▪️при этом нужно передать прибывшим сотрудникам СМП краткую информацию об обстоятельствах происшествия, состоянии пострадавшего (пострадавших), обнаруженных у них повреждениях и выполненных мероприятиях.
🟢Мы рассмотрели краткий обзор универсального алгоритма оказания первой помощи на месте происшествия, по выполнении мероприятий по оказанию первой помощи рассмотрим в следующих постах, следите за информацией.

🤩Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️

#VTacMed86FirstAid

❗️Итак, разберем порядок действий военнослужащего по оказанию помощи пострадавшему так называемой в условно жёлтой зоне.
Помощь оказывается по алгоритму К.У.Л.А.К - Б.А.Р.И.Н🤩

📍 Алгоритм используется с целью определения последовательности действий для устранения жизнеугрожающих факторов.
📍В алгоритме присутствуют расширенные действия, которые разрешены военнослужащим и лицам прошедшие дополнительную подготовку в соответствии с программой по оказанию первой помощи (п.2 приказа МО РФ от 09.12.2022 №760) (тугая тампонада раны, обеспечение внутривенного периферического или внутрикостного доступа, инфузионная терапия, применение декомпрессионной иглы, лекарственных препаратов и др.).
📍Данный алгоритм используется в желтой зоне, то есть в зоне временного укрытия. Не забываем про собственную безопасность, так как в нынешних реалиях, беспилотных аппаратов (дронов) у противника много. Всегда должно быть укрытие над головой. Также не забываем про выставление наблюдателя. С раненым работает 1 человек, максимум 2. Выставление наблюдателя ОБЯЗАТЕЛЬНО❕

🟢Базовую последовательность действий мы разберём в следующих постах а также каждую букву алгоритма по отдельности.

🟡Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️

#VTacMed86FirstAid
🟠🟠🟠🟠🟠
https://t.iss.one/VtacMed86

К.У.Л.А.К
🔤- Кровотечение.
♦️На данном этапе ищем и быстро останавливаем массивное кровотечение, так как это фактор может привести к смерти.
▪️наложение жгута/турникета, наложение давящей повязки, выполнение тугой тампонады раны. Фиксируем время. Если более быстрая манипуляция остановила кровотечение, то дальше раной на этапе «К» не занимаемся (не делаем давящую повязку или тампонаду) -работаем дальше по алгоритму.
▪️если наличие и место массивного внешнего кровотечения не очевидно, то последовательно ищем его в следующих частях тела - шея, подмышки, пах, ноги, руки (подробнее в следующих пунктах):
ШЕЯ. Сначала проверяем двумя ладонями кровь на шее, заодно проверяем шейные позвонки. Если обнаруживаем проблемы с позвоночником – запоминаем для будущих манипуляций, что раненого без соответствующих мер и предосторожностей ворочать нельзя. Достаем свои ладошки, ставим перед собой – визуально проверяем на наличие крови.
ПОДМЫШКИ. Ощупываем последовательно ладонью одну подмышку снаружи, проверяем ладонь на наличие крови. Другую подмышку. Если есть возможность, дополнительно завели ладонь через ворот под китель, проверили одну подмышку, проверили другую.
ПАХ. Заводим ладонь в пах с одной стороны, заодно можно проверить и ягодицу, достаем смотрим ладонь на кровь. Повторяем проверку, с другой стороны. Если попутно заметили эрекцию (Э без полового возбуждения - приапизм) – запоминаете, что, возможно, имеется травма позвоночника.
НОГИ. Ощупываем ладонью через одежду начиная с бедра и к стопе с внутренней и задней стороны (или двумя ладонями одновременно с обоих сторон ноги, подводя пальцы под ногу, так как кровь стекает вниз). Проверяем ладонь на кровь. Проверяем наличие крови в обуви, заводя в нее пальцы сбоку, с внутренней (медиально), с наружной (латерально) стороны ноги. Смотрим на ладони. Заводим руку в штанину через низ, ощупываем ногу, достаем и проверяем ладонь. Выполняем то же самое со второй ногой.
РУКИ. Прощупываем двумя ладонями снаружи через рукав, проверяем ладони на кровь. Заводим ладонь в манжету до локтя раненого, достаем, проверяем на кровь. Выполняем то же самое со второй рукой.
❗️Не забываем после каждого прохода (зоны осмотра) Шея-Подмышки-Пах-Ноги-Руки обязательно осмотр ладони🔤
🩸Важный момент. Не каждое ранение дает массивное кровотечение, иногда даже крупные и с виду страшные ранения не кровят. При оказании помощи следует это учитывать.
🩸Для понимания, нужен ли жгут, тампонада, или хватит давящей повязки, необходимо зажать ранение рукой. Если из под руки будет идти кровь, значит нужен жгут или тугая тампонада раны. Если рукой вы успешно останавливаете кровотечения то хватит давящей повязки. НО. Хоть это правило работает в большинстве случаев, всегда оценивайте обстановку на месте.

