❗️Продолжаем разбирать данный алгоритм и последующую букву:
🔤 – Легкие (Дыхательная недостаточность).
🤩 Последовательность действий осмотра и оказание помощи:
▪️расстегнули бронежилет (модификации разные), откинули через голову и положили за голову или под голову его фронтальную панель;
▪️срезаем и распахиванием одежду на передней части торса;
▪️посмотрели более внимательно на шею на предмет признаков напряжённого пневмоторакса – набухание шейных вен, ослабленное дыхание на пораженной стороне, учащенное поверхностное дыхание (не может вдохнуть полной грудью), синюшные кожные покровы, смещение трахеи вправо или влево;
▪️осматриваем грудную клетку спереди, сверху и по бокам на предмет наличия проникающих ранений.
📍ОККЛЮЗИОННЫЙ ПЛАСТЫРЬ:
▪️заметили раневое отверстие – тут же закрываем ее ладонью. Другой ладонью ищем и подготавливаем окклюзионной пластырь (или его импровизированную замену из оболочки ППИ или других подручных материалов), дождавшись выдоха раненого, убираем ладонь и вместо нее прикладываем и приклеиваем на выдохе пластырь. Ранение должно оказаться под центром пластыря. В идеальных условиях ▪️окклюзионной пластырь с клапаном предпочтительнее, чем без. Но в условиях последующей, не самой аккуратной, тактической эвакуации раненого, с клапаном или без не имеет значения.
▪️если есть вход, то может быть выход. Либо может быть глухой вход со спины. На данный момент по алгоритму мы еще не можем переворачивать раненого, но подвести ладони с боков и сверху, чтоб проверить наличие крови и отверстия на спине - можем. Проверяем. Смотрим ладони. Если обнаружили, то пока не переворачиваем раненого и не заклеиваем, принимаем к сведению.
❗️ДЕКОМПРЕССИОННАЯ ИГЛА. Получается, в случае наличия проникающего ранения в плевральную полость мы стараемся напряженный и открытый пневмотораксы превратить в, менее опасный, закрытый пневмоторакс. Но для развития пневмоторакса не обязательно наличие отверстия в грудной клетке в области легких, как и вообще отверстия. Возможно имела место тупая травма груди или поражающий элемент вошел через нижнюю часть торса и достиг легких. Если видим развитие признаков напряженного (!) пневмоторакса – применяем декомпрессионную иглу, что является расширенной манипуляцией с высоким риском применения – поэтому здесь намеренно, не будет расписываться. Причина – меньшая вероятность наступления фатальных последствий, из-за весьма вероятной ошибки применения. Для человека без среднего и высшего медицинского образования или лиц, не прошедшие дополнительную расширенную подготовку, выполнение данной манипуляции сопряжено с большим риском для раненого и является манипуляцией последнего шанса.
По итогу, дыхание ровное, респираторная функция не ухудшается. Переходим с следящему этапу алгоритма.
📖Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
▪️расстегнули бронежилет (модификации разные), откинули через голову и положили за голову или под голову его фронтальную панель;
▪️срезаем и распахиванием одежду на передней части торса;
▪️посмотрели более внимательно на шею на предмет признаков напряжённого пневмоторакса – набухание шейных вен, ослабленное дыхание на пораженной стороне, учащенное поверхностное дыхание (не может вдохнуть полной грудью), синюшные кожные покровы, смещение трахеи вправо или влево;
▪️осматриваем грудную клетку спереди, сверху и по бокам на предмет наличия проникающих ранений.
📍ОККЛЮЗИОННЫЙ ПЛАСТЫРЬ:
▪️заметили раневое отверстие – тут же закрываем ее ладонью. Другой ладонью ищем и подготавливаем окклюзионной пластырь (или его импровизированную замену из оболочки ППИ или других подручных материалов), дождавшись выдоха раненого, убираем ладонь и вместо нее прикладываем и приклеиваем на выдохе пластырь. Ранение должно оказаться под центром пластыря. В идеальных условиях ▪️окклюзионной пластырь с клапаном предпочтительнее, чем без. Но в условиях последующей, не самой аккуратной, тактической эвакуации раненого, с клапаном или без не имеет значения.
