дипломированного врача о роли и функции лимфатической системы, и он, закатив глаза, начнёт мямлить что-то невразумительное.
Лимфедема верхней конечности одно из самых грозных осложнений хирургии при лечении рака молочной железы. И, к сожалению, по сей день, несмотря на весь прогресс и деэскaцию лечения, лимфедема остаётся распространённым осложнением.
Даже у молодых пациенток (до 40 лет в Этом исследовании) частота развития лимфедемы после аксиллярной лимфодиссекции и последующей лучевой терапии составляла 25%.

Прогрессированию и стадиям развития лимфедемы соответствуют патологические изменения стенки лимфатических сосудов.
Лимфа по лимфатическим сосудам движется за счёт сокращения мышечной стенки самих лимфатических сосудов. Если мы механически удаляем лимфатические узлы- коллекторы лимфы, то давление которое нужно преодолеть для того чтобы эвакуировать лимфу в альтернативные зоны лимфатического оттока, возрастает. Лимфа всё равно будет оттекать от конечности при удалении лимфатических узлов подмышечной области. Она будет эвакуироваться в подключичные надключичные лимфатические узлы, лимфатические узлы противоположной подмышечной впадины.
Ну просто представьте что у вас было две трубы, по которым вода вытекала из бассейна, и одну перекрыли. Естественно этот бассейн начнёт переполняться. Также накопление жидкости в лимфатическом русле приводит к растяжению стенки лимфатических сосудов Это соответствует первому этапу - эктазии.

Кстати, 17го января по приглашению Анастасии Даниловой, Я на канале @cancer_care_weekly приму участие в эфире, где мы разберём новости местного лечения с конференции SABCS 2024