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86

🔤– Удушье.
❗️Фактор, который может быстро привести к смерти.
♦️На данном этапе происходить проверка верхних дыхательных путей. Проверяем в основном на отсутствие инородных тел, блокирующих дыхание, боремся с западением языка.
▪️Расстегнули, если был застегнут, шлем, но пока не снимаем.
▪️Если нет подозрений на травмы позвоночника, выполняем раненому тройной прием Сафара (запрокинуть голову; открыть рот; выдвинуть челюсть). Если есть подозрения на травму позвоночника – делаем, то же самое, но без запрокидывания головы.
▪️Проверяем наличие дыхания по протоколу «Слышу, Вижу Ощущаю». Встаём на колени сбоку от раненого, склоняемся над ним (свое ухо к носу и рту раненного, взгляд в сторону его груди и живота), кладём свою ладонь на туловище раненого под броник и в течении 10 секунд проверяем на Слух (дыхание из его рта и носа), визуально (движения его грудной клетки или живота), Ощущения движения воздуха своим ухом и щекой, подъема и опускания груди/живота раненого положенной на них рукой.
▪️Аккуратно снимаем шлем, придерживая голову за шею и низ затылка. Оставляем голову без шлема в таком же положении как после приема Сафара.
▪️При отсутствии дыхания проверяем наличие инородных предметов во рту, извлекаем, при необходимости и отсутствии противопоказаний – поворачиваем для этого голову на бок.
▪️Проверяем носовые ходы на наличие инородных предметов, крови, отеков.
❗️P.S. В следующем посту будет разбор постановки трубки в нос (назофарингеальный воздуховод) или трубки в рот (орофарингеальный воздуховод или воздуховод Гведела).

🟢Подписывайтесь, следите за последующей информацией по букве "У", давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86

🟢Однодневный интенсивный курс по 🤩Тактической медицине успешно проведён с бойцами отдела специального назначения «Север» ХМАО-Югра.
📌Разобраны важнейшие аспекты оказания первой помощи непосредственно в «Красной зоне» и эвакуации пострадавших в условно безопасное место «Жёлтая зона»
📌Особое внимание уделено отработке алгоритма «КУЛАК-БАРИН», рассмотрены ключевые моменты данного алгоритма.
💋😍😄Огромная признательность командованию подразделения «Север» за предоставление возможности провести столь важное занятие, способствующее повышению уровня профессиональной подготовки бойцов❗️

🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid

🤩Правила оказания первой помощи ❗️
🤩Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность⚽️

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86

Алгоритм КУЛАК-БАРИН❗️
🔤 – Легкие. (Дыхательная недостаточность).
🟢К данному этапу, как правило, относят осмотр грудной клетки с целью поиска проникающих ранений.
Данный этап очень важен, определяем наличие пневмоторакса, следующего по скорости влияния фактора, который может быстро привести к смерти.
Все дело в том, как происходит акт дыхания: мы даем команду нашим межреберным мышцам, они сокращаются, диафрагма опускается, и грудная клетка растягивается. В ней создается отрицательное давление, воздух "засасывается" в легкие, где происходит газообмен. Затем мы расслабляем мышцы, давление в грудной клетке увеличивается, воздух выходит. Грудная клетка герметична. Каждое легкое находится в своем плевральном мешке.
В случае проникающего ранения в грудную клетку герметичность теряется, легкое спадается и выбывает из игры. Данное явление называется пневмоторакс. Считаю нужным разобрать 2 его вида: Открытый и напряженный пневмоторакс.
▪️Открытый пневмоторакс - плевральная полость сообщается с внешней средой, в ней создаётся давление, равное атмосферному. Образуется при появлении отверстия в грудной клетке. Воздух входит и выходит. Возможны пузыри из раны. Дышать раненому будет тяжело. Проще дышать будет в полусидячем или сидячем положении. Рану необходимо закрыть герметично и наложить повязку.
▪️Напряженный пневмоторакс - на входе воздух попадает в плевральную полость, образуется при появлении отверстия в грудной клетке, когда "шмат мяса" выбивает таким образом, что он отрывается не полностью, образуя при этом клапан. Воздух нагнетается в грудную клетку и не выходит. У человека поджимается здоровое легкое, сердце, сосуды, грудная клетка становится несимметрична, трахея смещается в сторону здорового легкого, синеет носогубный треугольник, "набухают" шейные вены. Со временем раненому дышать все сложнее. Очень опасное состояние. Показана пункция плевральной полости. Также необходимо закрыть рану окклюзионной наклейкой или повязкой.