▪️если есть вход, то может быть выход. Либо может быть глухой вход со спины. На данный момент по алгоритму мы еще не можем переворачивать раненого, но подвести ладони с боков и сверху, чтоб проверить наличие крови и отверстия на спине - можем. Проверяем. Смотрим ладони. Если обнаружили, то пока не переворачиваем раненого и не заклеиваем, принимаем к сведению.
❗️ДЕКОМПРЕССИОННАЯ ИГЛА. Получается, в случае наличия проникающего ранения в плевральную полость мы стараемся напряженный и открытый пневмотораксы превратить в, менее опасный, закрытый пневмоторакс. Но для развития пневмоторакса не обязательно наличие отверстия в грудной клетке в области легких, как и вообще отверстия. Возможно имела место тупая травма груди или поражающий элемент вошел через нижнюю часть торса и достиг легких. Если видим развитие признаков напряженного (!) пневмоторакса – применяем декомпрессионную иглу, что является расширенной манипуляцией с высоким риском применения – поэтому здесь намеренно, не будет расписываться. Причина – меньшая вероятность наступления фатальных последствий, из-за весьма вероятной ошибки применения. Для человека без среднего и высшего медицинского образования или лиц, не прошедшие дополнительную расширенную подготовку, выполнение данной манипуляции сопряжено с большим риском для раненого и является манипуляцией последнего шанса.
По итогу, дыхание ровное, респираторная функция не ухудшается. Переходим с следящему этапу алгоритма.
📖Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥4
С Днём Офицера🇷🇺 ❗️
Всех причастных с праздником! Пусть ваши дела славятся доблестью и честью, а путь службы украшен успехами и победами. Будьте достойны уважения, окружены поддержкой близких и коллег, а сердце ваше согревают любовь и понимание семьи.
Желаю крепкого здоровья, душевного спокойствия, семейного тепла, силы и мудрости😍 🫡 ⭐️ ⭐️ ⭐️
Всех причастных с праздником! Пусть ваши дела славятся доблестью и честью, а путь службы украшен успехами и победами. Будьте достойны уважения, окружены поддержкой близких и коллег, а сердце ваше согревают любовь и понимание семьи.
Желаю крепкого здоровья, душевного спокойствия, семейного тепла, силы и мудрости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🫡3
❗️Продолжаем разбирать алгоритм КУЛАК-БАРИН.
🔤 – Артерии и вены.
▫️На это этапе – определить наличие внутренних кровотечений и принять временные меры, а также компенсировать уже произошедшие кровопотери для предупреждения развития шока и смерти раненого, и также к данному этапу как правило относится конверсия (уход от жгута/турникета) и замена его на тампонаду и давящую повязку, чтоб предотвратить или уменьшить возможную инвалидизацию раненного при оказании следующих видов помощи (доврачебной, первой врачебной, специализированной медицинской) вне поля боя.
▪️Продолжаем осмотр ниже груди – с живота. Делим визуально живот на четыре части: левое и правое подреберье, левая подвздошная область и правая подвздошная область, середина чуть выше пупка. Каждую область продавливаем четырьмя пальцами. Живот мягкий, безболезненный (у раненого нет реакции на надавливание), симметричный – все хорошо. Если есть болезненность или живот твердый как доска – предполагаем наличие травмы внутренних органов и внутреннего кровотечения, учитывая предполагаемый механизма травмы. Приостанавливаем осмотр, переходим к выполнению венозного периферического или внутрикостного доступа и инфузионной терапии❗️
▪️ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ (ИТ). Фиксирую отдельным пунктом, но это не значит, что она обязательно выполняется и обязательно после живота. ИТ является расширенной манипуляцией первой помощи по приказу №760 п.2❗️И данную манипуляцию могут выполнять лица прошедшие дополнительную подготовку в соответствии с программой по оказанию первой помощи.
