Шок-контент
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Мне сказали, что она есть и я недостаточно квалифицированный врач, раз её игнорирую. Не игнорировала ни разу, но да ладно. Без долгих липких оправдашек, к делу.

Не клинический диагноз, но синдром, окей.

Метаболический синдром (синдром Х) — многофакторное заболевание с множественными факторами риска, возникающее из-за инсулинорезистентности (о да), сопровождающей аномальное отложение и функционирование жировой ткани. Речь идёт об абдоминальном ожирении. Прошу обратить внимание и не передергивать. Инсулинорезистентность из-за ожирения, а не наоборот.

Инсулинорезистентность есть суть состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин — становятся к нему резистентными (устойчивыми). В этом случае инсулин не может перенести глюкозу внутрь клеток и она накапливается в крови. Возникает сахарный диабет 2 типа. Пока сахарного диабета (или предиабета) нет, то стоит перенести свой фокус внимания не на то, что там в клетках (там темно, страшно и непонятно), а на то, что, да как всегда, происходит с вашими массой тела, давлением и липидами. Всё то, о чем вам в этом бложике уши прожужжали.

ДИАГНОСТИКА

Согласно рекомендациям различных профильных сообществ, метаболический синдром диагностируется, когда у пациента наблюдается по крайней мере 3 из следующих 5 состояний:

1) Уровень глюкозы натощак ≥6,1 ммоль/л (или прием лекарственной терапии, снижающей глюкозу крови)

2) Артериальное давление ≥130/85 мм рт.ст. (или прием антигипертензивной терапии)

3) Триглицериды ≥1,7 ммоль/л (или прием лекарственной терапии гипертриглицеридемии)

4) Уровень холестерина ЛПВП <1 ммоль/л
у мужчин или <1.3 ммоль/л у женщин

5) Окружность талии ≥102 см у мужчин или ≥88 см у женщин; для пациентов азиатского происхождения ≥90 см у мужчин или ≥80 см у женщин

ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

❗Метаболический синдром не отдельное заболевание, в ряд состояний, выделенных в отдельный синдромокомплекс

❗Зачем это сделано?
Потому что это "победное комбо" факторов риска ишемической болезни сердца, диабета, ожирения печени и некоторых видов рака

❗Если инсулинорезистентность - реально существующее состояние, сдавать инсулин и индекс НОМА все-таки актуально?
Нет, диагностические критерии выше указаны. Нужны сантиметровая лента, показатели тонометра и банальные липидограмма и глюкоза венозной плазмы натощак

❗Пигментация подмышек и перианальной области и повышенная волосатость, о которых рассказывают альтернативщики - это критерий того, что есть инсулинорезистентность?
Черный акантоз и гирсутизм, действительно, могут присутствовать у пациентов с предиабетом или сахарным диабетом, но они не являются обязательным признаком того, что у вас есть какие-то нарушения. Поэтому если ожирения нет, нарушений углеводного обмена нет, а кожу вокруг ануса хотелось бы посветлее, это, хм, косметическая проблема, не более того. Я утрирую, но в целом понятно, да?

PS Вся правда об инсулинорезистентности👆
Это по-прежнему не диагноз, я повторюсь.
Почему-то в альтернативно-единорожьем мире модно игнорировать реальные диагнозы - например, гипертонию (это не болезнь, в симптом! Ну да, ну да) и натягивать сову на глобус (вы почернели в некоторых местах, о боги, ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ).

Мой любимый способ определения угла альфа на ЭКГ, визуальный, "на глазок". И при этом достаточно точный:

1) используем стандартные и усиленные отведения (I, II, III, aVR, aVL, aVF)
2) перед глазами держим шестиосевой круг Кабреры
3) находим отведение, где комплекс QRS эквифазный (равноамплитудный, "нулевой"), то есть сумма положительных зубцов равна сумме отрицательных и от него прокладываем перпендикуляр в ту сторону, где максимально высокий R

Картинки ниже👇👇

Я решила воспользоваться своим "служебным" положением и опубликовать объявление.
⠀
Почему не тиндер, спросите вы? Потому что там меня никто не знает. А здесь мы уже как старые друзья. Мне немного неловко, но...
⠀
Ищу мужчину, 40+, рост не принципиален, лучше полного, любящего алкоголь, сигареты и повеселиться (особенно пожрать).
⠀
Ведущего малоподвижный образ жизни, страдающего повышенным артериальным давлением и, возможно, сахарным диабетом.
⠀
О себе: в быту неприхотлива, внезапна и не скучна. Ориентирована на серьезные, длительные отношения. Легко схожусь со всеми членами семьи. Для более близкого знакомства приглашу на свидание или приеду сама.
⠀
Твоя сердечно-сосудистая патология❤️

