ЦСП Алгоритм / ХМАО
249 subscribers
126 photos
51 videos
4 files
85 links
🛡️Центр специальной подготовки «Алгоритм» / Филиал в ХМАО

Первая помощь | Тактическая медицина | Тактико-специальная подготовка

Сургут

Запись на курсы —
https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
Download Telegram
🤩Права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи❗️

Давайте разберём кто должен оказывать первую помощь если произошел какой-то случай, которому, вы как очевидец не были готовы.

ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет Первую помощь как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при угрожающих жизни и здоровью пострадавших состояниях и заболеваниях (несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях и др.) до оказания медицинской помощи.
Согласно ст.31 ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ устанавливают 3 категории участников оказания первой помощи:
📌1 категория- это лица, обязанные оказывать первую помощь в соответствии с ФЗ или иными нормативными правовыми актами. К ним относятся, во-первых, лица, которые в силу должностных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: сотрудники органов внутренних дел РФ; сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны; спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований; военнослужащие Вооруженных сил РФ; военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии; работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов; военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники, инструкторы-проводники и другие лица.
Но для них обязанность по оказанию первой помощи вышеуказанных лиц сформулирована по-разному, например:
▪️сотрудников полиции закон обязывает оказывать первую помощь при любых обстоятельствах, требующих ее оказания, и не только в служебное время, но и во время отдыха;
▪️для всех иных должностных лиц закон устанавливает обязанность оказывать первую помощь только в рабочее (служебное) время и только в определенных обстоятельствах;
▪️для военнослужащих (сотрудников) войск национальной гвардии такая обязанность установлена только в служебное время и только в отношении граждан, получивших телесные повреждения в результате применения физической силы, специальных средств, оружия, боевой и специальной техники.
▫️Для простых граждан обязанность по оказанию первой помощи может возникать в следующих случаях:
▪️во-первых, такая обязанность у граждан, имеющих соответствующую подготовку, возникает на территориях, где введены режим повышенной готовности или чрезвычайная ситуация;
▪️во-вторых, если гражданин является водителем, причастным к ДТП, в котором погибли или ранены люди (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации), он обязан «принять меры для оказания первой помощи». В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель не обязан оказывать первую помощь, но вправе это сделать в добровольном порядке.
Обязанности по оказанию первой помощи устанавливаются не только для физических, но и для юридических лиц.
В частности, для всех юридических лиц, являющихся работодателями, ст. 228 ТК РФ предусмотрена обязанность при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию».
Для организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в дополнение к вышеуказанным нормам ТК РФ установлена обязанность обеспечивать организацию оказания первой помощи не только работникам, но и обучающимся в период их пребывания в этой организации
Для исполнения данной обязанности работодатель обязан в установленном порядке организовать обучение по оказанию первой помощи работников и установить локальными нормативными актами порядок оказания первой помощи в своей организации.
📌2 категория-сами пострадавшие (самопомощь) или находящиеся вблизи лица (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📌3 категория – иные лица, при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков, в добровольном порядке.
Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь (организовать ее оказание), в случае бездействия предусмотрена юридическая ответственность вплоть до уголовной.

Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может.
Это положение распространяется и на случаи оказания первой помощи медицинскими работниками во в нерабочее время, так как соответствующая правовая обязанность для них не установлена нормативными правовыми актами. Тем не менее, оказание первой помощи является моральным долгом медицинского работника: ст. 5 Кодекса профессиональной этики врача РФ (принят Первым национальным съездом врачей РФ 5 октября 2012 г), устанавливает, что «врач любой специальности, оказавшийся рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии, должен оказать ему возможную помощь или быть уверенным в том, что он ее получит».
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» УК РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости» Гражданского кодекса Российской Федерации. Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако «…учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность, ПП должен уметь оказывать каждый!!!

#VTacMed86
https://t.iss.one/VtacMed86
21👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤩Будем жить❗️

История, запечатленная на кадрах видеоролика, поражает своей смелостью и самоотверженностью. Мы становимся свидетелями того, как отважно действуют обычные бойцы, оказывая помощь товарищам.