▪️ТАЗ. Проверяем таз на наличие перелома и, следовательно, потенциального наличия внутреннего кровотечения. Подходим к тазу, нашли выпирающие по бокам живота части таза, которые называются подвздошные гребни, легко надавите на гребни подвздошных костей , совершайте поочередное давление правой и левой рукой, при этом следите чтобы движение включалась противоположная нога, движения должны быть симметричными (называется открытая книжка). Аккуратно сдавите кости таза (это закрытая книжка). Уперлись и надавили кулаком в лобковый симфиэ (лобок). В случае наличия подвижности или болезненной реакции раненого, и вероятного механизма травмы предполагаем наличие перелома таза и внутреннего кровотечения. Факт перелома запоминаем и учтем дальше. Выполнение осмотра приостанавливаем, переходим к ИТ (постановка катетера и подключение системы).
▪️ШОК. Решаем нужна ли ИТ, если мы ее еще не начали, на основании признаков развития шока (состояние, развивающееся в следствии нарушения кровоснабжения) – бледная кожа, цианоз носогубного треугольника, земляной цвет лица, спутанное сознание, головокружение, тошнота, рвота, холодный липкий пот, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, и, самое главное, пониженное артериального давление менее 100 мм рт. ст. (косвенно определяется отсутствием пульса на лучевой артерии), также можно раненому провести ногтевую пробу – надавить раненному на ноготь большого пальца руки в течении 5-10 сек (цель надавить капилляры под ногтем, палец должен побелеть), быстро отпускаем и оцениваем, за сколько секунд палец вернет свой цвет, если это длится более 2-3 секунд то значит у раненного ШОК. При наличии признаков – выполняем доступ, проводим ИТ.
▪️ПРОВЕРКА РАНЕЕ ПРИНЯТЫХ МЕР. Проверяем эффективность ранее наложенных жгутов/турникетов, проверяем не возобновилось ли кровотечение из соответствующего ранения. Разрезаем одежду, проводим осмотр и оцениваем состояние ранения. Проводим манипуляции данного пункта последовательно для всех ранений со жгутами.
В следующем посте будет разбор про уход от жугта/турникета.
🟢Подписывайтесь, следите за информацией, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86
https://t.iss.one/VtacMed86
▫️На это этапе – определить наличие внутренних кровотечений и принять временные меры, а также компенсировать уже произошедшие кровопотери для предупреждения развития шока и смерти раненого, и также к данному этапу как правило относится конверсия (уход от жгута/турникета) и замена его на тампонаду и давящую повязку, чтоб предотвратить или уменьшить возможную инвалидизацию раненного при оказании следующих видов помощи (доврачебной, первой врачебной, специализированной медицинской) вне поля боя.
▪️Продолжаем осмотр ниже груди – с живота. Делим визуально живот на четыре части: левое и правое подреберье, левая подвздошная область и правая подвздошная область, середина чуть выше пупка. Каждую область продавливаем четырьмя пальцами. Живот мягкий, безболезненный (у раненого нет реакции на надавливание), симметричный – все хорошо. Если есть болезненность или живот твердый как доска – предполагаем наличие травмы внутренних органов и внутреннего кровотечения, учитывая предполагаемый механизма травмы. Приостанавливаем осмотр, переходим к выполнению венозного периферического или внутрикостного доступа и инфузионной терапии❗️
▪️ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ (ИТ). Фиксирую отдельным пунктом, но это не значит, что она обязательно выполняется и обязательно после живота. ИТ является расширенной манипуляцией первой помощи по приказу №760 п.2❗️И данную манипуляцию могут выполнять лица прошедшие дополнительную подготовку в соответствии с программой по оказанию первой помощи.