Я просто решила пересчитать мужиков у себя на канале 🤣

А то они молча сидят обычно. МОлодежь и пОдростки тож могут вякнуть👍

Основные и дополнительные состояния при метаболическом синдроме как следствия ожирения

С альтернативной медициной также🤣

Вегетарианская и веганская диеты

Вегетарианские диеты можно разделить на следующие основные типы:

1) Оволактовегетарианство (исключает мясо и рыбу)

2) Ововегетарианство (исключает мясо, рыбу и молочные продукты)

3) Лактовегетарианство (исключает мясо, рыбу и яйца)

4) Веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты и мед)

5) Сырое веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, мед, а также разогретую пищу)

Также существуют:

1) Фрукторианцы. Едят только растительные продукты, приготовление которых не наносит никакого вреда самому растению (например, яблоки и орехи, но не морковь или картофель). Не спрашивайте🤷🏼‍♀️

2) Пескатарианцы исключают мясо, но все же едят рыбу и морепродукты

3) «Грязные» вегетарианцы избегают мяса и рыбы, но не уделяют особого внимания своему рациону и едят много готовых и кондитерских изделий

4) Флекситарианцы придерживаются сбалансированного питания и едят мясо или рыбу умеренно, но не особенно часто

❗Еще одна диета – орторексическая. Последователи этой диеты заставляют себя придерживаться здорового питания и боятся заболеть от нездоровой пищи. Орторексики устанавливают свои собственные определения того, что является здоровым. В то время как некоторые воздерживаются от определенных продуктов (например, сахара), другие исключают целые группы продуктов и едят только сырую пищу. Компульсивное поведение может проявляться в определенных методах приготовления пищи или при соблюдении фиксированного графика приема пищи.
Подавляющее большинство орторексиков – молодые женщины. Орторексическое поведение проявляется прежде всего у активных женщин, занимающихся спортом, особенно у спортсменок высоких достижений. Дети также могут страдать от орторексии, но это в большей степени зависит от родителей.

У вегетарианства есть свои плюсы и минусы.
Если тема интересна, я продолжу.

Да, врачи не хотят, чтобы вы это знали.
Но я, крч, не могу больше скрывать👆

Почему с возрастом мы с бОльшим трудом поддерживаем нормальную массу тела?

✅В основном мы тратим ккал не при движении, как думают многие, а на основной обмен (дыхание, кровообращение, переваривание пищи, поддержание нормальной температуры тела)

✅С возрастом мы теряем мышечную массу, её становится меньше, мышцы же сжигают больше калорий, чем жир, даже в состоянии покоя, именно поэтому контролировать вес после 50 сложнее, чем в более молодом возрасте.

Силовые нагрузки минимум 2 раза в неделю примерно по часу и немного сниженный калораж сбалансированного питания могут помочь в решении проблемы.

Исследования демонстрируют, что условный 50-летний человек с идеальными показателями сердечно-сосудистого здоровья имеет значительно меньший риск заболеваний атеросклеротического генеза (то есть ишемической болезни сердца, упрощаю), сердечной недостаточности и значительно более долгую жизнь. Что же это за показатели?

Life's simple 7 (AHA, 2020) включает в себя 7 параметров:

1. Курение - полное отсутствие ❌
2. Индекс массы тела - 18,5-24,9 кг/м2
3. Физическая активность - ≥150 мин/нед умеренная или ≥75 мин/нед интенсивная физическая нагрузка
4. Здоровое питание - DASH диета (то же самое «Средиземноморье», но с ограничением соли и отказом от алкоголя)
5. Общий холестерин <5 ммоль/л
6. Артериальное давление <120 мм рт.ст./<80 мм рт.ст.
7. Глюкоза венозной плазмы натощак <5, 6 ммоль/л

+ 8 параметр (дополнение от 2022 года) - здоровый сон

39% опрошенных людей считают, что у них с данными параметрами всё идеально, тогда как исследования показывают, что на самом деле только 1% имеет идеальные значения по всем семи показателям.

Для перфекционистов, которые считают что совершенства не достичь (зачастую это именно так), а значит, нечего и стараться:

❗У пациентов, которые выполнили лишь четыре из вышеуказанных рекомендаций, частота возникновения сердечной недостаточности в течение жизни снизилась примерно на 30% по сравнению с теми, кто не практиковал эти вмешательства вовсе.

Ходите ногами? Что по артериальному давлению и холестерину?

Версия в светлом🤣

Покупая шикарное меховое манто, мадам Альперович говорит хозяину магазина:
— Могу я вас попросить, чтобы пальто мне доставили домой?
— Да, мадам.
— Но перед тем как отдать его мне, не могли бы Вы по ошибке сначала таки занести его моей соседке?


Я с Сеней как с меховым манто. Прежде чем убрать фоточку в шкаф, вам заношу😄