Эквифазный (примерно) комплекс у нас в aVL
Перпендикуляр - это II
Угол альфа (примерно) 60 градусов
Понятно же?
Перпендикуляр - это II
Угол альфа (примерно) 60 градусов
Понятно же?
Forwarded from dnevnikdoctora
Я решила воспользоваться своим "служебным" положением и опубликовать объявление.
⠀
Почему не тиндер, спросите вы? Потому что там меня никто не знает. А здесь мы уже как старые друзья. Мне немного неловко, но...
⠀
Ищу мужчину, 40+, рост не принципиален, лучше полного, любящего алкоголь, сигареты и повеселиться (особенно пожрать).
⠀
Ведущего малоподвижный образ жизни, страдающего повышенным артериальным давлением и, возможно, сахарным диабетом.
⠀
О себе: в быту неприхотлива, внезапна и не скучна. Ориентирована на серьезные, длительные отношения. Легко схожусь со всеми членами семьи. Для более близкого знакомства приглашу на свидание или приеду сама.
⠀
Твоя сердечно-сосудистая патология❤️
⠀
Почему не тиндер, спросите вы? Потому что там меня никто не знает. А здесь мы уже как старые друзья. Мне немного неловко, но...
⠀
Ищу мужчину, 40+, рост не принципиален, лучше полного, любящего алкоголь, сигареты и повеселиться (особенно пожрать).
⠀
Ведущего малоподвижный образ жизни, страдающего повышенным артериальным давлением и, возможно, сахарным диабетом.
⠀
О себе: в быту неприхотлива, внезапна и не скучна. Ориентирована на серьезные, длительные отношения. Легко схожусь со всеми членами семьи. Для более близкого знакомства приглашу на свидание или приеду сама.
⠀
Твоя сердечно-сосудистая патология❤️
Я просто решила пересчитать мужиков у себя на канале 🤣
А то они молча сидят обычно. МОлодежь и пОдростки тож могут вякнуть👍
А то они молча сидят обычно. МОлодежь и пОдростки тож могут вякнуть👍
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С альтернативной медициной также🤣
Вегетарианская и веганская диеты
Вегетарианские диеты можно разделить на следующие основные типы:
1) Оволактовегетарианство (исключает мясо и рыбу)
2) Ововегетарианство (исключает мясо, рыбу и молочные продукты)
3) Лактовегетарианство (исключает мясо, рыбу и яйца)
4) Веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты и мед)
5) Сырое веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, мед, а также разогретую пищу)
Также существуют:
1) Фрукторианцы. Едят только растительные продукты, приготовление которых не наносит никакого вреда самому растению (например, яблоки и орехи, но не морковь или картофель). Не спрашивайте🤷🏼♀️
2) Пескатарианцы исключают мясо, но все же едят рыбу и морепродукты
3) «Грязные» вегетарианцы избегают мяса и рыбы, но не уделяют особого внимания своему рациону и едят много готовых и кондитерских изделий
4) Флекситарианцы придерживаются сбалансированного питания и едят мясо или рыбу умеренно, но не особенно часто
❗Еще одна диета – орторексическая. Последователи этой диеты заставляют себя придерживаться здорового питания и боятся заболеть от нездоровой пищи. Орторексики устанавливают свои собственные определения того, что является здоровым. В то время как некоторые воздерживаются от определенных продуктов (например, сахара), другие исключают целые группы продуктов и едят только сырую пищу. Компульсивное поведение может проявляться в определенных методах приготовления пищи или при соблюдении фиксированного графика приема пищи.
Подавляющее большинство орторексиков – молодые женщины. Орторексическое поведение проявляется прежде всего у активных женщин, занимающихся спортом, особенно у спортсменок высоких достижений. Дети также могут страдать от орторексии, но это в большей степени зависит от родителей.
У вегетарианства есть свои плюсы и минусы.
Если тема интересна, я продолжу.