▪️ТАЗ. Проверяем таз на наличие перелома и, следовательно, потенциального наличия внутреннего кровотечения. Подходим к тазу, нашли выпирающие по бокам живота части таза, которые называются подвздошные гребни, легко надавите на гребни подвздошных костей , совершайте поочередное давление правой и левой рукой, при этом следите чтобы движение включалась противоположная нога, движения должны быть симметричными (называется открытая книжка). Аккуратно сдавите кости таза (это закрытая книжка). Уперлись и надавили кулаком в лобковый симфиэ (лобок). В случае наличия подвижности или болезненной реакции раненого, и вероятного механизма травмы предполагаем наличие перелома таза и внутреннего кровотечения. Факт перелома запоминаем и учтем дальше. Выполнение осмотра приостанавливаем, переходим к ИТ (постановка катетера и подключение системы).
▪️ШОК. Решаем нужна ли ИТ, если мы ее еще не начали, на основании признаков развития шока (состояние, развивающееся в следствии нарушения кровоснабжения) – бледная кожа, цианоз носогубного треугольника, земляной цвет лица, спутанное сознание, головокружение, тошнота, рвота, холодный липкий пот, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, и, самое главное, пониженное артериального давление менее 100 мм рт. ст. (косвенно определяется отсутствием пульса на лучевой артерии), также можно раненому провести ногтевую пробу – надавить раненному на ноготь большого пальца руки в течении 5-10 сек (цель надавить капилляры под ногтем, палец должен побелеть), быстро отпускаем и оцениваем, за сколько секунд палец вернет свой цвет, если это длится более 2-3 секунд то значит у раненного ШОК. При наличии признаков – выполняем доступ, проводим ИТ.
▪️ПРОВЕРКА РАНЕЕ ПРИНЯТЫХ МЕР. Проверяем эффективность ранее наложенных жгутов/турникетов, проверяем не возобновилось ли кровотечение из соответствующего ранения. Разрезаем одежду, проводим осмотр и оцениваем состояние ранения. Проводим манипуляции данного пункта последовательно для всех ранений со жгутами.
В следующем посте будет разбор про уход от жугта/турникета.
🟢Подписывайтесь, следите за информацией, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1🔥1
Forwarded from TakMed 31 RUS
❄ Как сохранить хладнокровие в экстремальной ситуации? Техники борьбы с паникой
Паника — главный враг в критический момент. Она лишает разума, сил и может привести к роковым ошибкам. Но её можно победить!
1. Осознай и прими
Первое, что нужно сделать — признать, что ты в стрессе. Скажи себе: "Я напуган, но это нормально. Я могу взять себя в руки".
2. Контролируй дыхание
Глубокое дыхание снижает уровень адреналина. Попробуй технику 4-7-8:
- Вдох на 4 секунды
- Задержка на 7 секунд
- Медленный выдох на 8 секунд
Повтори 3–5 раз.
3. Остановись и оцени
Не действуй на эмоциях! "Правило STOP":
- Stop (Остановись)
- Think (Подумай)
- Observe (Оцени обстановку)
- Plan (Составь план)
4. Сосредоточься на простых задачах
Мозг успокаивается, когда занят чем-то конкретным. Например:
- Посчитай предметы вокруг (деревья, камни).
- Разложи по порядку свои действия.
- Проговори вслух, что будешь делать.
5. Используй якоря спокойствия
Это может быть:
- Фраза-мантра ("Я спокоен. Я справлюсь").
- Воспоминание о моменте, когда ты был уверен в себе.
- Тактильный контакт (сожми кулаки, потрогай холодный металл).
6. Избегай "туннельного мышления"
Паника сужает сознание — кажется, что выхода нет. Расширь фокус:
- Осмотрись вокруг, ищи варианты.
- Представь, что советуешь другу в такой ситуации.
7. Тренируйся заранее
Чем чаще ты оказываешься в стрессовых условиях (походы, спорт, ЧС-тренинги), тем проще сохранять хладнокровие в реальной угрозе.
https://t.iss.one/takticalmedicine31
Паника — главный враг в критический момент. Она лишает разума, сил и может привести к роковым ошибкам. Но её можно победить!