▫️Действие разворачивается в условленной «Жёлтой зоне», где условия далеко не идеальны для оказания медицинской помощи. Однако именно здесь, среди разрушений и опасности, проявляют себя лучшие качества наших бойцов – мужество, решительность и профессионализм.

Один из бойцов получил ранение правой руки в результате нападения боевого беспилотника. Ранение серьезное – повреждена плечевая артерия. Важно понимать всю серьезность ситуации. Именно поэтому оперативные действия становятся залогом спасения жизни товарища.

Мы видим, как наложен жгут выше места ранения – действие верное и необходимое. Этот простой шаг помогает остановить кровотечение и дает возможность стабилизировать состояние раненого. Но медицинская помощь на этом не заканчивается. Осмотр раны, и четкое понимание того что надо ослабить жгут, не смотря на боль, раненный наш боец даёт четкие команды как делать правильно и самое главное выдержка и спокойствие.

▫️Следующий этап – эвакуация и первая специализированная помощь, в землянке. Здесь проявляется удивительная способность отважного медика работать в самых экстремальных условиях. Несмотря на отсутствие современного оборудования и комфортных условий, они выполняют свою работу безупречно.

Проводится первичная обработки раны, при этом все участники процесса находятся буквально на земле, сидя на пнях деревьев, демонстрируя невероятную выдержку и спокойствие.

⚽️🇷🇺Эта история – яркий пример мужества и профессионализма наших бойцов и медиков🎖. Они демонстрируют исключительную стойкость духа и готовность выполнять свой долг в любых обстоятельствах. Эти люди заслуживают глубокого уважения и восхищения, ведь благодаря им спасаются жизни и сохраняется боевой дух.🇷🇺

#VTacMed86
#TakMed31RUS

https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥72👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему мы боимся помочь

📍Мы часто сталкиваемся с ситуациями, требующими нашей помощи, но далеко не всегда готовы действовать быстро и решительно. Страх перед ответственностью, неуверенность в собственных силах, опасения сделать ошибку – все это мешает нам проявить инициативу и спасти чью-то жизнь.

📍Причины страха.
Страх оказать первую помощь возникает по нескольким причинам:
▪️Отсутствие уверенности. Многие люди просто не знают, как правильно поступить в экстренной ситуации. Они боятся навредить пострадавшему больше, чем помочь ему.
▪️Социальные стереотипы. Часто люди опасаются осуждения окружающих, особенно если они сами недостаточно подготовлены.
▪️Психологические барьеры. Некоторые испытывают панический страх перед кровью, болью или смертью, что парализует их действия.

Как преодолеть страх
Чтобы стать тем человеком, который способен вовремя прийти на помощь, важно работать над собой:

Обучение навыкам первой помощи. Курсы первой помощи дают уверенность в действиях и позволяют быстрее реагировать в критических ситуациях.
Практика. Регулярные тренировки помогают закрепить знания и навыки, делая их автоматическими.

❗️Помощь другому человеку требует смелости и решительности. Но именно такие качества делают нас человечными, способными спасать жизни. Помните: каждый из нас может быть тем героем, если решит взять ответственность за происходящее вокруг него

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
🔥41
Forwarded from TakMed 31 RUS
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
Запишите, запомните, передайте другим.

Что касается средств первой помощи - средств временной остановки кровотечений на периферии - жгуты и турникеты - когда мы говорим про систему турникетов CAT -
Есть оригинальный CAT от NAR (Combat Application Tourniquet North American Rescue) а есть ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ.

Все остальное - эти копии.
Хорошие, плохие, качественные, некачественные, рабочие, не рабочие - НО КОПИИ.

Стоит ли ваша жизнь 3.000р ? Решать только вам.

Когда мы говорим про первую помощь мы разделяем Самопомощь и Взаимопомощь.

Не всегда мы можем снабдить всё подразделение топовой медициной в групповые укладки, не всегда можем снабдить ПМП расходными турникетами 50 штук на сутки.
Для этого можно использовать хорошие рабочие копии.