Вегетарианские диеты можно разделить на следующие основные типы:
1) Оволактовегетарианство (исключает мясо и рыбу)
2) Ововегетарианство (исключает мясо, рыбу и молочные продукты)
3) Лактовегетарианство (исключает мясо, рыбу и яйца)
4) Веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты и мед)
5) Сырое веганство (исключает мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, мед, а также разогретую пищу)
Также существуют:
1) Фрукторианцы. Едят только растительные продукты, приготовление которых не наносит никакого вреда самому растению (например, яблоки и орехи, но не морковь или картофель). Не спрашивайте🤷🏼♀️
2) Пескатарианцы исключают мясо, но все же едят рыбу и морепродукты
3) «Грязные» вегетарианцы избегают мяса и рыбы, но не уделяют особого внимания своему рациону и едят много готовых и кондитерских изделий
4) Флекситарианцы придерживаются сбалансированного питания и едят мясо или рыбу умеренно, но не особенно часто
❗Еще одна диета – орторексическая. Последователи этой диеты заставляют себя придерживаться здорового питания и боятся заболеть от нездоровой пищи. Орторексики устанавливают свои собственные определения того, что является здоровым. В то время как некоторые воздерживаются от определенных продуктов (например, сахара), другие исключают целые группы продуктов и едят только сырую пищу. Компульсивное поведение может проявляться в определенных методах приготовления пищи или при соблюдении фиксированного графика приема пищи.
Подавляющее большинство орторексиков – молодые женщины. Орторексическое поведение проявляется прежде всего у активных женщин, занимающихся спортом, особенно у спортсменок высоких достижений. Дети также могут страдать от орторексии, но это в большей степени зависит от родителей.
У вегетарианства есть свои плюсы и минусы.
Если тема интересна, я продолжу.
Да, врачи не хотят, чтобы вы это знали.
Но я, крч, не могу больше скрывать👆
Но я, крч, не могу больше скрывать👆
Почему с возрастом мы с бОльшим трудом поддерживаем нормальную массу тела?
✅В основном мы тратим ккал не при движении, как думают многие, а на основной обмен (дыхание, кровообращение, переваривание пищи, поддержание нормальной температуры тела)
✅С возрастом мы теряем мышечную массу, её становится меньше, мышцы же сжигают больше калорий, чем жир, даже в состоянии покоя, именно поэтому контролировать вес после 50 сложнее, чем в более молодом возрасте.
Силовые нагрузки минимум 2 раза в неделю примерно по часу и немного сниженный калораж сбалансированного питания могут помочь в решении проблемы.
✅В основном мы тратим ккал не при движении, как думают многие, а на основной обмен (дыхание, кровообращение, переваривание пищи, поддержание нормальной температуры тела)
✅С возрастом мы теряем мышечную массу, её становится меньше, мышцы же сжигают больше калорий, чем жир, даже в состоянии покоя, именно поэтому контролировать вес после 50 сложнее, чем в более молодом возрасте.
Силовые нагрузки минимум 2 раза в неделю примерно по часу и немного сниженный калораж сбалансированного питания могут помочь в решении проблемы.
Исследования демонстрируют, что условный 50-летний человек с идеальными показателями сердечно-сосудистого здоровья имеет значительно меньший риск заболеваний атеросклеротического генеза (то есть ишемической болезни сердца, упрощаю), сердечной недостаточности и значительно более долгую жизнь. Что же это за показатели?
Life's simple 7 (AHA, 2020) включает в себя 7 параметров:
1. Курение - полное отсутствие ❌
2. Индекс массы тела - 18,5-24,9 кг/м2
3. Физическая активность - ≥150 мин/нед умеренная или ≥75 мин/нед интенсивная физическая нагрузка
4. Здоровое питание - DASH диета (то же самое «Средиземноморье», но с ограничением соли и отказом от алкоголя)
5. Общий холестерин <5 ммоль/л
6. Артериальное давление <120 мм рт.ст./<80 мм рт.ст.
7. Глюкоза венозной плазмы натощак <5, 6 ммоль/л
+ 8 параметр (дополнение от 2022 года) - здоровый сон
39% опрошенных людей считают, что у них с данными параметрами всё идеально, тогда как исследования показывают, что на самом деле только 1% имеет идеальные значения по всем семи показателям.
Для перфекционистов, которые считают что совершенства не достичь (зачастую это именно так), а значит, нечего и стараться:
❗У пациентов, которые выполнили лишь четыре из вышеуказанных рекомендаций, частота возникновения сердечной недостаточности в течение жизни снизилась примерно на 30% по сравнению с теми, кто не практиковал эти вмешательства вовсе.