1. Осознай и прими
Первое, что нужно сделать — признать, что ты в стрессе. Скажи себе: "Я напуган, но это нормально. Я могу взять себя в руки".
2. Контролируй дыхание
Глубокое дыхание снижает уровень адреналина. Попробуй технику 4-7-8:
- Вдох на 4 секунды
- Задержка на 7 секунд
- Медленный выдох на 8 секунд
Повтори 3–5 раз.
3. Остановись и оцени
Не действуй на эмоциях! "Правило STOP":
- Stop (Остановись)
- Think (Подумай)
- Observe (Оцени обстановку)
- Plan (Составь план)
4. Сосредоточься на простых задачах
Мозг успокаивается, когда занят чем-то конкретным. Например:
- Посчитай предметы вокруг (деревья, камни).
- Разложи по порядку свои действия.
- Проговори вслух, что будешь делать.
5. Используй якоря спокойствия
Это может быть:
- Фраза-мантра ("Я спокоен. Я справлюсь").
- Воспоминание о моменте, когда ты был уверен в себе.
- Тактильный контакт (сожми кулаки, потрогай холодный металл).
6. Избегай "туннельного мышления"
Паника сужает сознание — кажется, что выхода нет. Расширь фокус:
- Осмотрись вокруг, ищи варианты.
- Представь, что советуешь другу в такой ситуации.
7. Тренируйся заранее
Чем чаще ты оказываешься в стрессовых условиях (походы, спорт, ЧС-тренинги), тем проще сохранять хладнокровие в реальной угрозе.
https://t.iss.one/takticalmedicine31
👍5❤1
🟢Продолжаем разбирать алгоритм КУЛАК-БАРИН, а именно букву 🔤 -Артерии и вены.
📍Выше мы разобрали полный осмотр раненого, живот, таз, шок, после этих манипуляции далее рассмотрим следующий пункт📝
▪️ВОЗОБНОВЛЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ: Если исходя из состояния раны, принимаем решение попробовать отказаться от жгута/турникета, то выполняем или давящую повязку (что это здесь не расписываю, но есть нюансы) или тугую тампонаду раны (с гемостатиком бинт или без – не имеет решающего значения, технология выполнения тугой тампонады раны – отдельная тема) плюс давящую повязку поверх. Далее начинаем плавно ослаблять жгут/турникет (для этого еще используют термин конверсия жгута/турникета), на примере турникета типа CAT – повернули вороток на треть оборота, ждем 10 секунд, наблюдаем не возобновилось ли кровотечением из раны, как намокает повязка, еще на треть, ждем, наблюдаем и так далее. Если полностью ослабили турникет и кровотечение не возобновилось – оставляем его на ноге в незатянутом виде (называется – провизорное или контрольное наложение). Полностью ослабленный жгут, лучше заменить на ослабленный турникет (турникет на этапе эвакуации будет удобнее быстро затянуть в случае возобновления кровотечения и удобнее плавно регулировать натяжение). Если кровотечение возобновилось, можно затянуть турникет и попробовать выполнить манипуляцию второй раз, в этот раз с тампонированием раны. Если не помогает – для уменьшения инвалидизации в случае ампутации, накладываем второй турникет ближе к месту ранения и пробуем ослабить турникет в месте экстренного (высокого) наложения. Проводим манипуляции данного пункта последовательно для всех ранений со жгутами.
▪️ВОСПОЛНЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ:
Выполняем внутривенный периферический или
внутрикостный доступ. Выполняем инфузионную терапию по показаниям.