НО

Первый эшелон медицины бойца, а желательно и второй эшелон - это топовые изделия, где нет никаких *а если*.

Если турникет системы CAT - это оригинальный CAT от NAR.

Точка⚡️⚡️⚡️

🟠🟠🟠🟠🟠
https://t.iss.one/takticalmedicine31
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2🤔2
🟢Краткий обзор универсального алгоритма оказания первой помощи на месте происшествия❗️

1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:
▪️на месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить и обеспечить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих, устранить угрожающие факторы;
▪️оценить количество пострадавших, устно проинформировать пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь.
2. Обзорный осмотр пострадавшего, временная остановка наружного кровотечения:
▪️провести у пострадавшего обзорный осмотр в течении 1-2 сек с головы до ног.
При обнаружении кровотечения используются основные способы временной остановки кровотечения:
а) прямое давление на рану;
в) наложение давящей повязки;
г) наложение кровоостанавливающего жгута/турникета.
3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:
▪️проверить наличие сознания у пострадавшего;
▪️для проверки сознания у пострадавшего необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить – «Что с вами? Нужна ли вам помощь?», если не отвечает, то пострадавший бессознательном состоянии;
▪️при наличии сознания и ответил, то необходимо перейти к подробному осмотру и опросу пострадавшего и последующим действиям;
▪️при отсутствии признаков сознания следует определить наличие нормального дыхания у пострадавшего, для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей;
▪️далее следует наклонится щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течении 10 сек попытаться услышать его дыхания, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движение грудной клетки;
▪️если в течении 10 сек не услышали у пострадавшего его дыхание и движение грудной клетки, то переходим к проведению сердечно - легочной реанимации.
4. Проведение сердечно - легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей:
▪️отсутствие сознания и нормального дыхания определяет необходимость вызова СМП (самостоятельно с использованием функции громкой связи на телефоне или с привлечением помощника из числа окружающих) по тел 103 или 112;
▪️одновременно с вызовом СМП необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации, выполнить 30 компрессии грудной клетки с частотой 100-120 в мин на глубину 5-6 см, которые следует чередовать с 2 вдохами искусственного дыхания;
▪️реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия СМП или других специальных служб, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего.
5. Подробный осмотр и опрос пострадавшего:
▪️подробный осмотр производится с целью выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов, поражении вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами;
▪️осмотр сопровождается опросом пострадавшего с выяснением жалоб;
▪️подробный осмотр производится в определенной последовательности (голова-шея-грудь-живот-ноги-руки), осматривать следует крайне осторожно и аккуратно;
▪️при обнаружении травм и прочих состоянии, необходимо выполнить соответствующие мероприятия.
6. Выполнений мероприятий по оказанию первой помощи в зависимости от характера травм, ранений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего, выполняют следующие мероприятия:
▪️травмы головы;
▪️травмы шеи;
▪️травмы груди;
▪️травмы живота и таза;
▪️травма конечностей;
▪️травма позвоночника;
▪️отравления;
▪️ожоги;
▪️общее перегревание;
▪️общее переохлаждение;
▪️отморожения;
▪️судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.

7. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.
8. Передача пострадавшего выездной бригаде СМП:
▪️осуществить вызов СМП (если вызов ранее не был осуществлен);
▪️осуществлять контроль состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказывать психологическую поддержку пострадавшему;
▪️после выполнения универсального алгоритма оказания первой помощи заканчивается передачей пострадавшего выездной бригаде СМП;
▪️при этом нужно передать прибывшим сотрудникам СМП краткую информацию об обстоятельствах происшествия, состоянии пострадавшего (пострадавших), обнаруженных у них повреждениях и выполненных мероприятиях.
🟢Мы рассмотрели краткий обзор универсального алгоритма оказания первой помощи на месте происшествия, по выполнении мероприятий по оказанию первой помощи рассмотрим в следующих постах, следите за информацией.

🤩Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️

#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Актуальная информация о конверсии турникета не для военного медицинского персонала, процедура снятия турникета если нет показаний к его применению (обратите внимание наложение на голую кожу), перевод с английского.