Ходите ногами? Что по артериальному давлению и холестерину?
Life's simple 7 (AHA, 2020) включает в себя 7 параметров:
1. Курение - полное отсутствие ❌
2. Индекс массы тела - 18,5-24,9 кг/м2
3. Физическая активность - ≥150 мин/нед умеренная или ≥75 мин/нед интенсивная физическая нагрузка
4. Здоровое питание - DASH диета (то же самое «Средиземноморье», но с ограничением соли и отказом от алкоголя)
5. Общий холестерин <5 ммоль/л
6. Артериальное давление <120 мм рт.ст./<80 мм рт.ст.
7. Глюкоза венозной плазмы натощак <5, 6 ммоль/л
+ 8 параметр (дополнение от 2022 года) - здоровый сон
39% опрошенных людей считают, что у них с данными параметрами всё идеально, тогда как исследования показывают, что на самом деле только 1% имеет идеальные значения по всем семи показателям.
Для перфекционистов, которые считают что совершенства не достичь (зачастую это именно так), а значит, нечего и стараться:
❗У пациентов, которые выполнили лишь четыре из вышеуказанных рекомендаций, частота возникновения сердечной недостаточности в течение жизни снизилась примерно на 30% по сравнению с теми, кто не практиковал эти вмешательства вовсе.
Ходите ногами? Что по артериальному давлению и холестерину?
Покупая шикарное меховое манто, мадам Альперович говорит хозяину магазина:
— Могу я вас попросить, чтобы пальто мне доставили домой?
— Да, мадам.
— Но перед тем как отдать его мне, не могли бы Вы по ошибке сначала таки занести его моей соседке?
Я с Сеней как с меховым манто. Прежде чем убрать фоточку в шкаф, вам заношу😄
— Могу я вас попросить, чтобы пальто мне доставили домой?
— Да, мадам.
— Но перед тем как отдать его мне, не могли бы Вы по ошибке сначала таки занести его моей соседке?
Я с Сеней как с меховым манто. Прежде чем убрать фоточку в шкаф, вам заношу😄
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА (ДИСЛИПИДЕМИИ) ИЛИ, ТАКИ, ПРИДЁТСЯ «САДИТЬСЯ» НА СТАТИНЫ
Спойлер: можно. Всë можно!
Писанина для любителей «погонять» желчь, глистов, полечить организьм, тксзть, комплексно, а не «этими вашими статинаме, что печень содют».
Помимо первичных нарушений обмена холестерина (семейные, наследственные формы), действительно, существуют так называемые вторичные варианты нарушений обмена липидов, которые могут развиваться в результате заболеваний или иных воздействий (ниже разберем).
🔴Пункт 1. Про возможные причины.
Наиболее часто встречаются вторичные дислипидемии вследствие следующих заболеваний и/или состояний:
1) плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа
2) некомпенсированный гипотиреоз (когда снижена функция щитовидной железы)
3) холестаз (серьёзные заболевания типа первичного билиарного цирроза, а не загиб жёлчного по результатам УЗИ!)
4) хронические заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
5) злоупотребление алкоголем
6) курение
7) беременность (это физиологическая причина)
8) ожирение
9) применение лекарственных препаратов: кортикостероиды, иммунодепрессанты, тиазидные диуретики, неселективные бета-адреноблокаторы, КОКи, некоторые антипсихотики, антиретровирусная терапия
🔴Пункт 2. И чо делать?
Если возможна этиотропная («причинная») терапия вторичной дислипидемии, гиполипидемические препараты не показаны.
Например:
- не кури 1,5-2 месяца и, возможно, твой холестерин нормализуется
- начни принимать тироксин при гипотиреозе и, с высокой долей вероятности, твой холестерин нормализуется
- рожай, корми грудью, и я тебе гарантирую, что чкрез 12 недель после окончания этих мероприятий твой холестерин нормализуется (прочь руки от беременных и лактирующих!)
- перестань принимать антиретровирвсную терапию и... твой ВИЧ погубит тебя? Окей, в данном случае не вариант.
Принцип понятен в общем, да?