❗️Ещё раз напоминаю что данная манипуляция по восполнении кровопотери должны быть обученные лица которые прошли расширенный курс или программу обучения первой помощи согласно п.2 приказа 760 МО РФ❗️
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
📍Выше мы разобрали полный осмотр раненого, живот, таз, шок, после этих манипуляции далее рассмотрим следующий пункт📝
▪️ВОЗОБНОВЛЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ: Если исходя из состояния раны, принимаем решение попробовать отказаться от жгута/турникета, то выполняем или давящую повязку (что это здесь не расписываю, но есть нюансы) или тугую тампонаду раны (с гемостатиком бинт или без – не имеет решающего значения, технология выполнения тугой тампонады раны – отдельная тема) плюс давящую повязку поверх. Далее начинаем плавно ослаблять жгут/турникет (для этого еще используют термин конверсия жгута/турникета), на примере турникета типа CAT – повернули вороток на треть оборота, ждем 10 секунд, наблюдаем не возобновилось ли кровотечением из раны, как намокает повязка, еще на треть, ждем, наблюдаем и так далее. Если полностью ослабили турникет и кровотечение не возобновилось – оставляем его на ноге в незатянутом виде (называется – провизорное или контрольное наложение). Полностью ослабленный жгут, лучше заменить на ослабленный турникет (турникет на этапе эвакуации будет удобнее быстро затянуть в случае возобновления кровотечения и удобнее плавно регулировать натяжение). Если кровотечение возобновилось, можно затянуть турникет и попробовать выполнить манипуляцию второй раз, в этот раз с тампонированием раны. Если не помогает – для уменьшения инвалидизации в случае ампутации, накладываем второй турникет ближе к месту ранения и пробуем ослабить турникет в месте экстренного (высокого) наложения. Проводим манипуляции данного пункта последовательно для всех ранений со жгутами.
▪️ВОСПОЛНЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ:
Выполняем внутривенный периферический или
внутрикостный доступ. Выполняем инфузионную терапию по показаниям.
❗️Ещё раз напоминаю что данная манипуляция по восполнении кровопотери должны быть обученные лица которые прошли расширенный курс или программу обучения первой помощи согласно п.2 приказа 760 МО РФ❗️
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Что такое контроль
жгута/турникета❗️
🟠В данном алгоритме КУЛАК-БАРИН под буквой
🔤 -артерии и вены, подразумевается контроль жгута (конверсия) остановка кровотечения безопасным методом❗️
Контроль жгута❓
Есть два вида контроля жгута/турникета!
▪️Первый - традиционный подход "Хирургический"- определить показания для жгута/турникета, локализация источника кровотечения и его остановка хирургическим путем, данная манипуляция только в перевязочной, на этапе врачебной помощи. (Видео 1)
▪️Второй-"Тактический" - также определить показания жгута/турникета, минимизировать кровопотерю и его остановка (выполнение тугой тампонады раны), данная манипуляция проводится только обученным лицом на этапе первой помощи в жёлтой зоне.
(Видео 2)
🖌Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
жгута/турникета❗️
🟠В данном алгоритме КУЛАК-БАРИН под буквой
Контроль жгута❓
Есть два вида контроля жгута/турникета!
▪️Первый - традиционный подход "Хирургический"- определить показания для жгута/турникета, локализация источника кровотечения и его остановка хирургическим путем, данная манипуляция только в перевязочной, на этапе врачебной помощи. (Видео 1)
▪️Второй-"Тактический" - также определить показания жгута/турникета, минимизировать кровопотерю и его остановка (выполнение тугой тампонады раны), данная манипуляция проводится только обученным лицом на этапе первой помощи в жёлтой зоне.
(Видео 2)
🖌Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤1
Forwarded from TakMed 31 RUS (Вадим Александрович)
Осколок в ране: Как тампонировать?
Алгоритм следующий:
✦ Если осколок торчит из раны (вы его видите) и кровотечения нет (встречается редко) – относимся к нему как к инородному телу в ране (обездвижить предмет с помощью «пончика» или валиков из марли).
✦ Если осколок торчит из раны и течёт кровь (еще реже встречается) – контролировать кровотечение с помощью давления марлевыми валиками по сторонам от осколка, если конечность – наложи турникет.
✦ Если вы не видите осколка и рана не кровит – наложите давящую повязку.