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
👍1
Forwarded from TakMed 31 RUS
Основные ошибки при оказании первой помощи в ТМ.

🚩 Выдвижение к раненому до подавления огня противника;

🚩 Перемещение раненого с кровотечением из открытых участков тела без наложения жгута или турникета;

🚩Использование собственных медицинских средств, а не средств раненого;

🚩Не записывают время наложений жгута, турникета (лоб, щека);

🚩 Несоблюдение временных показателей при наложении и снятии жгута или турникета;

🚩Наложение жгута или турникета на сустав;

🚩Наложение жгута или турникета поверх карманов и на элементы снаряжения и экипировки;

🚩Наложение повязки при ранении глаза только на поврежденный глаз (наложение давящей повязки на глаза);

🚩Проведение реанимационных мероприятий в «красной зоне»;

🚩Введение промедола в поврежденную конечность или ниже наложенного жгута;

🚩 Закрытие жгута бинтами при иммобилизации.

https://t.iss.one/takticalmedicine31
👍4
❗️Итак, разберем порядок действий военнослужащего по оказанию помощи пострадавшему так называемой в условно жёлтой зоне.
Помощь оказывается по алгоритму К.У.Л.А.К - Б.А.Р.И.Н🤩

📍 Алгоритм используется с целью определения последовательности действий для устранения жизнеугрожающих факторов.
📍В алгоритме присутствуют расширенные действия, которые разрешены военнослужащим и лицам прошедшие дополнительную подготовку в соответствии с программой по оказанию первой помощи (п.2 приказа МО РФ от 09.12.2022 №760) (тугая тампонада раны, обеспечение внутривенного периферического или внутрикостного доступа, инфузионная терапия, применение декомпрессионной иглы, лекарственных препаратов и др.).
📍Данный алгоритм используется в желтой зоне, то есть в зоне временного укрытия. Не забываем про собственную безопасность, так как в нынешних реалиях, беспилотных аппаратов (дронов) у противника много. Всегда должно быть укрытие над головой. Также не забываем про выставление наблюдателя. С раненым работает 1 человек, максимум 2. Выставление наблюдателя ОБЯЗАТЕЛЬНО

🟢Базовую последовательность действий мы разберём в следующих постах а также каждую букву алгоритма по отдельности.

🟡Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность❗️

#VTacMed86FirstAid
🟠🟠🟠🟠🟠
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
К.У.Л.А.К
🔤- Кровотечение.
♦️На данном этапе ищем и быстро останавливаем массивное кровотечение, так как это фактор может привести к смерти.
▪️наложение жгута/турникета, наложение давящей повязки, выполнение тугой тампонады раны. Фиксируем время. Если более быстрая манипуляция остановила кровотечение, то дальше раной на этапе «К» не занимаемся (не делаем давящую повязку или тампонаду) -работаем дальше по алгоритму.
▪️если наличие и место массивного внешнего кровотечения не очевидно, то последовательно ищем его в следующих частях тела - шея, подмышки, пах, ноги, руки (подробнее в следующих пунктах):
ШЕЯ. Сначала проверяем двумя ладонями кровь на шее, заодно проверяем шейные позвонки. Если обнаруживаем проблемы с позвоночником – запоминаем для будущих манипуляций, что раненого без соответствующих мер и предосторожностей ворочать нельзя. Достаем свои ладошки, ставим перед собой – визуально проверяем на наличие крови.
ПОДМЫШКИ. Ощупываем последовательно ладонью одну подмышку снаружи, проверяем ладонь на наличие крови. Другую подмышку. Если есть возможность, дополнительно завели ладонь через ворот под китель, проверили одну подмышку, проверили другую.
ПАХ. Заводим ладонь в пах с одной стороны, заодно можно проверить и ягодицу, достаем смотрим ладонь на кровь. Повторяем проверку, с другой стороны. Если попутно заметили эрекцию (Э без полового возбуждения - приапизм) – запоминаете, что, возможно, имеется травма позвоночника.
НОГИ. Ощупываем ладонью через одежду начиная с бедра и к стопе с внутренней и задней стороны (или двумя ладонями одновременно с обоих сторон ноги, подводя пальцы под ногу, так как кровь стекает вниз). Проверяем ладонь на кровь. Проверяем наличие крови в обуви, заводя в нее пальцы сбоку, с внутренней (медиально), с наружной (латерально) стороны ноги. Смотрим на ладони. Заводим руку в штанину через низ, ощупываем ногу, достаем и проверяем ладонь. Выполняем то же самое со второй ногой.
РУКИ. Прощупываем двумя ладонями снаружи через рукав, проверяем ладони на кровь. Заводим ладонь в манжету до локтя раненого, достаем, проверяем на кровь. Выполняем то же самое со второй рукой.
❗️Не забываем после каждого прохода (зоны осмотра) Шея-Подмышки-Пах-Ноги-Руки обязательно осмотр ладони🔤
🩸Важный момент. Не каждое ранение дает массивное кровотечение, иногда даже крупные и с виду страшные ранения не кровят. При оказании помощи следует это учитывать.
🩸Для понимания, нужен ли жгут, тампонада, или хватит давящей повязки, необходимо зажать ранение рукой. Если из под руки будет идти кровь, значит нужен жгут или тугая тампонада раны. Если рукой вы успешно останавливаете кровотечения то хватит давящей повязки. НО. Хоть это правило работает в большинстве случаев, всегда оценивайте обстановку на месте.