P.S. В следующем посте разберем последовательность действий осмотра грудной клетки на выявления жизнеугрожающих факторов.

🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86

С Днём Офицера🇷🇺❗️

Всех причастных с праздником! Пусть ваши дела славятся доблестью и честью, а путь службы украшен успехами и победами. Будьте достойны уважения, окружены поддержкой близких и коллег, а сердце ваше согревают любовь и понимание семьи.
Желаю крепкого здоровья, душевного спокойствия, семейного тепла, силы и мудрости😍🫡⭐️⭐️⭐️

❗️Продолжаем разбирать алгоритм КУЛАК-БАРИН.
🔤– Артерии и вены.

▫️На это этапе – определить наличие внутренних кровотечений и принять временные меры, а также компенсировать уже произошедшие кровопотери для предупреждения развития шока и смерти раненого, и также к данному этапу как правило относится конверсия (уход от жгута/турникета) и замена его на тампонаду и давящую повязку, чтоб предотвратить или уменьшить возможную инвалидизацию раненного при оказании следующих видов помощи (доврачебной, первой врачебной, специализированной медицинской) вне поля боя.
▪️Продолжаем осмотр ниже груди – с живота. Делим визуально живот на четыре части: левое и правое подреберье, левая подвздошная область и правая подвздошная область, середина чуть выше пупка. Каждую область продавливаем четырьмя пальцами. Живот мягкий, безболезненный (у раненого нет реакции на надавливание), симметричный – все хорошо. Если есть болезненность или живот твердый как доска – предполагаем наличие травмы внутренних органов и внутреннего кровотечения, учитывая предполагаемый механизма травмы. Приостанавливаем осмотр, переходим к выполнению венозного периферического или внутрикостного доступа и инфузионной терапии❗️
▪️ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ (ИТ). Фиксирую отдельным пунктом, но это не значит, что она обязательно выполняется и обязательно после живота. ИТ является расширенной манипуляцией первой помощи по приказу №760 п.2❗️И данную манипуляцию могут выполнять лица прошедшие дополнительную подготовку в соответствии с программой по оказанию первой помощи.
▪️ТАЗ. Проверяем таз на наличие перелома и, следовательно, потенциального наличия внутреннего кровотечения. Подходим к тазу, нашли выпирающие по бокам живота части таза, которые называются подвздошные гребни, легко надавите на гребни подвздошных костей , совершайте поочередное давление правой и левой рукой, при этом следите чтобы движение включалась противоположная нога, движения должны быть симметричными (называется открытая книжка). Аккуратно сдавите кости таза (это закрытая книжка). Уперлись и надавили кулаком в лобковый симфиэ (лобок). В случае наличия подвижности или болезненной реакции раненого, и вероятного механизма травмы предполагаем наличие перелома таза и внутреннего кровотечения. Факт перелома запоминаем и учтем дальше. Выполнение осмотра приостанавливаем, переходим к ИТ (постановка катетера и подключение системы).
▪️ШОК. Решаем нужна ли ИТ, если мы ее еще не начали, на основании признаков развития шока (состояние, развивающееся в следствии нарушения кровоснабжения) – бледная кожа, цианоз носогубного треугольника, земляной цвет лица, спутанное сознание, головокружение, тошнота, рвота, холодный липкий пот, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, и, самое главное, пониженное артериального давление менее 100 мм рт. ст. (косвенно определяется отсутствием пульса на лучевой артерии), также можно раненому провести ногтевую пробу – надавить раненному на ноготь большого пальца руки в течении 5-10 сек (цель надавить капилляры под ногтем, палец должен побелеть), быстро отпускаем и оцениваем, за сколько секунд палец вернет свой цвет, если это длится более 2-3 секунд то значит у раненного ШОК. При наличии признаков – выполняем доступ, проводим ИТ.
▪️ПРОВЕРКА РАНЕЕ ПРИНЯТЫХ МЕР. Проверяем эффективность ранее наложенных жгутов/турникетов, проверяем не возобновилось ли кровотечение из соответствующего ранения. Разрезаем одежду, проводим осмотр и оцениваем состояние ранения. Проводим манипуляции данного пункта последовательно для всех ранений со жгутами.

В следующем посте будет разбор про уход от жугта/турникета.

🟢Подписывайтесь, следите за информацией, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86
https://t.iss.one/VtacMed86