✦ Если рана кровила, вы тампонировали и в процессе тампонады наткнулись на осколок в ране – продолжайте тампонировать. Тампонада выполняется для остановки кровотечения, это задача номер один. Осколок влетает в тело с огромной кинетической энергией, в большинстве случаев сдвинуть его тампонадой куда либо не получится.
Всегда помните, что есть альтернативные методы остановки кровотечения – наложение турникета, давящая повязка, создание дополнительного давления на рану с помощью подручных средств.
Алгоритм следующий:
✦ Если осколок торчит из раны (вы его видите) и кровотечения нет (встречается редко) – относимся к нему как к инородному телу в ране (обездвижить предмет с помощью «пончика» или валиков из марли).
✦ Если осколок торчит из раны и течёт кровь (еще реже встречается) – контролировать кровотечение с помощью давления марлевыми валиками по сторонам от осколка, если конечность – наложи турникет.
✦ Если вы не видите осколка и рана не кровит – наложите давящую повязку.
✦ Если рана кровила, вы тампонировали и в процессе тампонады наткнулись на осколок в ране – продолжайте тампонировать. Тампонада выполняется для остановки кровотечения, это задача номер один. Осколок влетает в тело с огромной кинетической энергией, в большинстве случаев сдвинуть его тампонадой куда либо не получится.
Всегда помните, что есть альтернативные методы остановки кровотечения – наложение турникета, давящая повязка, создание дополнительного давления на рану с помощью подручных средств.
👍2
❗️Продолжаем разбирать алгоритм КУЛАК-БАРИН.
🔤 -колотун (гипотермия) – борьба с переохлаждением и профилактика черепно-мозговой травмы (да, как в H в протоколе S-MARCH PAWS).
🟢На данном этапе осмотра раненного, проводим следующие мероприятие.
▪️Начинаем проводить осмотр с головы, не забываем оценивать состояние пострадавшего. Еще раз осмотрели голову на предмет вытекания СМЖ из носа и ушей, появления синяков за ушами и вокруг глаз («симптом очков» или «глаза енота»). Проверяем поверхность головы ковшеобразными движениями на предмет наличия повреждений, деформации, торчащих инородных предметов и движения костей. Проверяем признаки контузии. Если есть проблемы - переводим ИТ со струйного режима на капельный. Накладываем иммобилизующую шину на шею. Сильные кровотечения на голове перевязали повязкой, асептической, не давящей. Осколки костей и инородные предметы внутрь не вдавливаем. В случае, если повязка не помогла, подмотать поверх еще, предыдущую повязку с головы не снимаем. При наличии признаков контузии (по механизму травмы и наличию неукротимых позывов к рвоте) – вводим противорвотные препараты.
Решаем (но пока не делаем) на какой бок будем поворачивать раненого, для того чтоб осмотреть спину и подоткнуть под него носилки, укрытые спасательным одеялом (термоодеяло). Этот бок должен быть менее травмированным, сломанные конечности и более травмированная часть после поворота должна оказаться сверху. Решили – выбрали.
▪️ГОТОВИМ НОСИЛКИ. Со стороны бока, который будем поднимать, вдоль тела кладём мягкие носилки. Верх носилок выравниваем по макушке головы. Поверх носилок кладем термоодеяло, светлой стороны вверх, желтой (или камуфляжной) – к носилкам. Складываем гармошкой длинную сторону ближнего к раненому получившегося «пирога», примерно на треть по его ширине.
▪️ПОВОРАЧИВАЕМ. Соблюдая меры предосторожности, особенно в случае определенных ранее признаков переломов позвоночника, таза, ЧМТ, конечностей поворачиваем раненого на бок. В общем случае техника поворота такая же как при переводе в устойчивое боковое положение. Убрали в сторону освободившийся бронежилет, боевой пояс, пятиточечник.