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
Channel name was changed to «V_TacMed 86🇷🇺»
🔤Удушье.
❗️Фактор, который может быстро привести к смерти.
♦️На данном этапе происходить проверка верхних дыхательных путей. Проверяем в основном на отсутствие инородных тел, блокирующих дыхание, боремся с западением языка.
▪️Расстегнули, если был застегнут, шлем, но пока не снимаем.
▪️Если нет подозрений на травмы позвоночника, выполняем раненому тройной прием Сафара (запрокинуть голову; открыть рот; выдвинуть челюсть). Если есть подозрения на травму позвоночника – делаем, то же самое, но без запрокидывания головы.
▪️Проверяем наличие дыхания по протоколу «Слышу, Вижу Ощущаю». Встаём на колени сбоку от раненого, склоняемся над ним (свое ухо к носу и рту раненного, взгляд в сторону его груди и живота), кладём свою ладонь на туловище раненого под броник и в течении 10 секунд проверяем на Слух (дыхание из его рта и носа), визуально (движения его грудной клетки или живота), Ощущения движения воздуха своим ухом и щекой, подъема и опускания груди/живота раненого положенной на них рукой.
▪️Аккуратно снимаем шлем, придерживая голову за шею и низ затылка. Оставляем голову без шлема в таком же положении как после приема Сафара.
▪️При отсутствии дыхания проверяем наличие инородных предметов во рту, извлекаем, при необходимости и отсутствии противопоказаний – поворачиваем для этого голову на бок.
▪️Проверяем носовые ходы на наличие инородных предметов, крови, отеков.
❗️P.S. В следующем посту будет разбор постановки трубки в нос (назофарингеальный воздуховод) или трубки в рот (орофарингеальный воздуховод или воздуховод Гведела).

🟢Подписывайтесь, следите за последующей информацией по букве "У", давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41🔥1
❗️Продолжаем разбирать дальше алгоритм, буква У- удушье: в каких случаях возможна применение воздуховодов.