🔴Пункт 3. Не можешь устранить причину? Хроническая болезнь почек (например) - проблема неизлечимая, значит, будем «лечить холесиерин» как и при первичной дислипидемии.
Решение о начале лечения гиполипидемическими препаратами (да, статинами, в большинстве случаев) зависит от степени риска сердечно-сосудистого события, а не от уровня липидов в крови. Выбор препарата и его дозы также зависят от вида основного заболевания и его тяжести.
РЕЗЮМЕ
1. Вторичные, потенциально устранимые нарушения обмена холестерина существуют.
2. Всё не так просто, как рисуют нам в своих нарядных нельзяграмах альтернативно-просветленные
3. Отстаньте уже от беременных, прошу
4. Манифестный некомпенсированный гипотиреоз - зачастую единственная реально устранимая причина гиперхолестеринемии
5. Всем пис (зачеркнуто) статины✌
Спойлер: можно. Всë можно!
Писанина для любителей «погонять» желчь, глистов, полечить организьм, тксзть, комплексно, а не «этими вашими статинаме, что печень содют».
Помимо первичных нарушений обмена холестерина (семейные, наследственные формы), действительно, существуют так называемые вторичные варианты нарушений обмена липидов, которые могут развиваться в результате заболеваний или иных воздействий (ниже разберем).
🔴Пункт 1. Про возможные причины.
Наиболее часто встречаются вторичные дислипидемии вследствие следующих заболеваний и/или состояний:
1) плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа
2) некомпенсированный гипотиреоз (когда снижена функция щитовидной железы)
3) холестаз (серьёзные заболевания типа первичного билиарного цирроза, а не загиб жёлчного по результатам УЗИ!)
4) хронические заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
5) злоупотребление алкоголем
6) курение
7) беременность (это физиологическая причина)
8) ожирение
9) применение лекарственных препаратов: кортикостероиды, иммунодепрессанты, тиазидные диуретики, неселективные бета-адреноблокаторы, КОКи, некоторые антипсихотики, антиретровирусная терапия
🔴Пункт 2. И чо делать?
Если возможна этиотропная («причинная») терапия вторичной дислипидемии, гиполипидемические препараты не показаны.
Например:
- не кури 1,5-2 месяца и, возможно, твой холестерин нормализуется
- начни принимать тироксин при гипотиреозе и, с высокой долей вероятности, твой холестерин нормализуется
- рожай, корми грудью, и я тебе гарантирую, что чкрез 12 недель после окончания этих мероприятий твой холестерин нормализуется (прочь руки от беременных и лактирующих!)
- перестань принимать антиретровирвсную терапию и... твой ВИЧ погубит тебя? Окей, в данном случае не вариант.
Принцип понятен в общем, да?
🔴Пункт 3. Не можешь устранить причину? Хроническая болезнь почек (например) - проблема неизлечимая, значит, будем «лечить холесиерин» как и при первичной дислипидемии.
Решение о начале лечения гиполипидемическими препаратами (да, статинами, в большинстве случаев) зависит от степени риска сердечно-сосудистого события, а не от уровня липидов в крови. Выбор препарата и его дозы также зависят от вида основного заболевания и его тяжести.
РЕЗЮМЕ
1. Вторичные, потенциально устранимые нарушения обмена холестерина существуют.
2. Всё не так просто, как рисуют нам в своих нарядных нельзяграмах альтернативно-просветленные
3. Отстаньте уже от беременных, прошу
4. Манифестный некомпенсированный гипотиреоз - зачастую единственная реально устранимая причина гиперхолестеринемии
5. Всем пис (зачеркнуто) статины✌
Моя позиция по вопросу комбинированных оральных контрацептивов? Примерно совпадает с позицией экспертов BMC Women's Health:
«Для улучшения здоровья женщин нужно поощрять мужчин к использованию противозачаточных средств, что может частично предотвратить неблагоприятные последствия пероральных методов контрацепции у женщин, включая повышение липидного профиля»
(но понимаю что есть нюансы)
«Для улучшения здоровья женщин нужно поощрять мужчин к использованию противозачаточных средств, что может частично предотвратить неблагоприятные последствия пероральных методов контрацепции у женщин, включая повышение липидного профиля»
(но понимаю что есть нюансы)