▪️ОСМОТР ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ТЕЛА. Проводим осмотр спины, ягодиц, задней части бедер и ног ниже. Если имеются отверстия в грудной клетке сзади – накладываем окклюзионный пластырь так же как было описано выше. Над обнаруженными новыми ранениями выполняем минимально необходимые манипуляции.
Пододвигаем «пирог» из носилок и термоодеяла на место где лежал раненый, впритык к нему.
Поворачиваем раненого обратно. Расправляем гармошку «пирога» из-под раненого – чтоб в итоге раненый был сверху, далее термоодеяло, внизу – носилки. Раненый располагается по центральной оси «пирога», верх носилок и макушка – на одном уровне.
Организуем надрезами на термооделе «окошки» в местах, которые окажутся над провизорными жгутами и ранениями, из которых могут возобновиться кровотечения.
Итого – изолировали раненого от холода снизу. В термоодеяло пока не укутываем и скотчем не фиксируем.
♦️Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️
#VTacMed86FirstAid
🟢На данном этапе осмотра раненного, проводим следующие мероприятие.
▪️Начинаем проводить осмотр с головы, не забываем оценивать состояние пострадавшего. Еще раз осмотрели голову на предмет вытекания СМЖ из носа и ушей, появления синяков за ушами и вокруг глаз («симптом очков» или «глаза енота»). Проверяем поверхность головы ковшеобразными движениями на предмет наличия повреждений, деформации, торчащих инородных предметов и движения костей. Проверяем признаки контузии. Если есть проблемы - переводим ИТ со струйного режима на капельный. Накладываем иммобилизующую шину на шею. Сильные кровотечения на голове перевязали повязкой, асептической, не давящей. Осколки костей и инородные предметы внутрь не вдавливаем. В случае, если повязка не помогла, подмотать поверх еще, предыдущую повязку с головы не снимаем. При наличии признаков контузии (по механизму травмы и наличию неукротимых позывов к рвоте) – вводим противорвотные препараты.
Решаем (но пока не делаем) на какой бок будем поворачивать раненого, для того чтоб осмотреть спину и подоткнуть под него носилки, укрытые спасательным одеялом (термоодеяло). Этот бок должен быть менее травмированным, сломанные конечности и более травмированная часть после поворота должна оказаться сверху. Решили – выбрали.
▪️ГОТОВИМ НОСИЛКИ. Со стороны бока, который будем поднимать, вдоль тела кладём мягкие носилки. Верх носилок выравниваем по макушке головы. Поверх носилок кладем термоодеяло, светлой стороны вверх, желтой (или камуфляжной) – к носилкам. Складываем гармошкой длинную сторону ближнего к раненому получившегося «пирога», примерно на треть по его ширине.
▪️ПОВОРАЧИВАЕМ. Соблюдая меры предосторожности, особенно в случае определенных ранее признаков переломов позвоночника, таза, ЧМТ, конечностей поворачиваем раненого на бок. В общем случае техника поворота такая же как при переводе в устойчивое боковое положение. Убрали в сторону освободившийся бронежилет, боевой пояс, пятиточечник.
▪️ОСМОТР ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ТЕЛА. Проводим осмотр спины, ягодиц, задней части бедер и ног ниже. Если имеются отверстия в грудной клетке сзади – накладываем окклюзионный пластырь так же как было описано выше. Над обнаруженными новыми ранениями выполняем минимально необходимые манипуляции.
Пододвигаем «пирог» из носилок и термоодеяла на место где лежал раненый, впритык к нему.
Поворачиваем раненого обратно. Расправляем гармошку «пирога» из-под раненого – чтоб в итоге раненый был сверху, далее термоодеяло, внизу – носилки. Раненый располагается по центральной оси «пирога», верх носилок и макушка – на одном уровне.
Организуем надрезами на термооделе «окошки» в местах, которые окажутся над провизорными жгутами и ранениями, из которых могут возобновиться кровотечения.
Итого – изолировали раненого от холода снизу. В термоодеяло пока не укутываем и скотчем не фиксируем.
♦️Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
Forwarded from Суровый Совил