▪️В случае отсутствия сознания принимаем решение о необходимости и возможности применения воздуховодов: трубки в нос (назофарингеальный воздуховод) или трубка в рот (орофарингеальный воздуховод или воздуховод Гведела). Обе предотвращают блокировку дыхания из-за западения языка при глубокой потере сознания (когда здоровый человек спит на спине – он не задыхается от западения языка). 
❗️Трубку в рот не применяем, если потеря сознания не глубокая, рвотный рефлекс возникнет еще на этапе установки. 
▪️Для определения уровня сознания проверяем по протоколу AVPU - проверяется глубина потеря сознания, сильно сжимаем пальцами трапецию раненого и смотрим, реагирует ли на боль или берем какой ни будь предмет (зажигалка и тд) надавливаем на ноготь так же смотрим реагирует на боль или нет. 
❗️Если реагирует, трубку в рот ставить нельзя. Тогда рассматриваем вариант установки трубки в нос. Ее, однако, нельзя применять, если есть носовое кровотечение, повреждение лицевых костей черепа, подозрение на перелом основания черепа. Быстрые признаки перелома основания черепа – опять же, повреждение костей лица, истечение из ушей или носа спинномозговой жидкости (или ликвор, далее – СМЖ, в норме – прозрачная бесцветная жидкость) или крови со СМЖ. Наличие СМЖ в крови определяется по «гало-эффекту»: макнуть центр светлой салфетки в кровяную жидкость, вокруг пятна крови из СМЖ образуется светло-желтый ореол, как солнышко. Более медленные признаки перелома основания черепа, как «симптом очков» или синяки за ушами к данному моменту могут еще не развиться.

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
🔥41
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Наглядное видео постановки воздуховодов:
▪️Орофарингеальный воздуховод (Гведела) - трубка, которая вводится через рот, блокируя западение языка. Хорошее средство, но требуется навык постановки, хоть и нехитрый. Из минусов, можно поставить только если раненый без сознания. 
▪️Назофарингеальный воздуховод - силиконовая трубка, которая вводится через нос. Обязательно применение вазелина. Навыка, как такового, не требуется, хотя-бы знание что с ним делать. Из плюсов - можно поставить раненому в сознании, который вскоре может его потерять, а времени и возможности контролировать его язык не будет. Из минусов - возможность вызвать носовое кровотечение. Также, иногда встречаются люди с ранее сломанными носами, что может повлиять на постановку воздуховода. 
▪️Ларингеальные маски, Igel - большие надгортанные воздуховоды. Блокируют пищевод, препятствуя рвоте. Есть возможность подключения мешка АМБУ. Требуется устойчивый навык.

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
🔥41👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟢Однодневный интенсивный курс по 🤩Тактической медицине успешно проведён с бойцами отдела специального назначения «Север» ХМАО-Югра.
📌Разобраны важнейшие аспекты оказания первой помощи непосредственно в «Красной зоне» и эвакуации пострадавших в условно безопасное место «Жёлтая зона»
📌Особое внимание уделено отработке алгоритма «КУЛАК-БАРИН», рассмотрены ключевые моменты данного алгоритма.
💋😍😄Огромная признательность командованию подразделения «Север» за предоставление возможности провести столь важное занятие, способствующее повышению уровня профессиональной подготовки бойцов❗️

🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍1🫡1
Forwarded from TakMed 31 RUS (Вадим Александрович⚕️⚕️⚕️)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⭕️
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🔥🔥🔥
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤩Правила оказания первой помощи ❗️
🤩Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность⚽️

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4👍2🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Алгоритм КУЛАК-БАРИН❗️
🔤 Легкие. (Дыхательная недостаточность).
🟢К данному этапу, как правило, относят осмотр грудной клетки с целью поиска проникающих ранений.
Данный этап очень важен, определяем наличие пневмоторакса, следующего по скорости влияния фактора, который может быстро привести к смерти.
Все дело в том, как происходит акт дыхания: мы даем команду нашим межреберным мышцам, они сокращаются, диафрагма опускается, и грудная клетка растягивается. В ней создается отрицательное давление, воздух "засасывается" в легкие, где происходит газообмен. Затем мы расслабляем мышцы, давление в грудной клетке увеличивается, воздух выходит. Грудная клетка герметична. Каждое легкое находится в своем плевральном мешке.
В случае проникающего ранения в грудную клетку герметичность теряется, легкое спадается и выбывает из игры. Данное явление называется пневмоторакс. Считаю нужным разобрать 2 его вида: Открытый и напряженный пневмоторакс.
▪️Открытый пневмоторакс - плевральная полость сообщается с внешней средой, в ней создаётся давление, равное атмосферному. Образуется при появлении отверстия в грудной клетке. Воздух входит и выходит. Возможны пузыри из раны. Дышать раненому будет тяжело. Проще дышать будет в полусидячем или сидячем положении. Рану необходимо закрыть герметично и наложить повязку.
▪️Напряженный пневмоторакс - на входе воздух попадает в плевральную полость, образуется при появлении отверстия в грудной клетке, когда "шмат мяса" выбивает таким образом, что он отрывается не полностью, образуя при этом клапан. Воздух нагнетается в грудную клетку и не выходит. У человека поджимается здоровое легкое, сердце, сосуды, грудная клетка становится несимметрична, трахея смещается в сторону здорового легкого, синеет носогубный треугольник, "набухают" шейные вены. Со временем раненому дышать все сложнее. Очень опасное состояние. Показана пункция плевральной полости. Также необходимо закрыть рану окклюзионной наклейкой или повязкой.

P.S. В следующем посте разберем последовательность действий осмотра грудной клетки на выявления жизнеугрожающих факторов.

🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥42
Forwarded from Ярмак-Спас
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5🤝21
❗️Продолжаем разбирать данный алгоритм и последующую букву:
🔤Легкие (Дыхательная недостаточность).  
🤩Последовательность действий осмотра и оказание помощи: 
▪️расстегнули бронежилет (модификации разные), откинули через голову и положили за голову или под голову его фронтальную панель; 
▪️срезаем и распахиванием одежду на передней части торса; 
▪️посмотрели более внимательно на шею на предмет признаков напряжённого пневмоторакса – набухание шейных вен, ослабленное дыхание на пораженной стороне, учащенное поверхностное дыхание (не может вдохнуть полной грудью), синюшные кожные покровы, смещение трахеи вправо или влево; 
▪️осматриваем грудную клетку спереди, сверху и по бокам на предмет наличия проникающих ранений. 
📍ОККЛЮЗИОННЫЙ ПЛАСТЫРЬ: 
▪️заметили раневое отверстие – тут же закрываем ее ладонью. Другой ладонью ищем и подготавливаем окклюзионной пластырь (или его импровизированную замену из оболочки ППИ или других подручных материалов), дождавшись выдоха раненого, убираем ладонь и вместо нее прикладываем и приклеиваем на выдохе пластырь. Ранение должно оказаться под центром пластыря. В идеальных условиях ▪️окклюзионной пластырь с клапаном предпочтительнее, чем без. Но в условиях последующей, не самой аккуратной, тактической эвакуации раненого, с клапаном или без не имеет значения.  
▪️если есть вход, то может быть выход. Либо может быть глухой вход со спины. На данный момент по алгоритму мы еще не можем переворачивать раненого, но подвести ладони с боков и сверху, чтоб проверить наличие крови и отверстия на спине - можем. Проверяем. Смотрим ладони. Если обнаружили, то пока не переворачиваем раненого и не заклеиваем, принимаем к сведению. 
❗️ДЕКОМПРЕССИОННАЯ ИГЛА. Получается, в случае наличия проникающего ранения в плевральную полость мы стараемся напряженный и открытый пневмотораксы превратить в, менее опасный, закрытый пневмоторакс. Но для развития пневмоторакса не обязательно наличие отверстия в грудной клетке в области легких, как и вообще отверстия. Возможно имела место тупая травма груди или поражающий элемент вошел через нижнюю часть торса и достиг легких. Если видим развитие признаков напряженного (!) пневмоторакса – применяем декомпрессионную иглу, что является расширенной манипуляцией с высоким риском применения – поэтому здесь намеренно, не будет расписываться. Причина – меньшая вероятность наступления фатальных последствий, из-за весьма вероятной ошибки применения. Для человека без среднего и высшего медицинского образования или лиц, не прошедшие дополнительную расширенную подготовку, выполнение данной манипуляции сопряжено с большим риском для раненого и является манипуляцией последнего шанса.  
По итогу, дыхание ровное, респираторная функция не ухудшается. Переходим с следящему этапу алгоритма.

📖Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!

#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥4